藥品有復方類藥物是什麼意思?


藥物分單方製劑和復方製劑,顧名思義,單方製劑就是只含有一種成分的藥物,復方製劑就是含有兩種或兩種以上成分的藥物。與單方製劑相比,復方製劑具有多種適應證,可以提高患者用藥的依從性、增加藥物療效、減少不良反應、降低用藥費用等優點。


1具有多種適應證,可以提高患者用藥的依從性

有時某一種疾病可能有一系列癥狀。比如感冒,患者可能同時有發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰多種癥狀。因此,針對上述癥狀,研究開發出一些復方製劑感冒藥。例如酚麻美敏片(泰諾感冒片)、復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(新康泰克)、氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片(白加黑)、氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片Ⅱ(日夜百服嚀)等。此外,對於患有多種疾病的患者也可以應用復方製劑。例如患有高血壓合併高脂血症的患者,就可以應用苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀鈣片(多達一)。


2增加藥物療效

有時,為了增加某種藥品的療效,需要聯合另一種藥品。例如阿莫西林為臨床常用的青黴素類抗生素,可用於葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血鏈球菌、大腸桿菌等引起的感染,但是細菌會產生一種β內醯胺酶,使得細菌對阿莫西林產生耐葯,從而失效。這時如果在阿莫西林中添加一種叫克拉維酸鉀的β內醯胺酶抑製劑,則可以避免細菌耐葯的產生,還能擴大阿莫西林的抗菌譜,提高抗感染療效。又如磺胺甲噁唑甲氧苄啶(復方新諾明)就是一種復方抗生素。磺胺甲噁唑作用於二氫葉酸合成酶,干擾合成葉酸的第一步,甲氧苄啶用於葉酸合成代謝的第二步,選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用,二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。本品的協同抗菌作用較單葯增強,對其呈現耐葯菌株減少。


3減少藥物的不良反應

有時某一種藥物不良反應較大,這時可以加用另一種藥物做成復方製劑來減輕給葯的不良反應。例如甲硝唑維生素B6,甲硝唑單用常會引起胃腸道不適,加入維生素B6後,則可以減輕甲硝唑帶來的胃部不適。


又如治療帕金森的美多芭,就是多巴絲肼是左旋多巴和苄絲肼組成的復方製劑。多巴胺是腦中的一種神經遞質,帕金森氏病患者腦基底神經節中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產物,是多巴胺前體,在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過血腦屏障,而多巴胺本身則不能,因此左旋多巴被用作前葯來增加多巴胺水平。


給葯後,左旋多巴在腦外以及大腦組織中發生快速脫羧反應生成多巴胺,使得大多數左旋多巴不能到達基底神經節,而外周產生的多巴胺常會引起不良反應。因此,抑制腦外組織中左旋多巴的脫羧反應是十分必要的。左旋多巴與外周脫羧酶抑製劑苄絲肼同時給葯即可達到這一目的。多巴絲肼是左旋多巴與苄絲肼按4:1製成的復方製劑,在臨床試驗和治療應用中已證明這一比例與單獨給予大劑量左旋多巴的效果相當,而外周不良反應則較少出現。


綜上所述,復方製劑較單方製劑有著諸多優點,但醫師需要根據患者的具體病情合理選用,並非所有患者都有應用復方製劑的指征。


臨床上使用的藥品復方製劑主要是利用各種藥物的特性,為了達到治療目的而充分發揮聯合用藥中各個藥物的藥理作用,以達到最好的療效和最少的藥品不良反應,從而提高用藥安全。臨床上常見的復方製劑有:

1、日夜百服寧:本品中對乙醯氨基酚能抑制前列腺素合成,具有解熱鎮痛作用:鹽酸偽麻黃鹼能收縮上呼吸道血管,消除鼻黏膜充血,減輕鼻塞,流涕:氫溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中樞而產生鎮咳作用;夜片在以上三種葯的基礎上添加了馬來酸氯苯那敏為抗組胺葯,可消除或減輕因感冒引起的流淚,流涕,噴嚏等過敏癥狀,並有鎮靜作用。

2、復方甲氧那明(阿斯美):成份有主要含鹽酸甲氧那明、氨茶鹼、那可丁、馬來酸氯苯那敏等四種成分,其中甲氧那明為β腎上腺素能受體激動葯,可鬆弛支氣管平滑肌;那可丁為外周性止咳藥;氨茶鹼亦可鬆弛支氣管平滑肌,還可減輕支氣管粘膜充血、水腫;撲爾敏為H1受體阻斷葯,有抗過敏作用。四種成分聯用對止咳有協同作用。

