人被醫生告知患高血壓的情況下,吃降壓藥是空腹吃,還是吃完早餐後再吃降壓藥?
高血壓,尤其是原發性高血壓,幾乎都需要長期服藥,所以,類似於飯前,飯後還是早晚得問題就顯得尤為重要了!今天咱們就來討論一下高血壓服藥問題!
一、高血壓的峰值問題
高血壓並不是一天中全部都是一層不變的,高血壓也有峰值! 一天中,高血壓有兩個峰值,一般是早上6~10點和下午的16~18點,在這兩個時間段內,血壓會明顯升高。因此,高血壓患者的服藥,也建議在峰值來臨之前服用,正好趕在峰值來臨,高血壓可以起效!
二、食物對高血壓的影響
其實大多數高血壓,進食和不進食對其吸收利用影響不大,但個別除外,比如倍他樂克,餐後服用因為胃腸內排空變慢,會使其利用度大大增加!但絕大多數降壓藥,不會因為其餐前餐後影響其利用度!也就是說,大多數情況下,餐前餐後服用,其影響不大!
三、規律服藥最重要
其實我主張患者規律服藥,也就是服藥時間固定,這樣更有利於建立更好的生物節律!所以,一般我建議患者早晚時間固定,比如早六點晚六點,又在早晨醒來,又在血壓高峰之前,又能建立良好的服藥規律!但如果特定的飯前飯後,因為吃飯時間不固定,所以會讓服藥時間也變得不固定! 不管飯前飯後,時間固定也重要!
四、具體還要根據情況來定
但固定時間的方法都不是一層不變的,比較餐後服藥,對消化道刺激減少,會減少消化道併發症和消化道癥狀,所以,如果消化道不好的病人來講,飯後服用就顯得比較重要了,畢竟,胃不好了,葯就再也吃不進去了!
親,看懂了嗎?
我國高血壓患者眾多,大部分都需要服用降壓藥。降壓藥什麼時間服用最佳是大家非常關心的問題,下面我們一起學習一下降壓藥的用法。
高血壓患者的降壓藥應該空腹吃還是飯後吃?先看一下成人一天的血壓波動特點,有兩個高峰,分別是早上6-8點和下午4-6點,夜間0-4點血壓有一個低谷,因此降壓藥要在血壓高峰到來前服用為宜。
現在降壓藥首先推薦服用長效製劑,比如那些緩釋片或者控釋片,每天服用一次就能平穩控制血壓,且不受用餐影響。
對於一天服用一次的降壓藥,我們推薦早晨起床後空腹服用,以應對早上6點到8點的血壓高峰。對於一天服用兩次的中效降壓藥,建議早上6點和下午4點服藥,對於一天服用三次的短效降壓藥,建議早上6點、中午1點和晚上7點服藥。大部分降壓藥吸收不受飲食影響,飯前、飯中和飯後均可。同時,每天服用時間要固定,養成習慣,才能避免血壓大幅度波動。
希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!
