精神分裂患者可以正常生活嗎?


精神分裂症是一組在感知、思維、情感、行為等多方面出現障礙的精神疾病,並有精神活動的不協調和精神活動與環境不協調的特徵。多在青壯年起病,病程多遷延,呈反覆複發。精神分裂症的臨床癥狀複雜多樣,可涉及到感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等多個方面,且個體之間的癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也會表現出不同的癥狀。

目前,精神分裂症主要治療方法為藥物治療。藥物可分為典型抗精神病藥物,這是早期開發的精神病藥物,又稱傳統抗精神病藥物,如氯丙嗪、奮乃靜等藥物,這些藥物價格低廉,對精神分裂症陽性癥狀效果較好,但對陰性癥狀療效不明顯,且有較多藥物副作用。另有一類稱作非典型抗精神病藥物,這是近些年新開發的抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平、齊拉西酮等藥物,這些藥物不僅對陽性癥狀療效好,對陰性癥狀也有明顯療效。且藥物副作用明顯較典型抗精神病藥物減少。

故現在精神分裂症通過足劑量,足療程,規範化的藥物治療,及全病程管理,其預後已大為改善。很多精神分裂症發病後經過治療,精神癥狀能迅速控制,且社會功能也會恢復,在疾病的緩解其完全可以繼續學業及工作,並承擔家庭責任。所以說精神分裂症患者完全可以正常的生活。


謝謝邀請。精神分裂症是一種嚴重的精神錯亂,患者的思想錯亂,知覺脫離現實,情緒紊亂,喪失過正常生活的能力。分裂人格則是一種多種人格障礙,屬極其罕見的心理病,有獨特的癥狀和病因。

精神分裂症通常在成年期早期首次發作,破壞了許多患者的學業和事業。在精神病院中,此病患者往往佔住院人數一個相當高的比率,發作過一次精神分裂症之後,至少有半數永遠無法完全康復。

精神分裂症事實上是一類心理病的總稱,精神分裂症常具有不同的臨床表現:

『(一)精神癥狀:不同類型,不同階段,臨床表現有很大的蓮異,但最多的是思維、情感、知

覺和行為等方面的障礙。

1.思維障礙:思維聯想障礙是本病特徵性的癥狀。常表現為聯想鬆弛,即每句話前後之間缺乏有機的聯繫,不能充分表達其意義,以致使人不解。嚴重者言語凌亂,支離破碎,甚至個別語句之間也缺乏聯繫,此為破裂性思維。另外,可出現思維中斷,病人說半句話突然中斷,停頓片刻,再出口時已經換了別的內容。還有的病人在思維過程中,不自主地在腦中湧現一連串的聯想,謂思維雲集。有些病人用一些很普通的詞或動作,表示某些特殊的,除病人自己以外別人無法理解的意義。稱病理性象徵性思維;或將兩個或幾個完全無關的詞拼湊起來,賦予特殊意義,稱語詞新作。

抽象概念和具體概念混淆不清,也是本病常見的思維障礙的表現。只根據詞的表面意義而不結合環境去理解,例如醫生問:。你心情沉重嗎?」病人答。是的,鐵是沉重的。」有的患者把某些抽象概念具體化,表現為象徵性思維。如某患者只穿紅鞋、紅衣說這樣就表示走革命的路。

聯想散漫是思維過程的障礙,妄想則是思維內容的障礙。妄想可見於許多類型的精神障礙,並不是精神分裂症的特徵性癥狀,精神分裂症的妄想具有泛化、內容荒謬的特點,其妄想內容常見的是被迫害、被鍾情、疑病、誇大等,被迫害妄想是最常見的妄想,其主要表現是病人總感到有人在捉弄、誹謗、暗算或謀害自己,感到自己被人跟蹤疲人監視、食物中放入毒藥。被鍾情妄想較多見於青年人,病人無中生有地認為被某一異性愛上了,認為對方的一言一行都暗示對自己的愛情,甚至對方明確地拒絕,也被認為是。故作姿態」。疑病妄想的病人認為自己生了某種非常嚴重或非常怪異的疾病,例如認為自己。腸胃爛光了」,但病人卻照常活動,而且他並不覺察到重病與正常活動之間有什麼矛盾。誇大妄想的病人認為自己很有才能,已發明了某種或多種重大有價值的東西或學說,或已被選中擔任某種重要職務等。有的病人堅信有外力在控制、干擾和支配他的思想和行為,而自己則完全不能自主(被控制感)。甚至認為有某種特殊儀器、電波、電子計算機在操縱或控制他(影響妄想),有的則堅信自己內心體驗、所想的事已盡人皆知,但病人卻說不出是怎麼被人探知的(被洞悉感)。上述的被控制感,影響妄想和被洞悉感是精神分裂症的特徵性癥狀。