3、息寧:成分為左旋多巴和卡比多巴,左旋多巴本身無藥理活性,僅1%進入中樞經多巴脫羧酶轉化為多巴胺而發揮療效,約98%造成了外周的不良反應。卡比多巴是多巴脫羧酶抑製劑,能減少左旋多巴在外周的脫羧,使進入中樞的左旋多巴增加,並減少外周的不良反應。

4、美多芭:成分為左旋多巴和苄絲肼,服用的左旋多巴大部分不能到達基底神經節,而外周產生的多巴胺往往引起不良反應,外周脫羧酶抑製劑苄絲肼能阻止左旋多巴在腦外的脫羧作用,從而減少外周的不良反應。

5、阿莫西林克拉維酸鉀:克拉維酸僅有微弱的抗菌活性,與β-內醯胺酶發生不可逆的醯化反應,使酶結構破壞並持久失活,保護阿莫西林免受酶的降解。

6、亞胺培南西司他丁:亞胺培南單用時易受腎臟脫氫肽酶I水解形成無活性但致腎毒性的代謝產物,而西司他丁是腎脫氫肽酶抑製劑,保護亞胺培南在腎臟中不受破壞,還可阻止亞胺培南進入腎小管上皮組織,減少亞胺培南的排泄並減輕其腎毒性。

7、復方磺胺甲基異惡唑(百炎凈):磺胺甲噁唑和甲氧苄啶分別作用於二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶,使細菌的葉酸代謝受到雙重抑制,比兩藥單獨應用時強數十倍,有更廣的抗菌譜並減少耐葯菌的產生。

8、哌拉西林鈉舒巴坦鈉:哌拉西林通過與細菌的青黴素結合蛋白結合抑制細菌細胞壁的合成而起到殺菌作用。它易被細菌產生的β-內醯胺酶水解而產生耐藥性。舒巴坦為β-內醯胺酶抑製劑,能抑制β-內醯胺酶。哌拉西林與舒巴坦聯合應用後,增強了哌拉西林的抗菌活性,擴大了抗菌譜,使其對哌拉西林耐葯的產酶菌的抗菌活性增強。

9、厄貝沙坦氫氯噻嗪:厄貝沙坦氫氯噻嗪複合製劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素-血管緊張素系統激活,對抗降壓作用,並降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發的代償機制,從而加強利尿劑的降壓效果,同時還能選擇性阻斷AT1亞型受體發揮降壓作用。另外,厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發的血清尿酸升高和血鉀降低。兩者聯用有協同降壓作用。

10、雌二醇屈螺酮片:雌二醇可以補充絕經後婦女體內雌激素分泌不足,緩解絕經後癥狀。屈螺酮是一種合成的孕激素。由於雌激素可以促進子宮內膜的生長,所以無對抗性雌激素會增加子宮內膜增生和子宮內膜癌的發病風險,因此聯用孕激素可以降低但不能消除雌激素誘導的子宮內膜增生的發病風險。

11、沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):沙美特羅為一種選擇性的長效(可維持12小時) 腎上腺素受體激動劑。可產生更持久的支氣管擴張作用。丙酸氟替在肺內可產生強效的糖皮質激素抗炎作用,因而減輕哮喘的癥狀及發作,而沒有全身性使用皮質激素的副作用。兩者聯用有協同止咳止喘作用。


復方類藥品是指含有兩種或兩種以上藥物成份的藥品,比如復方甘草片,其中含有甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油和苯甲酸鈉。復方甘草片藥品說明書中描述:甘草浸膏四種具有鎮咳祛痰作用;阿片粉有較強鎮咳作用;樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射地增加腺體分泌,稀釋痰液,使談易於咳出;苯甲酸鈉作為防腐劑;組成的復方製劑具有鎮咳怯痰的協同作用。

有些復方藥品的藥品名稱中含有「復方」二字,如上面的復方甘草片;而有些藥品的藥名中並不含有「復方」二字,卻也是實實在在的復方藥品,比如感冒常用的酚麻美敏片,其中就含有對乙醯氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏四種藥物成份。

