中國留學生在美國做手術收到千萬元天價賬單，為什麼美國醫療這麼貴？

美國因醫療保健支出過高而聞名。

2016年，美國將其國內生產總值的17.8％用於醫療保健。

同時，在美國醫學會雜誌 - 加拿大，德國，澳大利亞，英國發表的一份新報告中評估了11個高收入國家的平均醫療支出。

其中美國人均醫療支出佔11.5％。

按人均計算，美國花費了9,403美元。這幾乎是其他國家花費的兩倍。

也就是說，國家平均要在每個人身上花費七萬多塊人民幣用於醫療，這在中國是無法想像的。

這一發現為美國的支出如此過度提供了新的解釋。

根據哈佛陳學校的研究人員的說法，美國與眾不同的可能是全面提高價格。

他們指出，在美國，藥物價格更貴。

醫生得到更多報酬。

醫院服務和診斷測試成本更高。

在行政層面，更多資金用於規劃，管理和管理醫療服務。

美國的服務價格要高得多

美國醫療保健系統與國外系統之間的真正區別在於定價。

與其他國家相比，美國的專科醫生，護士和初級保健醫生的收入要高得多。

報告指出，2016年美國的一般醫生平均年收入為218,173美元，合人民幣大約一百三十萬。在中國，一個月能賺十萬的醫生並不多。

與此同時，行政費用佔美國國家衛生總支出的8％。對於其他國家，其行政費用從1％到3％不等。美國的醫療保健專業人員也報告了更高水平的「行政負擔」。一項調查顯示，很大一部分醫生將他們失去的時間稱為保險索賠問題並報告臨床數據是一個主要問題。

至於藥品市場，美國人均花費1443美元用於藥品。所有11個國家的平均藥品支出達到人均749美元。瑞士緊隨其後，以939美元落後於美國。

個人服務也要花費更多。

報告稱，2013年，「冠狀動脈旁路移植手術在美國的平均成本為75,345美元，而荷蘭和瑞士的成本分別為15,742美元和36,509美元」。

「在美國，計算機斷層掃描也要高得多，平均每次掃描支付896美元，加拿大為97美元，荷蘭為279美元，瑞士為432美元，2013年為澳大利亞500美元。

「同樣，美國核磁共振成像的平均支付額為1,145美元，而澳大利亞為350美元，荷蘭為461美元。」做個核磁共振將近七千塊，如果在中國，會有幾個人做得起？

俄亥俄州克利夫蘭診所的冠狀動脈搭橋費用平均為106,385美元。在印度，您可以獲得相同的程序，即95,000盧比，或1,583美元，

美國有線電視新聞網（CNN）採訪60歲的鮑勃·溫科夫（Bob Weinkoff）

他在ICU因呼吸困難住了幾天，花費超過474,000美元。

然而，試圖從平均住院時間中分解成本是令人生畏的，對於普通患者來說幾乎是不可能的。

根據布里爾的說法，每家醫院都有一個名為chargemaster的內部價格表，其中包含您在住院期間可能給予或接觸的每一件物品。即使是送給孩子的玩具（許多人誤認為是「禮物」）也可以高達200美元。醫院裡的每個東西，都很貴。

今天在美國，即使是非營利性醫院也比一些繁榮的營利性企業獲得更大的利潤，醫院院長和部門負責人的年薪可以高達200萬至400萬美元。

所以，美國的醫療水準的確很發達，但是我們同時也要考慮到背後的成本·······

美國醫療價格很高無疑，世界銀行有統計。美國醫保也高，自付費也多。如奧巴馬醫保（相當中國的居民醫保），分四檔，最低檔（銅），繳費274美元/月（3288美元/年），是平均工資（3890美元/月）的7%。起付金6000美元，報銷60%。第三檔（銀），起付金1500美元，報銷70%。中國城鄉居民醫保平均繳費220元/年（2019年），是農民工平均收入的（2018年國家統計局公布為3721元/月）0.5%。我們地區，住院起付金800元，鎮（社區）醫院報80%，縣醫院報70%，市三級醫院報60%。10萬限額。

居然還有人噴中國的農村醫保政策?！

首先聲明下面的解釋是我的美國醫生朋友曾經給我仔細文字解釋講解的。他現在美國臨床輪轉，是北京大學臨床醫學專業(八年制)學生，已通過美國執業醫師考試，曾在哥倫比亞大學醫學中心、梅奧醫學中心等醫院實習。

