「糖人」飯前飯後血糖多少才算正常？

糖尿病患者餐前餐後血糖應控制在多少？控制血糖是糖尿病人控制病情的關鍵，但由於很多病人在餐前餐後的血糖波動較大，不利於進餐和控制，所以積極了解餐前餐後的血糖值是很重要的。

專家指出：了解糖尿病人餐前餐後血糖應控制在多少，不僅有利於病人的進餐，且還更有利於控制血糖。

那麼，糖尿病人餐前餐後血糖應控制在多少呢？

正常人餐前血糖正常值是3.9-6.1mmol/L，餐後血糖正常值是小於11.1mmol/L。但是基於糖尿病人的體質和病情不一，所以，病人最好是將血糖控制在醫生根據其病情定的血糖範圍。

血液中的糖份稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。

糖份是我們身體必不可少的營養之一。人們攝入穀物、蔬果等，經過消化系統轉化為單糖(如葡萄糖等)進入血液，運送到全身細胞，作為能量的來源。

如果一時消耗不了，則轉化為糖原儲存在肝臟和肌肉中，肝臟可儲糖70～120克，約佔肝重的6～10%。細胞所能儲存的肝糖是有限的，如果攝入的糖份過多，多餘的糖即轉變為脂肪。

糖尿病專家提醒：

糖尿病人血糖控制差的病人或病情危重者應每天監測4-7次，直到病情穩定，血糖得到控制。當病情穩定或已達血糖控制目標時可每周監測1-2次 。

感謝邀請。

「糖人」也就是患有糖尿病的朋友，由於體內的激素出現問題，導致糖代謝受阻，從而無法正常代謝血液中的糖分，血液中糖分無法被及時運送到細胞中供能，而導致血糖偏高，從而無法攝入過量糖類或者碳水化合物食物。糖尿病患者必須靠藥物或者注射胰島素來維持血糖的正常水平，所以血糖和正常人相比波動的範圍比較大，所以，糖尿病朋友首要應該做的是盡量保證自己的血糖處於平穩狀態。

正常人的空腹血糖3.89~6.1 mmol/L，正常的餐後2小時血糖小於7.8mmol/L，但糖尿病朋友的血糖波動可能會較大，根據病情輕重和發病時間的不同，最好在醫生的指導下善查自己的血糖，保持穩定的波動範圍。很多糖友會有自己的血糖範圍，在這個血糖範圍內身體感覺最適宜，可能和正常範圍有差距，所以因人而異。日常差血糖的話，最好飯前飯後的血糖值不要和正常血糖值偏離範圍較大即可。

平時可能飯前血糖有較低的情況，可以選擇在兩餐之間吃一點間點來平衡血糖，比如果幹、堅果、水果，這些平時要少吃的東西，在兩餐之間就可以少量食用，不僅不會造成血糖的較大波動，還能預防低血糖發生。另外，餐後血糖可能會有偏高的情況，可以增加主食中粗雜糧、薯類的比例，這些食物富含膳食纖維，不僅可以增加報復感，讓我們管住嘴，而且膳食纖維不能直接被吸收利用，還可以減緩胃的排空速度，增加消化時間，從而讓血糖的上升速度降低，對平穩血糖有著十分有益的效果。

對糖尿病患者而言，控制好血糖水平是至關重要的。那麼，究竟血糖處於什麼範圍才算正常呢？

其實，制定糖尿病患者的血糖控制目標是一項非常複雜的系統工程，需要內分泌專科醫生根據每一位患者的年齡、糖尿病病程及是否合併其他疾病等因素進行綜合考慮，最終制定出個體化的血糖控制目標。所以，對糖尿病患者來說，最簡單的辦法就是在就診時跟醫生問清楚自己飯前、飯後血糖的目標值，這樣在家中監測血糖時就可以做到心中有數了。