降壓藥物是高血壓治療中十分重要的一環,對於長期穩定控制血壓水平有著不可替代作用。降壓藥物如何服用一直是大家關心的話題,目前我們推薦降壓藥物應在晨起空腹時服用,其原因在於清晨是我們人體一天中的血壓高峰,易發生心腦血管意外,對於大多數人群而言,每天一次降壓藥物的服用,已經可以很好的控制血壓水平達標。
降壓藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑和血管緊張素II受體拮抗劑五大類,具體降壓藥物的選用應在醫生評估病情後選用。建議大家首選長效製劑,因為長效製劑(緩釋型、控釋型等)受進餐影響很小,餐前、餐後服用影響不大,每天一次就可以長期穩定控制血壓水平。降壓藥物根據藥效持續時間的長短可分為長期、中效和短效,相應的每一天服用次數從一次、兩次到三次不等,而短效製劑一般會受進餐的影響,所以建議空腹服用,而長效製劑與進餐與否關係不大,無論餐前、餐後服用,對藥效影響都不大。所以,綜合而言,降壓藥物還是建議大家在空腹時服用,因為降壓藥物本身對胃腸道的刺激都比較小,同時少數降壓藥物也會受到進食的影響。降壓藥物一般根據病情使用,普通患者,一天一次即可,晨起空腹服用最佳,可以很好的防治清晨血壓高峰。對於初次診斷高血壓的患者,建議應動態監測血壓變化,可行24小時動態血壓監測,了解血壓變化情況,對於有夜間血壓高峰的患者,必要時可在睡前或下午空腹時加用一次降壓藥物,以達到穩定控制血壓水平的目的。日常生活中也要注意監測和定期複查,根據病情調整治療方案。感謝閱讀,祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答。版權?所有,轉載務必註明出處。
高血壓藥物是在空腹吃、餐前吃、餐中吃還是餐後吃好呢?首先我們先了解這些服用時間的概念:
空腹:餐前1小時或餐後2小時服用;
餐前:飯前15-60分鐘服用;
餐中:進餐少許後服藥,葯服完後可繼續用餐;
餐後:飯後15-30分鐘服用;
高血壓藥品服藥與進食的影響主要考慮兩個方面:
一、藥品不良反應:對於有胃腸道不良反應的藥物,餐後服藥可以減輕胃腸道不良反應,高血壓葯基本沒有胃腸道不良反應,因此服藥一般與進食無關。
二、食物是否影響藥物的吸收。
以下逸仙藥師對常見的降高血壓葯的服藥時間進行介紹:
1、血管緊張素轉換酶抑製劑:藥名以「普利」結尾,如卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利、咪達普利、福辛普利、培哚普利。其中卡托普利和培哚普利,胃中食物可使這兩個葯吸收減少,因此宜在進餐前1小時服用,其他普利類藥物藥物的吸收不受食物的影響或影響較小,即餐前、餐中、餐後都可以。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:藥名多以「沙坦」結尾,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、坎地沙坦等。此類藥物服藥時間與進食無關。有的藥物如纈沙坦、替米沙坦進食服用可減少其吸收量,但對臨床療效無明顯影響。
4、二氫吡啶類鈣拮抗劑:藥名多以「地平」結尾,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、西尼地平、拉西地平等。其中西尼地平有消化道不良發應,應在餐後服用,其他地平類藥物服藥時間與進食無關。
5、β受體阻斷葯:藥名多以「洛爾」結尾,如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾等。其中普萘洛爾可空腹或與食物共進,與食物同服其生物利用度增加;美托洛爾普通片應在空腹服用,以減少不良反應的發生,因為進餐服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%,而美托洛爾緩釋片服用則與進餐無關。比索洛爾和拉貝洛爾服藥與進食無關。
6、利尿劑:如氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米等。氫氯噻嗪、螺內酯進食能增加其吸收量,宜餐中或餐後服用,呋塞米服藥與進食無關。
7、α1受體阻滯劑:藥名多以「唑嗪」結尾,如特拉唑嗪、阿夫唑嗪 、多沙唑嗪等。其中特拉唑嗪宜睡前服用,以減少其直立性低血壓風險;阿夫唑嗪控緩釋片宜晚飯後服,進食可增加其吸收;多沙唑嗪進食服用可減少其吸收量,但不影響療效。
藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、不良發應、藥物吸收與代謝等特點外,還要因人而異,不能一概而論。即使同一類藥物其服用時間也有不同,比如普利類藥物;不同劑型的同一藥物其服用時間也有不同,比如美托洛爾;有的患者服藥後出現胃腸道不良反應,則宜選擇餐後服,比如拉貝洛爾。
(此回答由中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄提供,未經授權,不得轉載)
大多數高血壓患者都需要服藥控制血壓?對於這個藥物怎麼吃?很多人卻並不那麼的清楚,對於題主提出的這個問題,是餐前吃還是餐後吃的問題,不能一概而論,不同的藥物服用時機的選擇也各不相同,今天就來為大家介紹一下這方面的問題。
餐前吃還是餐後吃,要分什麼葯我們一般推薦高血壓患者服用長效藥物來控制血壓,對於大多數的長效藥物來說,如依那普利,福辛普利,賴諾普利等藥物,空腹服用還是進食後服用,對於藥物的吸收和降壓效果都沒有影響。有一個常用的短效的普利類藥物單獨說一下,卡托普利進餐會影響藥物吸收,因此一般推薦餐前服用。
沙坦類的藥物也都屬於長效的降壓藥,氯沙坦和纈沙坦,與食物同服時,藥物的吸收速度會減慢,但降壓的效果並沒有明顯影響,因此對於沙坦類藥物來說,也不必太糾結餐前餐後的問題。
緩控釋製劑也是降壓藥的常見劑型,舉幾個例子——如硝苯地平,市面上既有緩釋片,也有控釋片,對於硝苯地平的緩控釋片,受飲食影響較小,餐前餐後服用均可;而對於非洛地平的緩釋片,少量進食後,用清水送服療效最佳。維拉帕米的緩釋片,在胃部有內容物時效果好,而且能減少刺激性,因此可以在進食後或喝牛奶後服用。
洛爾類的藥物,如美托洛爾(倍他樂克)這個常用藥物,空腹服用起效快,能夠快速的緩解心悸癥狀,但是對於老年人,糖尿病人等自主神經調節不佳的情況下,一般建議餐後或兩餐之間服用,以減少體位性低血壓的產生。對於長效的比索洛爾等藥物,則不必糾結餐前餐後服用的問題。
有一些藥物,有一定的胃腸刺激性,容易引起胃腸道不適,這類藥物可以考慮餐後服用,如拉貝洛爾,吲達帕胺等藥物。
需要注意的是,針對不同的個體,服藥時機的掌握也是很重要的,有的老年人,會有餐後低血壓的問題,如果有這種情況的老年人,一般推薦,兩餐中間服藥。
降壓藥物一定要早晨吃嗎?一般推薦早晨吃降壓藥的原因,是因為很多高血壓患者朋友,在晨起後,由於交感神經的興奮,都有晨峰高血壓的問題出現,因此,早晨服藥有助於晨峰高血壓的控制,但是對於高血壓患者的服藥時間掌握,應該首先要掌握自身的血壓波動規律,如果血壓高峰並非出現在早晨,那麼在血壓高峰前2~3小時服用降壓藥物是很好的選擇。
如何摸清自己的血壓規律?在家中間隔自測也可以,最好的辦法是進行一個24小時的動態血壓監測,根據自己的血壓規律,選擇高血壓藥物的用藥時間,是最科學合理,也是最能夠有效控壓的治療方式。
高血壓已經確診,已經啟動了藥物治療,這時我們希望藥物能夠起到最大的效果,就要根據血壓特點而確定服用藥物時間。一般降壓藥物是晨空腹服用。
在之前的文章有提過血壓的特點,大家再了解下血壓節律特點。
正常的血壓晝夜節律是指:24小時血壓曲線應為雙峰一谷形(如下圖),第一峰(上午8:00-11:00)為晨峰;第二峰一般在下午(16:00~18:00)發生;一谷發生於夜間(2:00~3:00),此為24小時中的最低值,曲線像木勺一樣,夜間血壓較白天下降10%,稱之為杓型血壓。有些高血壓患者血壓為非杓型,即24小時血壓曲線上沒有杓型谷,夜間血壓較白天下降低於10%,稱為非杓型血壓,或者有的人杓型谷在白天,稱為反杓型。
大部分的高血壓都是杓型血壓,即上午有血壓高值,會有晨峰現象,早上或上午血壓高,降壓藥物早上起來就服用,藥物口服後需要吸收、分布、代謝等體內轉化過程,需要一定的時間,才能發揮最大的降壓效果,所以晨起將血壓服用,體內藥物濃度達到高值,這樣才能把上午的血壓高值給降下去。如果吃完早餐後再吃降壓藥物,則體內血葯濃度達不到峰值,在人體血壓升高時,藥物濃度跟不上,則血壓難以下降。
為了了解自己的血壓節律特點,可以做24時動態血壓,這個檢查很清楚的將24小時血壓分布測量出來,則可以根據血壓分布特點進行服用降壓藥。
葯事網權威解讀,未經授權不得轉載,抄襲必究。謝邀!這是一個很專業的問題,也是一個很好的問題。答案有些複雜,大家根據需要對號入座吧!
