為什麼精神病人不覺得自己有病？
精神障礙和神經症之間一個很大的區別就是，是否有——自知力。
這個自知力就是，我有沒有感覺到自己是異常的。神經症的人會感覺到自己的心理狀態不對勁，很難受，所以他們會主動求助去找心理諮詢師，或去醫院看病。但是精神障礙患者，在他們的世界裡，一切都是正常的，邏輯自洽的，沒有什麼問題的。
為什麼會這樣呢？我們先來看兩個圖片：
圖1中，兩個黑色的圓圈大小是一樣的，但是我們會覺得右邊的更大。
圖2中，ab兩圖都是上下兩線是等長的，但是我們會覺得上面的線更長。
這是心理學關於人類知覺的研究中發現的典型錯覺。
錯覺，是人們在觀察事物時，會產生與實際不符的判斷性的視覺誤差。也就是說，客觀的世界裡，當你用尺去度量的時候，兩個圖形是一樣大的，可是由於受到形狀、光和色的干擾，我們會產生兩個圖形不一樣大的感知。
這種和客觀世界有差異的感知現象，叫做錯覺。
在精神障礙患者身上，有一個與錯覺類似，但又不同的知覺現象，叫做幻覺。
從結果上看，幻覺和錯覺是類似的，它們的典型現象都是我們主觀上感知到的內容，和現實世界是不同的。但是幻覺從產生原因上與錯覺不同，錯覺是因為這個圖形中存在其他形狀、光或色彩的襯托，在這種襯托下，每個人都會有一樣的感受。
但是幻覺的產生是由於精神障礙患者自身生理、心理原因而導致了，患者主觀感知到的東西和客觀世界很不一樣。
比如，路上的行人都是面容正常的，但是在精神患者眼裡，人們都對自己怒目而視，眼神中露著殺氣，這時候，精神患者會感覺到非常緊張和害怕。這種主觀感知和客觀世界的差異，形成了他們在別人看起來「不正常」的行為舉動。
可是，任何人看到周圍人全部都是面帶殺氣圍攻自己，都會感覺到十分緊張和害怕，這是一個邏輯自洽的主觀世界。
這就是為什麼精神病人不覺得自己有病。他們只是覺得這個世界出問題了。
自知力是指精神疾病患者對其自身精神狀態的認識能力，即患者是否能判斷自己是否有病，目前的精神狀態是否正常，並是否能正確分析和識別出自己的體驗及行為中哪些是病態的。重性精神病患者由於受到疾病的損害，其自知力多受到程度不同的損害。但自知力可隨著治療，疾病癥狀的緩解而逐漸恢復。在精神疾病的初期，患者的自知力尚完整，能夠覺察到自己的精神狀態發生了變化，但是病情的發展和加重，癥狀逐漸增多，患者開始對自己的精神狀態喪失了判斷力，認為自己是正常的，只是獲得了一些常人沒有的能力，此時患者多拒絕治療。而隨後，隨著治療的深入，精神癥狀逐漸緩解及消失，患者的自知力開始逐漸恢復，開始意識到自己之前的一些體驗是不正常的，而承認自己患病，此時患者多能配合治療。
所以精神病人在發病時，多不承認自己有病，而在疾病緩解時多能意識到自己的問題。
不覺得自己有病是無自知力的表現。
自知力是患者對其自身精神病態的認識和批判能力。精神障礙患者隨著病情的進展，往往會喪失對精神病態的認識和批判能力，否認自己有精神障礙，甚至會拒絕進行治療，此中現象在醫學上稱之為無自知力，也是自知力完全喪失。跟問題中提到的精神病人不覺得自己有病是一個意思。凡是經過治療，隨著病情的逐漸好轉，顯著好轉或痊癒，患者的自知力在逐漸恢復，自知力會有部分恢復到完全恢復。由此可見，自知力也是精神科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴重程度以及療效的重要指征之一。
心理異常的病人我們一般都叫精神病人，但並不是所有精神病性病人都會有無自知力的表現，要看患者的診斷是何種病症。
國際精神障礙分類系統即ICD－10，將精神和行為障礙分為是十一類。
比如神經症患者一般都能認識到自己的不適，主動敘述自己的病情，要求治療，醫學上稱這種為有自知力。精神症的患者有意識的心理衝突，有精神痛苦，有持久性，有精神症妨礙著病人的心理功能或社會功能，沒有任何器質性病變作為基礎。
比如精神分裂症，就是一種病因未明的常見精神障礙，具有感知，思維，情緒，意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協調和脫離現實為特徵。通常能維持清晰的意識和基本智力，但某些人知功能會出現障礙 。多起病於青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發展為精神活動的衰退。發作期自知力基本喪失。
「只有當你認真地去做一件事情的時候，才會發現自己的靈魂，和靈魂深處。」高銘在書中寫到，他也就是在試圖打破普世規則下那道思維的牆，才去接觸那些離經叛道的精神病人，去接觸那些毫無根據的思想，去彌補心中的孤獨感。
這聽起來很矯情，看起來很無腦。然而事實卻是，這本書看的很過癮，原因也很簡單，因為那種渴望傾訴的孤獨感是普遍存在的。甚至可以說，每一個人，在某一個特定的時間段，都會有的那種自命不凡卻又鬱郁不得志的「孤獨感」。
看靠譜的回答：精神病人不覺得自己有病，這個問題本身就有問題，因為部分精神病人會知道/覺得自己有病，會主動求醫。下面細解。
精神病首先是一種病，是一種異常。怎麼判斷是否有異常呢？
先看普通疾病：你的手指斷了，破了流血疼痛，怎麼知道和判斷的?是大腦的判斷和感覺。