原發性妄想是精神分裂症的特徵性癥狀,多在疾病早期出現,在診斷上有重要意義。這種妄想是一種突然發生的並且立即為患者深信無疑的信念。例如一青年患者正在回家的路上,他突然感到父親已死了,因而扯了一條黑布戴在左臂上。

2.情感障礙:主要表現為情感反應與其思維活動不協調(情感倒錯),同時也表現與其處境不協調,有的住院病人常訴述他非常想念其家屬,但其家屬來探望他時,他卻表現得極為冷淡。有的病人在沒有明顯的外界因素的影響下,突然出現激烈的情緒變化,但又會很突然的平靜下來。有一部分病人主要表現為對周圍事物的情感反應逐漸減退(情感淡漠),情感淡漠最早涉及的是較細的情感,如對親人缺乏體貼,對同志不關心。對周圍事物的情感反應變得遲鈍。對學習、生活、愛好的興趣下降。隨著疾病的發展,病人的情感日益淡漠,甚至對使人莫大痛苦的事,也表現出驚人的平淡。最後病人喪失與周圍環境的任何情感聯繫。對任何刺激無動於衷,稱為「情感痴呆」。

3.感知障礙:最常見的是幻聽,可見於半數以上病例,這主要表現為在意識清晰的情況下,聽見說話的聲音(言語性幻聽),其內容是往往使人不愉快的,語聲威脅病人或命令病人做這個,不要做那個(命令性幻聽);說出病人的思維(思維鳴響),或思維被廣播;評論病人的言行(評論性幻聽),病人的行為受幻聽的影響,可與幻聽對話,或喃喃自語,作側耳傾聽狀;或沉醉於幻聽中:自笑、自語。精神分裂症的幻聽有時不是用耳朵聽到,而是「感到有聲音』,例如「感到肚子里有人在說話」。幻視較少見,在兒童較多見,有時可有幻味、幻觸和幻嗅。

4.行為障礙:患者對生活毫無所求,隨遇則安,對前途無何打算,日常生活懶於料理,終日無所事事,孤僻、退縮,一切行動都失去動力,有的患者表現一些特別的行為,如刻板動作,違拗、木僵、蠟樣屈曲、空氣枕、口水不咽、過問不答等。有的也可出現一些無目的衝動性行為。本病還可有一種較為特殊的行為障礙就是行為的「內向性」,表現為病人完全沉緬在他自己的內心世界中,沉緬在他的意欲、妄想及幻覺之中,而對周圍現實置之不顧。

5.自知力受損害:絕大多數病人不認為自已的病態體驗是因為自己有病,而認為是由於某些人的惡意加害於他。由於缺乏自知力,病人往往不願意接受治療。精神分裂症病人大多沒有意識障礙。妄想、幻覺、聯想障礙等都是在意識清晰情況下出現。

(二)常見臨床類型:本病在一定時期內常表現一定的癥狀群,從而可劃分不同類型。分型對估計預後及選擇治療有一定的作用。但同一病人在不同時期可表現不同類型的癥狀。常見類型如下:

1.單純型:較少見。發病於青少年,起病徐緩,早期可出現類似神經衰弱癥狀:易疲勞,軟弱無力,失眠,工作效率下降等。隨後病人對社會或集體生活日益缺乏興趣,生活懶散,孤僻,被動,學習成績下降,可終日沉思,無所事事,幻覺和妄想不明顯。早期不易被發現和得到及時治療,可被誤認為思想不開朗或性格問題,發現時已有數年的病史,預後較差。

