腳後跟骨刺是怎麼形成的?


關注體態健康,提高生活質量,我是張博士體態康復工作室的創始人張魏磊


現在,跟骨骨刺的患病率越來越高。但是,很多人不了解什麼是跟骨骨刺,為什麼會形成跟骨骨刺。

骨刺,學術名詞為骨疣,或稱贅骨。跟骨骨刺即跟骨骨質增生,跖腱膜的起點是跟骨跖面結節,在這個部位發生骨質增生可形成橫跨跟骨跖面的骨嵴,跟骨側面 X 線片上如針形,這就是人們俗稱的跟骨骨刺。跟骨骨刺主要是由於跖筋膜炎造成的,即足底筋膜腱病。長時間的跖筋膜炎會引起足跟的骨刺形成(跟骨附麗區鈣化)。

由於跟骨骨刺是因為長時間的跖筋膜炎造成的,那麼,跖筋膜炎又是什麼原因導致的呢?

跖筋膜炎是足弓結構或力學異常引起足底筋膜跟骨止點的反覆微損傷及退變。又稱作足底筋膜炎。

比較典型的癥狀是晨起下床足部觸地後或久坐後步行時出現劇烈疼痛,在行走數步後有所緩解,但步行距離過長或站立時間較久後,疼痛加劇,病情嚴重者在站立位休息時也有疼痛感。足底筋膜炎好發於 40 ~ 70歲的中老年人,男女無明顯差別。

該疾病也多見於運動引起的足底筋膜的慢性損傷,其病因可能與經常長時間走路或健步走、登山、徒步旅行等活動密切相關,因為連續長時間行走,較容易引起足底慢性損傷,尤其是肥胖、長時間負重站立、扁平足等更容易發生,進而導致足底筋膜炎。另外,如高弓足和扁平足等足底畸形者也可誘發足底筋膜炎。

以跑步動作為主的職業運動員和長期進行體育鍛煉的人員患足底筋膜炎的比率較高,作為運動訓練或體育鍛煉引起的足底筋膜炎大多認為是因方法不正確、運動量過大或在過硬的地面上跑步或穿不合適的鞋子等引起的。

目前對足底筋膜炎的發病機制,普遍認可的是足的生物力學機制異常誘發的無菌性炎症所致,尤其是在足跟著地所承受較大力的情況下。發病機制有以下兩點:

(1)足底筋膜炎的發生與跖筋膜因反覆牽拉過程中受到的微損傷和微撕裂有關或因繼發性跖筋膜微撕裂和細小的出血,並在損傷處產生局部的無菌性炎症反應引起。

(2)足底筋膜後部承擔的最大張拉應力,這種高張力刺激是誘發足底筋膜炎最主要的力學因素,尤其是在足底筋膜承受了超過其生理限度範圍以外的作用力時,這種反覆長期的超負荷刺激將誘發其炎症過程,形成膜的退變、纖維化,並導致足底筋膜炎。

從結構上來看,足底筋膜隸屬於維繫足底縱弓的重要靜態結構,而縱弓上的作用力絕大部分由足底筋膜承受,跟骨結節內側突起點處承受著最大的牽拉作用力。異常的關節作用力使步態周期中的旋前肌力延長,並變換了原來的受力結構,主要以足底關節囊或韌帶承受。當足底筋膜承擔超過自身生理限度的作用力工作時,這種長時間的反覆超負荷運動將誘發炎症過程,形成退變、纖維化,導致足底筋膜炎。這種情況長時間存在就很有可能導致跟骨骨刺的出現。

值得注意的是,跟骨骨刺不一定會導致足跟痛,足跟痛也不一定就是確診跟骨骨刺。如果,已經發現有足底筋膜炎的存在的話,一定要引起重視。盡量在足底筋膜炎早期就對其進行干預治療,不要讓其最後發展成跟骨骨刺。

參考文獻:

1. 張立寧, 丁珮, 唐佩福. 足底筋膜炎的基礎及臨床研究進展[J]. 海南醫學院學報, 2013, 19(3):429-432.

2. 劉瑞蓮, 屈紅林. 中老年足底筋膜炎及其康復訓練研究進展[J]. 中國老年學, 2015, v.35(15):4411-4414.

