導致男性不育的原因都有哪些？

目前男性精子的質量逐年下降，二胎政策開放，多地出現一「精」難求，這說明了兩個問題，第一個，不能自然生育的男性很多，第二個，捐獻的合格精子數量少。

關注@男科鄒醫生 ，諮詢男科問題。

導致男性不育的原因有：

1、精子質量不合格。主要是死精，少精，弱精等，另外精液不液化等。

2、性功能勃起障礙，導致無法完成插入射精功能，自然無法生育。

3、身體素質問題，不能保持一定頻率的性生活，導致無法生育。

你有好的建議，歡迎點贊、評論、轉發。

懷孕是兩個人的事情，一說到不孕很多人第一反應就是女方的問題，事實上很多不孕不育的原因是來自於男方。那麼男性不育的原因都有哪些呢？

大致來說，男性不育的原因分為性生活方面的問題，和精子方面的問題。

性生活方面的問題，一般比較常見的是男性性功能障礙，比如陽痿，勃起困難，性慾低下性冷淡，因為某些心理障礙，沒辦法正常進行性生活，都會導致不孕。雖然有種子，但是沒辦法把種子種進地里，總歸是沒辦法發芽長大的。

還有一方面就是播種沒問題，性生活正常，但是種子沒有或者質量不行。一般比較常見的原因有男性無精症，少精，弱精等問題導致的。其中原因又分為內分泌異常，睾丸發育異常，輸精管不通等多種原因導致。

出現男性問題導致不育，一定要找到原因。如果精子沒問題，是播種不能正常進行，可以考慮人工授精。如果種子不好，可以通過治療幫助精子發育，或者可以考慮試管嬰兒。

當然，男性自己也要注意，遠離一些傷害精子的不良生活習慣，煙和酒，高溫工作環境，泡桑拿洗熱水澡，都會影響到精子的質量和活力，為了造人，還是改正一下吧！

根據第二次國民體質監測的最新結果，我國成年男性體質健康的整體趨勢在下降，不孕不育的男性也在增多，男性不育症的發病率約為10%。關於男性不育的原因有很多傳聞，這些傳聞都是真的嗎？

　　1、泡熱水澡、蒸桑拿

　　很多人喜歡運動後泡個熱水澡或者蒸桑拿來放鬆，但是如果你正在備孕，那麼請跳過這個步驟。

桑拿室和熱水浴缸的高溫會讓睾丸的溫度變高，而如果高溫溫度過高，就可能會殺死精子，並妨礙新精子的產生。

因此，蒸桑拿和泡熱水澡會降低精子的數量和活力。

　　2.手機

　　手機近年來儼然成了健康殺手，有專家表示，手機可能引起一系列的健康問題，包括腦部腫瘤、癌症和不孕不育。

事實上，關於手機輻射會對我們的身體產生哪些影響，現在還並不是很清楚。但有研究表明，手機輻射會引起精子中的自由基增多，從而影響精子質量。雖然還需進一步研究，但還是建議男性朋友們讓手機遠離自己的生殖區，別把手機放在褲子口袋或腰包里。

3、騎自行車

　　你可能聽說過騎自行車傷害男性下體的說法，但事實上並沒有很多證據能證明這個觀點。

奧地利一項小型研究發現，經常騎山地車的男性，可能會因為山地崎嶇的地形造成顛簸而對陰囊造成損傷，從而引起不孕不育。但根據該研究的的記錄，研究對象每年至少騎行了3000多英里（即相當於每周六天，每天騎行2個多小時），這其實是很極端的運動量。而且這項研究得出的結論時，造成這一後果的主要原因是自行車很窄的賽車式座椅。

