高血壓服降壓藥後，要注意什麼？

改革開放四十年，隨著人們生活水平的提高，醫療條件也是越來越好，從八十年代我們醫院裡都沒有太多的降壓藥，發展到今天，我們身邊可以有很多能夠有效降低血壓的藥物。在這些降壓藥裡面，有一類使用最為廣泛的藥物，那就是地平類降壓藥。學術界把這列藥物稱之為CCB類藥物，老百姓因為其後面都帶地平二字，而親切地稱之為地平類降壓藥。包括：氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、貝尼地平等等一系列的地平。但是，可能你還不知道，地平類降壓藥不能和一種水果同時服用，否可可能帶來不良後果。這種水果就是--西柚。

1、為什麼不能同吃？

西柚之所以不能和地平類降壓藥同吃，是因為西柚含有一種獨特的物質——呋喃香豆素。呋喃香豆素可抑制人體內分解藥物的酶活性，從而導致進入血液的藥量倍增。通俗地講，西柚和地平類藥物同時吃，地平類藥物在血液中的濃度大幅度的升高，有時候可以數十倍的升高，這是一件需要給予注意的事情。

2、可能帶來哪些不良反應？

如果因為同時吃了地平類降壓藥物和西柚，結果帶來了地平類藥物在血液里濃度大幅度上升，作為受害者的患者可能會出現低血壓狀態，長此以往地平類藥物的副作用也可能被放大，比如說反射性心率增快、脛前黏液水腫等等。

張大夫，不建議地平類藥物與西柚同吃，請廣大高血壓患者謹記。

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眾所周知，血液在體內的循環是由心臟的收縮和舒張來完成的。當血液流經血管，會對血管壁產生一定的壓力，這個壓力叫「血壓」。血壓處於正常狀態，是能夠保持心血管健康的前提基礎。

由於年齡增長或遺傳等因素影響，當血壓高於正常範圍（一般是指收縮壓≥130mmhg，舒張壓≥90mmhg）時，偏高的血壓會影響心血管系統的健康，從而影響整個身體健康，高血壓與動脈粥樣硬化、冠心病、中風、內出血、糖尿病等疾病息息相關，因此，服藥控制血壓是非常重要的，而「是葯三分毒」，服用降壓藥後，有什麼需要注意的呢？

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隨著藥物開發的不斷進展，目前臨床應用較為廣泛的降壓藥有5大類幾十種之多，如何選擇適合自己的降壓藥，請根據自己的血壓變化規律和身體其他疾病情況（如糖尿病等），諮詢相關心內科醫生，選擇最優方案服藥，如按時按量服用，降壓效果不理想，應及時諮詢醫生，更換品類，總之，適合自己的才是最好的。

另外，對於高血壓患者，堅持每天檢測血壓水平非常重要，人體的血壓與很多因素相關，飲食、氣候（如冬天血壓更容易升高）、心情、藥物敏感度都會引起血壓的升高或降低，服藥期間定期監測血壓，根據自己的血壓規律調整用藥，是非常重要的，如果一直堅持一種服藥量，可能會在冬天正好控制住血壓，而夏天卻會降壓過度，造成頭暈、無力等低血壓癥狀的發生。

下面分類介紹下五大類藥物服用期間注意事項：

鈣通道阻滯劑

各種「地平」類，如氨氯地平、硝苯地平等等都屬於鈣通道阻滯劑類的降壓藥物，是目前應用最廣的降壓藥物之一。長期服用該類藥物，最常見的會引起腳踝水腫、頻繁頭痛、牙齦增生等問題，如已有習慣性頭痛，則不宜服用該類藥物。

服用該類藥物，應特別注意血壓的檢測，因其降壓效果強，速度快，很容易引起心動過速、心悸等現象；另外不要用果汁或飲酒送服藥物，酒精能加強其降壓作用，引發低血壓，嚴重時危及生命。

