乙肝病毒攜帶者要注意些什麼？

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乙肝病毒攜帶者，顧名思義，就是病毒存在於體內但又不損傷身體。需要注意的是這種情況不是一成不變，所以，乙肝病毒攜帶者平時也需要注意一些問題。

（1）慢性乙肝病毒攜帶者：表面抗原、e抗原陽性，病毒DNA定量高，不需要治療。

注意：②這時期的乙肝病毒處於潛伏期，但是不定在某個時間出現急性發作，肝功能異常，所以，必須定期檢查肝功，一旦發生異常，儘早治療。②又因為高病毒定量是肝癌發生的危險因素，對於已經發生肝硬化、大於40歲的有肝癌家族史者，需要考慮儘早抗病毒治療。③傳染性極強，所以，處於此時的孕婦可以在孕28周之前服用抗病毒藥。阻斷母嬰傳播。

（2）非活動性乙肝表面抗原攜帶者：表面抗原陽性、e抗原陰性，病毒DNA定量測不到或者低，不需要治療。

注意：①有少數病人出現乙肝複發或者變異，導致肝功能異常，病毒定量升高，所以，也需要定期檢查。②此期乙肝傳染性弱，乙肝孕婦無需用藥。

（1）戒酒：酒精不僅損傷肝臟，而且容易引起病毒變異。

（2）養成良好的生活方式，減少脂肪肝的發生：少吃多運動，低脂飲食，糾正肥胖，適度鍛煉等，預防高血脂、高血糖、高血壓的措施，能明顯降低脂肪肝的發生率。

（3）不濫用藥加重肝臟負擔，包括西藥、中草藥、營養品等。

（4）保持心態平和。

（5）注意休息，勞逸結合等。

乙肝患者已經存在乙肝這一肝臟危險因素，在平時生活中就更應該保護好自己的肝臟。

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所謂乙肝病毒攜帶者，是指乙肝表面抗原陽性，但肝功能檢查結果正常，且沒有任何厭油、乏力等肝炎癥狀的患者。所以乙肝攜帶者並不是真正意義上的肝炎患者，乙肝病毒只是與人體的肝臟和平共處，並沒有造成肝臟的炎症改變，而這類人群也暫時不需要藥物治療。

據估算，目前我國大約有約９千萬乙肝病毒攜帶者，既然暫時不需要藥物治療，那乙肝攜帶者是不是就高枕無憂了？並非是這樣。首先，乙肝攜帶者中大約20-30%最終會發展為慢性乙型肝炎。其次，乙肝病毒攜帶者比正常人群更容易發生肝癌。最後， 雖然不是肝炎患者，但乙肝攜帶者也和肝炎一樣具有傳染性，其家人應做好一定的防護措施。那作為乙肝攜帶者應該注意些什麼？

1、每個半年複查肝功能、HBVDNA、AFP。當乙肝攜帶者變成真正的肝炎患者時，並不一定有明顯的不適，所以要每個半年檢查下肝功能，如果肝功能異常，要檢測HBVDNA的數量，看看病毒是否複製活躍。而AFP可以早期提示是否有肝癌的可能。

2、每半年複查肝臟B超，了解肝臟是否有形態學改變。

3、每半年進行肝纖維化指標化驗，了解是否有肝硬化趨勢。

4、一旦發現乙肝攜帶者有變成肝炎患者的證據，要積極抗病毒治療。甚至國外有學者建議，即使是肝炎病毒攜帶者，如果有明確乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者，只要hbvDNA過高，也建議進行抗病毒治療。

5、肝炎攜帶者也具有和肝炎患者同樣的傳染性，對於家庭成員也需要做好一定的防護措施。

6、乙肝攜帶者平時應限酒，避免濫用對肝臟有損害的藥物。注意鍛煉身體，放鬆心情，勞逸結合。

乙肝在中國相當普遍，全國約有10%的人被乙肝病毒侵擾。在這龐大的人群中，絕大多數不是乙肝病人，嚴格來說是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性持續6個月以上，很少有肝病相關癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。

乙肝病毒攜帶者體內存在一定量的乙肝病毒，如果乙肝攜帶者體內乙肝病毒處於不斷複製階段，會導致患者肝臟組織逐漸受損，進而有可能發展成為肝炎-肝硬化甚至肝癌。因此乙肝病毒攜帶者需要定期做肝功監測，每3個月—半年一次。檢查項目主要有以下幾方面：①乙肝兩對半；②肝功能；③乙肝病毒載量、肝膽脾彩超等。密切注視肝功變化和乙肝病毒在體內是否處於複製中，發現肝功異常，病毒複製，給予對症治療。乙肝抗病毒治療把握時機很重要，一定要在專業人士指導下進行。

