絕經女性該如何遠離骨質疏鬆?


劉醫生談骨論筋??絕經後女性怎麼遠離骨質疏鬆症??

大家可能發現這個現象,有很多老年女性都是彎腰駝背及羅圈腿,走路很困難。其實這種現象很大一部分是因為骨質疏鬆引起的。女性的發病率明顯高於男性。這是因為女性絕經後激素水平降低引起的。具研究女性在絕經後的頭三年,每年的鈣流失量佔全身的3%,速度是男性的十倍。這三年就少了十分之一的鈣。那麼怎麼才能堅減少骨質疏鬆的發生呢?下面就給大家說一下。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種以骨量減少和骨組織微小結構破壞為特徵,導致骨頭脆性增加和易於骨折的一種代謝性疾病。

它的主要癥狀:1.疼痛,以腰背部瀰漫性疼多見。2.容易發生骨折。以手腕、髖部、脊柱骨折最多見。特別是冬天或者濕滑時。3.身高變矮,彎腰駝背。因為脊柱骨折引起。

雌激素對鈣的影響

1.可以抑制破骨細胞,減少它對骨頭的破壞。2.雌激素作用於腸後腎小管,增加鈣的吸收。3.作用於甲狀旁腺,減少甲狀旁腺激素的分泌。

通過雌激素對鈣的作用,大家可以知道它的重要性。女性在絕經後,雌激素水平極速下降,就會出現鈣流失的情況。骨折以手腕和脊柱最多見。在課本中就為此單獨把它分為一型原發性骨質疏鬆症。

怎麼改善骨質疏鬆症?

一、藥物。1.雌激素替代療法。絕經女性骨質疏鬆症的原因是雌激素減少,那就補充雌激素。它可以使骨密度增加,骨吸收減少。2.鈣劑。補充鈣,以彌補鈣的流失。3.維生素D。4.骨吸收抑製藥,如降鈣素、二磷酸等。5.骨形成促進葯。氟製劑、甲狀旁腺激素等。

二、食補。1.高鈣食物。如牛奶、豆製品、蝦皮、芝麻等。2.富含維生素D的食物。如海魚、魚肝、蘑菇等。3.補充蛋白質,它是骨骼形成的重要物質。

三、不喝濃茶和咖啡,不能太甜或太咸。戒煙戒酒。不用引起鈣流失的藥物,如利尿劑、激素等。注意吃高草酸的食物,如菠菜、竹筍等。

四、多曬太陽,促進維生素D的形成,從而幫助鈣的吸收。

五、體育鍛煉。運動可以刺激骨骼強壯,減少鈣流失。並且鍛煉可以提高身體靈活性和抵抗力,起著防止摔倒和減少疾病的作用。

六、保護好自己防止外傷引起骨折。雨雪天氣就別出來亂走。

七、從年輕開始就注意鈣的補充。讓身體內鈣充足,即使流失也能流失的起。

絕經是女性正常的生理過程,誰也阻止不了。不過可以通過上面的這些方法減少鈣的流失,防止骨質疏鬆症引起的癥狀。希望這些能給大家帶來幫助。

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【2017.12.09本題正文1145】

絕經對女性來說,意味著卵巢老化,功能減退,雌激素減少。正式因為這一減少,我們的骨骼不如之前了,罹骨質疏鬆的風險大大地增加了,骨質疏鬆發病率遠大於男性了,50歲之後,女性骨質疏鬆發生率高達1/3,而同齡的男性只有1/5.常常是不經意的一個跌倒就讓你手臂骨折了,腳踝骨裂了,而且骨折可能還不止一次。所以,對於這個時期的女性預防骨質疏鬆刻不容緩。

這個時期女性預防骨質疏鬆的重點應該放在以下三個方面:

一、 均衡膳食,重點補「鈣」

二、 積極運動,重點增加骨強度,增加肌肉含量,保持身體的靈活性

三、 遠離疾病,減少慢病導致對骨鈣傷害

均衡膳食,重點補鈣包括:

一、多吃含鈣高的食物

1. 牛奶是膳食補鈣的最佳來源。

每天最好保證500ml牛奶(或相當於300ml牛奶的奶製品,如酸奶、乳酪、奶粉等),從中可以獲得至少500mg的鈣.

