重症病房為什麼不能有陪床？

在醫院工作十年。有一點自己的心得吧。不喜勿噴。

重症病房為什麼不能有陪床？

醫療方面：

一、重症病房本就是重症病人，所以需要比較乾淨的環境，否則很容易出現院內感染。院內感染對於病人來講是致命的。以前，重症病房必須口罩、頭套、鞋套進入。現在好一點了，鞋套已經被循證證據推翻了。但是還有很多地方沒有取消。重症室的空氣是需要相對乾淨的，如果有陪床，人一多，那這個地方的空氣永遠也好不了。所以感染這個問題是最主要的方面。

二、重症病房的治療在醫生來看很平常，但是對於普通人，尤其是病人家屬來說是比較難受的，看不下去的。在這種情況下，很可能會去干涉，直接影響到醫務人員的醫療行為，甚至直接出現矛盾。影響到搶救病人。

有陪床，房子里人一多，一旦需要搶救的時候，很礙事，影響醫療行為。

三、病人也需要好好休息。有陪床會影響休息。

秩序方面：

一、一般來說，重症病房是全院最忙的科室，醫生、護士都很忙。不可能像普通病房一樣有時間跟家屬、病人進行那麼多的解釋。如果有陪床，病人家屬沒完沒了的詢問，會讓人很煩，整個醫療秩序也會變亂。

筆者以前做普外科醫生的時候，就遇到一個小時之內不斷地重複給病人的不同家屬進行相同內容的解釋。至少有三波，沒完沒了，完全無法工作。

二、醫生也是人，所以在治療過程中也會有錯誤出現。而重症室這種情況相對更多一些。如果有陪床的話，會有很多的醫療糾紛出現。這也是很重要的一部分。

我所了解的大概就這麼多吧。

僅僅是闡述一些既定的事實而已，沒有任何立場，不喜勿噴。

關註：營養醫師黎明。更多乾貨。

ICU為什麼不能讓家屬進？裡面到底有什麼秘密？

家裡人得病，親人都會特別擔心，都想留在身邊，陪伴他走過這段痛苦艱難的過程。

但患者一旦病情加重，被送到ICU卻不讓家屬進了，家屬就會更加擔心！

經常有家屬懇求我:大夫你就讓我進去陪陪求你了！ 我都是這樣和家屬解釋的:

1、患者現在病情危重，我們有醫生護士24小時床頭，治療護理上你放心，絕對比你們專業，並且隨時有情況隨時處理的。

2、患者病情危重，更需要休息，情緒激動對患者沒有好處，我們會適當應用鎮痛鎮靜藥物，讓患者處於安靜休息消耗最低的狀態的。（昏迷的患者就不用說了）

3、你的擔心我們能理解，我們每天都會有探視的固定的探視時間，這時你可以探望病人，緩解你的擔心和思念。

4、如果你一直在ICU里，一方面會增加患者感染可能，一方面患者治療護理會帶來很多不便，會你和醫護的溝通和問題會大大佔用患者的治療時間，咱們要把精力放到快到好病上不是？

5、患者病情如果好轉，能和你順利交流咱們就轉出去了，這樣就可以天天陪在他身邊了不是？ 我們都希望患者快點好起來，我們會全力以赴治療的，病情我會每天和你溝通的，患者有什麼需要或者病情變化，我也會隨時找你。

如果患者真的到最後了，我一定會讓你和家人到床頭看最後一眼，我們努力盡量不要到那一步！ 這樣解釋後，基本所有的家屬都能理解，

實在不行只有讓他主任了。

說的應該是重症監護室（icu）吧。重症監護室一般收治的是病情極其危重的病人，比如大手術後，需要呼吸機支持呼吸，重度休克，器官衰竭的病人。

這類患者身體狀況極差，自身的抵抗力很弱，若感染細菌或者病毒引起其他併發症會使患者病情發生惡化，甚至危及生命。一般護士和醫生觸摸或護理患者時，都會用消毒液消一下手，以免患者感染引起其他的併發症。若讓患者家屬陪床，身上難免會帶有細菌，再加上無菌意識的薄弱，引起感染的幾率就會大大增加。

在重症監護室的患者，大多需要呼吸機的支持，有時會根據其病情滯留中心靜脈管，24小時有創動脈監測，需要血液置換的患者還會穿刺股靜脈。簡單的來說就是為了維持患者的生命，患者身上會插很多的管子。而患者家屬沒有經過專業的訓練，一不小心碰到其中一根管子，患者就會進入瀕死的狀態，要是沒有及時發現，患者呼吸心跳就會停止。

為了維持患者生命，能夠有效的治療，醫生都會對在重症監護室的患者進行一些有創的操作，操作一般都在床旁進行，對於沒有醫學背景的家屬來說這些操作是異常殘酷的，家屬這個時候心理本來就很脆弱，要是還要當著他的面進行這些操作，心理可能會直接崩潰，導致情緒的失控，甚至妨礙醫生進行操作。就算是有醫學背景的家屬，親自看完整個操作過程，都會覺得於心不忍。

在重症監護室的病人，都會有專業的護士24小時的陪護，他們會一直觀察著患者生命體征，若發現有特殊情況會向醫生報道等等，醫生也會用自己所學的專業知識積極的治療病人。。。