2.青春型:較常見。多發於青年期,常為急性或亞急性發病。主要癥狀為聯想散漫,情感反應幼稚,行為紊亂。情感喜怒無常j表情做作,扮弄鬼臉,傻笑。也有性慾、食慾等本能活動亢進,吃髒東西,喝、吃大小便等意向倒錯行為。妄想和幻覺片斷,形式、內容荒謬離奇古怪。很容易引起周圍人們的注意,較易得到早期治療。近期療效好,但較多複發。

3.緊張型:此型已大有減少,是最少的一種類型。多見於青少年,常急性發病。主要表現為運動的興奮和抑制,兩者可交替出現。急性的興奮常帶有衝動性,可以傷人毀物;較持續的興奮則主要表現各種刻板行為。抑制時病人表現不言不動,不食不眠,對外界刺激毫無反應(木僵狀態),病人肌肉緊張,可處於某個固定姿勢不動,呈蠟樣屈曲。較輕的則表現為運動緩慢,少語少動(亞木僵狀態)。近期療效良好。

4.偏執型(過去也稱妄想型):是最常見的類型,約佔我國住院及流行病學群體調查精神分裂症病人的一半以上。發病多在30歲前後。起病較緩慢.病初敏感多疑,逐漸發展成妄想,妄想內容日益脫離現實。有時可伴有幻覺和感知綜合障礙。一般多表現為被害妄想,其他如妒嫉、物理影響、疑病或軀體改變等妄想也不少見。情感和行為常受幻覺或妄想支配,表現疑懼、甚至出現自傷及傷人行為。自發緩解者少見。治療效果較好。

5.其他型:凡是不能歸入以上四型者,習慣上又稱為未定型。凡是同時出現兩型以上的癥狀者稱為混合型。急性發作過後病情基本康復,雖仍殘留某些癥狀(例如幻聽,人格改變等)但不影響正常生活者稱為殘留型。急性癥狀消失後情感嚴重淡漠、行為退縮、接觸不良、生活需要照顧者稱為衰退型。

綜上所述,精神分裂症患者是不能自己正常生活的,必須今早到醫院採取治療措施。只有急性發作過後病情基本康復的殘留型患者可一正常生活,但是還需要進一步的康復治療。


精神分裂患者可以正常生活嗎?這個答案是肯定的,但是前提是這個患者精神癥狀已經控制穩定,目前是康復期。

精神分裂症是一種重性精神病,這種疾病對患者造成的最大的損害就是社會功能,社會功能可以簡單的理解為不能自理生活,不能工作,所以很多病人病後就不能從事任何勞動,但是對於康復的病人,其實是可以正常生活的,有些患者康復後對工作的認真態度甚至要高於正常人。

我遇到過一個門診病人,是一個鐵路職工,從發病到我第一次給他門診複查開藥時已經患病30餘年,他自己說從30幾年前壓力大得了這個病後,到現在每天都在堅持服藥,他並不覺得這有什麼難以啟齒的,反而這就是他生活的一部分,過一段時間來醫院複查、抽血化驗、開藥,因為劑量也不是很大,所以他不覺得藥物對他的工作有什麼影響。而30幾年的工作經歷也說明了他的社會功能保存的很好,除此之外還把自己的子女培養成了人才。

還有一個患者,發病初期很狂妄,覺得自己有很大的能力,到處亂跑、胡言亂語,經過治療後病情穩定,這時候女兒已經因為自己得病不得已輟學,後來自己一邊治療一邊在外面打工供兒子讀書,他說自己已經虧欠了女兒,千萬不能再虧欠兒子,我們能說他沒有生活能力嗎?

所以我認為精神分裂症患者康復後是可以正常生活的,之所有有人說不能正常就是對這種疾病不夠了解,另外就是誇大了疾病本身對人社會功能的損害。


精神分裂症,雖說主要是思維,情感,行為障礙,互相不協調,又缺乏自知力。只要經過系統正規治療,精神癥狀是可以緩解的或者說可以治癒的。只要能堅持服藥,服從監管督+促服藥,定期隨訪,若無特殊大問題,又有自知力良好。我看完全可以正常生活。(參考)


可以的,分裂症患者經過醫院治療後,服用藥物,是可以過正常生活的,只是有些藥物會有一些負作用,使患者可能會出現嗜睡,興奮下降,但是只要患者正確認識,家人一起勇敢面對,幫助患者共同面對疾病,分裂症複發率是不高的,完全可以正常生活。


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