3. 姜磊, 繆文禮, 宋京蔚. 跟骨骨刺與跟痛症的關係探討[J]. 中國醫藥導報, 2008, 5(32):154-154.


作者


跟骨骨刺(骨質增生)分為:跖腱膜、跟腱,分別與跟骨附著處的骨刺(骨質增生)。

是由於長期牽拉,在其附著處反覆發生充血、滲出、鈣化,形成骨刺(骨質增生)。

下面的圖和片子,是我們之前跟骨增生朋友留存的資料,我挑選出幾張典型的拿來做以對比,大家可以一目了然。

跖腱膜與跟骨附著處的骨刺,疼痛的原因:

1、骨刺直接壓迫、刺激周圍的軟組織,造成軟組織的疼痛反應;骨刺生長的方向與地面垂直或接近垂直狀態,人在行走時,骨刺壓迫足底著力,從而出現疼痛。

2、骨刺對足部軟組織長期慢性刺激,使受刺激的局部產生慢性無菌性炎症,刺激了骨刺周圍組織的神經末梢,從而出現疼痛等不適感。

跟腱承受了反覆過度牽拉,導致的急、慢性勞損後,形成的無菌性炎症,稱為「跟腱炎」,經常跟腱炎導致跟腱與跟骨附著處鈣化,形成骨刺(骨質增生)。

跟腱與跟骨附著處的骨刺,疼痛的原因:

在運動過程中,跟腱長期牽拉、刺激骨刺(骨質增生),又形成無菌性炎症,刺激周圍組織的神經末梢,從而出現疼痛等不適感。

跟骨骨刺(骨質增生),很多人只知道跖腱膜與跟骨附著處的骨刺,不了解跟腱與跟骨附著處的骨刺,以為只是跟腱炎。通過今天的分享,大家可以了解兩種情況造成骨刺(骨質增生)的機理是一樣的。但是,此種增生的原因跟其它部位由外傷引起增生是不同的,可以點擊閱讀文章:

骨質增生不是病,它的發生機理,保養、治療的最佳時機

預防、緩解跟骨骨刺(骨質增生)引起的疼痛,查看:

造成骨質增生的原因,應注意哪幾點預防

,還要注意以下幾點:

1、選擇合適的鞋:對女士來說,應少穿或不穿跟過高的鞋。因為高跟鞋增加了足底跖腱膜、跟腱的負擔,使之一直處於緊張狀態,張力升高,容易誘發或促使骨刺(骨質增生)的產生;對於中老年人,應該選擇軟底合腳的鞋,減少腳與鞋的摩擦。

2、使用厚軟的鞋墊:厚軟的鞋墊可以緩衝腳與鞋之間的摩擦,減輕疼痛。足跟有骨刺(骨質增生)的朋友,為了減少疼痛,可將厚鞋墊部分挖空,使骨刺不與鞋墊直接接觸。有些廠商生產了特殊類型的鞋墊,可以酌情選用。

3、減少以足為主的劇烈運動:不經常運動的朋友,要對足部進行預熱後,再運動,並且進行較劇烈的活動要循序漸進。

4、常做足的跖屈運動:跖屈運動是將足趾向足底方向活動,使足背皮膚緊張(典型的足跖屈運動是芭蕾舞演員,足尖站立時的姿勢)。足跖屈時,使跖腱膜放鬆,張力減小,可以緩解骨刺對周圍組織的刺激和損傷,有利於無菌性炎症的消退,從而預防或減輕疼痛。但也要遵循上面第3點,鍛煉前要活動預熱,循序漸進。

5、急性期外,可以熱水泡腳:對預防、緩解癥狀有好處,對全身也起到放鬆作用。

6、中藥外敷用藥。

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足跟骨刺即足跟骨質增生,它多發於中老年人,讓患者走路時足跟不敢用力,尤其是早晨起床的第一步,可謂是痛不可當,那這種「骨刺」是怎麼長出來的呢?

