感冒了怎麼辨別風熱風寒？

05-09

一、

呼吸道為人體抵禦疾病的重要屏障，而各類感冒是臨床高發疾病，但是很多人在選擇中成藥的時候往往分不清風寒感冒、風熱感冒，所以選擇藥物針對性不強，療效受到明顯的影響，選擇錯誤甚至出現不良反應的情況。

感冒之名，其實源於中醫。北宋《仁齋直指方》有「感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘」之語。

主要臨床表現為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、發熱、畏寒等癥狀。

根據季節不同，大致可分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。根據體質不同，又可分為氣虛感冒、陰虛感冒、陽虛感冒。

二、

風寒感冒:一般來說，在立冬（每年的11月5日左右）至立春（次年的2月4日左右）這段時間之內。這個時間段內天氣最為寒冷，所以感受的外邪一般都是風寒。

特殊情況，春天應暖而反寒、夏季貪涼吹空調、外出涉水淋雨時間較長都容易引發風寒感冒。

臨床表現：畏寒明顯，有發熱或無發熱，打噴嚏、流清鼻涕，或咳嗽，痰稀色白，或頭痛、或身痛，舌苔白色，口不渴，基本可判斷為風寒感冒了。

表現有差異，又可細分以下幾種常見情況。

1、頭痛、身痛為主：川芎茶調丸（川芎、白芷、羌活、細辛、防風、荊芥、薄荷、甘草。）:疏風止痛。用於外感風邪所致的頭痛，或有惡寒、發熱等癥狀。

2、畏寒、咳嗽、流涕為主：荊防顆粒（柴胡、川芎、獨活、防風、茯苓、甘草、荊芥、桔梗、前胡、羌活、枳殼）發汗解表，散風祛濕。用於風寒感冒，頭痛身痛，惡寒無汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。

3、全身酸痛為主：九味羌活丸：（羌活、防風、蒼朮、白芷、黃芩、川芎、地黃、甘草、細辛）解表、散寒、除濕。用於外感風寒挾濕導致的惡寒發熱無汗，頭痛且重，肢體酸痛。可用姜蔥湯或溫開水送服。

4、咳嗽為主：通宣理肺丸：（紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏（制）、茯苓、枳殼（炒）、黃芩）解表散寒，宣肺止嗽。用於風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，症見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。

以上各類風寒感冒都要配合忌口：忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

三、

風熱感冒 :一般在立春（2月4日左右）至春分（3月21日左右）這段時間，如果天氣應涼而偏熱，也會多發風熱感冒。

臨床表現：發熱、輕微畏風、頭痛、咳嗽、痰色黃質粘稠、咽干口燥、鼻塞、流黃濁涕、口渴欲飲水、舌苔薄白或微黃，再結合發病時間，基本可判斷為風熱感冒。

1、咽痛、發熱為主：銀翹解毒顆粒（銀翹解毒丸）:（金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草）疏風解表，清熱解毒。用於風熱感冒，發熱頭痛、咳嗽口乾、咽喉疼痛。

2、咽痛更加突出：可合併使用銀翹解毒顆粒、玄麥甘桔顆粒:（玄參、麥冬、甘草、桔梗）清熱滋陰，祛痰利咽。用於陰虛火旺，虛火上浮，口鼻乾燥，咽喉腫痛。

板藍根顆粒:清熱解毒。

3、咳嗽為主：桑菊感冒片（桑菊感冒顆粒）：（薄荷素油、甘草、桔梗、菊花、苦杏仁、連翹、蘆根、桑葉）疏風清熱，宣肺止咳。用於風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口乾，咽痛。

4、痰多色黃質稠：鮮竹瀝口服液:（鮮竹瀝，魚腥草，生半夏，生薑，枇杷葉，桔梗，薄荷素油。清熱化痰，止咳。可合併使用桑菊感冒片。

5、流鼻血為主：柴黃顆粒:（柴胡、黃芩苷）本品清熱解毒。可合併使用桑菊感冒片。

風寒、風熱感冒，一字之差，含義卻截然相反，用藥方向完全不同。所以要對應癥狀，辨證治療，不然會貽誤病情，用反了葯，還會加重病情，就得不償失了。

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看題主的描述，您並沒有具體說您是咽喉痛還是咽喉癢，因為咽癢還是咽痛是風寒證與風熱證鑒別的關鍵點，一般來說咽癢是風寒，而咽痛則是風熱。