各種「普利」類的藥物就屬於該類藥物，如卡托普利，依那普利等，也是應用較廣的高血壓藥物之一。服用這類藥物應注意，如果發生持續性的乾咳，可能就是由於長期服用該類藥物控制血壓引起的，如乾咳嚴重，已影響睡眠或無法控制，應選擇較新的長效製劑如雷米普利、福辛普利等，這類藥物引發乾咳的幾率較小。也可以調整用藥，選擇其他類型的降壓藥物。

另外，有很多高血壓患者服用該類藥物降壓效果很差，如監測發現無法有效控制血壓，應換藥。

各種「沙坦」類的藥物，如結沙坦、厄貝沙坦等，都屬於該類。此類藥物較新，且降壓效果好，是糖尿病合併高血壓患者選擇藥物的首選。服用期間應注意不要過量，過量服用可以引起低血壓，另外也要注意其引起的眩暈、肌肉痙攣、失眠等問題，但總體來說，該類藥物副作用還是較小的。還有一點要注意：孕婦妊娠高血壓禁用此類藥物。

氫氯噻嗪、吲達帕胺、安體舒通、呋塞米等都屬於利尿劑型降壓藥。目前國內臨床上經常會配合「沙坦」類藥物，應用於頑固性高血壓和附帶水腫的嚴重高血壓治療。長期服用利尿劑會引發低血鉀問題，低血鉀會引發腿抽筋、肌肉疼痛、身體異常疲勞等現象，因此如服用利尿劑降壓，在日常生活中應多注意食用富含鉀的食物，如香蕉、土豆、紅薯、菠菜等都是不錯的選擇。另外，利尿劑會引發血糖、血尿酸的升高，加重糖尿病或引發痛風，服藥時除監測血壓外，也應注意監測血糖、血尿酸指標。

倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等藥物，都屬於該類。主要用於高血壓合併冠心病等方面的控制，β受體阻滯劑能夠有效的控制舒緩心率，延長心臟工作時間。服用該類藥物主要應注意由其引起的疲勞、手腳冰涼、心動過緩、失眠等問題，另外，不要突然停葯，突然停葯可能會引起反彈性的心動過速，可以緩慢、逐漸減少服用次數，慢慢增加服藥間隔的方式停葯。另外，心動過緩患者盡量不要服用該類藥物。

以上主要從不同分類的降壓藥物的藥理作用方面，介紹了服用幾類降壓藥的注意事項，您在生活中服藥期間，還有什麼問題和經驗，歡迎留言探討！

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高血壓服降壓藥後要注意什麼？李博士建議有五個方面要注意。

一、要監測血壓

不要以為已經服用降壓藥了，我的血壓就一定是在理想範圍了。服用降壓藥後也要留意監測血壓，血壓沒控制達標或者血壓控制的太低都對健康有影響，都可能增加心腦血管病的風險。如何量血壓可以參考我的問答：什麼時間量血壓最准？

二、要留意降壓藥的副作用

任何藥物都有副作用，降壓藥也不例外。因此，服用降壓藥時要留意可能產生的副作用。

各類降壓藥常見的副作用：

1.血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI,普利類）和血管緊張素II受體阻滯劑（ARB,沙坦類）

這兩類葯副作用有些類似，所以一起說一下。

較常見有:乾咳；血鉀升高；頭暈、頭痛；瞌睡；口腔異味感；皮疹；尿酸升高；光敏感；尿酸氮和肌酐升高；性功能障礙，等；其他非常少見但是比較嚴重的副作用有:腎功能障礙；過敏反應；胰腺炎；肝功能障礙；白細胞下降；組織水腫。

2.β受體阻滯劑

較常見的有腹瀉；胃痙攣；噁心、嘔吐；皮疹；視物模糊；失眠；掉頭髮；疲勞；肌肉痙攣；頭疼、頭暈；抑鬱；噩夢；幻覺，定向力下降等。其他非常少見但嚴重的副作用:中毒性表皮鬆解壞死；雷諾現象；紅斑狼瘡樣病變；過敏；多型性紅斑；等。

3.鈣離子拮抗劑（CCB）

便秘；噁心；頭痛、頭暈；水腫（下肢和足踝）；低血壓；瞌睡；皮疹；性功能障礙；牙齦增生；手足麻木或刺痛；心悸；咳嗽，胃食管反流；肝功能異常；體重增加；呼吸困難，直立性低血壓，等。