說了那麼多就多說一點吧，雖然家屬隔著一到門不知道裡面的情況，既然選擇進入醫院，簽字同意進入icu治療，那就請相信裡面的護士和醫生，icu每天治。有些時候真的是儘力了，

謝謝悟空回答的邀請！重症監護病房（ICU)的專業特點客觀上決定了它是一個眾多醫院感染危險因素高度集中的場所，在提高危重症患者搶救成功率的同時，必然存在相關的隱患——醫院感染。這是重症病房不能有陪床的主要原因。現在更加有明確的規定了。

眾多醫院感染高危因素的聚集存在使得ICU患者發生醫院感染的概率大大增加。2016年，國家衛生計生委頒布了《重症監護病房醫院感染預防與控制規範》（以下簡稱《規範》），並於2017年6月1日開始實施。

《規範》的頒布，明確規定了各級綜合醫院重症監護病房在醫院感染防控方面的各項要求，規範了各級綜合醫院開展重症監護病房診療活動的工作準則，填補了國內重症監護病房醫院感染防控工作無標準可依的空白。

總之，不能有陪床，就是規範管理，保障醫療衛生安全。

謝謝邀請。重症病房和普通的病房比起來在空氣潔凈度，治療環境和儀器設施上都有更高的要求。

空氣方面講，懸浮粒子和微生物水平都需要降低，因為病人是重症，一般都是多個臟器有問題，免疫力相對較低，需要更潔凈的環境。如果有陪床勢必會帶來各種污染，在正常人身上不會發病的感染在重症病人身上有可能是致命的，導致院內感染無法控制。

爸爸在ICU搶救時候，呼吸機，血慮，胃管，什麼儀器都往爸爸身上搬，但是最後他還是走了，已經3年了，很想他，會經常夢見他，每次夢見他我都是衝過去抱住他，邊哭邊說你去哪裡了，我好想你。爸爸都是摸著我的頭，笑笑不說話

為什麼有那麼多人認為ICU是耽誤治療的？相反，非重症不可能進這個監護病房，進去的肯定是重症，重症就代表隨時可能會死。我在那裡實習的時候，上午人還能說話，下午就病危了，非常常見，因為這些病人本來病情就很兇險，所有這個科室的醫護人員，都以救命為目的。那些說要養的，麻煩等患者清醒可以自主呼吸了再談養不養好不？

1.減少院外人員的走動和逗留減少院內感染的機率發生，對於重病人是一種保護措施（所以醫院會強調穿衣服戴帽子套鞋套）

2.探望的人員一多，必然就會吵鬧，影響病人注意是其次，掩蓋住機器的報警聲沒有及時做出處理分分鐘危機生命（可以想像因為限定時間探望10幾張重床放在一個室內，每個床都4-5個人在圍著，所以什麼和病人「聊天」什麼家屬治療的關心問候，傷心哭泣之類的一起的聲音還是好大聲的）

3.重病房都是分分鐘都有需要搶救的可能，病情的發展都是迅雷不及掩耳的速度發生變化，或許上一秒還在和你對視微笑，下一秒就是呼之不應不省人事了，這個時候往往是關心則亂一下子慌神，圍在床邊緊張萬分，無助的哭泣，醫生護士不進去查看病情，搶救車也被堵著在一邊無法靠近，使勁問醫生現在怎麼了，怎麼了，不有事吧？就是這樣阻礙了搶救的時間，錯過了時間。特別是心梗發作的病人那個疼痛可是厲害直接就要痛死人的哭喊，即便用了溶栓葯，還要時間等待藥物起效，家屬在一邊會誤認為醫生無能，庸醫，沒有給紅包之類的，這些也是同樣會影響醫生的判斷和搶救，家屬甚至直接打人了。這樣只會兩敗俱傷，

其實限制留陪人過夜之類的規定，為了大家是沒錯的

重症監護室在外人看來是很沒有人情味的地方。關於影響醫療秩序，已經有人解釋太多。避免造成或加重感染，也有人解釋過。剩下一個問題是「臨終時候都不讓我們進去看一眼」這個問題，我去見習時候問過自己的老師。一方面，病人臨終往往是最後一波搶救沒救過來。不可能在搶救時候讓家屬進去和病人說話或見面，只能是有人告知。另一方面，重症監護室有人去世次數比較多。如果允許臨終病人家屬進入。那麼每天會多出很多次人員進出。一方面容易加重感染，另一方面有一個家屬進入，就得有至少一個醫護人員陪同。會佔用很多時間，尤其是那個時不時出現分秒必爭的地方。重症監護室永遠不可能做到盡善盡美，永遠不可能，因為那裡常常是生和死最後一處屏障，而且有時候這屏障脆弱不堪。往往醫護人員也只能戰戰兢兢小心謹慎的去維護那個屏障，無暇再顧及其他的人情冷暖。這種事不敢奢求太多理解。只是不要說的那麼冷血。醫護隔絕了探視，也把自己的辛勞隔絕在了裡面。誰都不想病人死去。醫護尤為不想。

進icu病房的都是危重疾病，生命體征不平穩，有呼吸功能障礙，循環功能障礙，意識障礙，大面積燒傷嚴重感染，血液病免疫力極低，配備呼吸機，心電監護儀，除顫儀等，需要24小時特級護理，病房嚴格要求無菌操作，陪護進來容易造成患者交叉感染，反而幫倒忙！