對於這個時期的女性鈣的推薦攝入量已由800mg增加到1000mg,若不喝牛奶,從其它食物中不易滿足鈣的攝入。

2. 常吃豆腐、豆腐乾、豆腐皮。這類食物是膳食補鈣的良好來源。

以豆腐為例,其含鈣量164mg/100克。如果你不是素食者隔天吃頓豆腐(豆腐乾、豆腐皮)比較好,但不建議吃素雞(鹽多)、油豆腐(油多)。豆漿、內脂豆腐含鈣量極低,不能作為補鈣食物。

3. 多吃綠葉蔬菜。綠葉菜的含鈣量也是非常高的,顏色越深越綠的菜其含鈣量越高。

如小油菜(108)、黑油菜191、烏塔菜(186)、小油菜153、菜心(156))、小白菜90雪裡紅230芥藍128

二、適當食用富含維生素D的食物,如魚肝油、牛奶、雞蛋等,多曬太陽(可以通過紫外線照射,由皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化)。

尤其是現在這樣的冬季,每天可以服用維生素AD丸400~800IU,以補充膳食不足及日常照射不足的缺陷。維D是鈣的管理員,促進骨鈣形成。

三、餐餐吃優質蛋白食物,如魚、禽、肉(瘦)、蛋、奶、維生素及其製品等,優質蛋白質中的酪蛋白鈣的載運體可以促進鈣吸收。

積極運動,重點增加骨強度,增加肌肉含量,保持身體的靈活性包括:

每天至少30分鐘~60分鐘 的有氧運動,快步走、慢跑、游泳等可以強加骨強度,每隔一天10~20分鐘的負重抗阻運動,如平板支撐、瑜伽(瑜伽不僅可以增加身體的柔韌性還可以通過自身重量實現負重抗阻)、舉啞鈴、深蹲、俯卧撐等,以增加肌肉含量,減少肌肉流失,實現對骨骼的保持,同時增加身體的靈活性,防止跌倒。

遠離疾病,減少慢病導致對骨鈣傷害

1. 甲亢——導致鈣流失

2. 糖尿病——影響鈣吸收

3. 甲減——不僅影響鈣吸收,還影響不僅鈣吸收因素,如維生素A、B等的吸收。

4. 肥胖——影響鈣吸收

5. 慢性胃腸道疾病——影響鈣和其它促進鈣吸收的關鍵營養素的吸收

6. 身體過於消瘦——蛋白質攝入不足,缺少運輸鈣的載體

除此以外,下列因素也會加速鈣的流失:

1. 骨折——為了結骨,人體自身防禦機制會導致非骨折部位骨鈣減少。

2. 吸煙——損傷維生素C從而影響骨膠原合成

3. 絕經過早——雌激素減少

4. 熬夜——導致內分泌紊亂,影響鈣的吸收

5. 酗酒——傷肝,影響維生素D的轉換

【 溫馨提示】絕經期應該做一次骨密度檢測,並在今後每隔3~5年都做一次這樣的檢測,以對自己骨密度進行跟蹤觀測,及時發現問題,及早治療。目前世界上公認的骨密度檢測金標準是雙能X骨密度檢測。如下圖。

副船長~劉筱慧(國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 科普營養原創作者)

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在門診上圍絕經期的女性和絕經期的女性我們都會建議補充鈣片,因為絕經時體內激素水平紊亂,尤其是雌激素水平的降低,這會導致骨質代謝出現異常,就容易發生骨質疏鬆症,所以我們常規都建議補充鈣片以減少骨質疏鬆症的發生。骨質疏鬆症的主要表現是容易發生骨折,其次是感覺骨關節的退行性變加重,出現關節疼痛。