我本人雖然在美7年，但因為一直有保險，天價賬單不是我的專長，所以借來朋友的知識一用。希望懂行的各位補充信息。

1. 美國醫療體制有著重大的缺陷，就是美國的急診都是先看病後交錢，即使患者賴賬，下次再來急診醫院也必須「沒脾氣」的為患者提供醫療服務，否則就是「人道主義災難」。如果患者病情較重需要住院，但又沒有保險，患者的住院費用都是由政府、醫院和其它公益機構共同承擔，因此醫院需要特別高的盈利能力才能保證不被賴賬的人拖垮。這個說法可以部分解釋為什麼急診費用如此昂貴，同時也是為什麼奧巴馬要搞全民醫保。

2.美國和中國看病很不一樣，同時，美國醫療體制和世界各地的相比都很不一樣。在中國，大部分人去公立醫院看病，而個體診所或私立醫院多是魚龍混雜；但在美國，它的醫療高度的市場化，醫療服務大部分由私立醫院或個體執業的醫生提供。在中國，不論大學在校生、還是城鎮或農村的居民，大部分人都享有中國政府提供的基本醫療保險，而同時由於國內醫療價格較為便宜，有些地方報銷項、手續繁雜，很多人也習慣了直接拿錢就醫；但在美國，醫療價格較為昂貴，大部分人需要購買商業醫保。在需要時，醫療服務由商業醫療保險支付，而政府醫保只提供給符合條件的老年人、窮人、殘疾人、退伍軍人等弱勢人群。

3. 美國的醫保系統非常複雜，商業保險的種類繁多，簡單來說，繳納的保費多的保險所報銷的項目和比例會多，或者不需要primary care physician轉診能直接見到專科醫生。對於工作的人來說，工作單位通常會負擔一部分或全部的保費，有些大公司會給員工買非常好的醫保，作為福利的一部分。中國人並不經常和保險打交道，有人會覺得每個月白白交了好多錢「虧得慌」，但保險的意義就恰好在於，你其實最希望的就是你的錢都白交了，什麼壞事情也沒有發生。

4. 這個斯坦福女生「裸險」在留學生里基本是不太可能的情況，對於留學生來說，大部分學校要求學生購買醫療保險。雖然留學生醫保雖然相對較為便宜，但大多限制較多，一般會鼓勵學生先在自己學校的校醫院(campus health center)看病，對於校外就醫或者急診的情況，建議諮詢校方或醫保服務方。

太梓是做旅遊號的，但是奈何人在醫院工作，所以就來答一下這個題目把。

1、首先不知道大家有沒有注意到一個問題，收到了兩份賬單？一份來自醫院、一份來自醫生。這類給大家普及一個國內正在起步階段的概念，那就是醫生集團概念，醫生是自由執業身份，醫生與醫院不是僱傭關係，而是一種合作關係。美國85%以上的醫生都屬於自由執業，僅小部分屬於醫院的僱員。比較常見的就是醫生租賃醫院的手術室，自帶手術團隊。所以患者會收到兩份賬單。一份來自醫生集團的收費，一份來自醫院手術室的使用收費。

2、大家在返回去看下問題，那就是為什麼會在術後收到賬單？這個就不得不說美國的一個人性化了，急診都是先治病後付費的。起碼不會因為沒錢治病而出現意外。這個基於完善的信用體系，當然也有不付費的情況，但是這種情況會被醫院跟醫生起訴。並且記錄在信用報告裡面。每年因為這個制度導致的醫療爛賬不再少數，這就是為什麼美國一直在推行全民醫保的原因之一。風險轉接第三方。

3、大家注意下價格，有了這個價格你還回吐槽國內的醫療收費高嗎？醫療服務差嗎？如果你願意支付上面金額的百分之十就能在國內最頂級的私立醫院享受手術了，五星級病房，園林式醫院。

4、如果你真的無法支付這個價格，美國的醫院價格是可以砍價的，至於能砍多少，就看你的砍價能力跟個人資質了。反正我見過能砍掉80%的。

5、美國醫療費用的高昂絕大多數原因是因為有高額的商業保險支付，患者本身是不需要付出太多費用的。而且在美國商業保險的覆蓋率可以說非常驚人。達到了百分之九十幾。

6、尊重醫生，尊重醫生，尊重醫生。可以說發達國家對醫生這個職業是非常尊敬的，所以醫生的收入水平是非常高的。雖然國內國外對醫生的准入條件都是一樣高，但是收入卻千差萬別。國內專家的收入甚至比不上美國的一個主治醫師。這個槽點就多了去了。不想吐槽，看錶。（美國醫生收入）

