精神病人的失控是大腦不管用了嗎?


恰好,前兩天看到了一篇司法鑒定報告,一個患者被三次司法鑒定為偏執性精神病,他的癥狀是Fregoli妄想綜合征,即弗雷高利妄想綜合征,他的事情大致是這樣。

這位患者在江蘇上班,期間對上司(女性被害人)有意思,多次表白未果,然後有一天在網上看主播唱歌,覺得主播這個女的就是上司化了妝來繼續挑逗自己的,說話的口氣、眼神等完全就是自己的上司,於是要求加為會員,沖了200塊錢以後主播把他拉黑了,顯然激怒了他,跑到公司里找到上司要求當面給自己道歉,上司一臉疑惑,根本不知道他在說什麼,就走了,結果他追上去就把這個上司殺了,殺完自己去自首,說知道殺人犯法,但是上司不應該扮作女主播在網上這樣欺負自己,警察給他上網條件讓他上網見那個女主播,他說這個女人已經被自己殺了,現在高科技這是警察做的假,也就是說他堅信自己殺得女上司也就是女主播。

通過這個事情,我們可以看出,他知道殺人犯法,還知道去自首,你能說他大腦失控嗎?顯然不能,但是他就是把人殺了,而且三次鑒定兩次鑒定無罪,最終的鑒定也是在妄想的支配下把人認錯殺了,所以無刑事責任能力。但是的確可以看出,他是極度憤怒,在這種情感的支配下,產生了執念,所以才釀成了惡果。

但精神病人清一色都是這樣的嗎?顯然不是,很多精神病患者其實對自己的行為是有一定控制能力的,但是在急性發病期,可以說大腦或者行為是不受自己控制的,尤其是在妄想和幻覺的支配下,所以這個問題不能這麼以偏概全的說。 該問題由好心情平台王亞剛醫生回答,如果想諮詢更多問題,請下載「好心情」APP專業的解決精神心理問題平台,搜索王亞剛醫生(精神科執業醫師,三級心理諮詢師)詳細諮詢。


精神病的確是腦部疾病,但並不是說大腦不管用了,很多精神病人,甚至精神分裂症患者都對社會有很大的貢獻。如約翰*納什,曾獲得諾貝爾經濟學獎,就是一名精神分裂症患者。但是精神病患者的腦部的確是出現了一些問題。

大腦是我們人體的司令部,大到我們的一言一行,小到我們的器官活動及呼吸,都有大腦控制。而實現這一切的就是在組成大腦的數以億計的神經元細胞,這些細胞協同工作,才有了人類複雜的智能。那麼這些細胞是如何一起工作的呢,它們是如何互相傳遞信息的呢,如何使我們看到蘋果的同時,伸手去拿蘋果放進嘴裡吃呢?答案是神經遞質。神經元和神經元之間會釋放各種神經遞質,如多巴胺,5-羥色胺,去甲腎上腺素等這些化學物質。神經元上也存在著這些化學物質的特異性受體,由此一些神經元釋放遞質,一些神經元接受遞質,信息就在我們大腦內傳播和處理了。如果一些特定部位的神經遞質的傳遞出現了問題,就產生了精神病。如中腦-邊緣通路的神經元釋放的多巴胺增多了,就產生了精神分裂症的幻覺、妄想等癥狀。如中腦-皮層通路的神經元釋放的多巴胺少了,就產生了精神分裂症生活疏懶的癥狀了。而抑鬱症是由於一些情緒相關的核團和環路中的5-羥色胺釋放減少或分解代謝過快導致。


許多人可能會這麼認為,精神病人與正常人的區別就在於大腦活動正常與錯誤。這種想法其實相對的簡單粗暴了。

實際上,我們所有人大腦的精神狀態都不是非黑即白的。換句話說,不存在絕對客觀正確的大腦活動,同樣也不存在絕對主觀錯誤的大腦活動。

就拿幻覺來舉例,大部分人認為這是精神病人才有的問題。但要知道,正常人有時也是會出現不切實際的幻覺的。有人可能在淋浴水嘩嘩響得很大聲時聽到了有人在說話,或者聽到經常在頭腦中的循環播放的某首歌。然而,在關水之後,這些聲音也就立即隨之消失了。

