肝硬化能活多久？
肝硬化病人能活多久？1年？5年？10年？20年？或者更長？
都有可能！在我國來說，肝硬化，多是乙肝肝硬化，也即是大多數肝硬化都是由於慢性乙型肝炎進展而來的，所以，當我們說肝硬化的時候，不得不提到慢性乙型肝炎。事實上也是如此，醫院有很多肝硬化的病人，做個胃鏡一看，胃食管靜脈曲張，再一查乙肝兩對半，大多數都是有乙肝的，而且多是e抗原陰性的慢性乙型肝炎。
有的乙肝肝硬化病人，診斷後1年不到就去世了；有的乙肝肝硬化病人，從診斷到死亡，可能持續了20-30年時間，甚至更長。為什麼會這樣？因為疾病都是有輕重的，重度的肝硬化，也叫肝硬化失代償，肝臟雖然代償能力好，但也是有度的，如果乙肝持續進展，得不到控制，那麼肝硬化也就會持續進展，到後期整個肝臟都硬化地像石頭了，肝功能肯定大打折扣，這時候食管胃底靜脈曲張了，出血了，有腹水了，肝性昏迷了，甚至還可能並發了肝細胞癌，要知道，乙肝肝硬化的患者，每年大約有5%會進展為肝癌，在這種惡劣的條件下，病人能存活的時間肯定不長，再加上肝硬化患者很多年齡都是50歲左右，都是處於家庭頂樑柱的關鍵時刻，這時候發病肯定心理壓力也巨大，身心俱疲，更加不利於疾病的緩解，所以很多乙肝肝硬化的病人活不長。
但都是這樣么？肯定不是。臨床上很多肝硬化病人依舊能笑傲江湖的。
因為他們病情相對輕微，肝硬化也分三六九等，剛剛我們說了，肝硬化在自然過程中會逐漸發展（如果不治療的話），隨著門靜脈壓繼續升高，早期的輕度的代償的肝硬化是沒有併發症的，但是到了中期、中度代償的肝硬化可以發生胃食管靜脈曲張，如果還不控制乙肝，肝炎繼續活動，肝硬化繼續加重，那就會發生肝功能失代償，出現腹水，晚期可能發生多臟器衰竭，死亡。
而早期的肝硬化，一切都還是風平浪靜的。因為肝臟的代償能力實在太強大了，肝臟就像一個壯漢，一個家庭頂樑柱，能吃苦，能耐勞，早期肝硬化時，雖然病變不輕了，但是肝臟還能承受。此時此刻，如果我們積極治療乙肝，積極抗病毒治療，還是能夠很好控制病情的，甚至能夠部分逆轉肝硬化的改變。這已經有很多研究都表明的了。
南方醫院駱抗先老前輩，一輩子致力於乙肝的研究，他說：
發現活動性輕度代償性肝硬化，防止其進展，可能是有效地挽救自然生命周期的最後一步。
乙肝患者，如果這時候還不好好抗病毒治療，到頭來就只能追悔莫及了。
為什麼乙肝抗病毒治療那麼重要？為什麼抗病毒能延長乙肝患者的壽命，能延長肝硬化患者的壽命，能改善生活質量，甚至能讓你煥發青春（這是積極、樂觀的話）。
因為肝硬化的進展是取決於乙肝病毒的複製水平的，病毒繼續活躍複製，那麼肝臟組織炎症病變繼續活動，門靜脈高壓越來越高，併發症陸續發生，直至肝功能不可逆轉，失代償，多臟器功能衰竭。
而有效的抗病毒治療會緩解病變的進展，治療有效的話，罕見有因此而死亡的，這是多好的事情，即便是抗病毒治療沒有明顯的療效，5年生存率也明顯高於未抗病毒治療的乙肝患者（84% vs 65%，這是1997年的研究），現在的抗病毒藥物療效更好了，比如恩替卡韋、替諾福韋，肯定療效會更好，希望會更大。聽起來抗病毒的療效有點像傳銷一樣，但事實就是如此，不由得你不信。國家的指南，世界的指南，全世界各地的大型研究都是這麼認為。
所以，經過積極抗病毒治療的肝硬化患者，未必就會持續惡化下去，可能會大幅度好轉，自然也就能活的更長，還有什麼消息比這個更好么？
但現實就是如此殘酷，很多乙肝肝硬化患者就是不相信乙肝抗病毒治療，偏要尋找中醫偏方、祖傳秘方等等，最終弄得腹水、肝性昏迷再來醫院，異常狼狽。
乙肝人，肝硬化人，如果你不想英年早逝，請相信醫院，相信醫院正規的醫生建議，儘早開始抗病毒治療。
如果覺得熊貓說的有道理，請點個贊，留言討論，我會一一回復。即使不同意熊貓意見，也請留下有力量的反駁，熊貓會跟你探討到底。