4.利尿劑

口乾、口渴；疲乏無力；多睡；不能靜坐；肌肉痛或肌肉痙攣；癲癇；低血壓；心動過速；胃腸功能紊亂；增加血糖；皮疹、痛風、電解質紊亂、腹瀉，等。其他還可能有:過敏；腎功能障礙；心律不齊。

如果有以上任何提到的副作用，感覺不能耐受，可以和自己的醫生商量更換其他類型的降壓藥。

如β受體阻滯劑和某些抗抑鬱葯；鈣離子拮抗劑中的地爾硫卓、維拉帕米、硝苯地平和他汀合用時要注意用量；服用沙坦類和普利類補鉀時要注意血鉀水平等。

四、要留意高血壓的併發症

儘管已經服用降壓藥了，高血壓的併發症大大減少了，但並不是能夠100%避免，因此，也要小心留意高血壓的併發症。如心前區疼痛，突然的言語不清、一側胳膊腿無力、劇烈頭痛等。

五、要留意改善生活習慣

高血壓除了服藥，生活習慣的改變對控制血壓也很重要，如低鹽低脂飲食、適當活動、戒煙、戒酒、控制體重、規律睡眠等等。另外，要學會控制情緒，避免突然激動或精神壓力大等。

此外，提醒一點的是，最好定期和你的醫生見見面，除了和醫生探討一下血壓情況和目前的自身感受，還有可能根據降壓藥的不同，需要化驗電解質、肝功能、腎功能等。

高血壓是常見四大慢性疾病之一，將血壓控制在目標值對於預防動脈粥樣硬化心血管疾病至關重要。藥物治療是血壓達標的重要手段，高血壓患者在服用降壓藥應該注意哪些問題呢？

1定期監測血壓水平，看血壓是否達標

服用藥物的目的是使血壓達標，2017《國家基層高血壓防治管理指南》指出，高血壓患者的降壓目標是：收縮壓＜ 140mmHg 且舒張壓＜ 90mmHg。年齡≥ 80 歲且未合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標為：收縮壓＜ 150mmHg 且舒張壓＜ 90mmHg。因此，高血壓患者要定期監測血壓，莫要只服藥，不監測血壓。血壓不達標，起不到預防心血管疾病的目的，血壓降得過低，會引起低血壓一系列癥狀。

2注意觀察藥物有無不良反應發生

大家知道，藥物具有二重性，既能治療疾病，也能引起不良反應。降壓藥亦是如此。應用地平類降壓藥時，剛開始時，可能會有頭痛、面部潮紅等不適癥狀，但隨著用藥時間的延長，一般可耐受。用藥一段時間後，可能會引起踝部水腫，如果聯用利尿劑氫氯噻嗪或普利/沙坦類降壓藥，可減輕水腫。用藥較長時間，還會引起牙齦增生，出現牙齦腫痛，這需要換用其他降壓藥。如果服用普利類降壓藥時，可能會引起患者乾咳，如果癥狀較輕，能夠耐受，可繼續應用，如果咳嗽厲害，則需要換用其他降壓藥，如沙坦類較少引起咳嗽癥狀。

3重視生活方式改善等非藥物治療手段

高血壓發生的危險因素主要有：高鹽飲食、超重/肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、吸煙、體力活動不足等。控制危險因素，可預防或延緩高血壓的發生。有的高血壓患者認為自己已經服用降壓藥，就不太在意非藥物治療，結果使得單純應用藥物很難使血壓達標。非藥物治療是控制高血壓的基石，一旦確診高血壓，無論血壓多高，都要首先啟動非藥物治療，如果3個月血壓仍不達標，則啟動藥物治療。

總之，控制高血壓，要加強自我疾病管理能力。首先應重視生活方式的改善，定期監測血壓，防治發生或儘早識別藥物不良反應，避免對身體帶來損害。

高血壓服藥後，是不是就可以高枕無憂了呢？事情遠沒有你想像的那麼簡單，高血壓服藥後，還需要注意以下問題，才能確保最大限度的減少高血壓相關併發症，減少危及生命安全的情況出現和發生！

