為什麼牙醫都喜歡拔智齒？

為什麼醫生老要我們拔智齒？你是不是也問過牙醫下面這些問題？

患者1：我的智齒不痛不癢，為什麼醫生你要我拔掉？

醫生：雖然你的智齒不痛不癢，但是位置不正，先上兩張直觀圖看看。

（智齒位置不正）

（智齒位置不正）

這分別是右下和左下兩顆智齒，就是因為位置不正，雖然它自身沒壞，但它把前面的牙齒破壞出一個大洞，也就是「蟲牙」，然後拖著沒處理，導致牙髓也感染了，牙髓炎發作痛得別人不要不要的，你也想試試嗎？

患者2：那我的智齒長正了，醫生你為什麼也要我拔掉呢？

醫生：雖然你的智齒長正了，但是它跟前面牙齒的鄰接關係不好，吃東西老是塞牙，時間長了也會跟上面一樣。

就算不會長「蟲牙」，也極可能導致牙齦發炎出血，更厲害時會像下圖一樣，導致相鄰牙齒周圍的骨頭破壞吸收，造成牙齒的鬆動，這就像水土流失一樣，樹也種不上了，再想「固沙保水」，難上難咯！！！

（智齒與前面的牙鄰接不好）

患者3：醫生，我的智齒老是發炎，我也想拔，但家裡老人說「拔智齒後人會變傻」不讓我拔，我該怎麼辦？這是不是真的？

醫生：首先，現在醫學上並沒有「拔智齒後人會變傻」的說法，每天這麼多拔智齒的，也沒見誰變傻了，包括很多醫生自己也拔的，你要相信科學相信醫學。

其次，智齒和人的智慧的關係是這樣的，智齒一般是人成年後才長出來的，這個時候人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此這顆牙才被俗稱為智齒，所以並不是智齒帶給人智慧，而是智慧到來的時候長出了智齒。