　　實際上，自行車上一項很好的健身運動，而保持健康的體魄是生育的關鍵。

　　4.肥胖

　　研究發現，肥胖會導致精子數量和質量下降，過度肥胖還可能造成精子畸形，從而影響正常的受精。。如果你準備要孩子，那麼就一定要注意自己的體重。

　　5.緊身褲

　　寬鬆短褲VS緊身內褲，男人到底該穿哪種？當然是選擇讓自己感覺最舒服的。

有證據表明，經常緊身的內褲或褲子會因壓迫而傷害男性生殖器，還會是陰囊溫度升高而對睾丸造成傷害。

　　6.年齡

　　在40歲後，男人產生精子的能力會降低，當然男人不會像女性一樣會經歷更年期後，絕經後就會停止產生卵子，男性年齡大了之後雖然產生精子能力會降低，但仍然會產生精子。這也是為什麼男性常常能老來得子，女性卻不行。

　　7.壓力

　　壓力在生育過程中起著非常大的作用，對於男性來說，壓力可能會導致陽痿、勃起功能障礙，甚至會使下丘腦-垂體-睾丸軸（調節生殖系統的腺體）停止工作。

雖然我們不可能完全避免壓力，但要懂得釋放和緩解壓力，比如散步、鍛煉、冥想或傾訴。

（添禧原創）不孕不育21步排查法（一）：男性不孕不育10步排查

80後該生的生了，00後還在成長的路上，一晃，90後在生活的舞台已經當起了主角。

然而，壓力山大呀！

工作時候被問薪，春節回家被問男/女朋友，好不容易處了對象，邊上總說碎碎念：「老大不小了，該有個家了！」。等催婚這事過了，催生又來了。

可是，不是想生就能生的呀！

不孕不育症，即將成為繼心血管疾病和腫瘤之後的第三大健康問題。

不孕不育是指成人男女無避孕性生活2年以上而沒有懷孕。既可能是女性原因的不孕症，也可能是男性問題的不育症。

中國人口協會發布的調查結果顯示，中國不孕不育患者目前已超過4000萬！男方因素造成不孕不育佔8%~22%，女方因素佔25%~37%，雙方因素為21%~38%。

該如何查找不孕不育的病因呢？

男性不孕不育10步排查：包括睾丸、精襄，輸精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障礙、性功能障礙、性激素、免疫因素的檢查。

女性不孕不育11步排查：包括卵巢、子宮、輸卵管、宮頸口、陰道、排卵障礙、盆腔、免疫因素、內分泌、性激素、全身性因素的檢查。

順序是先男後女，逐步排除。這個順序，是不是會讓女性朋友說話的底氣會更足些呢？

今天我們就說說男性10步排查法。

• 男性不孕不育10步排查法

男性生殖環節很多，從睾丸的精子發生，精子在附睾中成熟，精子排出過程中與精囊、前列腺分泌的精漿混合而成精液，再到精子進入到女性生殖道內，精子在女性輸卵管內與卵子受精等，在這些環節中受到疾病或某種因素的干擾和影響，都可發生生育障礙。

男性不孕不育10步排查法，主要檢查以下部位：

1、尿道。

一般來說，男性尿道炎並不會影響到生殖功能，因為精液在尿道中的時間很短，一般不會受到尿道炎症的影響。不過，不能排除尿道細菌有可能對精子產生的殺傷力。

其實，對尿道炎的排查，更主要的對整個生殖道的評估。因為，尿道炎可能逆行蔓延，引起其他部位的感染。比如前列腺，睾丸，附睾等部位感染的可能，此時就有可能發生影響了。

引起尿道炎的病原體很多，如果是淋病奈瑟氏菌感染，為淋病；如果是支原體、衣原體感染，則為非淋。淋病、非淋均屬於性傳播性疾病，可通過性生活傳播。因此，女性有被感染的可能。如果女性感染支原體、衣原體等，對胎兒的發育，可有一定的影響。

2、前列腺。

精液成分中前列腺液佔30%，為精子提供營養物質。精子只有經精漿包括前列腺液的營養、輸送，才具有與卵子結合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常規往往表現為精子的活力較低，死亡率偏高。前列腺炎患者的不育症的發生率明顯高於正常人群。