【2017-12-18 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，得了解肝硬化的病因、肝硬化的程度，是否合併併發症，規律治療的程度，病人的一般情況及基礎疾病，輕度的肝硬化並不會影響壽命的長短，嚴重的肝硬化如果得到及時的治療也能改善生活的狀態。還是那句話，要了解肝硬化這個疾病，它可怕的地方在於併發症。
食管胃底曲張靜脈破裂、門脈高壓性胃病、肝源性潰瘍是引起肝硬化患者上消化道出血最常見的三個原因，其它少見的原因還有:異位靜脈曲張、胃竇毛細血管擴張症及肝性胃腸功能衰竭等，其原因均與門靜脈壓力有關。此外，因肝臟合成凝血因子減少或脾功能亢進時血小板減少，和毛細血管脆性增加所導致的凝血機制異常，直接或間接參與消化道出血的發生，同時也進一步增加止血治療的困難。
肝硬化時還有哪些重要的發病特點呢？
1.肝功能減退和門脈高壓的癥狀和體征 患者多有慢性肝病的基礎，有消瘦乏力、食慾減退、上腹部飽脹不適、噁心嘔吐、腹瀉甚至黃疸等肝功能減退的癥狀;有腹水、脾腫大、腹壁與臍周靜脈曲張、痔核形成等門脈高壓、側支循環建立與開放的表現。
2.消化道出血的表現 嘔血與黑便，是上消化道出血的特徵性表現。出血量大或出血速度較快時會出現嘔新鮮血或血塊，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
3.失血性周圍循環衰竭和貧血 急性大量失血由於循環血量迅速減少而導致周圍循環衰竭，一般表現為頭昏、乏力、心悸，嚴重時出現暈厥甚至休克狀態。急性大量出血後均有失血性貧血，一般在出血後 3~4 小時出現，多為正細胞正色素性貧血。
4.併發症 肝硬化上消化道出血的患者極易出現水電解質平衡紊亂、自發性腹膜炎、肝性腦病及肝腎綜合征等嚴重的併發症。
對於肝硬化最常見的併發症消化道出血該如何有效的預防呢？
我們知道曲張靜脈出血的危險性和預後與肝病的嚴重程度和曲張靜脈大小關係密切。肝病嚴重程度以肝功能 Child-Pugh 分級來評定。曲張靜脈大小則以內鏡檢查來評估，推薦以下人群應施行內鏡檢查，以評估曲張靜脈大小:1.Child-Pugh A級，伴有門靜脈高壓徵象，尤其是血小板計數<14×109/L 的肝硬化患者;2.門靜脈直徑>13mm的肝硬化患者;3.Child-Pugh分級B或C級的肝硬化患者;4.膽紅素>20μmol/L的原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎等淤膽性疾病。對於初次內鏡檢查未發現食管胃靜脈曲張者，應 2~3 年複查內鏡;對於發現細小曲張靜脈者，應每 1~2 年複查內鏡;對於酗酒、嚴重肝功能損害和曲張靜脈表面有紅色征者，曲張靜脈增長速度很快，應每年複查內鏡。以下患者應常規予以預防干預:1)肝功能Child-Pugh分級B級或C級，且曲張靜脈呈II度者;2)曲張靜脈呈III度者。預防措施以藥物為主，也可根據患者具體情況和醫療條件採取內鏡治療和外科手術。
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得了肝硬化能活多久？這個問題，沒有確切的時間。肝硬化出現嚴重的併發症，如門靜脈高壓所致的胃底靜脈曲張出血、肝性腦病、腹水、自發性腹膜炎等，任何一個併發症的發作搶救不及時都會致命。
籠統問肝硬化能活多久，是沒有準確答案的，肝硬化患者能活多久，與肝硬化的程度、出現併發症的嚴重程度、患者本身的身體基礎狀態等有關。
什麼是肝硬化？1.肝硬化是一種或者多種病因長期或者反覆作用引起瀰漫性肝臟損傷。國內最常見的原因是肝炎，肝炎性肝硬化，少見有酒精性肝硬化、肝吸蟲性肝硬化。
2.肝硬化形成過程
