為什麼說動脈粥樣硬化是不可逆轉的?
我們先來了解一下什麼是動脈粥樣硬化。
血液在血管內流動,都會或多或少的有一些物質沉積在血管壁,像黃河水奔騰而下,河床上總會有泥沙沉積一樣,隨著年齡的增長,這種沉積會越來越多,越來越厚,管腔會越來越狹窄,血管彈性會越來越差。
那麼,沉積在血管壁上的物質都是什麼呢?主要是脂質,另外還有一些其他成分。脂質和其他物質沉積在血管壁,形成斑塊,因為多呈黃色斑塊,故稱粥樣硬化。
有一些學者認為動脈粥樣硬化是不可逆的。
他們的理由是:這種硬化一旦形成,基本上沒有痊癒的可能,不太可能回到初始狀態,只能延緩其向更嚴重的階段發展,也就是說只能延緩其進展,像我們所採取的一些預防措施,如低脂飲食,服用降脂藥物,適當運動等等,都能延緩其進展。
病例:一位冠狀動脈狹窄的患者(經造影證實冠脈狹窄),醫生建議他放支架,但他執意不肯,於是採取藥物保守治療,外加改善生活方式。於是他很認真的去運動,很認真的採取低鹽低脂飲食,一絲不苟的按時服用降脂葯,這樣過去了一年,再次做造影複查,發現病變有所減輕了,但並沒有完全消失。
我個人覺得,動脈粥樣硬化的早期,措施得當的話,減輕癥狀和血管的狹窄程度,也應該是有希望的。
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一、動脈粥樣硬化是怎麼回事?
動脈粥樣硬化是一種病理生理過程,其是指血液中的脂質通過酶介沉積於血管內皮的過程,動脈粥樣硬化的結果就造成了血管的斑塊形成、狹窄甚至血管閉塞。而正是因為動脈粥樣硬化就是一個生老病死的病理生理過程,所以,即便是藥物治療可以縮小斑塊的大小,依然不能逆轉斑塊,使得血管恢復和原來一樣的彈性及其他屬性。
二、動脈粥樣硬化是不是不需要處理?
既然談到了動脈粥樣硬化不能逆轉,那麼我們是不是就可以對其置之不理了呢?當然也不是,我們雖然不能逆轉斑塊,不能逆轉動脈粥樣硬化,但我們可以使用藥物減緩和延遲其發生髮展。所以,我們所做的治療方案就是為了儘可能的延緩動脈粥樣硬化對我們造成影響。
三、動脈粥樣硬化需要怎麼處理?
一旦發生動脈粥樣硬化,或者是斑塊形成或者是狹窄出現,如果有明確的需要治療干預的適應症,那麼我們就需要根據情況進行適當的藥物治療,治療主要是調脂穩定板塊避免發生急性心腦血管等急性事件的發生。其次是如果是高危風險的動脈粥樣硬化,可能還需要進行抗血小板聚集治療。如果沒有進行治療干預的指正,我們也需要改變我們的生活習慣,因為動脈粥樣硬化和生活習慣的關係密不可分。
親,看懂了嗎?動脈粥樣硬化不能逆轉不代表著不需要管,關注我們,每天都有更新的科普推送給你!