細菌性前列腺炎的發病中感染因素佔主導地位。

單身汪的好朋友是一般都是右手，但是千萬要剋制，一周一次可以了。如果得了前列腺炎，那還是雪藏好朋友吧。

3、精囊與輸精管。

精囊液占精液的60%，精囊與輸精管具有輸送、儲存精子功能，若出現炎症、粘連、阻塞等都可引起不育症。

前面提到過的無精子症，有些人是真的沒有，有些人是有，但出口被堵住了。據統計，輸精管堵塞導致的無精子症約佔無精子症病因的55%。換句話說，超過一半的男性朋友「還可以自救」，其餘的，或許只能求助於精子庫了。

4、附睾。

附睾連接輸精管和睾丸，可以存儲成熟精子，在病原體微生物侵蝕、炎症反應或其它疾病作用下，聚在一起開PARTY的這些天真無邪浪漫無害的精子會被衝進來的這些殘忍殺手通通幹掉，從而導致不育症。

5、睾丸。

這是男性生殖系統的重中之重——精子的生產工廠。很顯然，如果睾丸發育不良或其它疾病影響，很可能出現無精或精子質量差等情況，必然影響生育能力。

臨床上常見的是睾丸炎原因是：非特異性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。睾丸炎是男性不育症常見病因之一。

急性非特異性睾丸炎多發生在尿路感染的患者，感染擴散到睾丸所致。經久不愈就會形成慢性非特異性睾丸炎。

至於腮腺炎性睾丸炎，是由流行性腮腺炎所繼發。70後應該對流行性腮腺炎印象深刻，這是一種傳染病。某一陣子，你會發現身邊的許多人一邊臉都腫了起來，過了幾天，兩邊臉都腫了。大家都一樣，所以那時候互相開玩笑，雖然得病，但看到別人臉像個豬頭，都會情不自禁地笑出來。

半個月左右，就恢復如初，孩子們又一起高高興興地去上學，忘記了曾經的蠢樣。

但是，未必每個人都這麼幸運。

腮腺炎病毒病毒可侵犯幾乎所有的器官，腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等並不少見。

有些孩子，在臉腫開始逐漸消退的時候，突然間發生了睾丸的腫痛難忍。部分病例還會發生睾丸萎縮。

一般僅僅發生在單側。不過，即使雙側受累，也僅涉及部分曲精管，影響面有限，所以並不是每個發生的孩子最終都會發展成為不育症。

6、性激素。

激素相當於牽制著精子的一個無形繩索，激素正常，精子活力就正常。若雄性激素等性激素水平失調，會出現生精功能障礙與精子活動力降低等，引起不育。

7、性功能障礙。

陽瘺、早泄等男性性功能障礙，使精子不能正常射入女性陰道深處，致使不能懷孕。精子疲憊地說：「路太遠，臣妾做不到呀！」

8、射精功能障礙。

如不射精、逆行射精等，使精子精液不能正常射出進入女性陰道，導致女性無法懷孕。這是一種無法描述的場面，痛苦只有自己知道。

9、免疫因素。

精液中抗原物質與人體免設系統產生不良反應，出現抗精子抗體等，導致不育。這種事情，男女雙方都可能發生。

10、精液精子質量。

少精子症、無精子症、死精症、精子成活率低、活動力差、精子畸形、精液液化不良等，是男性不育最直接最主要的原因。

完全沒有生育能力叫絕對不育，比如無精子症。相對不育是指有一定的生育能力，但生育力低於懷孕所需要的臨界值，如少精子症患者、精子活力低下症患者等。

下一季，女性女性不孕不育11步排查。

添禧原創於上海，覺得有用就分享吧，謝謝！

追根溯源，男性不育是很多疾病或因素造成的結果，根據精子的情況可分為絕對不育（無精症）和相對不育（少精症），根據發病過程可分為原發不育（雙方婚後從未生育受孕）和繼發性不育（曾有生育和受孕），以睾丸為生殖軸心可分為睾丸前因素、睾丸因素和睾丸後因素。