有一部分女性就算是常規補充鈣片還是會出現骨質疏鬆,那除了常規的補充鈣片以外還有以下幾個方法。首先是激素替代法減少骨質流失。因為絕經期的女性出現生理性的雌激素水平降低,所以可以外源性的補充雌激素,補充時不能突然的停葯,其次還有禁忌症,不是所有人都可以補充,這可能會增加內膜癌或是乳腺癌的風險。

除此之外,生活上還需要多加的注意,堅持的運動,這個年齡階段廣場舞是一個不錯的選擇,所以早睡早起,堅持鍛煉很重要,但是需要適度。其次生活飲食上也需要注意,例如多吃含鈣的食物,同時增加戶外活動,多曬太陽。這個年齡階段的女性可能會出現情緒較激動,所以應該注意調節,周圍人也應該多給予關心及幫助。

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絕經女性如何遠離骨質疏鬆?

知麻糖 來答題啦!這個問題的重點是在絕經女性;那絕經女性與未絕經女性有什麼區別,為何絕經女性容易骨質疏鬆呢?

首先簡單講一下我們的骨頭。如果現在掰開我的大腿骨,你將看到像紗窗網一樣、縱橫交錯的骨小梁。雖然這接近一百年的日子裡,這些網狀的小梁一直默默地支撐著我的身體,但它們其實一直在更新換代。有新出現的骨細胞,也有剛剛被清理走的骨細胞,所有的骨細胞舒舒服服的埋在含有豐富鈣的土壤——基質——裡面,骨頭們都兢兢業業地維持著一個增加與減少的平衡。

雌激素的存在,可以阻止專門來清掃骨細胞的「破骨細胞」的大掃除,而絕經期的時候,我們體內的雌激素水平下降,破骨細胞開始蠢蠢欲動,常年被壓抑的日子終於可以翻盤了……當然誰也做不到一直充滿激情的大清掃,所以絕經後的婦女第一個十年骨丟失最多。

所以遠離骨質疏鬆,要直接補充雌激素?

這是一種方法之一,在醫院對絕經後骨質疏鬆患者治療時,會使用一些補充雌激素的藥物,假裝我們沒有正在經歷絕經期,比如「雌激素補充治療」、「選擇性雌激素受體調節劑SERM」……另外「小劑量甲狀旁腺激素PTH」也可以把血液裡面遊盪的鈣抓到骨頭裡面,讓骨頭變得強壯哦

其實適當多吃含鈣豐富的食品、補充維生素D、曬太陽、運動、改掉不良生活習慣,也是效果不錯的哦,

我們的骨頭聚集了身體內99%的鈣,所以補鈣是必須的啦~~~多喝牛奶、綠色青菜(西蘭花、青菜等)、豆類製品(其中也富含「異黃酮」,是「雌激素」的孿生姐妹,可以起到替代作用)。實在不知道吃啥,還有鈣片呀!但是要注意「適量」,小心補太多,得了結石呀!

而維生素D對鈣的作用不可小覷:就像是加了咖啡伴侶的咖啡更容易讓人喝一樣,有了維生素D的鈣更容易被小腸吸收入我們的血液。

只有在紫外線的照射下,維生素D才可以從「沒有什麼用的鹹魚」翻身成為「咖啡伴侶」。此處注意哦,玻璃會阻擋幾乎99%的紫外線,所以隔著窗戶曬太陽木有用哦~

如果正在看這篇回答的你,才30歲左右,那恭喜你哦~從現在開始不要偏食、飲食均衡;多多運動、積累骨量吧~現在積累使得骨頭變壯,等到50多歲開始流失的時候就不會反應那麼大啦——輕輕摔一下就骨折。

最推薦的運動是游泳、騎單車等不傷關節的運動哦~跑步雖好,對關節的傷害也是十分大的。 戒掉壞習慣可不是喝酒的時候撒上一把枸杞就了事,而是根本不喝、煙酒不沾,而且不要天天在家裡「葛優癱」,多出去走動走動吧~

來源 知麻糖顧小花


謝邀!

看大家都介紹的比較精簡,我就來個長篇大論吧,希望能夠幫助到需要幫助的人!