那問題來了,怎麼區分一個藥品是不是復方葯呢?最直接的方法就是看藥品說明書中的【成份】項中的內容,這項內容下會詳細說明該葯所含的主要成份(藥物成份),某些藥品說明書的【成份】中甚至會說明該葯所用的輔料成份。如果某個葯含有兩種或兩種以上主要成份,那就是一個復方製劑,比如復方甘草片、酚麻美敏片。如果某個葯僅含有一種成份,那就是一個單方製劑;比如奧美拉唑鎂腸溶片(洛賽克),該葯說明書中【成份】項下描述「本品主要成份為奧美拉唑鎂」。另外,復方藥品與其他藥品同時使用必須注意是否有重複用藥的問題。如果自己無法判斷,請諮詢藥師或醫生。

另外,檢索國家食品藥品監督管理總局網站(http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0001/)檢索不到名為「甘草片」的藥品。


在日常使用的藥品中經常會遇到某些藥品名稱中含有「復方」二字,這類「復方類藥物」顧名思義是由幾種不同類別的藥物組成的復方製劑,而其命名多為藥品中的主要成分。如復方甘草酸苷片中含甘草酸苷,甘草酸單銨鹽,甘氨酸,蛋氨酸四種成分,四者均有保肝的治療作用,但以甘草酸苷為主,故而得名。與單方藥物相比,將藥物製成復方製劑可增加藥物療效,如復方磺胺甲噁唑,由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶組成,兩葯聯合具有協同作用,增強了抗菌活性。某些藥物製成復方製劑則是為了減少不良反應,如卡左雙多巴控釋片,其中的卡比多巴可減少多巴胺在外周組織的生成,從而減少心動過速、心律不齊等外周不良反應。此外,某些藥物製成復方製劑則是為了減少患者服藥次數,增加患者依從性,如氨氯地平阿托伐他汀鈣等藥物。

在使用藥品過程中,患者應能夠識別復方類藥物。首先如果藥品名中含有「復方」二字,均為復方類藥物。此外,中成藥含有多種成分,均為復方類藥物。某些含有2種成分的復方製劑,如厄貝沙坦氫氯噻嗪片等藥物,患者也應能通過藥品名稱並結合說明書進行識別。而對於中西藥組成的復方製劑,如新癀片、精製銀翹解毒片等藥物,由於這類藥物很難通過藥品名稱了解其成分,因此在使用時必須認真閱讀藥品說明書,詳細了解其成分組成,在無法甄別的情況下需及時向藥師進行詢問。

復方類藥物使用時的注意事項:

1.在使用復方類藥物時需仔細閱讀說明書,充分了解每種成分的用藥風險,尤其對於中西藥復方製劑,CFDA已多次通報提醒關注其用藥風險,涉及藥品包括維C銀翹片、感冒清片(膠囊)、腦絡通膠囊、新復方大青葉片。

2.關注每種藥物成分與其他藥物間的相互作用,同時避免與相同成分或同類藥物聯合使用,以免增加不良反應。如多數感冒藥中均含有對乙醯氨基酚,幾種感冒藥聯合使用可能造成對乙醯氨基酚過量引起肝臟損傷。

3.遵照說明書用法用量使用,避免超說明書用藥,以免引起嚴重後果。

4.老年人、兒童和肝腎功能不全的患者等特殊人群用藥時更需謹慎,必要時及時向藥師諮詢。

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甘草片來說是一種中藥成分藥物,他是單一的物質的藥物。主要功效就是潤肺、止咳,起效慢一點,可以泡著服用。

甘草片

而復方甘草片,是複合多種藥物的產物。復方甘草片中註明成分就是無水嗎啡和阿片粉,也就是毒品的原始成分。說到這裡也不必害怕。成分含量比較低,輕易不會成癮。但是一個治療周期僅可服用3-5天。復方甘草片中含有多種成分,有止咳、鎮靜、止痛、潤肺等效果,因為其中含有多種藥物,療效也比較好。目前復方甘草片已經變成處方葯,比較難以買到,不建議糖尿病患者和小孩服用。

復方甘草片


由於例如復方甘草片,猶豫甘草片有導致低血鉀的風險,出現低血鉀症,所以需要適當的藥劑來緩解這個不良效果例如氯化鉀,就組成了復方,這裡主要還是遵循的藥物配伍原則,希望回答了你的問題


謝邀,甘草片只一般的輔料,並未加其它藥物。如,黃連素片和復方黃連素片就是一個意思,復方系兩種以上藥物成份,一,增加主葯的作用,二,減少主葯的副作。且相似功能和主治的兩種復方藥物不能同時應用,反之則中毒。


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