健康的生活方式對乙肝病毒攜帶者護肝非常重要。平時需要注意以下幾點點：

1、注意飲食平衡：食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例；盡量少吃辛辣食品，多吃新鮮蔬菜、水果等。

2、適度多飲水：多喝水可補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

3、少飲酒：肝臟代謝酒精的能量是有限的，多飲酒會傷肝。

4.保持心情舒暢：肝喜舒惡郁，生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。

5、適量運動：乙肝患者在運動中應以自覺全身暖和為度，夏天應以微微出汗，而不覺心跳加快為度。

6、不要亂用藥物和保健品，最大限度避免肝損傷。

1、定期複查

乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性，但肝功正常，沒有肝炎發作的證據，暫時不需要治療的那些人。然而，「暫時」真真不是永遠。。。因為乙肝病毒是不是會引起肝炎發作是動態變化的。而且，現在也沒有辦法預測誰將來會發生肝炎，誰永遠不會發生肝炎。因此，只能定期檢查，才能及早發現肝炎活動，從而及時開始抗病毒治療。

再者，同沒有乙肝病毒感染的普通人相比，即使一輩子不出現肝炎發作的乙肝病毒攜帶者也有得肝癌的高風險。因此，定期監測肝癌的指標，也是非常重要的事情。

一般說來，對於暫時不需要治療的乙肝病毒攜帶者，應該每半年複查一次。每次複查項目應該包括:肝功、hbvDNA、甲胎蛋白和肝膽脾超聲。

2、及時治療

一旦發現乙肝病毒攜帶者有肝炎發作的證據，就應該開始抗病毒治療。這是因為肝炎發作是乙肝病人將來發生肝硬化和肝癌的直接原因。對於尚無根治藥物的乙肝來說，長期服用抗病毒藥物來控制病毒複製是減少肝炎發作和肝硬化、肝癌發生的唯一辦法。

在新近發表的歐洲肝臟學會乙肝指南里，甚至對於有明確乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者，即使沒有肝炎發作證據，只要hbvDNA過高，也建議進行抗病毒治療。

3、特殊情況下的注意事項

如果女性乙肝病毒攜帶者懷孕了，應該評估傳染孩子的風險，採取恰當的母嬰傳播阻斷方法。若hbv DNA低於10的六次方，只需要在孩子出生當天給孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就行了。但如果准媽媽的hbvDNA高於這個標準，就需要從懷孕28周起服用替諾福韋酯，以便提高母嬰傳播阻斷的成功率。

如果乙肝病毒攜帶者得了其他疾病需要用免疫抑製劑，就需要評估有沒有可能因為免疫抑製劑的使用而引起乙肝發作。如果有這種風險，就需要在使用免疫抑製劑的同時吃抗病毒藥來預防肝炎發作。

以前把乙肝病毒攜帶叫做健康攜帶者，現在已經糾正了這個說法。正確的名稱叫做非活動性乙肝病毒攜帶者。

非活動性乙肝病毒攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低於檢測下限，一年內連續檢查三次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示組織學活動指數評分＜4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。

——所以說非活動性乙肝病毒攜帶者也並非想像的那麼簡單，其中包含了很多內容。 非活動性乙肝病毒攜帶者也不推薦抗病毒治療，但此類患者有發展成HBeAg陰性慢性乙型肝炎的可能，且長期隨訪仍有發生肝癌的風險，因此建議每六個月進行血常規，生物化學，病毒學，AFP，B超和無創肝纖維化檢查等檢查。如果符合抗病毒治療指征，也應該及時治療。

所以非活動性乙肝病毒攜帶者也並非高枕無憂，雖然不用抗病毒治療，但也應該定期檢查，定期了解乙肝病毒的存在情況。

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一張圖帶你了解乙肝兩對半

由於我國的病毒攜帶者在人群中佔有一定的比例，據統計，約有10%的比例，所以臨床經驗豐富的醫師有如下建議：

首先乙肝病毒攜帶者要定期到醫院複查病毒複製的情況，也就是「」兩對半「。一般病毒攜帶者表面抗原HBsAg1都會是陽性，主要看核心HBeAg，如果e抗原陽性，證明病毒仍在體內複製，傳染性強；如果抗HBe陽性，表明病毒呈相對的靜止期，傳染性較小。

2、定期到醫院做全套肝功能檢查，一般能全盤了解蛋白質代謝功能、血清總蛋白和清蛋白比值測定、血漿凝血因子測定、血氨測定、脂類代謝功能檢查、膽紅素代謝檢查、膽汁酸代謝等情況，可以督促患者合理的調節飲食。