一、睾丸前因素

通常為內分泌性病因，患者的生育力損害繼發於體內激素失衡。

1、丘腦疾病

（1）促性腺激素缺乏 ：也叫卡爾曼綜合征。由於下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH） 分泌障礙，導致促性腺激素分泌減少，而繼發性腺功能減退。

（2）選擇性黃體生成素（luteinizing hormone，LH） 缺乏症：又稱生殖性無睾症，罕見。臨床表現為不同程度的雄性化和男乳女性化的類無睾體征。患者睾丸容積正常或略大，精液量少，偶見精子。

（3） 選擇性卵泡刺激素（follicle stimulatinghormone， FSH） 缺乏症：極為罕見，垂體 FSH 分泌不足，而 LH 正常，患者臨床表現為有正常男性第二性徵和睾丸容積，無精子症或極度少精子症。

（4）先天性低促性腺激素綜合征：繼發於數種綜合征的性腺功能低下，如 Prader-Willi 綜合征和 Laurence-Moon-Bardet-Biedl 綜合征。

2、垂體疾病

（1）垂體功能不足：由於腫瘤、感染、梗死、手術、放射和肉芽腫性病變等影響垂體功能所致。血清性激素檢測睾酮水平低下伴促性腺激素低下或正常偏低。全垂體功能障礙者，血清皮質激素低下， FSH 和生長素水平也低下。

（2）高泌乳素血症：原發性高泌乳素血症常見於垂體腺瘤。泌乳素過高會引起 FSH、 LH 和睾酮水平降低，導致性慾喪失、勃起功能障礙、男性乳腺增生和生精障礙等。

3、內源性或外源性激素異常

（1）雌激素和（或）雄激素過多：外源性雄激素增多常見於口服激素、先天性腎上腺增生、有激素活性的腎上腺腫瘤或睾丸間質細胞腫瘤。過度肥胖、肝功能不全是雌激素增多的常見原因，還與一些能分泌雌激素的腫瘤如腎上腺皮質腫瘤、睾丸支持細胞瘤或間質細胞瘤有關。

（2）糖皮質激素過多：能抑制 LH 分泌，導致精子發生、成熟障礙。多見於庫欣綜合征或醫源性攝入增加。

（3）甲狀腺功能亢進或減退：甲狀腺功能的平衡通過垂體和睾丸兩個層面來影響生精，甲亢或甲低可改變下丘腦激素的分泌和雌/雄激素比值，甲狀腺功能異常約佔男性不育病因的 0.5%。

二、 睾丸性因素

1、先天性異常

（1）染色體或基因異常：不育男性約 6%存在遺傳物質異常，隨著精子總數降低該比例逐漸增高，精子總數正常者中染色體或基因異常者為 1%，少精子症患者中為 4%～5%，無精子症患者中比例最高達 10%～15%。如克氏綜合征、XX 男性綜合征、XYY 綜合征等。

