為什麼現在越來越多的人得了哮喘？

因為在缺醫少葯的情況下，許多哮喘患者並沒有被登記，在做歷史性研究的時候，隨著生活水平的提高，醫療服務的普及，我們往往發現各種疾病的患者都突然變多了。而真實的原因，當然不是因為生活水平提高了，醫療服務普及了，反倒把人們變成了患者，而是因為從前小病都自己忍著而已，不是急危重症，誰去醫院啊。

但現在，一個感冒都跑到三甲醫院去看病的大有人在。正所謂，千金之子坐不垂堂，又所謂君子不利於危牆之下。就是說人的日子過舒服了，就更加惜命怕死了。同時也有了條件去在意一下自己的健康了。與此同時，從前的診斷為普通過敏的一些患者，如今更容易被診斷為哮喘，這是診斷方面的變化，也會導致某種疾病的發病率突然發生變化。

• 日子好過了，人們更加在意健康了，有點不舒服就去醫院檢查的人變多了

• 現在的孩子，比從前的孩子得到了更精細的照顧，所以兒童哮喘的診斷率必然要上升一段時間

• 哮喘診斷標準的變化，增加了被診斷為哮喘的可能性

目前，關於哮喘的發病原因實在太多了，這裡總結為三條。

• 環境中存在的過敏源（以塵蟎為代表）和污染物等

• 基因遺傳對過敏源的耐受能力，以及自身免疫能力的強弱

• 生活方式的重大變化

不管是什麼原因導致了哮喘，現代醫學已經很清楚的知道，哮喘發生的具體環節。總之，免疫系統中的TH2通路上調，導致肥大細胞在支氣管中過度釋放組胺和其它一些刺激免疫系統的信號分子，最終誘導了由IgE介導的過敏反應，導致哮喘癥狀的出現。

針對IgE的功能，有人提出了衛生假說，在這裡給大家介紹一下。至於其它種種原因，就不多說了，比如最常見的塵蟎過敏引發哮喘（如何除塵蟎，這需要一個專門的回答，有興趣的讀者，提問後記得邀請我一下，或者去搜一搜相關介紹。）。

• 寄生蟲假說

由於IgE是身體用來對抗寄生蟲的免疫球蛋白，同時又是介導過敏的常見原因，因此就有一些學者提出，如今過於乾淨的環境，讓IgE無用武之地，導致一些人出現了哮喘。這被稱為哮喘的衛生假說或者寄生蟲假說。但顯然，沒有什麼人願意在腸子里養幾條寄生蟲來對抗哮喘[捂臉]。

圖示：下方的蠕蟲曾經是最常見的人體寄生蟲，而我們的免疫系統對這類老朋友，還是有點辦法來限制它們，不讓它們在我們體內過度猖狂。而五大免疫球蛋白中的IgE，正是我們的身體經過億萬年演化出來的專門對抗這類寄生蟲的特別武器呢。

圖示：在IgE的作用下， 免疫系統圍攻寄生蟲的史詩級戰鬥（顯微鏡下觀察）。

• 分支杆菌感染假說（衛生假說的另一個變體）

研究發現，土壤中有許多分枝桿菌，其中絕大多數對人體無害，而那些玩泥巴的孩子就不容易患上哮喘，同時，日本科學家發現，那些接受過卡介苗（預防結核分枝桿菌）的孩子，不管是否能產生對抗肺結核的抗體，他們在成長過程中，也很難患上哮喘。

引起哮喘的原因有內因和外因，哮喘主要是因為氣道發炎了，感冒，病菌感染，這種炎症是病人的微生物導致的炎症，但哮喘的炎症和微生物的感染沒有關係，這個炎症主要是過敏性炎症，和個人體質又有關係，如遺傳因素等。

環境因素中，常見的有寵物的毛髮或是分泌物、排泄物等，以及一些傢具用品上的塵蟎等都是過敏原。一些老人晚上會有咳嗽、喘的表現，仔細一問，經常是晚飯吃多了，吃完了沒有動，在那兒看電視就出現了癥狀，腹壓高了後引起的反流後續也會引起咳嗽、喘。

不管是外因還是內因都會讓氣道出現炎症，而且氣道炎症具有高反應性，春天春暖花開的時候，哮喘患者的氣道更為敏感，若是再接觸到一些危險因素的時候，就會出現氣流阻塞現象，炎症是氣道發病的核心。