咱們來一起看看，服藥後，還需要注意什麼？

一、改變生活方式

高血壓是一種生活方式病，不當的生活方式，是高血壓患者持續居高不下的主要原因！如果僅僅服藥而不改變生活方式，就是耍流氓！需要改變的不僅僅是戒煙限酒，還需要運動減肥，低鹽低脂，避免熬夜，勞逸結合，心態平和等等等，改變生活方式，不僅有利於控制血壓，還有利於血壓趨於平和，減少相關併發症！

僅僅服藥是不夠的，改變生活方式也是不夠的，我們需要做的目的是把血壓控制達標！高血壓服藥率本來就不高，達標率更是不盡人意！所以，定期監測血壓是非常重要的一件事，不僅僅能知道血壓情況，還能指導用藥，使血壓控制好，控制滿意！

高血壓本身並不可怕，但高血壓的併發症，諸如腦出血，腦梗塞，冠心病，心功能不全，腎功能不全，眼病等等等等，一個一個讓人膽戰心驚不寒而慄！所以，定期體檢，及早發現併發症及早處理，才能做到亡羊補牢尤未晚！

高血壓，不僅僅是吃上藥那麼簡單，只有堅持不懈，良好的依從性，才能做到儘可能減少併發症！

你，做到了嗎？

隨著高血壓發病率的不斷上升，治療高血壓的方法也越來越多，各種各樣的治療方法都是一個目標：把血壓降到正常水平。在多種降壓方法中，藥物治療始終是人們最常用的，尤其是中晚期的高血壓患者，更是離不開藥物對血壓的控制。在服用降壓藥的過程中，患者一定要注意以下事項：

一，保持血壓穩定

高血壓患者在服用藥物降壓的同時，一定不要忽視使血壓保持穩定。因為有醫學臨床實驗證明，血壓不穩定會導致器官損傷。患者使用能降低血壓波動性的抗高血壓葯是最佳選擇。高血壓患者要注意避免人為地造成血壓不穩定。

二，是否服藥，一字定終生

一般情況下，在高血壓發病早期，患者是可以採用藥物以外的方法進行調理的。當患者的血壓≥140／90mmHg的時候就該確認要服藥了。一旦確認要服藥，病人就得終生服藥，因為高血壓是一種慢性病，而且引發的原因多種多樣，不是很明確。病人在服藥時血壓下降之後千萬不要隨便停葯，這樣會使血壓再次升高。

三，服多少葯，目標要認清

據調查表明，高血壓患者的血壓應該控制在140／90mmHg以下，更精準的目標血壓是138／83mmHg。如果患者的血壓沒有達到這一目標就應該採取適當的措施，或加大劑量，或聯合用藥等等。為使血壓在一天24小時中處於穩定狀態，提倡使用長效製劑。值得注意的是長效製劑每天服用一次，任何時間服用均可，但最好還是早晨起床後服藥。

四，何時服藥，時辰有講究

人的血壓在一天24小時中是變化不定的，隨時會有波動變化。當高血壓患者處於睡眠狀態時，血壓就會自然降低，如果患者在白天忘了服藥，而在晚上臨睡前服用降壓藥，則會使血壓在夜間降得太低。特別是老年高血壓患者，容易誘發腦缺血性中風。最好的服藥時間為起床後，如果中午不休息，則可在午飯後1小時左右服藥。

五、每天配合飲用天然硒蕎子茶輔助調理

天然硒蕎子茶含有豐富的微量元素硒，堅持飲用可以促進人體免疫力的提高，同時其良好的抗氧化作用還能保護血管，預防血管老化。此外天然硒蕎子茶還含有一種叫做蘆丁的黃酮類物質，它能夠改善血管的彈性，清潔血管，提高血管通暢度，從而起到調節血壓，預防血管硬化的作用。很適合高血壓患者日常配合飲用輔助調節血壓，保護血管。

