血壓忽高忽低是何原因？應該怎麼預防？
關於血壓忽高忽低這個問題，主要有以下幾方面的原因：
1、 首先，人的血壓在一天之內不是一成不變的，血壓本身就有個正常波動的過程，血壓晝夜有兩個高峰和一個低谷。早上6:00~9:00人體的血壓會升高，形成第一個高峰，之後開始下降，至下午4點~6點形成第二個高峰，到了深夜0~2點血壓最低，為波谷，然後血壓再次上升。如果高血壓患者失去這種波動節律，說明自身的血壓調節機制已經失控，反而不是好事。但是血壓波動有個度的問題，如果波動過大，對心腦血管的危害也更大。
2、 自身伴發疾病問題。如何合併有更年期、輸尿管結石或膽囊炎等時可導致血壓波動性增加。
3、 自身疾病問題。甲亢、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等繼發性高血壓本身就會導致血壓波動大。
4、 靶器官受損。伴有心、腦、腎、血管等靶器官損害的患者，特別是老年患者容易出現這種情況。
5、 用藥不當。如選用一些短效的降壓藥或未按血壓波動規律用藥也會導致血壓波動。
6、 情緒等外界因素干擾。情緒、環境、睡眠等外界因素也可導致血壓的波動。
總之，血壓在一定的範圍內波動屬於正常現象，但如果波動幅度大，反而比持續血壓高狀態更加劇心腦血管的風險。
血壓波動的預防1、 做24小時動態血壓，了解血壓具體波動情況
2、 盡量選用長效的降壓藥，不要用心痛定等短效藥物降壓。
3、 如果是早晨血壓明顯升高，可考慮把一樣降壓藥放到晚上吃。
4、 保持心情舒暢，生活規律，保證睡眠，戒煙限酒。
5、 積極控制伴發病症及原發病。
什麼是高血壓？
你可以簡單的理解為血液對血管的壓力，稱為血壓；血壓過高，則為高血壓；
診斷高血壓是需要具備條件的，非同日測兩次血壓均大於等於140/90mmhg則可以診斷高血壓病了。
血壓到底控制在什麼範圍好呢？其實是有標準的。
一般人的血壓控制目標為：140/90mmhg以下；
而大於80歲的老年人目標酌情放寬，只要小於150/90mmhg,因為老年人多以收縮期高血壓常見；
假如你有糖尿病基礎性疾病，那麼血壓需要更加嚴格控制，需要控制在130/80mmhg以下，為什麼呢？因為糖尿病併發症很多，假如血壓再控制不好，那就更嚴重了。
假如你有慢性腎病，那麼血壓也要控制在130/80mmhg以下，血壓過高對腎臟是有損傷的，長期高血壓可引起高血壓腎病。
有腦血管病的患者需要同樣要控制在130/80mmhg以下。
假如有冠心病或慢性心衰的病人血壓要控制在120/80mmhg以下，因為血壓過高可加重病情，增加心臟前後負荷。
要怎麼辦才好呢？吃藥！按照醫生開的醫囑用藥，千萬不要血壓正常後就停止服藥，因為一停葯血壓就會升起來的，並且不容易控制；血壓過快的升高對各個臟器都是一種損傷。特別是心、腦、腎！
飲食要如何控制呢？清淡飲食，鹽不要吃太多，不要吃太咸。多攝入膳食纖維；最好在家裡備有血壓計，當血壓失去控制馬上去醫院就診。
臨床研究發現，異常血壓波動與靶器官結構和功能損害、心腦血管事件及死亡率密切相關。因此，正確處理異常血壓波動是當今我國老年人血壓管理過程中面臨的重要問題。
一、影響老年人血壓波動的因素
血壓波動的機制非常複雜，是人體內部心血管調節機制與器官功能以及外部環境和行為綜合作用的結果，至今仍未完全闡明。老年人較中青年人更易發生異常血壓波動，主要與下列因素有關。
1病理生理因素
老年人大動脈彈性下降、內皮功能障礙、壓力反射敏感性下降、自主神經功能失調、內分泌功能減退、腎臟排鈉和容量調節能力減弱。這些都會引起血壓異常波動。
2 基礎疾病
一些老年人常見的疾病可造成血壓波動，如2型糖尿病、高脂血症、心腦血管病、神經系統疾病( 如帕金森病)、腎病、呼吸道疾病、炎症。
3 不良狀態
貧血、容量減低、營養不良、寒冷、睡眠障礙、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦慮、抑鬱或情緒波動、圍手術期血壓波動等。
4 血壓測量不規範
不正確地血壓測量會使得多次測量結果差異較大。
5降壓治療方案不合理
應用短效降壓藥，使得血壓不能平穩維持24小時。