不過，要除外燥邪所致的咳嗽，燥邪所導致的咳嗽不論溫燥（風熱燥）、涼燥（風寒燥）往往都有咽癢的癥狀，因此秋季感冒咳嗽需要更加仔細分辨。

然而，有多種因素的影響，僅簡單地從咽癢和咽痛來區別，也有可能出現失誤。這裡給答主列出了一個表格，風寒證與風熱證的區別一目了然，可以對照自己的癥狀判斷：

治療風熱證的中成藥

主要為抗病毒口服液、銀翹解毒片、桑菊感冒片、抗感顆粒等，如果咳嗽較重可以加用川貝蜜煉枇杷膏、急支糖漿。

治療風寒證的中成藥

主要為風寒感冒顆粒、風寒咳嗽顆粒、通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等，其中通宣理肺丸散寒止咳作用較強。

查過這個表格，分清了自己患的是風熱證或風寒證，又了解了風熱風寒證常見中成藥的名稱，是不是可以按圖索驥去藥店去購葯？

如果時間充裕，建議還是去找醫生看看。中成藥藥物組成相對較多，成分也較複雜，用藥後療效和副反應都存在個體差異，經過醫生辨證論治後在醫生指導下購葯會更加準確可靠。

（網路圖，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師譚超

感冒是一種常見病，大多數情況可依靠機體的免疫系統進行抵抗，可自行好轉或治癒，但一旦疾病超出免疫系統的免疫能力，就會出現不同程度的病症，嚴重的可能危及其他器官。所以即便是感冒也不能粗心馬虎。中醫將感冒分為風寒感冒和風熱感冒，中醫講究辨證施治，治療之前要對患者的感冒類型進行區分，確定證型後才好對症下藥。那怎麼判斷是風熱還是風寒呢？

風寒感冒就是我們平時說的受涼感冒，即因寒風侵體引起的一系列癥狀，表現為：渾身疼痛或發緊，發熱輕或無發熱，畏寒，鼻塞，流清涕，咽癢，苔白，白痰等，根據「寒者熱之」的治療原則，風寒感冒多選用辛熱解表的中藥，如感冒軟膠囊，通宣理肺膠囊等，需要注意的是風寒感冒易轉變成風熱感冒，出現咽干、咽痛的癥狀，此時可選用感冒清熱顆粒。

風熱感冒是外感熱風，熱風呈陽性，陽火引發內熱，使得體表溫度升高，汗多不止，癥狀多表現為：發熱重，出汗，流膿涕，口渴，咽喉腫痛，舌紅，苔黃，黃痰等癥狀，根據「熱者寒之」的治療原則，風熱感冒宜選用藥性辛涼的中藥，如復方感冒靈顆粒，柴銀口服液、雙黃連口服液等。

需要注意的是「寒」與「熱」並非水火不容，在病程中風寒與風熱可轉化或錯雜。

感冒藥不是治療感冒的萬能葯，選擇錯誤會適得其反，加重病情，風熱風寒分不清的情況下應諮詢專業的中醫大夫對致病病因進行分析，從根本上進行辯證論治。

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　　對於感冒，我們真的都不陌生，但是對於感冒的了解，又知道多少呢?感冒並不簡單，有很多類型，如果弄不清楚，盲目用藥，並不能起到多大的治療效果，還有可能會因此影響到身體健康。我們應該弄清楚最常見的兩種感冒類型，即風熱感冒和風寒感冒，它們之間有什麼區別呢，治療上是否有相似性?這是我們需要迫切了解的問題。