（2）隱睾：是小兒極為常見的泌尿生殖系統先天畸形，早產兒發病率約 30%，新生兒 3.4%～5.8%， 1 歲時約 0.66%，成人為 0.3%。

（3）雄激素功能障礙：主要為雄激素不敏感綜合征和外周雄激素抵抗。前者主要為雄激素信號傳導過程中某一環節出現異常，後者包括 5α-還原酶缺乏和雄激素受體異常。

（4） 其他較少見的綜合征：肌強直性營養不良、無睾丸症等。

2、生殖腺毒素 常見有射線、藥物、食物、生活和工作環境因素等。

3、全身性疾病 常見引起不育的系統性疾病包括腎衰竭、肝硬化與肝功能不全、鐮形細胞病等。

4、感染（睾丸炎） 青春期後的流行性腮腺炎30%合併睾丸炎，常為單側，雙側發病率為 10%～30%，睾丸萎縮是最常見的嚴重後果。

5、睾丸創傷和手術 睾丸創傷除導致睾丸萎縮外，還可激發異常免疫反應，兩者均可導致不育。睾丸血管、輸精管道的醫源性損傷也會導致不育。

6、血管性因素 精索靜脈曲張在不育症患者中的發病率近40%。

7、睾丸扭轉 可引起睾丸缺血性損傷，損傷程度與缺血程度和持續時間有關，一側扭轉可引起對側睾丸發生組織學變化。

8、免疫性因素 由於自身抗精子抗體陽性導致男性不育症。

三、睾丸後因素

精子裝配完成後經輸精管運送到精囊開口，再經射精管、尿道，完成射精過程（子彈的發射）。此過程看似簡單，但依然容易出問題。

1、輸精管梗阻：男子生殖管道系統從輸出小管到射精管任何一段缺如或閉鎖都可導致不育，但較罕見。先天性輸精管發育不良或缺如，約佔先天性生殖道梗阻病例的11％－50％，可發生在單側，也可發生在雙側，通常伴有精囊、輸精管壺腹部和附睾的主要部分缺如，部分病人還會出現單側的腎發育不全。經尿道前列腺切除術和膀胱頸部手術引起的膀胱頸關閉障礙可導致逆行射精，腹膜後淋巴結清掃術或廣泛性的盆腔手術時損傷交感神經，可引起輸精管蠕動停止，內科疾病如糖尿病、多發性硬化和某些藥物如酚苄明、胍乙啶及甲基多巴，也可影響交感神經從而影響射精活動。脊髓病變所致四肢癱或截癱，也將影響精子的運送和功能。

2、感染：慢性非特異性細菌感染：在男子生殖系感染佔大多數。尿道炎、前列腺炎和精囊炎患者，精子活動力下降，精子的存活時間降低，在精液排除後4小時死精子可達50％以上，有明顯附屬性腺炎症者，不育症患病率增加4倍。淋病引起尿道周圍組織的損傷，瘢痕癒合引起尿道狹窄，導致射精不完全梗阻或逆行射精而不育。生殖繫結核的主要感染途徑是由腎結核下行蔓延到前列腺、精囊，然後再經輸精管到附睾。結核性前列腺炎多與附睾、輸精管及精囊結核同時存在，主要是使輸精管道閉塞、梗阻引起不育。

3、性功能障礙：性衝動減弱、ED、早泄引起的生殖障礙一般可以治癒，部分性慾減退和ED可能為器質性病因引起的血睾酮水平低下所致。睾丸後因素主要是在「子彈」運輸途中出了問題，主要是道路阻塞引起。

熟悉病因對男性不育的診斷、治療和預防有很大幫助。剛才所述的睾丸軸心病因臨床比較常見，但也僅占所有病因的30%左右，60%~76%的男性不育病因目前尚不明確。

據科學調查，全世界男性精子質量逐年下降，不育率逐年提高，那麼導致男性不育的原因究竟有哪些？今天，就讓小糖告訴您：1、環境因素

在我們的生活環境、工作環境中，潛伏著許許多多形形色色的危害男性生育力的「隱形殺手」。例如：

（1）苯類：比如油漆、印刷

（2）二硫化碳類：比如食品加工、紡織業、製造塑料產品

（3）二噁英類：常見的有化工產品及廢棄物焚燒

（4）有機農藥污染的糧食、蔬菜、水果、水源等；

2、生活方式

久坐是目前最常見的不良生活習慣之一。每天久坐8小時以上，持續6個月以上者，精液質量可發生明顯下降。除了久坐之外，還有以下不良生活方式影響精液質量：（1）高溫環境；(2)過度勞累、長途騎車；(3)頻繁手淫。