馬主任表示，慢性炎症才是哮喘遷延不愈的原因，如果只是在發作時治療，哮喘可能永遠治不好。因為患者在沒有任何癥狀的時候也會出現氣道的炎症，並且氣道炎症放任不管，慢慢的會出現氣道結構性改變，那時候治療就晚了。哮喘是氣道的慢性炎症，在臨床上主要是喘、胸悶、咳嗽。但可緩解，哮喘是一個可以抑制的疾病。

我國哮喘患者死亡率達36/10萬，遠遠高於發達國家！

曾經很多明星就因哮喘而逝世，也成為了讓無數痴迷粉絲傷心、難過的罪魁禍首。

2013年12月9日，著名藝人柯受良意外身亡，經證實，柯受良是因哮喘發作而導致死亡。　　

1995年5月8日，歌后鄧麗君，因哮喘病發，於泰國清邁不幸逝世。

2016年4月25日，京劇大師梅葆玖，因哮喘導致突發氣管痙攣，經搶救無效身亡。

哮喘在西醫上稱為支氣管哮喘。臨床癥狀為反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，重者極度呼吸困難，多在夜間和（或）凌晨發生，主要是支氣管的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。個別患者癥狀較重，甚至威脅生命。要想知道為什麼現在越來越多的人得了哮喘，首先讓我們來了解一下它的發病原因吧。

首先是遺傳因素（即先天性），哮喘是一種具多基因遺傳傾向的疾病。

其次是最重要的激發因素——變應原。現如今社會，隨著經濟條件的逐步提高，很多朋友都有了飼養寵物的嗜好，但大家卻不知道，家中飼養各種寵物如貓、狗、鳥卻是最常見的致敏者，它們會釋放出變應原存在於皮毛及皮脂分泌物中，這是引起哮喘急性發作的主要危險因子（養寵物的嗜好卻成為了引起哮喘發作的頭號殺手）。蟑螂為亞洲國家常見的室內變應原；而男女老少皆喜歡的各種鮮花的花粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原（二號殺手）。

還有一些促發因素如隨著工業化進程的發展， 化工廠及機動車尾氣排放的大量SO2、NO可致支氣管收縮、痙攣，增強對變應原的反應；吸煙產生的煙霧（包括被動吸煙）是戶內促發因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發因子，還有 呼吸道感染（如：上呼吸道感染，支氣管炎、肺氣腫等疾病的急性發作）也與哮喘發作有密切關係。

以上很多發病原因都與我們生活所處的環境與生活習慣有很大關係，這就造成現如今得哮喘的人越來越多。所以我們可以針對以上情況做以下預防，減少哮喘的發生。１.保持輕鬆的心情，避免勞累、冬季預防淋雨及感冒，多參加體育鍛煉，增強體質；２.查找過敏原，遠離過敏物質；３.戒煙，拒絕二手煙，室內注意通風換氣；４.針對呼吸道病毒感染可以做人工免疫預防，預防接種流感、肺炎疫苗等。

答案編輯及審核專家：城固縣醫院 劉立權醫生

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哮喘是多種因素綜合作用導致的，但是最主要的還是和過敏有關。致敏源越多，濃度越高，就會導致哮喘發病越來越多。那麼綜合起來主要有以下幾個因素：

1、環境的惡化：隨著工業的發展，綠植的減少以及機動車增加導致汽車尾氣增多等因素，空氣污染越來越嚴重，尤其是近幾年，霧霾天氣越來越常見，這就導致了致敏源增加，粉塵刺激呼吸道，損傷呼吸道粘膜，使呼吸道粘膜抵禦能力降低，從而可以使患哮喘的幾率增加。

2、小環境的改變：現在的家庭多數是一個孩子，無論老人還是年輕父母，對孩子看的越來越緊，接觸細菌的機會也就越來越少，再加上空調的使用、家裡寵物的增多，以及母乳餵養減少，都會對孩子的自身抵抗力的形成造成不利影響，從而可以增加哮喘發病的幾率。

3、各種化學物品的使用：一到夏季，蚊蠅出沒的時候，很多家庭，尤其是農村老人，很喜歡用各種殺蟲劑來對付這些不速之客，雖然蚊蠅消滅了，隨之而來的是我們的呼吸防禦功能也被削弱了。我們吃的蔬果上、我們生活中的各種清潔劑，都含有許多化學物質