中國醫生月收入

這就是為什麼中國口腔門診整形醫院滿大街的原因，門檻地手術簡單掙錢多。

感謝悟空問答的邀請，2個月前，我一個朋友才在到美國，因為腸胃炎，換了好幾萬美金，美金，美金；所以美國的醫療確實貴的嚇人。所以，兄弟姐妹朋友們，大家確實應該相信：中國的醫療確實相對廉價，而且確實還不錯。

為什麼美國的醫療這麼貴？

1、最主要的是美國的醫生培養周期長，辛苦，相對於中國的醫生，在美國當一個能夠再門診出診的醫生，太難了；讀書幾年，住院醫師培訓，然後才是專科醫生。這其中還有很高的淘汰率。所以，因為難，美國的醫生地位也高，收入也高；他的高收入來自哪裡？主要還是病人嘛，所以收費就貴。

2、很多醫院是可以自主定價的，醫院只負責收取醫院的費用，醫生的費用比如查房的費用等等，可以自主定價；（醫生查房一次是收費一次的，所以，在美國根本不敢喊醫生去查房）當然醫生也可以自主決定減免費用的；所以美國的醫療費用是可以談的。

3、美國的醫療資源相對還是匱乏的，簡單點說，很多地方約個核磁共振、約個CT得約好幾個月，你想想，在中國，那還不得鬧翻天了。

最後，美國中國，各有各好，看你喜歡吧。

（圖片來自網路，如有侵權，請及時聯繫，刪除！）

其實, 這個價格是可以打折的. 只要你證明你是在美國上學的, 沒有收入.

全文略長, 沒興趣看的就記住一句, 去這種國家最好買個保險, 如果沒買保險, 看到醫院的賬單別慌, 就跟醫院的人說自己沒有收入, 醫院不會為難你的.

2013年我在美國的一個朋友家喝酒, 喝的有點兒多, 結果因為他家的地板太滑了, 我從二樓樓梯滾到一樓. 當時我倒在地上眼睛半睜著但是沒有任何反應, 這樣暈了一分多鐘, 醒來看到一個哥們蹲在我旁邊念叨什麼,我猜測是聖經里的經文吧, 可能是想超度我. 看到我醒了旁邊一圈人才鬆了口氣, 都以為我要掛了. 緩了半天我才站起來, 當晚還開車送了兩個朋友回家. 到家躺下沒睡著, 吐了一宿, 室友說我這肯定是腦震蕩.

就這樣撐到第二天下午, 我才去醫院看看. 因為自己感覺還能開車, 就沒叫救護車,之前聽說救護車貴的離譜. 忍了一路到醫院找急診, 結果從下午5點多一直等到晚上10點才有醫生給我看, 之前有個大夫問我怎麼了疼不疼, 我看了旁邊的哥們一眼, 他大拇指都快掉下來了, 我說我還行, 結果還真tm讓我繼續等. 大夫給我檢查一遍說我頭蓋骨骨折, 中度腦震蕩, 顱內出血, 我當時嚇壞了, 生怕他們給我開顱. 大夫也說了, 如果有必要, 就得開顱. 在醫院住了一天半, 身上穿的就是那種美國電影里的病床服, 從前面穿, 後面還露屁屁的那種, 中間我就問大夫, 我沒什麼錢, 這病我能看得起不, 要是看不起我就不住院了. 大夫一直表情輕鬆的跟我說, 不要擔心, 很便宜. 我還真信了. 出院之前給我開了一瓶葯讓我自己去藥店買, 一小瓶70多美金.

在家養了了一個月, 醫院的賬單來了, 9500美金, 我當時就想罵人了, 這tm哪裡便宜了！ 我買的二手車才8000多美金！我當時就合計了, 你們要是非要這個錢, 我大不了買張機票回國, 有本事你們來中國找我. 後來到醫院我也是這樣跟院方的人說的, 那個人合計半天, 問我是不是留學生, 沒有收入. 我就說我可以證明我只是來上學, 沒有收入. 最後院方給我打了個折扣, 原價9500, 現價1500. 雖說也不算便宜, 但是至少感覺還能接受. 後來我的老師跟我說, 她以前窮的時候去醫院, 就給假地址和假名字, 看完病了賬單都收不到, 一分錢不花就能搞定. 但是估計現在這種套路應該不行了, 而且對於當地人來說可能沒太大問題, 對於外國人他們可能就沒這麼大的寬容度了.

