如何防止肺結核反覆？

目前肺結核的患病率在逐年的升高，根據相關研究發現，肺結核是貧困病，經濟條件差的地區肺結核的病人比例較大，現在國家對肺結核的治療比較重視，但是我國是結核大國，患病率、死亡率都較高，對於肺結核的治療任重而道遠。

肺結核的治療目前有比較規範的抗結核治療方案，包括強化期治療兩個月，鞏固期治療4個月，有部分複發的肺結核治療時期就要延長2個月，由於長期的口服藥物，會導致結核分枝桿菌產生耐藥性，就導致了耐多葯肺結核的產生，這種肺結核的治療比較困難，預後也較差。一般早期發現的肺結核在給予正規的抗結核藥物治療後，癥狀會有明顯的改善，結核分枝桿菌也會被殺滅，治療有效。但是肺結核的複發率較高。

那麼怎麼防止肺結核的反覆呢，首先就是確定初次治療後結核分枝桿菌被完全殺滅，如果病灶中仍然存在未殺滅的結核分枝桿菌，那麼複發的可能性比較大。另一方面，就是增加營養，增強抵抗力，由於肺結核的感染就是免疫力降低導致的，並且肺結核是一種慢性消耗性的疾病，所以補充營養，增強抵抗力是非常重要的。由於矽肺及糖尿病是並發肺結核的高危人群，所以原發疾病的治療也是非常關鍵的，肺結核痰塗片陽性的病人具有傳染性，所以生活中避免接觸有痰塗片陽性的患者可以減少肺結核的複發。

防止肺結核的繼續傳播，關鍵就是治癒傳染源，沒有了傳染源，那麼肺結核就不會流行。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

應＂山東曹興龍律師＂邀答題！

如何防止肺結核病的反覆？

全國＂中華放射醫學學術會＂於六月8～10日在泰州人民醫院召開，全國近二千各大醫學專家教授會聚一堂，其中也有呼吸道傳染疾病肺結核的專題講座。我有家人全權負責主辦召開這次學術會，對這些結核病的知識我是比較了解的。

【正常肺】

1??肺結核是病人咳出的結核桿菌通過空氣傳播再侵入他人肺部的傳染病、國家一直投入很大資金實行撲滅結核病。改革開放以來由於人們的生活水平不斷提高，加之撲滅性的治療，不象以前那樣出現那麼多的十分嚴重，難以根治，的病人。我經歷過很多結核病人，其癥狀越來越重，消瘦，咯血，有好些因大出血身亡、有的嚴重到兩肺野因慢性纖維性改變，伴胸膜肥厚，胸腔積水的，在X線檢查中那些原來清晰透亮的肺變得一片黑暗，病人胸廓縮小，整天氣喘。

2??結核病是種慢性消耗性疾病，人們口頭上都有這樣的口頭禪：風癆氣阻隔，閻王老爺添一客。隨著醫學的發展，這些病都能得到有效的治療。總結這些肺結核的發病原因：

【三型浸潤性肺結核】

a．家族史、

b．曾接觸過開放性結核病人、

c．近期過於疲勞致免疫功能下降、

d．由感冒、受涼、淋雨為誘因而發病。

我也曾因整天跟太多的結核病人打交道，而在過於疲勞時患上了浸潤型肺結核，通過自己檢查發現在上葉有一指甲大的模糊淡影，經過持之以恆的服藥和自已給自己打針治療，病灶終於吸收了、有過經歷更了解這個病的個性了。

3??解放後，我們老家有個結核病人在縣人民醫院唯一的30mAX光機查出為重度結核宣布病危，無法治療，他不服又到上海大醫院確定又為無法挽救，可此人回家把正房的房梁都賣了買吃的，反正是死，吃了不後悔，奇蹟出現了此人逐漸好轉，還活了幾十年。

我的經驗也總結出，得了結核不可怕，一面隔離治療，一面大量補充蛋白質，因為結核菌發作消耗了大量的蛋白質，只要有味口就拚命吃，只要能消化就別擔心吃肥胖了。結核病人的好轉程度向查就是稱體重，不斷增加體重就在好轉。解放後那些得了結核病的人都每天堅持吃花生吃大豆一樣的能輔助治療。

【1954年中華放射醫學會把結核定為十型，現在已合併成五型】

4??如何防止結核的複發？

a．要經三次痰檢為陰性才為沒有傳染

b．經X光片確認肺部陰影已吸收或已經纖維或已鈣化。

c．注意勞逸結合，疲勞和營養過差和經常易感冒，消瘦是結核複發或患結核的根源。

d．結核分原發和繼發多發生於成年人，有時因感染了結核菌未發病，還有的身體中的結核菌根本還存在，只是身體健康狀況沒給其發作的機遇。

e．本人的臨床經驗總結：在三年追隨複查中一直處於健康狀態，肺部結核陰影已經吸收，或陰影緻密超過後肋密度而且邊緣清晰的病人以後會不複發的，因為病人的血清中產生了抗結核毒素的免疫力，這就是剛出生的小孩要接種卡介苗的原因，就是要讓身體產生終生免疫力！

5??有關肺結核的知識，幾萬字也不能說清，受題目限制，只能圍繞說故事！

謝謝閱讀！??！

1、肺結核的治療周期很長，一般需要6到9月不等，如果沒有完全治癒即放棄治療，必然會導致複發，因此需要完全治癒(也就是斷葯3個月後，進行複查胸透和痰塗片陰性才可叫做治癒);

2、即便是完全治癒後，因為長期大量服用如利福平、異煙肼、吡嗪醯胺等一線和奎洛酮類等二線抗結核藥物，必然導致身體抵抗力降低，容易造成二次感染，因而需要遠離結核患者及潛在的可能被傳染的環境;

3、再來就是需要加強身體鍛煉，增加自身抵抗力，忌喝酒、抽煙，還可以服用一些增加機體免疫能力的免疫增強劑也可。

如何防止肺結核 反覆？其實說簡單也很簡單。肺結核治癒以後，要多鍛煉，增強體質。營養要均衡，要戒煙。不亂用激素類藥物，否則容易引起肺結核複發。

肺結核就是一個通過空氣飛沫傳播的疾病，一定要注意空氣的乾淨，也就是房間內要經常通風。

這樣就會好多了。

另外，還要多加註意營養。避免身體素質下降。

預防肺結核複發，主要從以上幾個方面著手。得了肺結核也不要害怕，一定要到正規醫院去接受正規的治療。不要拖拖拉拉。只有一次的性治癒，才能減少複發的幾率。