現如今患有高血壓的人群在不斷增加，降壓，一般人都選擇服用藥物的方法，可以起到不錯的降壓效果。但用降壓藥之後有些事項是需要高血壓患者引起注意的。

服用降壓藥後需注意事項：

1.剛開始用降壓藥的人，用藥前二周最少一天一次測量血壓。根據血壓波動來進行調整藥量，差不多經三周時間，能夠基本將血壓控制至正常範圍，也就基本固定了藥量。

2.一些高血壓病人，服藥沒兩天，覺得血壓未下降，於是覺得用藥沒效果，就想換藥。這是不對的，葯最少三周後才可起到最佳功效。所以剛服用降壓藥的人，如果短時間血壓沒有能恢復正常，也不可隨便加藥、換藥，需觀察大約三周，若血壓為偏高，再進行調降壓藥。如不是高血壓急症，不建議短時間換降藥物。

3.一般老年人，會伴有動脈硬化，腦血管自我調節能力減退，血壓下降時無法較高好擴張提高腦血流量情況。如果降壓太快或血壓太低，易造成腦缺血導致中風。所以需按照服藥後血壓水平，一般血壓到110/70mmHg，需在醫囑下減少藥量。將血壓控制在20-130/80-70mmHg或更高水平。

4.一定要按時吃藥，一天一次，血壓才能穩定，不可斷斷續續。

5.降壓藥宜在一天當中血壓高峰值前用。一般早上6點到7點為宜，服用每日一次的長效降壓藥。第二次服藥宜在下午3點左右。若服藥不定，無法在合理時間段服降壓藥，不符合人生物節律，易引起人體血壓波動節律紊亂，不利血壓穩定。

我是我是小眼睛醫生

致力於公眾健康

專註於心腦血管疾病

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高血壓已經成為了目前中國最常見的一類疾病。

那麼服用降壓藥物之後，我們應該注意什麼？今天，小眼睛醫生為你講解一下相關知識，希望對於具有一些幫助。

由於酒精具有擴張血管的作用，服用降壓藥物的同時，如果你大量服用藥物，則會出現低血壓的現象。

所以，服用降壓藥物之後，最後不要在服用酒精了，避免危險的發生。

很多患者僅僅注意藥物治療，但是忽略了合理的膳食結構。飲食對於高血壓其實具有非常多的影響，血壓如果控制的不佳，你更需要調節合理的飲食了。

對於高血壓患者來說，一定要保證飲食清淡，低鹽飲食，低熱量飲食。控制動物脂肪攝入，保持營養平衡，避免肥胖，多吃新鮮蔬菜，水果。多吃豆類等等含鈣豐富的食物。

避免情緒激動，不良的情緒卻不僅僅會影響降壓效果，而且能夠導致血壓驟升，導致中風等等這些併發症。

感謝邀請！

國務院新聞辦公室發布的中國居民營養與慢性病狀況報告指出：2012年全國18歲及以上的成年人高血壓的患病率為25.2%，由於高血壓發病率的激增，讓高血壓病被越來越多的人熟知和關注，它是四高（高血壓、高脂血症、糖尿病、痛風）之一，易導致血管彈性變差導致動脈硬化，危及健康，罹患高血壓需終身服藥。

服降壓藥需注意哪些事項呢？

• 降壓藥分類多，作用機理不同，不可私自服用降壓藥，需在醫生的指導下服藥。
• 服藥前應仔細閱讀藥品說明注意事項，請注意嚴格按照醫生要求的服藥時間服藥。
• 注意觀察服藥後是否有不適（頭暈、頭疼等），如不適請向醫生諮詢。
• 注意監測服藥後的血壓情況，出現血壓波動請向醫生諮詢，若出現低血壓請注意休息。
• 不要因血壓波動自己加減葯或改吃它葯。
• 除藥物控制外應注意改善生活方式：少鹽，避免晨起和下午3-4點血壓高峰期運動，預防發生意外。

我是您身邊的健康管家，如有幫助請點贊支持，如有疑問可評論同我探討！

遠離高血壓，日常生活中我們要注意什麼？

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