如果智齒這樣長期反覆發炎，會很容易導致更嚴重的感染，引起面部腫脹疼痛、頜骨骨髓炎等，或者在面頰部形成竇道而影響美觀，如下圖。所以，也應該讓長輩了解這些危害。

（圖為一患者因智齒髮炎所致，看上去像臉部被智齒「捅破」一樣）

患者4：醫生，不是牙齒長得多的有福氣么？像佛祖據說就有40顆牙齒。

醫生：這只是古人給特殊人物的某個異於常人的特點披上的一層美好的「外衣」。

其實，人類進化到現在，牙齒是越來越少的，有些人連4顆智齒都不長了，成年後口裡只有28顆恆牙。超過正常牙數的牙，我們都稱之為「多生牙」，常規處理就是拔除。

如果超出太多，在生物學上還有個專有名詞——「返祖現象」，是不是福氣就看你自己怎麼對待了O(∩_∩)O。

患者5：照醫生你這麼說，那智齒豈不是都應該拔掉？

醫生：也不是，有幾種情況可以考慮保留智齒。超出這個範圍的，都是越早拔除越好。

1、智齒在正確的位置完全長出來，沒有牙齦覆蓋，並且與鄰牙之間不塞牙，與對頜牙有正常接觸能起到咀嚼作用，還必須每天早晚刷牙時能清潔到它，方可以保留；

2、智齒前的那顆牙缺失時，若智齒傾斜角度在45°以內，可以考慮保留作為修復假牙的基牙；

3、智齒與前面鄰牙之間的牙槽骨骨質吸收過多，若拔除智齒可能造成鄰牙鬆動的，可姑且同時保留智齒和前面鄰牙(也就是第二磨牙)；

4、智齒完全埋在骨頭裡，既不擠前方鄰牙，又不壓神經引起疼痛，可以保留；

5、是下頜的智齒根尖還沒形成(牙齒都是先長牙冠，再長牙根的)，下頜第一或第二磨牙又無法保留時，可拔出智齒再移植到缺損磨牙處；

6、第一或第二磨牙拔除較早，後面牙的牙根還沒形成時，其在生長過程中，會自行前移代替前面牙齒，如配合正畸治療，可獲得良好的咬合關係和鄰接關係。

湖南醫聊特約問答專家：湖南航天醫院 口腔科 鄧旋

為什麼醫生總是勸拔智齒？智齒什麼時候拔比較好？為什麼最近這麼多人拔智齒？拔智齒有什麼需要注意的？

什麼年齡拔智齒最好？

18～30歲最合適。

一般智齒都是在18歲以後開始萌出，這段時間是拔智齒的最佳年齡。

因為40歲以後，身體機能開始衰退，拔智齒後創口癒合速度會比較慢。

且在「不得不拔」的時候才拔，很多時候周邊的牙齒已經被智齒累及，同樣出現受損了，有可能會需要將周邊的牙齒一起拔掉。

12~18歲期間最好去醫院做個口腔檢查，拍個牙片，看看智齒的生長情況。

為什麼牙醫總是勸拔智齒？

智齒在口腔中，一般狀況下，沒有什麼效果，所以拔除對你的口腔功用沒有阻礙。

智齒，假如方位長得好，上下咬合聯繫正常，那當然不用去拔。但假如方位長得不好，主張你拔除，因為，不良的智齒將在今後的生活中給你帶來一些不方便，如在你本身抵抗力下降時，會發作炎症等狀況。

拔智齒的好處有哪些？

1、避免引發牙周炎

智齒容易導致蛀牙，因為生長的位置比較靠內，很難清潔到位，有些甚至根本刷不到，所以智齒很容易得齲齒，有時候還會牽連旁邊的牙齒，導致它們也發生蛀牙。

2、避免牙齦發炎反覆出現

智齒位於腮幫子和牙床的交界處，周圍是鬆軟的粘膜組織，抵抗力低下，非常容易發生牙周炎。

3、避免牙齦發炎反覆出現

智齒無法完全萌出時，在牙床之間的縫隙內是十分容易嵌食物殘渣的，不及時清理掉的話，就容易造成局部的感染~

此外，它還容易在抵抗力相對低下時、加班顧不上刷牙時、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反覆發作。

拔除後有哪些注意事項？

拔牙後24小時內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經常用舌頭舔傷口，24小時之後可以刷牙和使用牙線，但需要小心避免刷到最接近傷口處的牙齒。

拔牙後兩小時可以進食流食，前三天以流食為主，目的是便於吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。

不能吃過熱、辛辣食物，飲酒等。

當天及次日盡量休息，避免劇烈運動，有出血傾向者，避免平躺，可半卧位，減少頭面部血流量。注意補充營養，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物。

在恢復期間也不能抽煙，也不能使用吸管或用手觸碰牙槽窩。

特別注意

1女生經期時不可拔智齒，避免出血過多

2、懷孕前最好拔掉阻生智齒，女性懷孕後為了避免藥物影響胎兒的發育，是不能隨便用藥的，而且孕期沒辦法進行拔牙手術，如果阻生的智齒髮炎會很麻煩。

去口腔科或者進行口腔檢查的時候，我們總是會被醫生建議拔掉智齒，也許你要問了，為啥醫生總是勸拔智齒呢？如果真的要拔掉智齒，什麼時候拔比較好呢？拔智齒又有哪些需要注意的呢？