　　什麼是風熱感冒?風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和造成的。風熱感冒的癥狀是發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃等。風熱感冒的治療應以辛涼解表為主，常選用菊花、薄荷、桑葉等。服用的中成藥可以選用銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、板藍根沖劑等。如果發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以與雙黃連口服液、清熱解毒口服液一起服用，這些葯具有較好的清熱解毒作用。患風熱感冒要多喝水，飲食注意要清淡，可以喝蘿蔔湯或梨湯，這樣有助於緩解癥狀。

　　什麼是風寒感冒?風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣造成的。風寒感冒的癥狀是惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等。風寒感冒的治療應以辛溫解表為主。常常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒葯。服用的中成藥可以選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等。服藥後可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅散風寒。

　　通過這些了解，應該能夠辯別風熱感冒與風寒感冒了。

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很多家長都不知道什麼是風寒感冒、風熱感冒？這兩者要怎麼區分呢？

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很多家長都不知道什麼是風寒感冒、風熱感冒？這兩者要怎麼區分呢？

其實你的情況根本原因還是寒導致的，從癥狀判斷，你是上熱下寒。脾胃堵，火下不去，所以在上面就咽喉腫痛，鼻涕鼻塞不斷。針對這樣的問題其實按中醫方法處理沒那麼複雜。

首先感冒出現咽喉疼痛可以捏手腳璞，引火下行，效果很好，我自己捏半分鐘就有效果，這個有時間就多捏，還可以配合泡腳，也很好的去除寒氣，引火下行。

然後針對鼻塞鼻涕，你應該是主要是清鼻涕，我們可以艾灸後背大椎，肚臍，咳嗽的再加上前胸天突穴，不會艾灸的可以熱水袋敷，敷後背，肚子，膝蓋。揉迎香穴，也就是鼻子兩邊，順著鼻樑向上推，方法很好用哦！

最後當嗓子不疼的時候我們可以喝姜棗湯，30克生薑切片，10顆大棗，加橘皮兩片，蔥白（4厘米長）蔥須4個，大蒜三四個（咳嗽加），煮水喝一天兩三次。效果很好。

溫馨提示：生病期間飲食注意，斷掉水果，肉類，蛋奶等寒涼食物，多喝溫開水，早睡，做到這些會更容易恢復哦！

風寒「感冒」和風熱感冒的區別。1、性質不同。風寒是指傷風和傷寒，是指寒氣傷人。其醫學專著是《傷寒雜病論》。而風熱感冒是指風寒暑濕燥火六氣襲人，以風熱為主，其醫學專著是《溫熱論》和《溫病條辨》。 2、途徑不同。風寒「感冒」的途徑先是太陽膀胱經受邪，導致「頭項強痛而惡寒」。風熱感冒是皮膚和肺部即呼吸道感染。3、癥候輕重的區別。傷寒重，變證多。風熱僅限於體表和肺氣。 4、主證的區別。二者有許多癥狀相同，如頭疼咳嗽惡寒等。但最大的不同是，風寒「感冒」是太陽膀胱經受邪，「頭項強痛而惡寒」，而風熱感冒則沒有這一癥狀。這一點最後好區別。風寒和風熱感冒的用藥用方，在其各自的專著里都有記載。病是動態的，因此要隨證治之。以上四點來自中醫大師熊繼柏的《從黃帝內經到臨床》。

什麼是感冒呢？感，是感觸；冒，是冒犯。感和冒是兩個近義詞疊在一起連用，是指人體感觸了自然界的邪氣而引發的疾病。

自然界的邪氣有哪幾種，感冒就可以分為哪些類型。自然界的邪氣中醫統稱為六淫，即風寒暑濕燥火六種。這是中醫學對自然界中所有導致機體失衡的因素的有效歸類方法。無論是哪種細菌、病毒，或者物理、化學的因素引起的，只要機體失衡相類似，就歸類為哪種邪氣。通過這種歸類方法，中醫治療各種外感病就不需要像西醫那樣必須找到具體病源微生物才能制定有效的治療方案，而是只要根據病人的臨床表現就可以確定病人感染哪類外邪，直接制定出有效治療方案。這樣就不會出現當初「非典」流行時因為一時沒有搞清楚具體病源微生物無法制定有效醫療方案而病人大量死亡的情況。