人無骨不立,骨無節不靈!骨頭是支撐人體行動的最大器官,所以骨骼的健康對我們的生活有重要的意義。

美國的研究發現40歲以上的婦女骨質疏鬆患病率高達40%,70歲以上婦女骨質疏鬆患病率則高達97%,已經成為世界上十大常見病之一。骨質疏鬆最直接的表現就是骨痛,如果不及調理會大大增加骨折的風險,有學者預言,到2050年,全世界骨折發生率將提升3倍以上,髖部骨折病人會顯著增多,特別是在亞洲等地區,而髖部骨折的危險性對女性來說將大於乳腺癌、子宮內膜炎等婦科病的總合,尤其是絕經後的婦女最容易發生。

為什麼絕經後的女性容易患骨質疏鬆呢?

首先絕經後女性卵巢分泌雌激素減少,雌激素本身具有促進蛋白質合成、刺激成骨細胞的作用,一旦減少會營養骨骼營養的補充,此外雌激素減少會使骨骼對甲狀旁腺素的敏感性增加,使骨吸收和分解的過程大於合成的過程,骨骼處於「負平衡」狀態,造成骨質疏鬆。

其次絕經後的女性這個年齡段基本處於在家看孫子,很少外出運動,日晒不足維生素D普遍缺乏會造成腸道鈣磷的吸收下降,使骨形成及骨礦化降低,導致骨質疏鬆。

最後隨著女性年齡的增長,內分泌失調導致體內的3種鈣調節激素紊亂從而直接影響骨骼代謝,導致骨質疏鬆。

當然這只是主要的絕經後骨質疏鬆症的發病原因,此外與遺傳、飲食、生活方式、運動、心理等因素也有一定關係。

那麼該如何避免女性絕經後骨質疏鬆的發生呢?

1、膳食療法

35歲女性一般膳食中建議多補充一些高鈣的食物,如牛奶、乳酪、魚蝦、豆製品、綠色蔬菜等,這樣可以補充體內流失的鈣質促進骨骼生長發育,推動成骨細胞活性,進而預防骨質疏鬆。

2、葯膳療法

中醫認為「腎主骨,肝主筋」,絕經後骨質疏鬆多數為肝腎不足型,常伴有腰膝酸軟、耳鳴耳聾、眩暈、神疲乏力、脈弦細等。對此中醫建議多吃一些含有骨脂蛋白的食物或者股脂蛋白含量高的軟骨素。

現代藥理研究發現:骨脂蛋白中含有補骨脂、淫羊藿、杜仲葉等中藥成分既能補肝腎、強筋骨、祛風濕,又能促進成骨細胞活性,提高雌激素分泌有效防治絕經後女性骨質疏鬆。

3、運動療法

女性在35歲之後,可以適當的加強運動,科學運動如慢走、游泳等這樣可以促進骨骼代謝,提高成骨細胞活性;同時不要長時間保持一個姿勢固定不動,多參加一些小規模的戶外運動,曬太陽促進體內維生素D合成。

以上3個方式,對絕經後女性改善骨質疏鬆有不錯的幫助,大家不妨試試看哦!


骨質疏鬆症又被稱為「靜悄悄的流行病」、「沉默的殺手」

絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5~10年內,是由於絕經後女性雌激素水平下降,導致骨質丟失加速、骨密度下降。

益陽市中心醫院內分泌科副主任劉麗君主任醫師(周二:內分泌門診二;周三:內分泌門診一)告訴你絕經女性該如何遠離骨質疏鬆!

(網路圖,僅供參考)

一、骨質疏鬆症診斷標準是什麼?

雖然骨密度的測量方法較多,但WHO推薦的根據目前雙能X線吸收測定法(DXA)測量骨密度的結果仍然是診斷骨質疏鬆的「金標準」。

該測量儀所選用的常規測量部位是腰椎和髖部。

診斷標準有2項,符合其中一項即可診斷骨質疏鬆症。

一是發生了脆性骨折;

二是骨密度測定(雙能X線吸收法)符合骨質疏鬆症的診斷標準。

(疏鬆的骨骼)

只要出現了脆性骨折,無論骨密度值多少,都可以診斷為嚴重骨質疏鬆症。

在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值或Z值判斷骨密度是否正常。

T值或Z值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當低於-1時為骨量減少,低於-2.5時為骨質疏鬆。

二、骨質疏鬆怎樣防治?