智齒是我們人類在進化過程中逐漸退化，甚至會慢慢消失的牙齒，所以拔掉智齒對口腔和牙齒的功能沒有什麼影響。

一般情況下，如果智齒生長的位置和方向正確，並且上下智齒的咬合關係正常，那麼是不需要拔掉的。但是如果智齒的本身會給牙齒和口腔帶來隱患，醫生是會建議拔掉的。

1.避免牙周炎的發生。智齒如果生長位置不對，容易清潔不到位，從而引發蛀牙，甚至可能引發鄰牙的齲壞。

2.避免反覆的牙齦炎。由於智齒的生長位置是牙床和下頜的交界處，在其周圍分布的是比較鬆軟的粘膜，這些組織的抵抗力較低，容易造成局部感染，引發牙齦炎。

智齒的萌出，大多是在18歲之後開始的，人到40歲之後，由於身體機能的減退，智齒拔除後恢復和癒合的速度都會變慢，因此，拔智齒的最佳年齡是18至30歲。

1.女性生理期不要拔智齒，以免出血太多。

2.女性在準備懷孕之前最好先進行口腔檢查，把阻生智齒拔除，因為懷孕後的女性無法進行拔牙手術，一旦智齒引發炎症，相關的藥物會對胎兒的發育造成影響，這樣會比較麻煩。

很多人表示不解，你們牙醫怎麼都喜歡勸人拔智齒啊？身體髮膚受之父母，都是自己長出來的牙齒，憑啥智齒就該被拔掉？

其實智齒在口腔內，可謂是小惡魔本魔了。

由於人類文明的進步，頜骨逐漸退化，口腔沒有支持生長空間了，但是長智齒的基因還在。

跟許多其他類人猿、智人相比較，在現代人類中，智齒往往非常小或甚至有的人已經不會發育出來了，智齒的咀嚼表面比類人猿等的智齒要小二至四倍。進化的趨勢是牙齒數目減少，牙齒個頭縮小。

隨著時間推移，大家的審美觀慢慢變化。粗壯的下頜已經逐漸的退出潮流，錐子臉越來越受追捧。很有可能再過個幾千年，智齒也會慢慢在進化中消失掉吧。

由於個體之間存在有差異，因此對於不同的人而言，其智齒存在的情況往往也會有所不同。但是大部分情況下，牙醫往往會建議人們拔掉智齒，這究竟又是怎麼一回事呢?

在口腔正常咀嚼過程中，智齒的存在並不會起到什麼較為明顯的效果，因此拔掉智齒不會對人們口腔的正常功能產生什麼不利的影響。

一般來講，假如人們智齒的方位長得好，上下咬合的聯繫較為正常，那麼此時自然不需要拔。但是如果智齒的方位長得不好，則應當要立即拔除，以免造成牙齒產生炎症等情況。

除此之外，智齒還很容易導致蛀牙的發生，如果人們沒能多加註意的話，有時候還可能會牽連旁邊的牙齒，導致原本健康的牙齒也發生蛀牙的情況。

由此看來，智齒的存在可謂是弊大於利，因此很多人的智齒往往都是需要進行拔除的處理的。當然，由於每個人之間存在的情況不同，因此具體怎麼處理，還是要結合專業醫生的意見才是。

擅長：即刻種植即刻修復、骨量不足的種植技術、無牙頜種植修復及咬合重建等多種複雜種植修復。

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牙醫在做每一個拔牙的決定時都是十分慎重的，因為牙醫的原則盡量是保存每一顆天然牙，但智齒除外。智齒在保存天然牙的鬥爭之路上基本都是扮演反派角色，90%的智齒都需要拔掉。一些智齒位置不正，難於清潔，簡直就是天然垃圾場。

看似正常的牙周為何頻頻紅腫？強壯有力的第二磨牙如何靈異死亡？每天認真清掃兩次，口腔異味兒究竟從何而來？這一切的背後，是牙性的扭曲還是道德的淪喪？

口腔里的牙齒們自發組成了受害者聯盟，來控訴智齒的殘忍罪行。讓我們跟隨鏡頭走進「大魔頭」智齒的庭審現場，細數智齒犯下的罪。

有的是因為「身體髮膚受之父母」的老觀念，不捨得拔智齒；有的人是怕一時的疼痛，縱容智齒肆虐數年。總之釀成了一樁樁的慘案。

智齒可以引起牙根吸收，廢掉你智齒的第二磨牙。智齒牙骨質增生，可以引起牙根肥大，拔的越晚，可能越不好拔。

△南先森遇到的真實病例

智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。有的朋友反覆忍到最後，智齒變成殘根殘冠，引起慢性根尖周炎，進而引起頜骨骨髓炎。這個時候就需要需要入院手術了。智齒很危險，該拔的智齒絕不能留啊！

最後補充一句，拔智齒是不會瘦臉的。

1、智齒由於沒有功能，無法咬合，存在的意義不大。

2、智齒會頂到旁邊的牙齒，造成別的牙齒鬆動。

3、食物特別容易掉入智齒的壓槽，造成炎症。

這個不是牙醫喜歡拔智齒，而是在現代，智齒是必須要拔的一個牙齒。

智齒，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒，一般是於16歲或之後才生長出來，在遠古時期由於古人類的食物質地都很堅硬粗糙，比如樹枝、植物塊莖、動物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的時候要求要有較大的力量和更大的碾磨面積，所以古猿和古人類的頜骨較大以承受咀嚼食物時候的咬合力量，智齒的存在並且正常行使功能，對於增加咀嚼效率非常重要。