6藥物相互作用
應用影響血壓的藥物，或對降壓藥有相互作用的藥物。比如應用鎮靜催眠葯，會引起血壓下降。應用利福平會加速硝苯地平的代謝，使得硝苯地平降壓作用減弱。
7患者用藥依從性不好
患者不能按時服藥降壓藥，會引起血壓較大波動。
二、避免血壓異常波動的預防措施
1尋找血壓異常波動的原因
充分了解患者的特點仔細詢問一般狀況、生活方式、家庭情況、病史以及治療經過等，並進行必要的體檢或輔助檢查。密切監測血壓，掌握其變化規律，尋找與異常血壓波動有關的因素。
合理膳食、適當運動、生活規律、戒煙限酒、保持心理健康，減少情緒波動，都能在一定程度上改善血壓異常波動。
3 糾正患者不良狀態
糾正貧血、容量不足、營養不良、慢性疼痛、便秘、長期焦慮、抑鬱或失眠等不良狀態。
4 積極治療控制基礎疾病
干預心血管病的危險因素，包括高脂血症、血糖升高、超重和肥胖、代謝綜合征等；治療並存疾患，包括心腦血管病、呼吸系統疾病、神經系統疾病、腎病、內分泌疾病、前列腺肥大等。
5 盡量減少生活方式、氣候和環境改變對血壓的影響
例如: 秋冬季及時增加衣物，避免室溫過低等。
開展健康知識宣教; 定期全面體檢和健康評估; 提高患者用藥依從性，避免漏服藥物。
7 合理聯用其他藥物
對於衰弱的老年人，警惕降壓藥、鎮靜劑、抗腎上腺素能藥物及血管擴張劑引起的血壓波動。
8 選擇長效降壓藥
選擇24 h 平穩降壓的長效降壓藥可以控制清晨血壓的大幅波動，並能減少因不能按時服藥或漏服導致的晨峰血壓增高。
鼓勵家庭自測血壓。老年人在血壓測量前，靜坐5min; 首次應測雙上肢血壓，取3 次平均值，必要時測下肢血壓。
總之，高血壓患者只要積極尋找引起血壓異常波動的誘因，有針對性地制定防範策略，就能避免血壓異常波動給靶器官帶來的損害。
你好！從你提的問題及描述，可以肯定你還沒有被確診為高血壓患者。現實中象你這樣的還不少見。
一，你現在到底是不是高血壓患者？
你的血壓已有升高的情況（大於140/90mmHg以上），可以有2個辦法明確，一是自己在家監測血壓並記錄一段時間給醫生看。二是做個24小時動態血壓監測檢查可以明確。
二，若是高血壓患者，該怎麼辦？確診後，醫生會根據病情評估確定一個初步治療方案，包括降壓藥物的服用，生活方式的改善。在治療前2周左右，為了觀察治療方案是否適合你，建議你監測血壓1~2周，並隨訪醫生觀察，以此來確定你的治療方案是否暫長期適合你。
三，若暫不考慮高血壓，但是偶有血壓波動升高。
人的血壓本來是波動的，如江河裡的水浪一樣，是波浪式前進流動的。只要不經常高不要過份擔心。但是，隨著年齡的增長，血管衰老硬化可能導致高血壓的發生，要求我們平時注意測量血壓觀察，同時注意科學生活，少鹽，低脂，低熱量飲食，戒煙限酒，多蔬菜水果，適量運動 ，心態平和等，對預防高血壓等慢性病有益處。
高血壓的患病率逐年增加，而且年齡段也不僅限於老年人，年輕人患病的也很多。降壓藥的使用更是一種常態，不同的降壓藥作用機制不同，如何根據自己的血壓波動情況服用降壓藥，需要了解一下。
常用的降壓藥有利尿葯、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、ACEI、ARB五大類。臨床主要推薦的使用方法是聯合用藥：ACEI/ARB+二氫吡啶類CCB；ACEI/ARB+噻嗪類利尿葯；二氫吡啶類CCB+噻嗪類利尿葯；二氫吡啶類CCB+β受體阻滯劑；3種降壓藥必須包含利尿葯。來聊聊就單純高血壓治療的臨床常用藥，暫不考慮其不良反應。
利尿葯降壓作用持續時間長，包括噻嗪類、保鉀利尿、袢利尿葯。β受體阻滯劑起效強且快，屬於長效。普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。CCB中二氫吡啶類較常用，長效的氨氯地平、左旋氨氯地平等。ACEI類起效慢，但持續，貝那普利、依那普利等等。ARB類作用持久，氯沙坦、厄貝沙坦等。
血壓是血管內血液對血管壁的壓力。心臟的收縮射血，心率，循環血量，外周血管壓力，大動脈的彈性儲存能力，外周阻力，都會影響血壓。利尿葯可以使循環血量減少，降低動脈壓；β受體阻滯劑減緩心率，降低舒張壓，抑制心肌收縮，減少搏出量，降低收縮壓。如果早晨血壓較高，應該在前一天服用一片長效的降壓藥，ACEI類或者ARB類。