4、母親孕期接觸粉塵過多、吸二手煙等，都可以增加胎兒出生後患哮喘的幾率。

5、抗生素的濫用。我家也有寶寶，每次因為感冒發燒，去醫院看病，查過血之後，雖然僅有一點點的不正常，醫生也會讓加上抗生素，當然，為了不得罪他，我會拿，但是回家我沒有給寶寶吃，我的寶寶就會通過這種「歷練」，增加自身的抗病能力。老人也是偏愛抗生素的人群，一嗓子疼、咳嗽就會吃消炎藥，每次我都會告訴他們，消炎藥不是萬能的，它只是對細菌感染有效。這種濫用抗生素的行為，在無形之中增加了致敏機會，摧毀了你的抵抗力。

以上幾點只是我們生活中比較常見的，當然哮喘的發生也和遺傳因素有關係，但是以上因素都是需要我們在生活中可以避免和改善的，這就需要大家的共同努力，保護環境，嚴格抗生素的使用標準，為我們的健康拿起正確的盾牌！

哮喘的發病機制是肺部被稱為「細支氣管」的小氣管由於某種原因發生痙攣、發炎或者被黏液阻塞，導致空氣無法順利進出，呼吸變得急促困難。引發哮喘的原因因人而異，大概包括以下幾種：空氣中的刺激物（如吸煙）、接觸到過敏原（如塵蟎、花粉）；氣候急劇變冷、病菌感染、情緒壓力波動大、劇烈運動等。發作情形與癥狀隨時間、刺激來源不同而改變。

哮喘發作時最明顯的癥狀是有哮喘聲，但不是所有患者都會發出這樣的聲音，部分患者發作時的表現為輕或重的咳嗽。哮喘容易發生在夜間、劇烈運動後等，常見癥狀有臉色發白、呼吸困難、心跳加速，嚴重時會因氧氣供應不足導致臉色發紫、大量冒汗，需要通過頸部呼吸輔助肌勉強維持呼吸。

由於現在綠化、空氣大不如以前，生活環境以及壓力、幸福感也有所下降，再加上人們不良生活方式（如熬夜等）的長期作用，因此越來越多的人患有哮喘。在次建議哮喘患者要戒煙、遠離二手煙以及其他煙霧，遠離所有可能引發哮喘的過敏原，定期清洗滋生塵蟎的布窗帘、被套、床單、枕頭套等；減少食品添加劑的攝取，避免食用亞硫酸鹽及味精；服用止疼劑時，要選用不含阿司匹林的藥物；運動前進行熱身，運動後做整理活動；天氣變冷時，使用口罩或者圍巾進行保暖，環境溫度避免變化過大，留意空調的設定切勿忽冷忽熱；最後一定要學會管理情緒，壓力過大也會引發哮喘或使哮喘加劇，建議哮喘患者挖掘、培養自己生活中的樂趣，學會放鬆。

這哮喘病人的一部分責任在於很多醫院的醫生，和所謂的教授博導，競會發生這種事：這麼簡單的咳嗽，給他們治成了哮喘，在上海這麼多的大醫院都束手無策！竟然大部分醫院沒有一個醫生會提出哮喘發作時，要住醫院，直到哮喘發作時才允許急診室搶救，並還是沒打算讓病人住院徹底查一下，直到發生了大腦缺氧昏迷過去才勉強留在急診室觀察幾天！我是明白了醫生已無奈了。三天兩頭送醫院搶救，只不過是掛掛水，應付過去，難怪病友是這麼說的，哮喘病發作只要在黃金時間到醫院死不了。偶然的機會，聯繫到上海的一個知名度很高的三級醫院，三個月中住個了兩次醫院，共30天的治療，才看到了希望，還好本人，學過一點中醫，二者配合養治，才得到了逆轉，後來才明白：只有三種人才能治哮喘！重症監護住院部的主治醫生，他有豐富的治病經驗；得過哮喘病的醫生和迫切想學中醫又是患有哮喘的病人才能治哮喘病，事實就是這樣。至於其他人根本不能治癒哮喘！僅供參考。