1)鈣和維生素D的充足攝入。

為防治骨質疏鬆的基礎措施。

牛奶、骨頭湯、海產品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子,多吃這些食物有利於增加鈣的攝入。

常喝牛奶也很好的補充鈣質,經常喝牛奶的人患骨質疏鬆的概率比那些沒喝得人低得多。

中國營養學會推薦成年人每天需要鈣元素800毫克,絕經後婦女每日鈣攝入推薦量為1000 mg。

而我國城市居民每天從飲食中可以攝取400毫克左右鈣,不足的部分可以通過藥物補充。

維生素D每天的需要量成人200單位,老年人400-800IU,用於治療骨質疏鬆症時,劑量為800-1200 IU。

維生素D 有三種方式獲得:來自太陽,食物或補充

(網路圖,僅供參考)

每天手腳露出30厘米,在陽光下曬15-30分鐘,能有效的防止維生素D的缺乏。

通常天然食物中維生素D含量較低,動物性食品是非強化食品中天然維生素D的主要來源,如含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和乳酪中相對較多。

而瘦肉、奶、堅果中含微量的維生素D,而蔬菜、穀物及其製品和水果含有少量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。

從飲食中獲取的維生素D對於患有骨質疏鬆的人而言是遠遠不夠的。

2)要保持充足的蛋白質攝入量。

蛋白質是人體組織細胞的基本單位,對骨基質的維護有很大作用。

人到中老年要保證滿足機體的蛋白質營養需要,攝入充足的食物蛋白。

雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦都為高蛋白食物,應當合理搭配,保證供給。

(網路圖,僅供參考)

3)改變不良生活習慣。

吸煙、過度飲酒或咖啡、長期大量喝碳酸飲料等都會引起維生素D缺乏,影響骨骼代謝而誘發骨質疏鬆。

戒煙、避免酗酒,少喝含咖啡因或碳酸飲料對預防骨質疏鬆也很重要。

4)擁抱陽光。

日光中紫外線照射皮膚後可以引起體內一系列反應,形成活性維生素D。

從而促進鈣質吸收,預防骨量丟失,所以平時要多晒晒太陽。

5)多參加體育運動。

堅持運動可增強骨質的強度和骨量,能很大程度上防止骨質疏鬆的發生。

而且保持自己身體的靈活性與平衡協調能力,減少摔倒的發生。

6)定期檢測骨密度。

骨質疏鬆的高危人群應該定期檢測骨密度。

如果發現骨量減少並且伴有骨折危險因素,或已經診斷骨質疏鬆,除了採取上述措施外,還需要在專科醫生的指導下服用增強骨密度的藥物。

湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 內分泌科副主任 劉麗君主任醫師


骨質疏鬆一般多發於中老年人,其中絕經後的女性尤為嚴重,並且隨著年齡的增長發病率也不斷增高。骨質疏鬆症的特徵是,骨量減少、骨組織細微結構遭到破壞、骨的脆性增加、較容易發生骨折。骨組織的減少大多由於骨質吸收增多導致。

對骨重建過程起調節作用的是雌激素。雌激素缺乏,骨的吸收就會從而超過骨合成,造成兩者之間的失衡,骨質便會減少,從而使骨小梁微小結構的完整性遭到破壞,骨骼承受不了太大的壓力,所以即使輕度的創傷也會導致骨折。

(圖片來源:網路)

藥物治療

1、雌激素的補充,建議絕經後的女性在補充雌激素前,先到醫院檢查身體,這樣才能根據個人情況選擇最佳治療的方案。常用的藥物,選擇性雌激素受體調節劑:雷諾昔芬。雌激素:結合雌激素。