1.服藥時間要科學、合理血壓升降規律:在正常情況下,清晨醒來時,血壓呈現持續上升趨勢,上午9~11 點達高峰,然後逐漸下降;到下午3~6 點再次升高;但隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡後呈持續下降趨勢,凌晨2~3 點血壓最低。
2.不同藥物的服用時間有所不同每日1 次服用的藥物,應在清晨醒後即刻服用。
每日2 次服用的藥物,應以上午7 點前和下午2 點服藥為好。
每日3 次服用的藥物,第一次應清晨醒後即刻服用,最後一次應在晚上7 點前服用。
3.晝夜節律要考慮,特殊情況需注意晚間或睡前加服:如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大於125mmHg 和或(舒張壓)均值大於75mmHg,稱夜間高血壓。這種現象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關,比白晝高血壓的危害更大。治療上應盡量選擇長效降壓藥,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管併發症發生。必要時可在晚間或睡前加服一次中、長效藥物。
清晨醒後空腹即服:另外一些人清醒前後血壓呈現急劇上升的高峰,稱之為血壓晨峰或清晨高血壓。這類病人早晨清醒後起床動作宜慢,活動量宜小,逐漸過渡到日常生活、工作,不主張晨練,藥物首選長效製劑。
4.飯前飯後要確定,不可亂服降壓藥物到底應該飯前還是飯後服用,許多藥品說明書並沒有明確標示,所以按藥品的種類進行簡要介紹。
血管緊張素轉換酶抑製劑:血管緊張素轉換酶抑製劑,即普利類,長效者可早上一次或分兩次服用。空腹服用羅飯後服用起效快,某些患者為了避免空腹服用引起低血壓,可與食物同服,以延緩吸收。但短效製劑卡托普利口服吸收受食物影響,所以建議餐前1 小時服用。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:也就是平時所說的沙坦類,多數是不受食物影響的,所以餐前餐後服藥均可。
鈣拮抗劑:硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應空腹口服或食用少量清淡飲食後服用。維拉帕米緩釋片(異搏定)應在進食、喝水或喝牛奶後服用,若在空腹時服用,會影響藥物釋放量,引起胃部不適。短效的硝苯地平片口服吸收良好,所以一般應在三餐後或血壓明顯升高時臨時口服。
利尿劑:每日用藥1 次時,應在早上服用,以免夜間小便次數增加,影響休息。吲達帕胺建議餐後半小時服用。氫氯噻嗪口服吸收快但不完全,進食能增加吸收量,可以在飯後服用。選擇長效降壓藥如緩釋、控釋的劑型,服用簡單,老年人或記性不好的人群不易漏服,可以減少血壓的過度波動,還能保持血壓平穩。
每次在門診新來的高血壓朋友,都會問降壓藥是要空腹吃,還是吃完早餐後吃?
其實降壓藥與餐前餐後關係不大,重要的事情是記得按時吃藥。因為目前我們大部分降壓藥都是長效降壓藥。意思就是24小時緩慢釋放每天什麼時間吃都可以。
但必須有個前提就是如果您目前吃藥的方案和時間,能夠把血壓控制的更平穩,那麼就不要調整時間。
第一、對於新發高血壓,我們建議晨起服藥,一個原因是正常人24小時血壓節律呈雙峰雙谷,即上午6~10時上升,午後2~3時下降,4~6時又上升,以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。
血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說,晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛,甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。所以,建議晨起服藥,餐前餐後不重要。重要的是吃完葯要繼續監測,要血壓達標!