臨床上，根據患者血糖的控制目標，我們大體上可以分為以下3種情況，即一般控制（飯前血糖控制在6~8 mmol/L；飯後8~10 mmol/L）、寬鬆控制（飯前8~10 mmol/L；飯後8~12 mmol/L，特殊情況可放寬至13.9 mmol/L）和嚴格控制（飯前4.4~6 mmol/L；飯後6~8 mmol/L）。

通常，對於新診斷的、病程相對較短的、且無明顯併發症及嚴重伴發疾病的年輕患者（小於65歲）、降糖治療無明顯低血糖和體重增加等不良反應的糖尿病患者，臨床上可以採用相對嚴格控制的血糖目標，使患者儘可能地從血糖控制中獲益。反之，對於低血糖風險較高的患者，如糖尿病病程較長（超過15年）、預期壽命較短、有嚴重伴發疾病或曾發生嚴重低血糖的患者，在治療中一定要避免低血糖的發生，應給予相對寬鬆控制的血糖目標，且降糖速度也應相對放緩，逐步達到控制目標。

綜上，制定糖尿病患者的血糖目標就像「量體裁衣」，一定要根據每位患者的具體情況制定個體化的血糖標準。

參考文獻：

[1] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中華糖尿病雜誌, 2014, 6(7): 447-498.

[2] 中華醫學會內分泌學分會. 中國成人住院患者血糖管理目標專家共識[J]. 中華內分泌代謝雜誌, 2013, 29(3): 189-195.

[3] 中華醫學會內分泌學分會. 中國成人2型糖尿病HbA1c控制目標的專家共識[J]. 中華內分泌代謝雜誌, 2011, 27(5): 371-374.

要想知道飯前飯後的血糖是多少？必不可少的一項工作就是血糖監測。

而血糖監測是糖尿病治療的五駕馬車之一，是不可缺少的一家馬車。

但在臨床生活中，往往發現有一些糖尿病患者，在監測血糖的時候，只監測空腹血糖，或者只監測早餐後血糖，這是不對的。

《2017年糖尿病臨床指導薈萃》指出，越來越多的指南，建議患者頻繁監測血糖，不同的指南推薦患者監測次數不同，每天四次，六次，八次甚至更多。

每個患者在監測血糖時，應該個體化，餐前，餐後，睡前，運動前後，或者是發生不舒服時，都應該隨時監測血糖。而不要通過主觀的判斷來了解自己的血糖情況。

對於血糖控制的標準，各個指南也給出了不同的參考值。這裡列舉美國糖尿病協會（ADA）的控制標準－－

空腹血糖在4.2到7.2mmol/L。（8到12小時內，未經任何含熱量的食物。）

餐後兩小時血糖小於10mmol/L（從第一口飯開始計時）。

而對於年齡在65歲以上的老年人，血糖控制的標準，也應該隨著年齡的增長而適當放寬。

如果是妊娠合併糖尿病的患者，血糖要控制得更加嚴格。監測也要更加頻繁。

空腹血糖或者是餐前血糖，都應該在3.3mmol/L到5.0mmol/L，

餐後一小時血糖應該在5.6mmol/L到6.7mmol/L。

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空腹小於7，餐後二小時血糖小於11.1。

不考慮其他因素的話，主要從年令來說，，五十歲以下嚴格些，爭取達到健康人的水平。六十歲空腹6。5歺後8，七十歲空腹7歺後9，八十歲空8歺後10九十歲空10歺後12，大體如此，希望能幫你

比較有參考價值的，一個是空腹血糖，正常應該小於6.1，一個是飯後兩小時血糖，正常應該小於7.8

我們知道，良好的血糖監測可以幫助糖友規範飲食，調整用藥計劃。只有血糖監測做好了，血糖才能更加平穩。對於糖友來說血糖監測意義是非常大的。不同情況的糖尿病人血糖控制的標準是不同的，血糖監測的頻率是不同的。