其實正常人和精神病人的大腦活動都處一個灰色的地帶。

而且我們的大腦還有著一個少有人知的特殊小伎倆——為自己打圓場,有時我們的大腦甚至還會大費周折地說謊,試圖掩蓋自己的無能。而這個小伎倆在大腦出現損傷,患上精神疾病,或是獲取的外部信息不足時就會分外明顯。


謝邀,人腦是人體司令部,我們的行為都是由大腦支配,精神病人由於各種原因造成大腦神經遞質失衡,大腦一部分機能出現紊亂,會造成一些衝動失控行為,但這僅僅表現為患者病態時的一種狀態,事實上精神病人使用藥物治療後可以大部分時間內保持正常工作和生活狀態,出現失控行為也僅僅是很小一部分病人,大腦功能非常複雜,代償機制也非常強大,除先天精神發育遲滯,後天重度創傷缺氧損害外,大腦不管用的情況非常少見,大腦某一機能出現問題不代表整個大腦都出現問題,很多病人可能有自己過人的一面。


精神病人的失控,從本質上來說,就是患者的「自主靈魂」(或內在心理經驗),無法順利運行和充分表達----控制和支配他的思想和行為。人的「自主靈魂」是由人的基本生活經驗,生活習慣,生活方式,「三觀」等程序信息組成(這些信息共同構成了每個人獨特的「自主靈魂」)。「自主靈魂」對於人的思想行為具有支配作用,正如電腦的操作系統對於電腦的運行具有支配作用一樣。

實驗證明,損毀大腦中某個不重要的部分,並不會給人的認知,情感和行為等功能造成明顯損害,但是,一個人如果患上了精神病,其認知,情感,行為等功能會受到嚴重損害。由此可見,精神病的原始病灶應該是在人腦的某個重要位置,這個位置的神經元與人的認知,情感,意志活動有著密切聯繫。如果這些神經元出現故障,譬如無法正常傳遞神經信號,那麼患者的認知,情感和行為等功能將會受到嚴重損害。

那麼,這個重要位置究竟在哪裡呢?根據精神病患者的癥狀表現進行推斷:這個位置必須具備以下特點:與人的認知記憶,意志情感,睡眠有緊密聯繫,但與高級思維(分析推理判斷)關係不大(因為患者在患病初期智力基本正常,智力沒有受損)。據此基本可以排除在大腦新皮層的可能性,許多研究表明,這個關鍵位置極有可能是在人腦的邊緣系統(包括杏仁體,海馬體,扣帶回,丘腦等部分)。

大腦新皮層尤其是前額葉皮層(相當於電腦的處理器),無疑是人腦的最高級部分,它們執行一些高級思維活動(分析推理判斷),人的智商高低主要是由它的結構和功能決定。與大腦新皮層相比,邊緣系統是個相對低級的部位。但是,邊緣系統在精神和心理活動中的作用絕對不可小看。科學資料說明,杏仁核與情緒意志有關,海馬與學習記憶有關(類似電腦的內存,請讀者參看百度百科的條目「海馬體」),丘腦在人類心理活動中起什麼作用?日本心理學家早已證明,深層記憶、永久記憶以及所有珍貴的信息就保存在丘腦中。自我意識的形成也與丘腦有關。對於每個人而言,人的內在心理經驗即「自主靈魂」無疑是最珍貴的信息。因此,它們應該是被保存在丘腦中。據此我認為,丘腦類似電腦的C盤。

