精神分裂症犯病後除了利培酮和睡覺還有什麼方法能夠抑制?
對於精神分裂症,想必大家都不陌生。目前,對於精神分裂症的發病原因並沒有很明確的定義,不過有些人認為精神分裂症很可能是由於精神心理壓力過重以及腦部受到刺激引起。
精神分裂者在臨床上有很多表現,其中最嚴重的就是患者的感知能力、思維、情感以及行為活動等多方面出現了不同程度的反應障礙。在精神活動上,精神分裂患者也常常會出現不協調的現象。一般來說,對於精神分裂症患者,醫生大多會讓患者服用利培酮來控制病情。除了服用利培酮外,其實精神分裂症患者也可以改變日常生活習慣來緩解病情。
在平時,精神分裂症者一定要保持規律的作息時間。另外,天氣好的時候,家屬也可以多陪陪精神分裂患者到戶外走一走,散散心,這樣在很大程度上可以舒緩患者緊張的情緒,對於病情的恢復也有很大的幫助。不過,在陪同患者外出活動的時候,家屬一定要照顧好患者,以免患者發生意外。
除此之外,精神分裂患者在有煩心事的時候,應該多向親朋好友傾訴,不要憋在心裡,不然很可能會加劇病情。而作為家屬,也要多關注患者的情緒,在精神上多給患者一些支持。
總而言之,精神分裂患者一定要按時到醫院進行檢查治療,並根據醫生的遺囑服藥。而作為精神分裂患者的家屬,在和患者的相處過程中也要耐心些,多陪伴一下患者。
指導專家:龐吉成,主治醫師,淄博市婦幼保健院心理科。國家二級心理諮詢師,中級心理治療師,擅長焦慮障礙、抑鬱障礙、睡眠障礙、精神分裂症等精神障礙的治療和康復。
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精神分裂症的治療有藥物治療,心理治療,康復治療,物理治療等。
藥物治療主要是服用抗精神病藥物,抗精神病藥物分主要可劃分為典型抗精神病藥物(傳統抗精神病藥物) 和非典型抗精神病葯(非傳統抗精神病葯)兩類。前者是在19世紀中期開發, 主要代表藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等。其藥理作用主要是通過阻斷中腦-邊緣-皮質多巴胺能通路中的D2受體, 發揮抗精神病作用。其療效確切,但藥物不良反應較多,且不能改善精神分裂症的陰性癥狀,目前已退居為二線用藥。後者是誕生在20世紀60年代以後, 主要代表藥物有利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮等。其藥理作用通過對去甲腎上腺素能,5-羥色胺能二個系統的協同作用發揮抗精神病作用。其特點是能同時治療精神分裂症的陽性癥狀及陰性癥狀。同時不良反應較典型抗精神病藥物大為減少。目前是精神科治療精神分裂症的一線用藥。
心理治療主要是認知行為治療,家庭治療等,主要提高患者及家屬對疾病的認識。改善患者的認知功能及社會功能,減少疾病對患者生活能力及工作能力的影響,幫助患者回歸社會。
物理治療主要有電休克、經顱磁刺激、經顱直流電刺激等方法,可以在短期內控制精神癥狀,療效確切,缺點是有各治療方式都有相對禁忌症,且療效不持久。故臨床上主要是用作嚴重精神癥狀的急性控制,需與藥物治療配合。
目前臨床上對精神分裂症的治療需要全面綜合的全病程管理治療。
1、精神病不是多麼嚴重的疾病,無非妄想、幻覺、幻聽。一切皆幻,別全信即可!
2、藥物只會帶來嚴重的副作用,根本治不好精神病。利培酮會引起嚴重的失眠,停葯後,需要至少幾個月才能好,可以使用安神補腦液和七葉神安片進行調理。簡單說,治療精神病的藥物基本都是毒藥!