不同糖友的血糖控制目標不同

1、病程較短、病情較輕、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者

控制標準

空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。

2、胰島素治療的非危重患者

控制標準

餐前血糖應儘可能＜7.8mmol/L且隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

3、年齡在70～80歲的老年患者（可適當放寬）

控制標準

在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐後2小時血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。

4、合併嚴重併發症，尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經常出現低血糖者（包括經常出現低血糖的年齡較大或病程較長的患者）

控制標準

血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐後血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%就可以了。

5.i型糖尿病控制目標

（1）兒童糖尿病患者：在不影響孩子正常生長發育的前提下，適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。

控制標準

餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。

（2）年齡超過13歲及以上者

控制標準

建議HbA1c＜7.5%，如無低血糖則儘可能使其HbA1c＜7.0%。

6.妊娠高血糖控制目標

（1）糖尿病患者計劃妊娠

控制標準

應嚴格控制血糖目標值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐後血糖在7.8mmol/L以下，HbA1c＜6.5%。

如應用胰島素可適當放寬，HbA1c＜7.0%，以防止低血糖發生。

（2）妊娠期間發現糖尿病

控制標準

理想的目標值為HbA1c＜6.0%，餐前、睡前及夜間血糖不應高於5.3mmol/L，餐後2小時峰值不高於6.7mmol/L。值得注意的是，餐後血糖控制比餐前血糖更重要。

正常人的空腹血糖參考範圍在3.9--6.1mmol/L，餐後1小時小於10mmol/L，餐後2小時小於7.8mmol/L，餐後3小時3.9--6.1mmol/L範圍內，那麼對於「糖人」來說，飯前飯後血糖才算正常呢？糖友的飯前飯後血糖水平和其患病年限有關係。

對於被確診5年以內的糖尿病患者，採取藥物降糖是主要治療措施，可以考慮選擇使用1-2種穩定的降糖葯，通過藥物控制平均血糖值，空腹也就是飯前血糖不超過8.0mmol/L，餐後不超過12.0mmol/L，糖化血紅蛋白低於6.5%。這時候胰島功能輕度受損，胰島素分泌延遲或抵抗，但不會明顯日常生活。經過藥物干預治療停葯後很多人的血糖能夠恢復到正常人的血糖參考水平。

對於患病5-10年的糖尿病患者，需要聯合2-3種降糖藥物進行治療，必要情況下使用胰島素，通過藥物控制平均血糖值，空腹不超過10.0mmol/L，餐後不超過14.0mmol/L，糖化血紅蛋白低於8.0%，這時候胰島功能中度受損，胰島素分泌不足或紊亂，很多患者已經有明顯併發症出現，但未出現致殘。

對於患病10年以上的糖友，血糖控制以胰島素治療為主，通過長期的藥物治療和飲食控制，能夠保持空腹血糖不超過10.0mmol/L，餐後血糖不超過16mmol/L就已經很好了，這個時候患者的胰島功能重度受損，胰島素分泌紊亂並胰島素分泌不足，已有較多較重併發症出現，已經嚴重影響生活治療和身體健康。這種情況的出現和早期不合理使用降糖藥物、胰島素使用不規範、不注意飲食習慣和飲食結構調整等因素很有關係。

一般正常血糖範圍為：

空腹血糖＜6.1mmol/L

餐後兩小時血糖＜7.8mmol/L

糖化血紅蛋白4～6%

對於糖尿病患者的血糖嚴格來說需要控制在正常範圍內才能有效的防止糖尿病慢性併發症的發生。但是大部分糖尿病患者的血糖達不到這個標準，可以將血糖控制在一個尚可標準的範圍內：

空腹血糖在7.2～8.8mmol/L之間

餐後兩小時血糖在8.8～11.1mmol/L之間

糖化血紅蛋白在7～8%之間

平時生活中要注意血糖的監測，並且按時服用降糖藥物，控制體重，適當的進行鍛煉，飲食上要控制碳水化合物的攝入。