3、酗酒

很多人都認為，喝酒不影響精液質量。但是，大量的科學研究證實，長期酗酒不僅嚴重影響身體健康，也影響精液質量

4、吸煙

科學研究證實，長期大量吸煙不僅嚴重影響身體健康，也影響精液質量，還與配偶自然流產、子代先天異常、兒童癌症的高發生率有關

5、飲食

豐富的飲食可提供精子生成所必需的各種蛋白質、鈣、鋅、硒、磷、鎂、維生素C、維生素A和維生素E等營養物質。建議每天食用新鮮的蔬菜、水果、牛奶，飲食多樣化。

6、泌尿生殖系統疾病

（1）前列腺炎

（2）弓形蟲感染

（3）生殖道解脲支原體（UU）感染：

（4）沙眼衣原體感染：

（5）附睾疾患；

（6）隱睾；

（7）睾丸炎。

7、年齡

隨著男性年齡增長，突變或非整倍體發生率增高，精子質量（活力）下降，受孕率降低，流產率增加，出生缺陷增加。40歲以上男性生育力明顯下降。

8、性生活頻率

適當頻率的性交不僅有利於男女雙方的生理健康和心理平衡，還能改善精液質量，增加受孕機遇。但是，性交過於頻繁，會使精子密度及數量減少，影響配偶受孕，而並非像有些朋友誤認為的「勤耕才有收穫。

顧小花

Suin

Apple·蘋

我是搞生殖男科的，這個我來試著回答一下。

造成男性的不育因素太多了，我大概分類說一下吧：

1、內分泌因素：下丘腦病變：比如原發性低促性腺激素性性腺功能減退症，由於下丘腦釋放GnRH障礙，導致促性腺激素分泌減少所致，常見的如卡爾曼氏綜合征； 還有一些比較罕見的疾病，如LH缺乏症，FSH缺乏症就不介紹了；

2、垂體因素：垂體功能不足（感染、腫瘤、放射、手術等引起）；高泌乳素血症，會引起LH、FSH和睾酮降低，導致生精功能障礙、性慾喪失、ED等；

3、雄激素、雌激素、糖皮質激素過多：常見於腫瘤，或者過多的攝入類固醇類激素等，比如說泰國人妖。。。還有就是甲亢或者甲減，改變下丘腦激素分泌，影響精子成熟；

4、先天性因素：包括染色體、基因異常造成，常見的有克氏綜合症（47，XXY），Y染色體微缺失，XYY綜合征，男性Turner綜合征等，大家了解下就好；

5、睾丸因素：隱睾、睾丸炎、睾丸損傷、精索靜脈曲張都可以引起男性不育；

6、精道梗阻：包括附睾梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻等，可以通過顯微外科就行復通，但效果多數不好，需要通過輔助生殖來完成生育，就是「試管嬰兒」；

7、性功能因素：包括性慾減退、ED、射精功能障礙等無法完成性交，自然也不能懷孕；

8、精子成熟因素：比如纖毛不動綜合征、精子成熟障礙等等；

9、還有就是特發性不育了，就是原因不明的不育症。。。

歡迎關注我的頭條號，新開，還在新手期，請多多支持！謝謝大家，有任何生殖男科問題都可以向我諮詢！！

是指男女雙方同居一年以上，沒有採取任何避孕措施，因男方因素，造成女方不孕。按照其發病原因分為原發性和繼發性不育；男性性功能障礙，外生殖器病變，先天異常，藥物因素，環境因素等都可能導致男性不育；男性不育無明顯癥狀，一般通過血液檢查，精液檢查，影像學檢查等檢查輔助診斷，一旦確診，需按照不同病因，通過藥物治療、手術治療、輔助生育的方法進行治療，至少60%到80%的患者是能夠懷孕的。

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中醫認為男性不育的原因有哪些？

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個人非專業人士，就不獻醜了。

也為避免誤人子弟嫌疑，不再作答。

再次多謝友友的邀請。