酒精肝和脂肪肝最後面都會變成肝硬化嗎？

感謝邀請，回答這個問題之前，首先應該搞清楚什麼是酒精肝，脂肪肝，肝硬化。

1.酒精肝，是指大量，長期飲酒後導致肝臟細胞內脂肪浸潤的病變，在肝內過多的脂肪被移除後癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。少數患者可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重症患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑等。總之，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。

2.脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

3.肝硬化，是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

那麼答案來了，其實脂肪肝是一個大的範圍的病變，凡是肝臟細胞脂肪變性都可以稱為脂肪肝，其包含酒精導致的肝細胞脂肪變性，即所謂的酒精肝。而任何慢性的肝細胞受損都可以導致肝細胞壞死，轉氨酶升高，肝細胞再生，肝臟纖維化，最後導致肝硬化。

所以，不管是脂肪肝，酒精肝，乙肝，甲、丙、戊、丁肝，還是藥物性肝損，最終都可以導致肝硬化。

酒精肝與脂肪肝的關係問題一直有很多人不清楚。其實酒精肝包括了酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纖維化，酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纖維化——酒精性肝硬化，是一個逐步發展的過程。所以，從某種角度講，酒精肝是個大於脂肪肝的概念。

　　針對酒精性脂肪肝的治療方法很有限，主要以預防為主。

　　戒酒是防治酒精肝的最有效措施。酒精肝的治療包括戒酒，改善營養，戒酒不僅可以改善乙醇過量引起的細胞功能紊亂，且可阻斷病程中出現的自身增強損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。

　　飲酒時還要注意五個不宜：

1、飲酒前不宜服藥；

2、不宜空腹飲酒；

3、不宜在心情不佳時飲酒；

4、不宜煙酒並舉；

5、飲酒時不宜吃涼粉、柿子。

一般來說控制在沒有不適感為宜，具體來說大約是每天飲酒量男性不能超過2兩，女性每天白酒的兩不能超過1兩。對於現在社會上出現的所謂的解酒藥，沒有一種解酒藥被證明絕對安全有效，即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解，但不能改變飲酒對肝臟造成損害這一事實，只是少飲少傷害，多飲，暴飲大損害，損害的程度不同而已。

　　容易患上酒精肝的人群

　　第一，酒精肝是由於長期飲酒而導致的一種疾病，經常飲酒的人群由於肝臟受損是很容易得酒精肝的。

　　第二，一些患有其他疾病的患者也是很容易得酒精肝的，如：高血壓、心腦血管病患，在飲酒之後就會導致患者出現心律不齊、血壓升高、心跳加速的癥狀。

　　第三，肝臟病患者，由於肝臟疾病的患者，肝臟受到了一定程度的損傷，如果此時在大量飲酒是會導致肝臟的負擔加重，引發酒精肝的可能性是很大的。

預防肝病，教你2招！

①推推穴位，健康又美麗

太沖穴：肝的原穴，能疏肝理氣去肝火，還可以降血壓。

位置：大腳趾跟二腳趾中間的一條溝，沿著溝一直往上按，按到溝的盡頭。

注意：護肝的穴位按摩不能以敲打為主，得以推為主。

②吃「護肝食」

營養師的飲食第一建議就是「均衡」，首先，食療。不太建議吃過多的西藥，對身體絕對是有害無益。食療補肝是目前最安全沒有副作用的方法，雖然見效會慢一點。多吃補肝食物，不懂的可以到網上搜，蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等「高蛋白、低熱量」的食物。另外可以喝一些養肝的茶飲，比如丁香紅葉茶：

每天5g丁香紅葉茶可以從身體內部開始調養，它內含紅茶多酚，丁香酚等，有清熱、排毒諸功效。能有效的清除肝臟脂肪肝和毒素，能腸道排毒，減少脂類在腸道中的合成與吸收，阻隔病菌對肝臟的入侵。

也許你還不了解脂肪肝，如果處置不力，將危及生命。因為肝臟是人體最大的「清道夫」，體內的毒素、廢物、攝入的有害物質和藥物都通過肝臟來解毒、排出。如果脂肪在肝內大量長期沉積，不僅損傷肝臟，更會嚴重影響體內營養代謝和解毒的功能。那如果患者病情和體質都不好，幾年之後會不會發生病變轉變成肝硬化呢？

　　肝病專家指出，脂肪肝與肝硬化沒有必然的聯繫，但如果任其發展，肝臟脂肪化、血管受壓，導致肝組織缺血缺氧，久而久之就可引起肝細胞的變性壞死、肝臟的纖維化增生，就有可能導致肝硬化的結局，進而增加疾病的治療難度與危險係數.

　　查出脂肪肝應及時地進行防治，無論什麼類型的脂肪肝對肝臟都是一種負擔。由於脂肪肝並非不可治癒，它是可控可防的，所以要先了解脂肪肝的食療方法，然後進行有針對性的藥物治療，脂肪肝就可以得到很好的逆轉或有效控制的，也就大大降低了肝硬化發生的幾率。

　　專家提醒，得了脂肪肝不是一件小事，患者應該到指定的正規肝病醫院進行問詢就診，同時調整好自己的飲食結構，糾正不良生活習慣，做一些有益身心的運動，切忌少吃或不吃。臨床研究表明脂肪肝不全是飲食過度所引起的，有些脂肪肝甚至是餓出來。

既然脂肪肝是可以轉為肝硬化的，那麼該怎麼預防呢？

　　要注意三大營養素的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。

　　還應堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。飲食方式無規律，如經常不吃早餐，或者三餐飽飢不均會擾亂身體的代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。

　　長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。

　　多選用去脂牛奶或酸奶。每天吃的雞蛋黃不超過2個。減少動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。 忌食煎炸食品、不吃巧克力。常吃少油的豆製品和麵筋，最好保證每天食用新鮮綠色蔬菜500克。每天攝入的鹽量以5-6克為限， 吃水果後要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應該減少主食50克。

　　降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。同時過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積，因此應盡量避免。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定於晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。

　　此外，進食速度過快者不易產生飽腹感，易因能量攝入過多促發肥胖症。像山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、麵粉調換吃，總量應限制。經常吃魚、蝦等海產品、蔥蒜姜辣椒等四辣可吃，但不宜多食。晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。 每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲、如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂葯、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。