那如果大腦本身出現問題，就是判斷機制的本身出現問題，還可以正確判斷嗎？
不能。
所以當精神疾病嚴重到影響判斷就會出現判斷錯誤：有病而自認為沒病。
但也有些精神疾病不會影響判斷。就不會出現題目的情況。
如果影響到判斷，也是重症精神疾病的表現。就會出現：精神病人否認自己有病的表現。
在精神病人的認知里，他會覺得生活就是這個樣子的，他本身也就是這個樣子的，所以不會覺得自己有什麼問題。他在看待其他人的時候，就會像其他人看待他一樣，「為什麼他和我不一樣，他有病」。會覺得他身邊的人不是「正常人」，而自己是正常的。
謝謝邀請。
樓主提問的問題，屬於心理學中的異常心理學範疇。
在現實生活中，正常情況下，當我們患上疾病時，我們一般都能覺知到自己有病，也會在第一時間內承認自己生病，然後去接受治療。
但是，在所有疾病的患病人群中，有這樣的一群人，他們不承認自己有病，甚至也不願意接受治療，就超出了正常範圍，達到了異常範圍，這就是精神病患者。
為什麼精神病患者不承認自己是精神病呢？精神病人不承認自己有病，是絕大多數病人的共性表現。這是由於病人患病以後，大腦功能發生了障礙，影響到對自己心理活動的認識和判斷。因此，病人不僅不能控制自己的病態言行，反而將自己的各種病態體驗如幻覺、妄想等都信以為真，把那些正常人不能感知的病態體驗當做千真萬確的存在，是因為那些幻覺、妄想對於他們來說是真實存在的。所以，他們通常都不承認自己有病，並堅信是別人「搞錯了」，這種缺乏自覺能力的表現，在心理學上叫做缺乏「自知力」。
「自知力」，用通俗的話來解釋即認識自己精神狀態是否正常的能力。由於大腦功能紊亂引進嚴重的精神活動異常，大多數病人喪失自知力，所以不能辨別自己的精神狀態是否正常。在醫學上，病人對自身疾病的認識能力稱為「自知力」。病人不承認自己有病，就是缺乏自知力，這也是某些精神疾患（如精神分裂症）的一個特徵。正是由於這個原因，不少精神病人都不願意接受治療，如果其家屬也一味遷就他們，就會延誤患者的病情，使他們失去早期治療的良機。儘管存在明顯的精神癥狀，病人自己卻認為是正常的，不承認自己有精神病，拒絕看病、吃藥。通過治療之後，病情康復，病人的自知力也逐漸恢復正常。此時他們不僅能認識到自己哪些是精病神癥狀，還能分析為什麼是不正常的。由此，我們可以概括地說，精神病人不承認自己有病，主要是由於自知力喪失造成的。有無自知力，也是判斷患者病情與治療效果的一個依據。
病人病情未有好轉時，與他們爭論其有無精神病往往是徒勞的，沒有任何意義，只有經過治療，待其疾病開始好轉後，再幫助他們認識疾病，這時才會收到一定的效果。
因此，等到病人真正承認自己有病了，並能認識到哪些言行屬於病態時，即「自知力恢復」了，也往往標誌著其疾病好轉了。
精神病患者是一個比較特殊的患病群體，由於認知障礙，他們在某些方面都很容易受刺激，因此，做為一個和精神病人毫不搭界的旁人來說，我們不要盲目急於要求他們承認自己有病，反正在康復之前，一般來講精神病患者都不可能認識到自己有病的，做為普通人，我們能避免正面交鋒就避免正面交鋒，盡量減少不必要的麻煩。
實在避免不了一定要和精神病人打交道，還是要給予更多的心理疏通和幫助，在一種緩和的氣氛下慢慢的影響和改變精神病患者，也是一件功德無量的事情。
不能看做精神病人站在正常人的對立面，其實做為精神病人卻把正常人看得太單純和單調，大腦太笨拙，不愛思考問題的深入，一切太簡化。反而精神病人正是處在大腦高度活躍期，分析發生事物前因後果，卻在保持極度聰明的思考中過度的損傷了神精腦細胞，擾亂人體生物鐘，破壞了正常的生長素質，超負荷用腦而導致病理，這也證實了人體的能量是有限的，而正常人沒有觸及到這個極限，可是精神病人過於極端，卻不知會導致疾病，在大腦極度放電的狀態下，大多保持清醒，只是一句兩句是說不清自己的狀態，所以不相信是有病了，是一些形為改變了，而是必然的因果，只是自己很難控制，焦燥。起初認為這種癥狀很難恢復，對轉好沒有信心，拒絕治療，覺得外人是無法理解的，把自己當做瘋癲了，更是傷害和痛苦，所有的精神病人真正瘋癲了只是少數，多數大腦是很清醒的，就是想不到如此嚴重的狀況怎麼能治好，基本上是拒絕治療，特別是治療期慢長費用昂貴，沒有信心和理性支柱，真的把他們強行關入精神病院，也是無可耐合地才接受治療。確實是由藥物控制，才使得很多的患者邁出了精神病院的大門，投入了新的幸福的生活。
那麼，是不是每一個正常人都得說自己有精神病, 他她才能被判斷為一個正常人?????????
如果有人真的是冷嘲熱諷的罵你, 你也聽不出來, 也認為別人在誇你, 還對別人感恩的笑? 這才不是精神病?
其實連好賴臉都看不出來, 那才是精神分裂了呢！
也不是所有的精神病人，一般指精神分裂症的病人，他們的腦子裡有一個病態的世界，聽到的看到的（幻聽幻視），和自己思維彷彿全是真的，讓自己堅信不疑，所有感覺自己的世界是真實的，我們正常人無法理解他們的世界，所以不認為自己有病！
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