麻醉學醫學生用學習扎針嗎?


這句話不甚通順,應該描述成:麻醉醫學生或麻醉醫生需要學習扎針嗎?

當然需要!

扎針,不僅僅是護士、中醫醫師需要掌握的技術,其實很多臨床科室如外科醫生、內科醫生都需要掌握一定的扎針穿刺技術。

這裡我說的」扎針」,可能與大家平常印象中的護士扎針不同,我說的扎針是泛指,包括護士扎靜脈輸液針,以及許多靜脈、動脈、胸腔、腹腔穿刺引流技術,麻醉醫生的其他麻醉操作技術,等等。

下面只講與麻醉有關的「扎針」技術。

深靜脈穿刺:常見鎖骨下靜脈穿刺,頸內靜脈穿刺和其他外周靜脈穿刺,僅以鎖骨下靜脈穿刺為例,中、大手術,麻醉醫生一般會給患者行鎖骨下靜脈穿刺置管術,取鎖骨中點與內1/3交界處取穿刺點,穿刺置管,對麻醉科的意義有兩個,一,檢測中心靜脈壓(CVP),主要是監測右心房壓力,觀察血流動力學的指標之一,對了解有效循環血容量和心功能有重要意義;二,作為靜脈通道,輸血補液,以及搶救時候的快速通道。

有創動脈穿刺:以橈動脈穿刺為例,(也有股動脈穿刺),即在腕關節附近動脈搏動觸摸最明顯處,穿刺置管,連續監測橈動脈壓力(ART),也可作為血氣分析的采血處,動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧會讓二氧化碳瀦留的可靠方法;對於大出血,危重、搶救病人、以及血壓波動厲害的病人,連續監測橈動脈壓力,可以很準確的反映病人血壓的變化,對指導臨床工作有很重要的意義。

與麻醉直接關聯的穿刺操作技術,主要包括局部浸潤麻醉穿刺技術、臂叢麻醉穿刺技術、頸叢麻醉穿刺技術、硬膜外麻醉穿刺技術、蛛網膜下腔麻醉穿刺技術,下面,以硬膜外麻醉穿刺技術為例。

將局麻藥注入硬脊膜外間隙,阻滯脊神經根,使其支配區域產生暫時性麻痹,簡稱為硬膜外阻滯,穿刺範圍(穿刺點)從上至頸T3~4節段,下至骶椎S2~3左右。硬膜外穿刺技術是十分專業的技術,麻醉醫學生和剛開始工作的麻醉醫生必須經過長期的訓練才能掌握,並且硬膜外穿刺存在許多併發症,在技術上有很高要求,包括對人體解剖學知識的掌握,對人體結構的熟悉,都需要一個長期訓練的過程。

以上只是簡單介紹了麻醉醫生在臨床工作中經常需要操作的幾個穿刺技術,其實,還有一些穿刺技術,在這裡就不一一舉例說明了,如果大家有興趣了解,可以在悟空問答提出問題,我可以做出相應回答。


打針這些最基本的。麻醉學生最需要的是中心靜脈穿刺技術迅速建立靜脈通路,尋找全身大血管,頸內靜脈,鎖骨下靜脈,股靜脈等,基本先局部麻醉下。會用到很粗的穿刺針,如果扎到動脈不好意思。一個血腫跑不了。。不知道樓主敢不敢讓自己女朋友扎了。


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