一千萬？什麼概念？我這樣的人來來回回個活八輩子也不敢想想這樣一筆巨款！可是這確實是在那空氣都是甜的美國的一次醫療費！美國真是「貴人」們的天堂，我們確實不敢去那裡的！也就明白了為什麼會有病倒了而不敢叫救護車的人！突然感到美國醫生手裡拿的不是手術刀，而是可怕的屠刀了！

美國，這就是美國了……

當然有人會對我嗤之以鼻，呸！你自己沒本事掙那麼多錢，在哪裡也是不會幸福的！

是的，我承認，那麼自己就在這裡吧………

以自己在美國的經歷回答下各位噴子 1，美國並不是有了保險就可以的免費看病的，這取決於保險的種類，一般是貴的保險涵蓋廣，便宜的涵蓋少，但是就算是有醫保美國的醫療價格也是大多數人難以接受的，這也是為什麼現在那麼多美國人選擇到印度醫療買葯。 2，美國醫保並沒有覆蓋全部人口，大概20%的美國人時沒有醫保的，醫保和教育支出是美國人中產階級的主要支出。 3，使用醫保看病除除非緊急情況，正常門診需要預約，等待幾個月是家常便飯。 4，美國醫療難不是一兩年了，從二戰後美國就開始進行醫改但是一直沒成功過，藥廠勢力太大，美國生產的藥品在加拿大的價格比美國低。 5，美國醫療貴具有兩面性，高額的利潤讓藥廠和醫院在治療方法和新葯的研究上充滿了動力以自己在美國的經歷回答下各位噴子 1，美國並不是有了保險就可以的免費看病的，這取決於保險的種類，一般是貴的保險涵蓋廣，便宜的涵蓋少，但是就算是有醫保美國的醫療價格也是大多數人難以接受的，這也是為什麼現在那麼多美國人選擇到印度醫療買葯。 2，美國醫保並沒有覆蓋全部人口，大概20%的美國人時沒有醫保的，醫保和教育支出是美國人中產階級的主要支出。 3，使用醫保看病除除非緊急情況，正常門診需要預約，等待幾個月是家常便飯。 4，美國醫療難不是一兩年了，從二戰後美國就開始進行醫改但是一直沒成功過，藥廠勢力太大，美國生產的藥品在加拿大的價格比美國低。 5，美國醫療貴具有兩面性，高額的利潤讓藥廠和醫院在治療方法和新葯的研究上充滿了動力

現在世界各國的醫療費高昂無比，成為各國福利結構中最燒錢的一部分。這已經是眾所周知的事情了。

隨著科技的發展，醫療設備和手術治療方法也產生了極大的變化。在術前一般都必須進行心肺功能等體質檢測和身體各項指標的檢測。每一項都包含了巨額的醫療器械和設備的費用在裡面。如X光片，心電圖，超聲波，有些人還需要做CT MRI等檢查。手術的費用也不像以前那麼簡單。靠的是醫生的一雙手和經驗就可以了。現在有微創手術，搭橋等利用先進器械和設備才可以進行的手術。除此之外，還有麻醉劑，及設備，手術中的生命監測儀器設備等多種監測儀器。輸血，手術中使用的一切藥劑，人員，地點（手術室的使用費），術後的抗生素營養劑等，床位費，護理費，三餐，病號服，尿不濕等，有的國家例如日本，還有入浴費。

在這裡面我們也將藥費列在裡面。而藥費是非常重要的一項。有些人不需要太多的要費。有些人就需要很多。但最主要的是術後一定會使用的抗生素，一般為了防止感染症的發生，都會使用大量的抗生素。

如果你問我為什麼知道這麼多？因為我剛在日本為我的弟弟交完醫療費。他是因為腸梗阻開刀。後來有感染，住院三個月。開刀手術等一共加起來一個月的費用350萬日元（1人民幣=15-17日元）前後。因為他有國民保險所以自付30%的醫療費。加上住院費、病號服、三餐、入浴費、等雜費另付。每個月仍要付20萬日元左右的費用。

所以說，在國外看病不要錢的說法不正確。只有生活在最底層的人經過政府的嚴格監察後確定的人才可以成為勞保福利對象人。只有這樣的人才能免費接受治療。但好一點的治療就不可能了。

日本的醫生明確地對我說，有時候看起來很不人道。但沒有辦法。沒有錢就沒有醫院，也沒有醫生。醫院是商業行為。因為醫院沒錢就沒有好葯。沒有好的設備。沒有手術室。沒有急救中心。沒有康復訓練室。總歸，所有的行為都收費。包括毛巾冰袋的使用都被詳細的記錄在每天的醫療費用里。

各位國人，別再對中國的醫院這不滿，那不願意的了。一年只交有限的醫保就包了那麼多的治療。還嫌貴的話，就祈求來生托生在王室吧。醫保在國外可是佔去生活費很大部分的必付款。我家三口一年的家族保險要交6000多歐元（包牙醫普醫項目）6000x7.5就是人民幣的價格。