3、心病還得心藥醫:一次敞開心扉的談話比任何藥物都管用。認識到一切皆幻比吃藥管用。
4、送精神病醫院只會毀了精神病人,白白浪費金錢。
5、精神病醫院太……
精神分裂症是一種慢性病,常起病於成年早起,明顯社會功能受損,疾病容易慢性化,所以通常需要長期服藥治療,對本人和家人的勞動生產力損失非常大。
精神分裂症患者通常存在五個癥狀群:幻覺、妄想癥狀群,陰性癥狀群,瓦解癥狀群,激越癥狀群,焦慮抑鬱癥狀群。精神分裂症最常見前三個癥狀群。臨床分型為:單純型、青春型、緊張型、偏執型、未分化型、殘留型、精神分裂症後抑鬱。根據不同分型治療選葯和預後不同。抗精神病藥物治療應該系統、規範,早期干預,足量足療程治療,一般選擇單一用藥,個體化治療。
不是每個病人都選擇利培酮治療,也不是每個病人都需要用有睡眠作用的藥物。一般結合患者性別、年齡、不良反應大小、常起治療計劃、治療依從性、個體對藥物敏感性還有經濟狀況選擇治療藥物。急性期治療需要4到6周,鞏固期治療至少半年,然後需要維持治療。原則上起病慢、首發的患者需要服藥至少5年,急性發作、緩解迅速徹底的患者,維持治療時間可以相對短一些。
如果停服藥物,一定注意複發的風險。另外如果精神病性癥狀比較穩定,但是患者持續存在焦慮或者抑鬱情緒,也需要合併使用相關藥物治療,比如抗抑鬱藥物、抗焦慮葯或者情感穩定劑等。除了藥物治療,也可以選擇重複經顱磁刺激、無抽搐電休克治療。使用抗精神病藥物過程中需要檢查肝腎功能、、血常規、心電圖、血糖血脂等,服藥期間定期複查,發現問題及時分析處理。
另外,精神分裂症的治癒,不僅僅指消除精神癥狀,還需要使患者恢復自知力,恢復社會功能,能夠完成工作學習能力,有良好的社會適應能力,令其心理健康,還需要給予社會技能訓練,自己處理社會生活中的各種問題,應對一般的生活事件。還需要家庭及周圍環境如社區服務的支持,家庭成員對疾病正確了解,接受患者精神癥狀的存在,避免疾病複發的策略,對先兆癥狀能夠識別,懂得正確和患者相處等等。
該指導意見是由好心情平台的衡水市精神病醫院心理科馬占平主任回復的,馬占平主任尤其對睡眠障礙、焦慮障礙、抑鬱發作、軀體形式障礙及雙相情感障礙等精神心理疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗。如有您有這方面相關的問題,可以通過好心情app進行諮詢。
目前而言,藥物治療是最有效的手段,題主是不是討厭睡覺?
首先,不建議停葯,因為精神分裂症的複發率實在是太高了,首次發病治癒後,兩年內的複發率超過50%,三個月的複發率都可能超過30%,樓主親身經歷,知道複發的危害和痛苦,所以不建議停葯。
看題主的情況實際癥狀控制的不錯,主要煩惱是副作用,實際上利培酮是個不錯的葯,比較均衡,在所有抗精神病種療效是最好的之一,副作用主要有一些運動放面的如靜坐不能,肌張力障礙等,泌乳素升高可能會引起男性乳房發育,女性閉經等,再有可能是嗜睡和肥胖。
依題主描述,只出現了嗜睡?那真不是多大的壞事,說明這個葯對你挺合適,推測題主還可能會發胖,這都是利培酮的副反應,因為利培酮可以作用於組胺受體,可以引起過度鎮定或嗜睡,自己肥胖,但是程度應該都不大。
所以,利培酮應該不錯,不建議換藥,如果想避免嗜睡的話,問問主治醫生可不可以減小劑量,把吃藥時間放在睡前。
如果還不行,加點安非他酮,多喝點咖啡。
如果還不行,那就換藥了,比較好的葯就是阿立哌唑,帕利哌酮這倆的睡覺效果最輕,帕利哌酮和利培酮基本是一個葯,或是升級版,但是挺貴。這兩個葯都可以試試,或者阿立哌唑一塊用。
另外,減小劑量同時做個心理治療看看怎麼樣。
綜上,不建議停葯或者換藥,可減小劑量或聯用安非他酮試試。實在不行建議換帕利哌酮,或者期長效針劑。
建議了這麼多,以主治醫生的方案為優,因為他最了解病情。
您好!很榮幸能夠為您解惑答疑。精神分裂症這個病不像感冒,病好了就可以停葯,下次感冒再吃藥。而精神分裂症即使癥狀消失了,也需要較長時間的藥物治療,對於反覆發作的精神分裂症,就需要長期服藥了。目前精神分裂症主要還是靠抗精神病藥物治療,藥物的種類較多,但是每一種藥物的治療都要求按照足量足療程的原則。除了藥物治療,還可以採取心理治療和物理治療,下面主要介紹一下這兩種方法。