3、在平常的生活中不能過於勞累，保持情志暢通，注意飲食的合理安排，少熬夜、適量的運動，少吃辛辣、油炸食物，減輕肝臟負擔。

總之，病毒攜帶者要保持樂觀的情志，定期去醫院複查，生活上合理安排即可。

核心提示：乙肝病毒攜帶者需根據自身的具體情況選擇用藥，若乙肝病毒攜帶者並沒有出現肝臟炎症，但病毒複製顯示為陽性，則需要選擇具有殺滅病毒作用的藥物；若肝功能出現異常，則代表乙肝病毒攜帶者病情出現了惡化，傳染性增強，此時用藥應以抗病毒為主；但是所有用藥都要遵醫囑，否則亂用藥物可能會產生耐藥性，影響病毒治療效果。

　　乙肝病毒攜帶者並不等同與乙肝患者，雖然他們體內含有乙肝病毒，但是並沒有出現肝損傷現象，因此一般情況下可如正常人一樣生活。但是乙肝病毒攜帶者一般不需要進行特殊治療，並不代表乙肝病毒攜帶者可以高枕無憂，日常生活中，乙肝病毒攜帶者注意事項需警惕。

　　一、飲食注意事項

　　任何事物都需要經過肝臟代謝，因此保障肝臟健康不可忽視飲食習慣。乙肝病毒攜帶者日常需多攝入一些高蛋白質食物，有助於肝細胞的護理、修復及更新。患者可以選擇牛奶，其蛋白質含量在3.5%一4%，消化吸收率高達97%一98%，且是最佳優質蛋白質。此外，還可攝入適量的魚、肉、豆製品等。當然，還需注意低脂飲食，預防脂肪肝，多攝入蔬菜水果以及高纖維食品。

　　二、用藥注意事項

　　乙肝病毒攜帶者需根據自身的具體情況選擇用藥，若乙肝病毒攜帶者並沒有出現肝臟炎症，但病毒複製顯示為陽性，則需要選擇具有殺滅病毒作用的藥物；若肝功能出現異常，則代表乙肝病毒攜帶者病情出現了惡化，傳染性增強，此時用藥應以抗病毒為主；但是所有用藥都要遵醫囑，否則亂用藥物可能會產生耐藥性，影響病毒治療效果。

　　三、注意情緒管理

　　人的心理情緒會引發一定的生理反應。「氣大傷身」、「怒則傷肝」，因此，對於乙肝病毒攜帶者而言，情志管理異常重要。要學會自我調節，保持積極地生活態度，忌發怒，忌抑鬱，以免加重肝臟負擔，造成肝損傷。

　　四、生活習慣注意

　　保護肝臟，需注意勞逸結合，長期熬夜、拚命工作可能會加重肝損傷，同時造成自身免疫力下降。因此在生活中，首先乙肝病毒攜帶者要懂得愛自己，避免過度勞累，其次需進行一些適當的體育鍛煉，增強基礎免疫力，可抵禦肝病毒侵襲。

　　五、注意阻斷傳播

　　日常生活接觸並不會導致乙肝病毒的傳播，但是若乙肝病毒攜帶者不加保護自身，可能會出現體內病毒複製活躍的情況，特別是在HBV-DNA陽性的時候傳染性比較大；其次，乙肝病毒攜帶者生活中應避免受傷，以免以血液形式傳播給他人，同時在家庭生活中，應與家人分開使用相關用品，提醒家人進行乙肝疫苗注射，阻隔傳染與被傳染的可能性。

　健康提醒：乙肝病毒攜帶者並不是萬無一失的群體，有一定的病變可能。乙肝病毒攜帶者注意事項是他們需要掌握與了解的。調理與控制自己的病情，乙肝病毒攜帶者可與常人無異。

禁辛辣，酒精刺激，不能熬夜，葵花牌護肝片和消炎利膽片根據查血結果轉氨酶高低決定長期口服或定期服用，大三陽時期和家人分開碗筷進食，防止傳播，並且大三陽時期性交戴套，不然通過性傳播依舊可以傳染他人。小三陽時期，不具備傳染性，如果家人有體弱多病和兒童的，還需要分開碗筷，保護自己同時，保護家人，多食西紅柿。乙肝病毒可防不可完全治癒，不要害怕，帶也不要信任任何完全治癒之類的醫療廣告。謝邀。

關於乙肝病毒攜帶者要注意的飲食休息以及傳染問題等，有的醫生或朋友做了詳盡的解答。在這裡，提醒一下:生育前最好把病毒量治療到陰性或較低水平;抗病毒藥物選擇要以不影響胎兒和自己腎臟健康為前提;不要以為是攜帶者有沒有不適癥狀而忽略了每年的定期複查或體檢。