感染了肝炎，常見的是乙肝病毒，病毒導致肝臟細胞廣泛壞死。人體需要肝臟功能正常運行，那麼剩餘殘留的肝細胞進行結節樣增生，結締組織增生，纖維間隔形成，以修復肝臟的功能。但是這樣的修復，導致原來肝臟結構的破壞，假小葉形成，肝臟變形、變硬，慢慢的長期過程，就形成了肝硬化。下圖很明顯的顯示出正常肝和肝硬化的區別，肝硬化的肝臟體積縮小，肝像是多個石頭組成的一樣。
3.肝硬化分期
肝硬化分為代償期和失代償期。
肝臟是人體一個巨大的"化工廠"，它參與人體很多功能，如合成人體很多必須的物質、轉化功能，解毒功能等等，解毒功能就是把吸收外來的或者自身產生的有毒物質排除體外，這是非常重要的功能，這也是肝硬化最嚴重的併發症肝性腦病形成的原因。
1.代償期
代償期的肝硬化也屬於早期，雖然出現了肝硬化，但是肝臟的功能還能正常進行，人體功能還沒有受到影響，所以代償期的肝硬化可以沒有什麼癥狀。
如果肝硬化一直處於代償期狀態，那麼人可以活很久，像正常人一樣的生活。
2.失代償期
失代償期的肝硬化屬於中晚期，肝臟的功能已經沒有辦法正常運轉了。肝硬化出現了嚴重的併發症。很多患者死亡的原因是這些併發症，比如消化道大出血失血性休克，肝性腦病等。
肝硬化有哪些併發症？1.門靜脈高壓
是肝硬化最常見的併發症，門靜脈高壓導致胃底靜脈曲張，食管下段、胃底部出血，大出血，失血性休剋死亡。
很多人不知道自己有肝硬化，突然出現了嘔血入院，才發現自己已經是肝硬化失代償期引起的消化道大出血，一般是胃鏡下止血。但是這種情況會反覆出血，如果是少量的出血，得到及時治療，那麼生存期也會延長。但是如果下次出血搶救不及時，死亡就很近了。
門靜脈高壓還會出現脾大。
2.肝性腦病
這是肝硬化最常見的併發症。前面說到肝臟有解毒功能。肝臟失代償期出現，肝臟功能無辦法正常運行，解毒功能也失效了，那麼人體吸收的外來毒素或者自身產生的毒素沒有辦法排出體外，而聚集在人體，進入腦子，影響腦部功能，出現昏迷甚至死亡。
3.腹水、自發性腹膜炎
腹水，就是我們常說的腹部積水，肝硬化多種因素導致腹水形成。自發性腹膜炎，一般為腸道大腸桿菌引起的，嚴重的也可以導致死亡。
我們很多人都知道肝臟經典三步曲，肝炎-肝硬化-肝癌。在臨床中也確實是這樣。看到肝硬化患者，一定要警惕有沒有肝癌。有些乙肝患者，平時不注意體檢，也沒經過正規的治療，一不舒服來醫院一查就是肝癌晚期。肝硬化，導致肝癌的發生，因為肝癌死亡的人數不甚數。
我已經反覆強調了，有乙肝病史的，一定要定期體檢肝功能，病毒定量，查AFP，做肝臟超聲或者CT，以防肝癌。早期發現的肝癌，可以通過手術切除或者射頻消融治療，效果很好。
所以，講了那麼多肝硬化的知識，你應該了解了肝硬化患者能活多長時間，是沒有答案的。如果代償期的肝硬化，有可能會跟正常人一樣，生存期很長。但是失代償期的肝硬化，會出現嚴重的併發症，任何一種情況治療不及時都可能致命。
另外，肝硬化患者還需要警惕肝癌的發生，乙肝患者要堅持治療和複查體檢。
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作為常見的慢性疾病，肝硬化，無論是蟄伏期還是發展期都是需要一定的時間。這類疾病對生命並沒有直接的威脅，但是後期如果發展成為肝癌，對患者的健康影響就極大了。有患者提出疑問，肝硬化能活多久？
這個問題不能夠一概而論。每位患者的身體情況有所不同，肝硬化的嚴重程度不一樣，簡單地給出一個「活多久」的回答是不負責任的。如果是肝硬化早期，一定要重視治療，定期複診，謹遵醫囑，控制病情。經過藥物的控制，加上患者生活習慣與飲食方面的調整，保持一個積極良好的心態，那麼肝硬化對健康的負面影響會大大減輕。過多的生命之憂是不必要的，患者只要積極接受治療即可。
肝硬化晚期的患者，一定要多與醫生溝通，控制病情的惡化，避免肝癌的出現。對於餘生時長，建議與主治醫生交流，每個人的身體狀態有所差異，只要將病情控制得當，其實不必過多糾結。