要說到「骨刺」的生長就不得不提骨膜。骨膜是像保鮮膜一樣覆蓋在骨骼上的一層膜結構,它的深面是骨骼,淺面則連接著筋膜(在足跟處連接的筋膜為足底筋膜)。雖然在正常時骨膜會較為緊密的貼付於骨骼,不留下間隙,但一些人出於某種原因反覆牽拉足底筋膜,持續拽扯與足底筋膜相連的骨膜,骨膜便可能會被逐步拉離根骨,而形成一個組織與骨骼間的「帳篷」樣空間。

而骨膜下含有一種成骨細胞,負責生成新的骨質,它遵循著簡單的程序:填滿骨膜形成的空腔。於是,成骨細胞將填滿骨骼下的「帳篷」,從而產生骨刺。


謝邀。

有一種可能是負重多,踩地踩的太多,加上鞋比較硬等等很多原因都可以引起這個情況。

腳後跟骨刺這個事情形成的原因很簡單,主要是因為我們足底有一個筋有一根韌帶,它叫做跖腱膜,我們直接磨它反覆牽拉造成的。當然這很可能跟你的運動量有關係,比如說跑步多走路多負重大。也有可能關係不大就是有的人可能骨質比較疏鬆,骨頭太結實,然後穿的鞋比較硬,可能就比別人更容易產生牽拉骨刺。

跖筋膜作為足底的一部分,對維持足弓有作用。如果不當的運動或者反覆牽引下比如長跑,跳躍等運動,尤其是正步訓練什麼的,或者是長期穿不舒服的鞋站立,致使跖部肌腹和肌腱表面的緻密結締組織因過度活動,牽拉,擠壓,是跖腱膜跟骨結節附著處發生慢性纖維組織炎症,從而形成骨刺。

還是那麼說,要想要確診,不能光看網路上的答案,還是需要大家到醫院找專業的醫師去看,經過影像學的檢查,才能確診。

這種治療起來有兩種,一種是保守治療,一種是手術治療。

預防的話,建議大家有規律的于于運動,比如保持每周3-4次的運動,增加踝關節肌肉力量,運動的時候穿軟底或有氣墊的鞋。千萬不要久不運動,然後突然加大運動量,導致運動損傷。這樣,不僅容易導致腳後跟骨刺的形成,更容易造成關節的運動損傷。


長期行走,足部受壓,炎症刺激導致


感謝邀請,顧名思義,骨刺就是骨頭上多長出來一些骨頭,為什麼會多長出來?我們知道骨頭是腎在管理,就是中醫上說的「腎主骨」,骨頭上出問題了,也就是腎出問題了。所以骨刺的根源在腎上。你再看一下足部的反射區,足跟正好是腎區。所以,腳後跟骨刺的根源是腎虛造成的。把腎補好,骨刺也會消掉。另外可以買點白朮熬水泡腳,連續泡一周就好了。希望早日康復,不懂的可以私信我。


怎麼形成的不知道。但是我收藏了一個治療 骨刺 的中藥方,是1973年家人用過的(腳跟骨刺),有原病例在,是是省中醫的一位老教授看的,後來給又幾個朋友用過(手腕骨刺),全部都徹底治癒了。方子很簡單,有十一位中藥組成(當時開了兩個方子,一個湯劑,一個丸劑),吃七八天就明顯見好,吃六周徹底治癒。確實是一個世紀良方。所以收藏至今。有需要的朋友可以聯繫我,想辦法給你煎好的中藥,保證100%給你治好。免費幫助,但不給方子。


前面諸多回答都很好,說的相當到位,對於骨刺的形成,在解剖學上說的不能再詳細了,佩服,不過我這裡就簡單說一下,腳後跟骨刺 ,與其它地方骨刺或不適,都是血運不足,血運充足是不會疼痛的,這是根本問題,不解決它,什麼辦法也是無用的,當然了,血運充足不是加快血液流動,而是提高血液的質量,更或者是自我修復能的正常化,僅此而已,骨刺及疼痛不敢來你這。


中醫學認為,足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。血液供血不足造成跟墊彈力下降,整個足跟下方都有壓痛,主要以補益肝腎,強筋健骨為主要治療方法。還可以用熱敷、矯正鞋墊方法進行理療。


這是一個多因素病變,穿高跟鞋,走路姿式不正確,老年退行性病變。按中醫講,多由腎虛引起。一般補腎強精效果很好,外可用紅花艾葉泡足。民間有用穿山龍,(過-山龍)煮水服,效果神奇。


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