第二、選擇晨起服藥的好處是養成習慣,晨起服完降壓藥後,避免了晨起的風險,且盡量保證一天血壓維持在平穩水平。
所以,我們在臨床盡量選擇一天服用一次的降壓藥,一方面是減少服藥次數,提高依從性,吃一次降壓藥肯定比吃三次方便。另一方面是長效降壓藥更能夠有效的控制血壓的平穩性。
第三、對於難治性高血壓,即使選擇長效降壓藥也不能有效控制,不得不選擇一日兩次降壓藥。
總之,餐前餐後服用降壓藥都行,最重要的是按時按點按量服用降壓藥,記得服藥,別忘了!
這個問題提問的很是時候,剛好今天在門診值班時就有一位病人問了我類似的問題,她服用的降壓藥物是卡托普利片和琥珀酸美托洛爾緩釋片,而這兩種藥物卻是相當有意思的,它們都適合在餐前服用,但是原因卻恰好相反,卡托普利需要在餐前服用是因為進餐會降低該葯的吸收利用,而美托洛爾要求在餐前服用則是因為進餐會增加該葯的吸收利用;
很多人會認為,這些藥物在餐前或餐後服用也沒什麼關係,最多就是藥效降低了一點,尤其是患有胃病的患者,幾乎把所有的藥物都放在了餐後服用,可惜,並不是所有的藥物都適合這麼做,就像上面這兩種藥物:
在多數情況下,進餐對藥物的影響並非如此顯著,就像是卡托普利,很多人會把它放在餐後服用,而且其降壓作用似乎也並未受到太大的影響,但有些藥物卻不一樣,一旦服用錯誤就可能會引起非常嚴重的問題,比如美托洛爾,正常情況下,美托洛爾需要在餐前空腹時服用,其生物利用度約為50%,但是如果在餐後服用該葯的話,其生物利用度可能會提高到90%以上,這也就是說,飯後吃藥相當於吃了1.8倍的正常藥量,這和過量服藥也沒什麼區別了,而美托洛爾過量就可能導致患者出現心動過緩、房室傳導阻滯、心源性休克等嚴重情況;
可以看出,並不是所有的藥物都是「好脾氣」,容你隨意調整服藥時間,所以,聽從醫囑或者有疑問時詢問醫生才是最恰當的方式,另外,對於有特殊要求的患者,比如胃病較嚴重的患者,應該及時告知主治醫生,以個體化您的治療方案,而不能自行調整用藥!
目前能夠用於治療高血壓的藥物是非常多的,大多數的藥物並不會受進餐的影響或者受到的影響很小,但是個別的藥物卻對進餐與否非常「敏感」,如果不嚴格按照藥物說明使用,就有可能造成非常嚴重的後果!
以上內容僅供參考!
是否空腹或者飯後吃藥,和藥物的吸收特點有關。有的藥物能夠受飲食的影響,而有的藥物吸收和飲食是沒有關係的。
舉例說明,在降壓藥物當中,常用的普利類和沙坦類的藥物當中,飲食因素能明顯影響卡托普利的吸收,所以建議空腹食用。而替米沙坦能受到輕微的影響,可以考慮餐後服用,而厄貝沙坦的吸收是不受飲食的,所以,空腹或者餐後服用皆可。
另外,在一天當中,是早晨還是還是晚上服用降壓藥物,是根據患者血壓的波動特點而定。在通常情況下,人的血壓在一天當中是波動的,早晨一般會略高,到下午開始降低,在晚上,血壓降至最低,這也就說所稱的「勺型血壓」,所以在白天的清醒狀態,血壓值偏高,也是服用降壓藥物的最佳時間。
然而,有的患者,血壓在晚上偏高,也就是所謂的「非勺型血壓」或「反勺型血壓」,服用降壓藥物的時間可能需要調至下午或者晚上。
總而言之,服用降壓藥物的種類和時間需要遵循個體化的原則。
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