阿司匹林該飯前吃還是飯後吃？

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阿司匹林飯前吃還是飯後吃是臨床上患者經常會問的問題。為什麼會存在這個問題呢？這與阿司匹林的胃腸道副作用密切相關。不管是飯前吃或者是飯後吃都是為了減少阿司匹林對胃腸道的刺激，降低胃腸道不良反應的發生。

阿司匹林有腸溶片和普通劑型，兩者的主要成分都是乙醯水楊酸，但是製劑工藝有差別。

阿司匹林腸溶片在外面有一層腸溶包衣，具有抗酸性，在胃液中不溶解，只有到達十二指腸後在腸道的鹼性環境中才開始溶解，可以減少藥物對胃腸道刺激。

普通片的阿司匹林則沒有這一層外衣，口服以後能被人體的胃和小腸迅速吸收，對胃腸黏膜的刺激也高於腸溶片。

對於腸溶劑型的阿司匹林，建議空腹時，用溫開水送服，這樣幾分鐘內可以將藥物排空進入腸道，減少了藥物在胃中析出刺激胃粘膜的幾率。

普通劑型的阿司匹林，建議在飯後半小時服用，或者與胃粘膜保護劑合用。大量進食以後，胃內的PH升高，可以中和胃酸，減少藥物對胃的直接刺激。

關於阿司匹林，我還有如下回答:

阿司匹林何時吃比較好？

如有疑問，歡迎留言諮詢。

　　阿司匹林即乙醯水楊酸，是水楊酸的衍生物，屬於解熱鎮痛藥物。近年來發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用於預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術後血栓的形成。由於阿司匹林腸溶片對胃黏膜有一定的刺激損傷作用，所以建議飯後服用，這樣對胃黏膜損傷會少一些，以免引起胃潰瘍等疾病。

　　其實現在我們常見的腸溶阿司匹林，這種藥片的劑量較小，且會用「腸溶」劑型把阿司匹林包裹起來。它被設計製成在酸性的環境中不溶、到鹼性的環境中再溶解釋放的劑型，即在酸性的胃液下不溶，到了鹼性的腸液中才會融化發揮藥效(這樣對胃部的刺激會相對減少)。也就是說即使飯前吃一般對胃粘膜的刺激也是不大的。

　　對阿司匹林這種需要長期服用的葯來說，從藥物代謝角度看，每天吃一次，只要你確保每天吃藥的時間都差不多，其實早上或晚上吃都是可以的。但由於阿司匹林在體內發揮作用並沒有這麼快，所以長期堅持吃才是最重要的。早上吃藥的生物利用度較大，起作用也比較快。但高血壓的病人晚上吃藥有協同降壓的作用，因此主張晚上吃。目前將阿司匹林作為2級預防(已經得了冠心病或放了心臟支架後的預防)已經是毫無爭議的，一般身體耐受的人群，都可以在醫生指導下，長期堅持服用適量的阿司匹林是沒有太大問題的。

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一直以來，阿司匹林因療效顯著被廣大患者接受，尤其在心腦血管領域，使用頻繁。作為藥品領域的常青樹，阿司匹林應該如何科學服用，飯前和飯後兩個時間點，哪個時間更適合吃阿司匹林呢？

關於這一問題說明書上給出了不一樣的說法。有的說明書建議飯後服用，而有的建議飯前服用。例如，拜爾醫藥公司06年生產的阿司匹林說明書上寫著：宜在飯後溫水服用，而08年又改為：腸溶片應在飯前用適量水送服。

但這裡還是建議大家飯後服用。臨床研究證實，長期服用阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，會造成胃黏膜糜爛、潰瘍、出血，甚至穿孔。而目前生產的阿司匹林分三種：阿司匹林泡騰片、普通阿司匹林和阿司匹林腸溶片。其中前兩種會在胃內直接刺激胃黏膜。第三種雖然不在胃內作用，是在腸內釋放，但目前腸溶片的生產工藝參差不齊，有些可能在胃內就已經釋放。因此，阿司匹林最好飯後服用，尤其在大劑量服用阿司匹林的時候，以減少對胃黏膜的刺激。

此外，晚飯後服用阿司匹林是一個最佳時期。研究表明晚上6點到12點是人體血小板生成的時候，這個時候易造成血液粘稠，而凌晨到上午10點是心腦血管高發時間段。所以晚飯後半小時到一小時適合服用阿司匹林。

本期答主：馮海燕，醫學碩士

不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異，阿司匹林普通片要求在飯後服用，以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體，飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收，減輕胃刺激。

謝邀！

這個，說明書上一般都會寫。如果沒寫，那就是飯前飯後都可。

具體的服藥時間怎麼判斷？

飯前用藥：

不會受食物的干擾而影響吸收，藥物的作用能迅速而完全地發揮。因此，凡是作用於胃腸道的藥物，或是要求藥物充分吸收、顯效快，而無刺激性的藥物，均應在飯前服，包括胃藥、驅蟲葯等。如有些抗酸葯可在飯前半小時服用，在胃中形成一層保護膜，以避免食物的刺激。止瀉藥（活性炭、次碳酸鉍等），為了儘快發揮作用，也應在飯前服用。一些滋補藥品也應在飯前服，以利於充分吸收。另外，常用的降糖葯（糖適平、二甲雙胍、降糖靈等），為了保持血糖穩定，也應在飯前（或飯時）用藥。值得注意的是，利膽葯也在其列，因為膽汁的分泌與食物消化也有很大的關係。

飯後服藥：

胃中有了食物，可減輕藥物的刺激。所以，凡是助消化藥物及刺激性大的藥物均宜在飯後服。如助消化葯（胃蛋白酶、食母生等），均需在飯後15分鐘左右服，以便與食物充分拌合，發揮最大的效果。對胃腸道刺激性較大的藥物，如阿司匹林、消炎痛、硫酸亞鐵、氯化銨、甲硝唑、復方新諾明、黃連素、紅霉素、布洛芬、抗生素等，對胃腸粘膜有刺激性，會直接或間接地損傷胃腸黏膜，服後易產生噁心、嘔吐、噯酸等，飯後服，藥物被食物稀釋，可減少對胃腸道的刺激，但會影響藥物的充分吸收。灰黃黴素也應在飯後服用，因油類食物有助於它的吸收。

睡前服藥

睡前服的葯有一定特殊性。需要在睡前服用的藥物，多是為了利於起效，如安眠藥能幫助睡眠；硫糖鋁和鋁碳酸鎂也最好睡前服，因為此時胃部已排空，服藥形成的保護膜不易被破壞；他汀類藥物也推薦睡前吃，因為膽固醇的合成在午夜時最高。此外，睡前服撲爾敏等抗過敏葯是為了避免嗜睡的副作用影響工作和生活。

與吃飯間隔的時間：一般是飯前/飯後/睡前的30-60分鐘。

普通片飯後，腸溶片飯前。其實針對服用此葯的最好記憶方法就是，飯前服用腸溶片，副作用小，還好記憶