中醫把常見的感冒分為風寒感冒、風熱感冒和濕邪感冒三個類型，西醫對感冒沒有這個分類方法。為什麼中醫要把感冒分型呢？這是因為雖然感冒都有惡寒、發熱、咳嗽等癥狀出現，但不同類型的感冒引起這些癥狀的機理完全不同；即使同一種類型的感冒，不同發展階段的發熱，其機理也不一樣。所以即使癥狀相同其治療的方法也不能一樣，不能一看到發熱就都用退熱葯，一看到咳嗽就都用止咳藥，要根據各種癥狀產生的機理判斷機體發生了什麼樣的失衡來糾正，使機體恢復健康的平衡狀態。如果只是見癥狀治癥狀，以癥狀消失為治療目的，治療結果很可能是癥狀消失了，機體並沒有恢復健康的平衡狀態，而是達成一個低水平的平衡，機體變得比正常虛弱永遠不能恢復真正的健康狀態。

那麼，什麼是中醫所說的外邪呢？風寒暑濕燥火，到底是什麼東西？怎樣理解中醫的外邪？

先說寒邪。通俗的說，寒邪，就是讓人體能夠感覺到冷的所有的東西。人體感觸到寒邪會發生哪些變化呢？我們都有這樣的經驗，一出門陡然冷風吹來，身上會起雞皮疙瘩，皮膚髮緊，皮下血管收縮，皮膚血流減少，皮膚變得蒼白，皮膚溫度下降。這是寒邪中表的初始反應。怎麼理解中醫的寒邪，就這麼簡單。

感冒了寒邪，身體就會起變化了。總體的變化是感觸了寒邪的器官會發緊收縮，嚴重的發緊收縮就是痙攣，出現疼痛。所以，風寒感冒首先反映出來的是發冷，身體酸痛不適。皮膚髮緊，血管收縮，皮膚散熱功能就會受到抑制，不容易出汗，所以風寒感冒多不出汗。頭部發緊，氣血水液的循環就不暢通，鼻腔粘膜有豐富的毛細血管，氣血水液循環不暢通以後，出現局部的淤堵，粘膜水腫，就會出現鼻塞、流清鼻涕。寒邪侵襲肺部，肺收縮發緊，不能正常的舒張呼吸，就會出現呼吸急促、咳嗽、甚至憋喘等癥狀。血管也是收縮的，所以，脈象是發緊的。

人體體溫之所以能保持恆溫，是因為體內的產熱系統和散熱系統保持平衡。皮膚是人體最大的散熱系統，受寒以後，皮膚髮緊，散熱機能受到抑制，產熱散熱失去平衡，機體內的熱量不能順利散發出來，於是體溫升高。

這就是風寒感冒發生的機理。治療風寒感冒就是要把收緊的各種器官組織恢復到正常狀態，上述一系列癥狀自然都消失。中醫通過發汗解表散寒來治療這種情況，這才是正確的治療方法。

但是無論中西醫，對這種情況都存在錯誤的治療方法，比如用抑制身體的產熱機能來治療這種發熱。雖然也可以實現體溫正常，但是整個身體機能就會紊亂，留下無窮的後遺症。所以大家必須明辨，否則收到傷害而不自知。

這是風寒感冒初期的情況，如果不及時處理，會引起機體連鎖反應，出現更複雜的情況，處理起來就更有難度，不是一兩句話能說清楚，鄒時禎大道至簡實用中醫培訓課程有詳細講解。所以大家最好在剛出現流清鼻涕打噴嚏的時候就及時處理，病情不複雜，很快就能好。

一上海女士說：以前她孩子出現流清鼻涕打噴嚏的情況，她知道孩子是感冒了，但不知道怎麼辦，只能眼睜睜地看著孩子出現發熱等情況然後上醫院，這樣每次都要折騰好長時間，現在孩子一出現流清鼻涕打噴嚏馬上給孩子煮兩袋散寒茶，孩子立馬就好了，不會發展到發熱等情況。

這就是風寒感冒，等有機會再講風熱感冒和濕邪感冒。