本期答主： 閆培瑛 醫學碩士
歡迎關注杏花島，了解更多有趣的健康知識！血壓是心臟跳動給予動力，將血液作用於血管壁產生的壓力。血壓分為收縮壓和舒張壓，收縮壓是血液對血管的壓力，舒張壓是血管回縮的彈力；日常血壓從以下幾個角度探討：1.心臟的射血能力，心臟正常工作時，產生血壓；2.體內血液的容量，容量越多對血管的壓力越大；3.血管的彈性正常，產生正常的舒張壓。
患有高血壓的人群，一天內血壓的波動範圍超過30mmHg時就應該注意日常的保養了。提問者詢問血壓忽高忽低，筆者幫助解除誤區，血壓隨著體位、心情、飲食都可以變化，變化是有一個範圍的，即30mmHg，超過這個界限就應該去醫院就診了。血壓忽高忽低的具體原因筆者給予以下幾點，希望對疑問者能夠有幫助：
1.每天測量血壓應該在一個時間點同樣的情況下，例如每日晨起時躺著測量血壓。從物理角度考慮，人體躺著與坐著，地球對人體作用力是不一樣的。
2.運動後的血壓與安靜狀態下的血壓是不同的，一般入睡後身體各器官處於放鬆狀態，血壓是最低的，當人體活動時，血壓就處於動態的平衡變化中。
3.飯後血壓較飯前高，飯後人體攝入的能量15%轉換成熱能散發，機體各器官活躍工作狀態，血壓是稍微升高的。
4.血管壁內附著很多介質受體，血管壁收縮加強時，血壓也升高，從內分泌角度考慮，情緒影響人體，緊張焦慮壓抑的時候，血壓高於安靜放鬆時的血壓。
血壓正常情況下是波動的，不是一成不變的血壓值，因此無法預防，只能盡自己能力，從上述四點出發，減小血壓波動的範圍。
感謝邀請！
血壓是血流對血管壁產生的壓力，隨心臟的收縮分為舒張壓及收縮壓，血壓升高分為原發性和繼發性，原發性高血壓往往由於生活方式不當造成血管損傷而形成，而繼發性高血壓往往由於其他疾病而導致。非同日測量三次血壓升高則可確診為高血壓。
血壓是一個動態的數值，往往每日清晨及下午4點前後血壓處在高峰期，而夜間血壓處在低峰期，血壓還受天氣、情緒等多種因素的影響，會導致波動。
預防血壓忽高忽低需注意：
做24小時動態血壓監測了解全天血壓的狀態
與醫生配合調整選用適合自己的降血壓藥物
戒煙限酒，低鹽飲食，保證充足的睡眠及良好的情緒
綜合調理，積極控制原發疾病
我是您身邊的健康管家，如有幫助請點贊支持，如有疑問可評論同我探討！
不知你年齡如何，但是從你給的數據看，我認為你已經跨入「高血壓」患者行列，所以不必煩惱，加重心理負擔。
因為雖然血壓在測值結果數值低的時候，收縮壓是138毫米汞柱，舒張壓88毫米汞柱，實際已經超過了標準的收縮壓120毫米汞柱，舒張壓80毫米汞柱。即使是老齡，也達到了上限值收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱。
你說「真不知怎麼辦」，說明了你的焦慮，這或許是影響你血壓忽高忽低的關鍵因素。
至於預防，1.還是老生常談。吃清淡食物，低鹽低脂。少抽或不抽煙。適當的並堅持運動。減肥。2.適當的藥物治療。3.還有就是聽從醫生建議。
首先必須明確，血壓在一天24小時都處在波動中，不要把血壓看成是固定不動的。血壓是在波中保持相對平穩，其波動幅度在20一40㎜汞柱之間，只要不超出這範圍都是正常的。
其次，影響血壓波動的因素有：
I，有沒有過度運動。激列的運動或勞動血壓會升高；
2，飲食是否正常。吃得過飽時血壓會上升；
3，身體是否有疾病，如甲亢，或疼痛；
4，睡眠是否充足；
5，情緒和精神狀態是否不穩定。
6，是否正在服用降壓藥，服用的是否短效葯，如一天需服用兩至三次的。
找出了原因，就可以採取相應的措施進行應對。
一，保持適度的運動量和運動強度，勞動不要過猛，過分疲勞，要勞逸結合；二，要少食多餐，每餐只吃八分飽，保持清淡飲食；三，有
病要將病治好；四，保持充足睡眠；五，保持樂觀開朗情緒和神狀態，不生氣，不歲發火；六，選擇符合自身情況的去去效降壓藥，這樣才有利控控制24小時血壓相對平穩。謝謝邀請。
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