吃藥用米湯送服和白水送服有區別嗎？

謝邀！

實際上並不是所有的藥物都適合用白開水送服，在服用以下藥物時，花點小心思，藥物療效會更好。

用白開水送服藥物是個常識，但有些人喜歡用50℃—60℃以上的熱水服藥，這其實是不正確的，部分藥品遇熱後會發生物理或化學反應，進而影響療效。

那麼哪些藥物宜冷水送服，哪些藥物宜用溫水送服，又有哪些藥物不宜用水送服呢？小編（大有禮品）對此一一例舉介紹。

宜用冷水送服的藥物

1.助消化類藥物，該類藥物很多都含有消化酶，而這種酶遇熱很容易凝固變性。

2.維生素類藥物，大部分維生素屬於水溶性，極不穩定，遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

3.糖漿類藥物，最常用到的就是止咳糖漿，像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等，這些糖漿服用後會直接黏附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同時對咽喉黏膜形成保護層，減少刺激，從而起到鎮咳的作用。如果用溫開水送服，很容易稀釋藥物而無法對咽喉部起到有效的保護作用。

4.含活性菌類製劑，像我們臨床上常用的媽咪愛、合生元、整腸生等，都含有調理胃腸功能的活性菌，很容易被溫開水破壞和殺死，而起不到任何作用。

5.清熱解毒類中成藥，如果患有風熱感冒或發熱、上火等熱毒侵襲之症，此時用涼開水配合清熱解毒之中成藥，可以最大程度地發揮藥物的作用；反之，如果用溫開水送服，與中醫清熱的原則相矛盾，從而影響療效。

宜多飲水的藥物

1.平喘葯：宜注意適量補充液體，多喝白開水。

2.利膽葯：可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，盡量多喝水避免過度腹瀉而脫水。

3.蛋白酶抑製劑：多數可形成腎結石，所以在治療期間應確保足夠的水化，一日須飲水在2000ml以上。

4.雙膦酸鹽：須用200ml以上的水送服，使1日的尿量達2000ml以上。服藥後不宜立即平卧，保持上身直立30min。

5.抗痛風葯：應多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應鹼化尿液，防止尿酸在排出過程中沉積形成結石。

6.抗尿結石葯：宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，減少尿鹽沉澱的機會。

7.電解質：每袋加500～1000ml涼開水，溶解後服下。

8.磺胺葯：宜大量飲水/加服碳酸氫鈉以鹼化尿液，減少析晶對身體的傷害。

9.氨基糖苷類抗生素：腎毒性大，多喝水以稀釋並加快葯的排泄。

10.氟喹諾酮類：多飲水，防止藥物造成腎損傷。

不宜用水兌服的藥物

並不是所有葯服用時都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式，服用時不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會降低藥效，失去治療作用。

1、治療胃潰瘍的藥物，服藥時就不宜多喝水：

胃黏膜保護劑：服藥後1小時內盡量不要喝水。

直接嚼碎吞服的胃藥：防止破壞形成的保護膜。

苦味健胃藥：稀釋後減輕刺激，減低藥效。

如果喝水多反而會稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護膜變薄，從而失去治療作用。

2、服用止咳藥時也不宜多喝水：

兒童常用的止咳糖漿藥物較黏稠，服用後藥物會黏附在咽部，直接作用於病變部位，從而起到消炎止咳作用，如果喝過多的水，會把咽部藥物的有效成分衝掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發揮。

3、預防心絞痛發作的藥物：如硝酸甘油片、麝香保心丸等應舌下含服。

4、抗利尿藥物：去氨加壓素。

不宜用白開水服用的藥物

1、活菌葯宜用牛奶

活菌藥劑是利用正常微生物或促進微生物生長的物質製成的製劑，具有怕酸、怕光、怕燙的特性，因此不適宜用熱水服用，宜在飯後30分鐘吃。服藥前喝點牛奶或是直接用牛奶送服，有利於在胃部形成保護膜，防止胃酸對藥性的破壞，而牛奶的溫度最好不要超過40℃。通常這類活菌藥物有雙歧桿菌膠囊、乳酶生、整腸生、酵母片等。

2、清熱葯宜用米湯

清熱葯具有清熱瀉火、解毒涼血的功效，藥性寒涼，容易對胃部造成刺激。而米湯性味甘平，有益氣、養胃的功能。用米湯作為藥引送服，不僅能護胃，還能提高藥效。除清熱葯外，作用峻猛的瀉下藥（如大黃、芒硝等），外感發熱服解表葯（如感冒沖劑、桂枝湯、麻黃湯等），用米湯送服，有利於幫助發汗、更好地保護胃部，充分發揮藥效。

3、六味地黃丸宜用淡鹽水

六味地黃丸是常用的中成藥，由六味中藥組成。食鹽能夠入腎，起到引葯的作用。因此，送服六味地黃丸用鹽水當藥引，在一定程度上能夠將藥力引導向腎，更好地發揮作用。長時間服用六味地黃丸容易上火，而食鹽味咸性寒，又可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。

此外，礦泉水在我們的生活中越來越普遍了，但用礦泉水送葯其實是不科學的。因為其中存在一些礦物質和金屬離子對有些藥物也會有影響。所以盡量不要用礦泉水送服。

【大有禮品dayouok】祝您健康。

謝謝邀答。吃藥的時候，用米湯和白水送服，是有區別的。米湯的粘稠度.比白水大，送服藥片不太順暢，特別是膠囊類型，容易黏貼到食管上，很麻煩的；用白水送服藥片，還是比較安全的。需要服用.口服藥，最好用溫開水送服為妥。