這與現在的環境問題是有一定關係的，

近20年來, 我國城市地區嚴重的空氣污染問題以及高濃度PM2.5，與我國哮喘的患病率逐年上升的趨勢有一定關係。

PM2. 5的主要成分是含碳物質、多環芳烴、烷烴、硝酸鹽、磷酸鹽、金屬元素、烷酸、 內毒素、花粉、真菌孢子、細菌、病毒等構成。

其中真菌孢子、花粉本身就是過敏源，能引發哮喘急性加劇，PM2.5 中的可溶性金屬、碳類物質、內毒素等均參與有可能成為過敏源。

PM2.5誘發哮喘的機制是，上調TH2 通路，引起TH2 釋放多種白細胞介素，白細胞介素作為炎症介質，會影響T 細胞分化，誘導IgE介導的過敏反應，導致哮喘癥狀的出現，從而加重了過敏反應。

PM2.5 誘導肺泡巨噬細胞產生氧自由基，氧自由基通過增加氣道反應性和直接刺激氣道黏膜引起組胺釋放而誘發哮喘，哮喘惡化時又會產生更多的ROS。

哮喘是由多基因所致的複雜遺傳病，調控氧化應激、炎症和免疫反應、氣道重塑等機制的基因差異性能夠更好的說明長期處於高PM2.5的環境中，更易出現哮喘急性加重或發病。

哮喘患者面對PM2.5其實能做的並不多，準備好防霧霾口罩，備好常用的藥品，減少在這些天氣中外出，避免不必要的室外活動。

西醫治療療效不好就怪罪環境、怪罪過敏源，這樣都讓哮喘病人生活到真空中去吧。我從小也是一個哮喘病人，為了尋找過敏源，在手臂上做了許多過敏實驗，找岀來了，過敏源還是存在。我自己用中醫治好了，還是生活在具有過敏源的環境中，也沒發病了的。

你哮喘是一個和社會發展密切相關的疾病，工業產品越豐富、綠化率越高、寵物越多發病率就越高，也就是說過敏原濃度越高，過敏性疾病的發病率就越高。

過敏原主要集中在工業污染、花粉濃度和寵物的皮毛以及分泌物。歐美的發病率遠遠高於我國也充分說明這一點，通常城市發病高於農村，發達地區高於不發達地區。

如 果 是 越 來 越 多 的 人 得 哮 喘 ， 一 般 是 過 敏 性 哮 喘 。 一 是 空 氣 中 的 污 染 物 質 增 多 ， 通 過 呼 吸 進 入呼 吸 系 統 後 會產 生 不 良 刺 激 ； 二 是 人 們的 整 體 免 疫 能力 和 抗 病 能力 下降 。

不 過 ， 如 果 空氣 中 負 離 子 含 量 增 多 ， 就 能 夠 避 免 哮 喘 疾 病 的產 生 。 因 為 按 照 《 空 氣 負 離 子 在 醫 療 保 健 及 環 保 中 的 應 用 》 中 的 記 載 ， 負 離 子 一 是 可 以 對 空 氣 中 的 各種污染、致敏物質進 行 凝 聚 沉 降 ， 使 它 們 不 能再隨呼吸進入體內；二是它可 以 改 善 肺 的 通 氣 、 換 氣 功能 ， 增 加 肺 活 量 。 通 過 生 物 化 學 反 應 ， 負 氧 離 子 還 能 促 使 支 氣 管 纖 毛 運 動 ， 有 利 於 痰 液 的 排 出 ， 並 使 之 氣 管 平 滑 肌 松 弛 ， 解 除 其 痙 攣 ， 起 止 咳 、 平 喘 、 祛 痰 的 作 用， 並 且 能 夠 活 躍 網 狀 內 皮 系 統 ， 增 強 機 體 的 免 疫 能 力 、 抗 病 能 力 及 解 毒 能 力 ， 使 激 素 的 不 平 衡 正 常 化 ， 並 能 夠 消 除 人 體 內 因 組 胺 過 多 引起 的 不 良 反 應 ， 避 免 過 敏 性 反 應 的 發 生 。 。

但 能 夠 同 時 發 揮 這 兩 大 作 用 的 只 有 小 粒 徑 負 離 子 ， 而 能 夠 生 成 小 粒 徑 負 離 子 的 又 只 有 采 用 了 生 態 負 離 子 生 成 芯 片 技 術 和 納 子 富 勒 烯 負離 子 釋 放 器 技 術 的 森 肽 基 負 離 子 生 成 機 。 它 不 僅 能 對 室 內 空 氣 進 行 超 微 凈 化 ， 而 且 釋 放 出 的 負 離 子 還 能 進 入 體 內 發 揮 高 效 的 生 物 作 用 。