因此，想要為自己的生命爭取更多時間的肝硬化患者一定要積極地進行治療，在生活方面也不要疏忽調整。最基本的就是要戒除煙酒，保證每天都有充足的休息時間，避免過重的體力或腦力勞動。飲食清淡，三餐定時，營養全面，要遵循高蛋白，少脂肪以及少糖分的原則，避免糖尿病以及脂肪肝的出現。積極鍛煉身體，堅持一項適合自己，符合興趣的運動，能夠提高免疫力，對病情也有幫助。
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上海科技報科普問答主持人：主任記者吳苡婷
肝臟是人體中以代謝功能為主的器官，它還會製造我們消化系統中中很重要的膽汁。膽汁可以促進脂肪的消化和吸收。
肝硬化的顯著特徵是廣泛的肝細胞壞死，以及殘存肝細胞結節性再生，結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝功能水平很差，肝臟逐步變得很硬，失去了原有的活力，使得人的健康水平也不斷下降，人會變得疲勞乏力，會噁心嘔吐，也經常會腹瀉，還會消瘦和貧血，出現低血糖核黃疸癥狀，內分泌變得非常紊亂，指甲會有白色橫紋。
很多肝硬化患者是已經感染了乙肝病毒很多年，慢慢地從很輕的癥狀發展為很嚴重的情況。當然還有長期飲酒和長期營養不良造成的肝硬化。肝硬化是一種比較麻煩的疾病，沒有藥物可以治療，很容易變成肝癌。肝硬化有很多併發症，其中肝性腦病的死亡率最高，肝性腦病就是肝昏迷。另外，肝硬化患者晚期還經常會出現肝腹水和消化道出血的情況，非常危險。
雖然肝硬化看上去很像是絕症，但是還是有方法治療的，那就是可以對晚期肝硬化患者實施肝移植手術。目前世界上肝移植後最長存活時間已經超過30年，大量的肝移植患者的存活時間超過了10年。因為供肝資源非常有限，所以近些年醫生研發了活體肝臟移植技術，就是可以把健康家屬的部分肝臟移植給患者，這種技術為肝硬化病人的康復帶來了曙光。目前幹細胞技術的發展和3D細胞列印技術的問世，使得未來人造肝的打造也有了可能。肝硬化患者的未來還是非常光明的。
一、治療時機密切相關。
肝硬化早期如果能夠得到有效地治療，多數肝硬化病情可以得到控制和逆轉。這類經過及時治療的病人，其肝臟長久的保持正常功能或正常的代償功能，可長期帶病生存，基本和健康人一樣生活工作，而不會影響到壽命。
肝硬化早期得到控制的患者，肝功能穩定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，從工作能力和強度上說和正常人區別不大。這種狀態生活和生命質量良好，如果沒有其他意外，活上七八十歲是沒有問題的。
但是，如果肝硬化早期沒有發現或疏忽治療，一旦肝硬化步入了晚期，病人的生存率和生存期將明顯縮短。治療得當大多數人病情可以得到控制，達到病情穩定基本治癒的目的，但是要想恢復成完全像健康人一樣是非常困難的。併發症的出現不但降低了生活質量，也使肝硬化晚期患者生命隨時受到威脅。尤其是肝硬化晚期上消化道出血和肝性腦病都有較高的死亡率。
二、受治療手段的影響。
如果說治療時機對肝硬化能活多久起著直接的影響，那麼治療手段是否恰當更對肝硬化能活多久起著決定性的作用。肝硬化早期患者如果想病情得到控制和逆轉，前提就是必須選擇最佳的治療方法。切不可盲目的信任小廣告和相信一些醫療機構空口做出的治癒保證，以免上當受騙。
如果治療方法不當，可能使肝硬化早期患者錯失良機，失去肝硬化逆轉的機會，甚至使病情加重，花了錢治不好病。治療方法不當更可能使肝硬化晚期患者併發症不能及時得到控制，不但無法得到緩解，甚至可能危及生命。
以上就是關於肝硬化患者能活多久的介紹，知道了影響肝硬化患者的壽命因素，建議肝硬化患者選擇專業的肝病醫院，尋得合適的治療方法是治好病的關鍵，對病情的發展和能否恢復健康起決定性的作用。
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