上面已經提到,人的內在心理經驗(自主靈魂)存儲於丘腦中,因此,如果丘腦出現故障,後果之嚴重,那是可想而知的。醫學案例表明,如果腦溢血患者的出血點是在丘腦的特定部位,那將會引起患者的人格解體。海馬如同電腦內存,丘腦中內在心理經驗必須輸出(複製)到海馬,在海馬中運行,才能被前額葉皮質(類似電腦的CPU)所識別和分析。如果丘腦與海馬之間某個重要神經通道不暢通,以致丘腦中的信息(內在心理經驗)不能順利輸出到海馬,其後果會如何?同樣,內在心理經驗也不能發揮應有作用---支配人的思想行為,從而引起自我迷失、喪心病狂甚至精神分裂的嚴重後果。

當然,導致精神分裂的機制除了以上兩種以外,可能還有其他一些。譬如,前額葉與杏仁核之間的神經通道,前額葉與丘腦之間的神經通道,也可能與精神病的發生有關聯。諸如此類,等等。

總結一下:邊緣系統各部分之間的神經網路錯綜複雜,其中包含一些與心理活動有重要關係的神經環路,這些環路與人的內在心理經驗(平時存儲在丘腦中)的運行表達有直接或間接的關聯,一旦這些環路的某個節點出現故障:譬如某節點出現過度興奮(神經信號傳遞過快)或過度抑制(神經信號傳遞過慢),則會使神經環路整體的信息處理功能紊亂失調,導致人的自主靈魂(內在心理經驗)不能正常運行表達,從而導致精神紊亂甚至精神分裂的嚴重後果。具體有哪些神經環路與精神分裂症的發生存在密切關聯,有待科學家研究查明。


精神病人的失控是大腦不管用了嗎?

很多精神病人發作的時候像瘋了一樣,沒人的感覺是處在失控狀態,好像大腦不管用了,一些比較嚴重的疑病症、焦慮症也會出現類似的情況。

如果了解心理疾病的發病原理,了解焦慮對人的思維的影響,就會明白精神病人的失控原理,他們不是無緣無故的發作,也不會24小時不間斷的發作,都是到了某些場合,某些時間段,遇到某些人的時候才會發作,這是條件反射的原理,至於有沒有失控的感覺,要看焦慮的高低,一般來說,精神病的疑病症患者發作的時候容易出現失控狀態,因為這兩種病的焦慮極高,人在高焦慮的時候,思維完全被情緒左右,不會理性思維,給人們的感覺是大腦不管用。但是發作過去,冷靜下來,本人也感覺到自己的行為過激,思維不合理。


關鍵點是心理醫生怎麼治療精神病人失控的呢,病人失控了那麼結果應該去就醫,對新入院的病人,迷濛混亂狀態下醫院採用約束療法,內服藥物治療,入院的時候會記錄病人的發病原因,經歷,思想活動,用於觀察入葯,然而精神科的絕密,還有一些老式醫院竊取了病人心理過程資料,配合以相應的藥物用電視機克病人的大腦,在必須科目集體看電視的時候,拿著遙控器專門播放跟病人心理歷程很相似的音視頻影視。並且觀察他們的耐受反應,然而這種手法是抓不著任何證據的不是嗎,或許有的不明白的人還會說,那裡有電視看還不好。不過好點的醫院已經取消了此種玩法,但是遺風還在燃燒,他們有時候當了小白鼠。而且抓不著證據。


應該是的,不然也不會失控!大腦小腦都管不住了!


我覺的大腦是空間或載體。體虛微弱無力輸送養分,與站有大腦如電台信號,本台弱就跑上別台信號,我聽過玉清的電視講坐談氣血,他在賣葯。其實休息就是補氣血。他說氣血好百病除。我認為精神病更為氣血虛。滋養潤澤不了大腦而病態。


我覺得這個問題還是專業精神病醫生回答才對,才科學,精神病人失控,不是大腦不管用,而是神經錯亂了,我不是專業,解釋不了,但是之前聽專業的醫生說過,精神病人犯病時,其實是很痛苦的。


推薦閱讀:

TAG:臨床醫學 | 精神病 | 健康 | 心理 |