2、服用促進骨形成的藥物,因為雌激素替代治療並不是適合所有絕經的女性,這時可服用骨吸收抑製劑或促進骨形成的藥物。因為骨質疏鬆症的治療目標就是降低破骨細胞的骨吸收,增加成骨細胞的骨形成和骨密度。

二磷酸鹽類藥物是有效的骨吸收抑製劑,但患有骨軟化症及嚴重腎功能損傷的女性不能使用。

(圖片來源:網路)

哪些食物可以預防骨質疏鬆

鈣、維生素D等是形成骨的重要原料,絕經女性每天鈣的攝入量不應少於800毫克。

1、海米

海米含有大量的蛋白質和微量元素,在日常中多食用海米,可預防骨質疏鬆症。也可以多吃富含蛋白質的海產品,魚蝦、海帶、紫菜等也能有效預防骨質疏鬆症。

2、菜油

據食品研究調查發現,菜油含有的營養成分比其他蔬菜都高,尤其是鈣元素以及鐵元素。所以絕經的女性可以在日常飲食中多吃一些菜油,能起到強健骨骼、清血降壓的作用。另外黃綠色蔬菜大都含有豐富的鈣,推薦多食用。

3、黑芝麻

黑芝麻含有的鈣元素比白芝麻的鈣元素高,多吃黑芝麻有效預防骨質疏鬆出現,黑芝麻還具有良好的養生作用。除了食用黑芝麻外,也可以適當多吃芝麻醬,是一種不錯的補鈣食物。

4、牛奶

牛奶是人體鈣的最佳來源,而且鈣磷比例非常適當,利於鈣的吸收。不僅有助於青少年的生長和入睡,也是我們日常補鈣不錯的選擇。另外乳酪和酸奶等乳製品也富含鈣質,預防骨質疏鬆症,日常也應該多吃。

5、黃豆

黃豆富含高蛋白,有豐富的鈣質、氨基酸以及鐵元素等。除了多食用黃豆外,也可以多吃豆製品如豆腐,豆漿等也是非常好的補鈣食物。

6、其它

可以適量的吃些富含維生素D的食物,如動物肝臟、魚卵、奶油、堅果、蛋黃、瘦肉等,以及多曬太陽,補充維生素D,冬天來了,適當晒晒太陽還是很舒服的。

(圖片來源:網路)

良好的生活習慣

絕經女性要養成良好的生活習慣,飲食營養均衡,保證足夠能量的攝入。

此外更要多進行體育鍛煉,體育鍛煉可以使新陳代謝速度加快,使絕經後女性體內雌激素分泌增加,減少骨質的流失。

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絕經後由於女性卵巢功能衰竭,繼而雌激素缺乏,使骨質吸收增加,骨量開始下降並開始快速丟失,而出現骨質疏鬆,嚴重者可以出現自發性骨折。絕經後的女性約由一半人群,或早或晚的會出現一次與骨質疏鬆有關的骨折。

因為骨質疏鬆的成因是雌激素減退和缺乏,而雌激素的降低是從更年期開始的,因此能否安然的度過更年期,對女性骨質疏鬆的預防至關重要。

現代研究資料顯示,更年期綜合征越重、持續時間越長、骨質疏鬆發生率越高、骨質疏鬆癥狀越重。因此預防骨質疏鬆需要從更年期開始。

絕經女性該如何遠離骨質疏鬆?

1、積極應對更年期綜合征

對於更年期綜合征癥狀嚴重的女性,需要在醫生的指導下積極應用藥物治療。更年期過度的越好,骨質疏鬆的程度越低。

2、適量補充維生素D

維生素D對腸道中鈣的吸收、骨骼中鈣的釋放以及腎臟中鈣的重吸收均至關重要,如果沒有維生素 D的參與預防骨質疏鬆就如同「空中樓閣」根本無法實現。

3、每天進行適度的戶外運動

戶外的日光照射有利於維生素D的吸收,適度的運動有利於血液循環並且可以強健骨骼。

4、科學飲食

日常飲食中注意營養均衡,尤其建議多吃一些富含維生素D和鈣的食品,如豆製品、牛奶、海魚、魚卵等。

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