後來在人類的進化過程中，由於食物不斷的精細化，咀嚼食物時的咬合力也隨之不斷減小，使得頜骨沒有得到足夠的刺激，發育的也越來越小。正由於頜骨的變化，現代人的頜骨提供空間已經無法滿足智齒的正常生長，所以會導致智齒往往會因為空間不足而導致異位萌出、阻生，形成這種口腔疾病，比如造成局部的炎症、相鄰牙齒的齲壞，相鄰牙齒移位，無法正常耦合，嚴重的可能導致頜面部間隙感染。

就本人的親身體驗，因為在智齒生長時沒有及時拔除，在智齒生長時，擠歪了本人左下頜骨的另外兩個臼齒，使得左邊牙齒無法正常咀嚼。而且吃飯時經常會卡一些剩飯剩菜在裡面，清理起來非常的麻煩，並導致了兩個臼齒出現一定程度的齲齒。傷透腦經，最後還是一拔了之。

所以大家如果發現自己開始長智齒了，建議是及時去醫院就診，及時拔除，以避免其他牙齒的正常使用。

被自然進化拋棄的智齒，不拔掉它還留著幹嘛呢

牙疼不是病，疼起來要人命。而大多數人的牙疼都是從智齒開始，讓人恨不得拔之而後快。智齒疼了固然該拔，如果智齒不疼痛，也要斬草除根嗎？智齒作為進化的殘留物，吃飯嚼菜都用不上它，還時不時藏污納垢，不及時把它拔掉，難不成還留著過年么！

如果說人的身上有什麼東西是多餘的，那麼智齒必定可以入選其中。智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。

雖然這些惱人的牙齒被稱為「智慧牙」，但是它們對於現代人而言並沒有什麼特殊意義（簡直侮辱了它的名字），咀嚼食物的時候也基本用不上智齒。智齒其實是人類演化過程中的遺留物，由於智齒生長在牙槽骨的末端，現代人類進食越來越精細，牙槽骨在長度、寬度、強度上都出現了不同程度的退化，從而導致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而造成異位萌出、阻生；此外智齒本身的退化也會導致萌出數目不足，不對稱萌出等。

如果智齒只是沒用也就算了，畢竟現代人能量攝入充足，供養個不幹活的智齒也算不了什麼負擔。可惜智齒除了不幹活之外，還是個盡添亂的主。因為牙槽骨空間不足，很容易出現智齒阻生。智齒的阻生一般發生於下頜，據統計，中國人智齒阻生的發生率分別為：女64.6%，男61%。智齒阻生會導致智齒冠周炎、智齒齲壞或引起鄰牙齲壞、牙周病、頜骨脹痛等。此外，由於智齒生長在牙槽骨的最裡頭，平時藏污納垢清理十分不易，倘若哪一天吃飯時菜葉塞在智齒裡頭，那麼因智齒阻生的這片雷區很可能引爆，「牙疼不是病，疼起來真要命」這句話可不是說笑的。

隨著人類的不斷演化，現在世界上大約有35%的人已經完全不長智齒。這可能和一個叫PAX9的基因突變有關。不管怎樣，智齒這玩意兒既沒有啥用處，又凈給人瞎添亂，不管有沒有出現病變，拔掉這些潛伏在牙槽骨上的不定時炸彈還是很有必要的。據說要上天下海的宇航員、潛艇水兵和極地科考人員，都是需要統一拔除智齒和切除闌尾的。這也算是為普通人拔除未病變智齒作了一個良好的示範吧。

前幾天看了篇關於智齒的新聞大概意思是講，智齒是我們從古人進化過程中慢慢退化的生物性狀。

再回答題目，牙醫不喜歡拔智齒，你以為拔牙很爽嗎？只是，現在我們基本用不到智齒，而且他也會給口腔帶來很多問題，所以牙醫一般會建議你拔掉，省的下次出問題了再跑一趟。

當然啦，每個行業都有個別沒有職業道德的人，他們為了讓你拔牙，會把不拔的後果放大，畢竟拔牙的能直接帶來收入。

其實，我們只要懂一些常識，都不會被牙醫忽悠。智齒可拔可不拔，只要沒有出現問題，並不需要特意拔掉。