一、心理治療
心理治療在精神分裂症的不同病期(急性期、鞏固期、穩定期)有著不同的治療思路,需要專業心理治療師及家屬的共同努力,可有效的提高患者服藥依從性、降低疾病複發率。一般與藥物治療聯合實施,可以達到較為理想的效果。此處重點介紹一下家庭治療。有研究報道家庭成員的情感交流對於患者精神分裂症發病和複發,發揮著重要的作用。家庭治療的意義在於幫助患者及家屬認識疾病,改善家庭成員溝通和處理問題的方式,從而達到預防疾病複發的作用。通常情況下,家庭治療專業性較強且耗時較長,需要投入大量精力。
二、物理治療
目前精神分裂症使用的物理治療,主要為改良電抽搐療法(MECT),該方法存在有一定的社會負面報道,並不是每一位患者和家屬都可以接受。患者在治療後,會出現記憶力臨時性減退的副作用,但在一定時間內可恢復。另一種是重複經顱磁刺激治療(rTMS)該療法國內運用較少,可用於改善頑固性幻聽和精神分裂症的陰性癥狀。
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精神病有很多類型,這方面要請教專業人士。大城市之精神衛生中心之權威醫生因臨床經驗豐富,回答會很靠譜。中小城市也有此類人士,但是很少。輕度的抑鬱症介乎心理疾病於精神病之間。精神分裂症有狂躁型和抑鬱型的,民間所謂文瘋子與武瘋子之別,文的要謹防自殺,武瘋子要加強監管,嚴防其暴力傷人以及自戧。利培酮沒有聽說過。我服用的是喹硫平,具有狂躁和抑鬱雙向調節作用。給我治療的醫生稱是有鎮靜劑的作用,吃了睡覺,並不是如同藥品說明書上所稱治療精神分裂症的。主要是解決失眠問題。給我的診斷書上寫的總是心境惡劣,是個醫療術語,因為我並沒有感到自己心境惡劣,反而經常是非常愉悅的,如果睡眠有質量,心情會很好。少量服用這個抗精神分裂的藥物比原先服用的米氮平,佐匹克隆,右佐匹克隆,百憂解等藥物有效。那些抗抑鬱的藥物成把往嘴裡送,都不能睡一個好覺。而喹硫平只要一粒最多兩粒,有時候只要半粒,立效。我所知道的也就是這些,如果沒有給出滿意的回答,請多多原諒。
你好,首先你得問題問的很有問題,精神分裂症複發前後一般都需要持續的藥物治療,利培酮只是其中一種藥物選擇,還有其他很多種類的藥物,需要根據患者癥狀特點,比如幻覺妄想重還是孤僻懶散重?不同的癥狀有不同的選擇,而且還要看患者的軀體情況和正在服藥情況。比如利培酮對分裂症陽性癥狀效果好,但可能出現椎體外系藥物副反應,而且可能對內分泌系統產生影響,奧氮賓士療效果好,但是容易發胖影響血糖,氯氮賓士療效果強但是副作用大。
藥物的選擇還是要找專業的精神科醫生面診,不要隨便聽別人說,吃錯藥問題就嚴重了。還有,睡覺不是解決分裂症發病的辦法,可以緩和患者的情緒,而且發病期的患者一般睡眠也要靠藥物助眠。
如果藥物效果不好,可以到精神專科醫院做無抽搐電休克治療,效果一般都是不錯的。
您說兩年半,從心理治療專業角度來說,這個時間比較長了。
您目前的生活、工作、人際關係有影響么?不知道您是否確診,如只是自己猜測建議去心理諮詢機構聽從心理諮詢師建議和診斷,如果已經確診,希望您能去靠譜的精神科醫院尋求治療,無論是生理還是心理疾病,只要及時尋求醫治,都會得到解決。
另外我建議您多跟朋友、家人溝通,這樣也會對您的心裡不適有很大的幫助。
祝願您早日康復。
我是精神分裂症患者,現在己經基本康復了,心病還需心藥醫,問患者是什麼原因導致這種病,對症下藥,讓患者消除多疑、恐懼、自卑,因為這些憂慮讓患者失眠,失眠真的好痛苦,奧氮平、氯硝西洋片是失眠最好的解藥,奧氮平這葯對富人來說一點都不貴,對窮人呢卻有點吃不消,因為這葯需長期服用,失眠重者可以吃奧氮平一片和氯硝西洋片一片,情況好轉可以減少份量,祝天下患者早日康復,病根有可能是邪教引起的,請威武戰士壓倒「邪教」,否則治好一個,又來一雙!我感覺自已終於康復啦,工作、自信心可以治療精神分裂症。
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