麻疹和蕁麻疹有什麼區別？

05-09

【2017-12-26 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，需要知道這其實是兩種疾病，完全不一樣的兩種情況，蕁麻疹很常見，最常見的皮膚局部過敏的表現之一，很多出現一塊一塊風團樣的皮疹就是指蕁麻疹情況，常常和接觸到某些過敏物或者食用了特定食物有關，一般短時間內可自行緩解或者通過抗過敏藥物好轉，不具有傳染性，危害也不厲害。

麻疹可就不一樣了，國家規定的傳染性疾病範疇。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、頰黏膜有麻疹黏膜斑及皮膚出現紅色斑丘疹等為主要表現。任何年齡均可感染麻疹，但過去一般以 8 個月以上到 5 歲小兒發病率最高，每隔 2~3 年有一次大流行。自 1965 年普遍接種麻疹減毒活疫苗後，變為局部暴發流行或散發;發病年齡也向後推移，青少年及成人發病率相對上升，5 歲以下學齡前兒童約佔 48.1%，而 20歲以上成人可達 22.5%。任何季節均可發病，以冬春季為最多。

人為麻疹病毒唯一宿主，患者是本病唯一的傳染源，從潛伏期末 2~3 天至出疹後 5 天內，眼結膜、鼻、咽、氣管的分泌物、尿及血液中均含有病毒，有傳染性，恢復期不攜帶病毒。主要通過噴嚏、咳嗽、說話、哭吵時借飛沫直接傳播。人對麻疹普遍易感，凡未患過麻疹又未接種麻疹減毒活疫苗者，一旦接觸麻疹病人後，90%以上發病。病後可獲得持久免疫力，第二次患麻疹者極少見。

麻疹病毒藉助飛沫，經鼻、口咽、眼結膜等進入體內，首先在鼻咽部、眼結膜和上呼吸道黏膜上皮細胞、黏膜下和局部淋巴結進行繁殖，繁殖後入血，於感染後第 2~3 天引起第一次病毒血症。病毒隨後進入全身單核-巨噬細胞系統中繁殖。感染後第 5~7 天，大量複製後的病毒再次侵入血流，導致第二次病毒血症。病毒由血白細胞攜帶播散至全身各組織器官，主要部位有呼吸道、眼結合膜、口咽部、皮膚、胃腸道等，此時出現一系列的臨床表現。約病程第 15 天后，由於機體特異性免疫應答，致病毒被清除，臨床進入恢復期。

麻疹時呼吸道黏膜有充血、水腫，毛細血管周圍有單核細胞浸潤、炎症滲出，出現呼吸道癥狀。口腔黏膜充血可見到針尖大小灰白小點，形成麻疹黏膜斑，系黏膜及黏膜下炎症、局部充血、滲出、細胞浸潤、壞死和角化。在感染過程中，多核巨細胞是麻疹特徵性的病理改變，可見於皮膚、眼結合膜、呼吸道和胃腸道黏膜、全身淋巴組織、肝、脾等處。皮疹為病毒或免疫損傷致皮膚淺表血管內皮細胞腫脹、增生、滲出，真皮淋巴細胞浸潤、充血腫脹所致。由於崩解的紅細胞和血漿滲出，使皮疹消退後遺留色素沉著，表皮細胞壞死及退行性變形成脫屑。並發腦炎時腦組織可出現充血、水腫、點狀出血或脫髓鞘病變。此外，麻疹感染時對機體免疫系統有暫時抑制，如白細胞、血小板和補體等均有下降，結核菌素陰轉患者易繼發感染，結核病灶激活或擴散;而哮喘、濕疹、腎病綜合征等疾病在麻疹期間可暫時緩解。

希望對您有所幫助，歡迎關注「中華醫學科普平台」頭條號，獲取更多專業原創醫學科普知識，本條為原創內容，未經授權謝絕轉載。

真是差之毫釐，謬以千里，麻疹和蕁麻疹只有一字之差，卻有著天壤之別。這兩個病完全是兩回事，沒有絲毫的相似之處。麻疹是一種病毒感染引起的呼吸道傳染病。而蕁麻疹則是一種過敏性皮膚病。下面分別來介紹一下這兩個病。

麻疹

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特徵。

麻疹的特點

①發熱見於所有病例，多為中度以上發熱；

②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。

③麻疹黏膜斑，在發疹前24～48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見於對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰黏膜並蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現後即逐漸消失可留有暗紅色小點；

④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；

⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食慾減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統癥狀，嘔吐、腹瀉等。

蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

蕁麻疹的特點

①基本損害為皮膚出現風團。

②常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。

③風團的大小和形態不一，發作時間不定。風團持續數分鐘至數小時，少數可延長至數天後消退，不留痕迹

④皮疹反覆成批發生，以傍晚發作者多見。風團常泛發，亦可局限。有時合併血管性水腫，偶爾風團表面形成大皰。

⑤部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

如果出現上述情況，請及時就醫。

我是中醫何老師。

蕁麻疹和麻疹是完全不同的兩種疾病。

蕁麻疹發作時，皮膚上會出現成片的疹塊，瘙癢難忍，但過時後會自行消退，並不會影響生命，急性蕁麻疹可能引起休克，但是比較少見，並且蕁麻疹不具備傳染性。

但麻疹不一樣，麻疹病情可以造成患者死亡，並且具有傳染性，危險性要比蕁麻疹大很多。

你也可以理解成麻疹是一種瘟疫，而蕁麻疹只是一種皮膚病。

20餘年中醫經驗|有相關的皮膚病癥狀|可以向我諮詢。

臨床上我們經常見到一些家長帶孩子就診時慌慌張張的對醫生說：「醫生，你快幫我們看看，我們孩子所在的幼兒園有同學得了麻疹，我們家孩子這兩天也開始出疹子，是不是也得麻疹了啊?」還有家長帶孩子過來的時候對醫生說：「醫生，我們這孩子從小就好過敏，這兩天身上老起泛疙瘩，這是叫蕁麻疹嗎？」

（麻疹）

儘管麻疹和蕁麻疹不僅僅局限於兒童，但麻疹發病以兒童居多，因此帶領大家從這兩組比較典型的就診情景我們來發現社會大眾對麻疹和蕁麻疹的一些簡單認識：麻疹是具有傳染性的，而蕁麻疹是一種自身的過敏性疾病。那麼臨床中麻疹和蕁麻疹有什麼區別呢？下面就為大家普及一下這兩種不同類型皮膚病的有關知識：

（蕁麻疹）

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，具有很強的傳染性，其發病的臨床表現以發熱、上呼吸道炎症、以及皮膚損害為主，臨床需給予抗病毒及其他相關性如退熱等對症治療。而蕁麻疹是一種以紅斑、風團為主要表現並伴有瘙癢的過敏性皮膚病，常常可見皮膚劃痕征陽性，避免接觸致敏物及口服抗過敏藥物效果較好，一般不伴有發熱、上呼吸道感染等癥狀。因此對於一些皮膚病知識相對不足的家長來講，擔心孩子是否感染了麻疹，可先觀察患兒在皮疹發生之前是否有過發熱等前驅癥狀，並且及時帶領孩子就醫，全面闡述孩子的病史，以期儘早儘快對疾病做出診療，以免延誤病情。

本期答主：張琦琦醫學碩士

歡迎關注杏花島，了解更多有趣的健康知識！

麻疹和蕁麻疹一字之差，但二者是有區別的，那麼二者有什麼區別呢?這是很多人想要了解的一個問題，其實麻疹和蕁麻疹完全是兩回事，麻疹是由於麻疹的病毒感染所引起的，蕁麻疹則是因為人體對藥物或某種物件過敏，所引起的皮膚顆粒。那麼麻疹和尋麻疹有什麼區別呢?下面就來給大家介紹一下。

有些患麻疹的病童會抱怨光線刺痛了他們的眼睛，通常這種情形不值得擔心，但你要向醫生提及此事。只有在罕見的情形下，病痛畏光，才可能表示他患了腦膜炎。

蕁麻疹俗稱風團，是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，在接觸過敏原的時候，會在身體不特定的部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，這些產生斑塊的部位，會發生髮癢的情形，如果沒有停止接觸赤敏原並加以治療，出疹發癢的情形就會加劇。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源，病毒可經飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，人群普遍易感。在疫苗前時代，麻疹呈世界性分布，是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。我國過去民間一直有「孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣」的俗語，這裡的痘指天花，疹就是指麻疹。1959年我國報告麻疹約1000萬例，報告死亡人數約30萬，年報告發病率達1432/10萬，病死率約為3%。使用疫苗特別是開展計劃免疫後，全球及我國麻疹發病率急劇下降。

大家好，我是高級育嬰師小霞，麻疹和蕁麻疹看似癥狀根源很相似，但是僅僅一字之差，失之毫釐，差之千里。那麼接下來我來帶大家對著兩種病做進一步的了解。