不知道您是否聽到過這樣一句話:血管的壽命就是人的壽命,這句話之所以是有道理的,就是因為隨著年齡的增大,人的血管終究是發生硬化的,只不過每個人血管硬化發生的速度快慢有差異,所以不同的人壽命不同而已。
就象我們家裡裝修的鋪設管線、地暖的水管一樣,質量承保50年已經是很好的了,超過年限誰也不知道哪天會出問題,人的血管也是一樣,在使用的過程中一定會發生損耗,而且這種損耗是無法逆轉的。來看看血管動脈粥樣硬化發生的機制:正常的血管內壁原來有一層非常光滑的內皮,由於長期的血液在其中流動,血液流動產生的壓力以及血液中的血糖、血脂等,會不斷的刺激血管內皮,或多或少、或輕或重地使內皮產生細小的損傷。
這此損傷一旦發生,原來光滑的內皮就會變的粗糙,流過的大分子脂類物質就會停留在這些地方,就象高速路上不能停車一樣,身體中的清運工,被稱之為巨噬細胞的細胞就出站出來把這停留下來的脂類物質吞下去,搬運到血管壁里保證血管的通暢。時間長了,血管壁中積存的這些脂類物質越來越多,就是集結在一起,緊緊地粘貼在血管壁內部,於是血管的粥樣硬化就發生了,血管的彈性就下降了。在血管的某一處,集結的脂類物質過多,還會形成一些凸起,於是斑塊就形成了。
由此可見,這些集結的脂類物質已經成為了血管壁的一部分,是不可能被清除掉的,所以動脈粥樣硬化及斑塊形成就成為了一種不可逆的病理改變。
所以,我們是無法阻止這個過程發生的。但卻可以做到延緩這個過程發生的進程,比如儘可能減少或減輕血管內皮的損耗,儘可能減少血液中大分子脂類物質的數量,儘可能減慢脂類物質在血管壁中的沉積,也就減慢了動脈粥樣硬化的發生的速度。
因此,保持血糖、血脂、血壓的正常,不吸煙、不過量喝酒、不熬夜、不久坐、加強運動鍛煉,就成為了避免動脈粥樣硬化發生最重要的措施。
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動脈粥樣硬化是不可逆轉的,這是正確的觀點。
動脈粥樣硬化是脂質代謝障礙為基礎。人體血管中鞘糖脂積聚黏附在血管內膜局部,內膜開始變粗糙,失去光滑,平滑細胞增生和內皮細胞變肥大、加速死亡,管壁內膜破裂,沉澱的鞘糖脂逐步代替位置,進而纖維組織增生及鈣質沉著,隨著壞膽固醇增多沉澱,動脈中層也逐漸蛻變和鈣化,形成粥樣硬化斑塊,動脈管壁增厚和管腔面積減少,一旦斑塊破裂或血栓形成,動脈血流突然下降或停止,該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。
一般來說,從14歲開始,人體血管就開始緩慢地老去,人體的衰老死亡就是血管不斷老化或者堵塞的過程。世界上沒有返老還童的神葯,也就不存在任何中藥和西藥能夠逆轉動脈粥樣硬化,讓血管恢復到最初基礎狀態。動脈粥樣硬化彩超可以顯示脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤,中老年人臉上、手臂等出現瘀斑,這就是動脈微循環出現堵塞的表現,也是動脈血管老化標誌。作為一名醫藥研發者,我發現中藥能夠讓皮膚創傷在24小時內完全癒合,也能讓靜脈曲張短時間消除,血管彈性改善,但不能完全逆轉已經硬化的血管。ACEI類藥物能夠逆轉皮下小動脈血管重構和微血管功能障礙改善,通過改善血管內皮功能增加心肌血流量,但也無法讓逆轉動脈粥樣硬化。研究跟蹤發現,優化藥物治療加血運重建(PCI)和單純優化藥物治療相比較,藥物治療加血運重建短時間內可以明顯改善癥狀,但許多患者心絞痛2-3年再次複發,兩種方式並且不能減少心肌梗死的發生和其死亡率,五年後治療效果無明顯差異。這說明血運重建能消除動脈粥樣硬化阻塞性病變,但不能治癒潛在疾病。
動脈粥樣硬化發生和發展是一種緩慢漸進的過程,會隨著年齡增長而出現的血管疾病。但這不代表動脈粥樣硬化只發生在老年人身上,社會競爭壓力、不良的生活方式和飲食習慣可能引起部分年輕人動脈粥樣硬化過早發生,猝死也可常見發生在一些早期動脈硬化的年輕人身上。除了年齡因素外,高血壓、高脂血症、吸煙、肥胖、糖尿病及家族史是動脈粥樣硬化的主要病因,這些危險因素加速動脈血管老化。動脈粥樣硬化和高血壓有點像,對於早期的動脈硬化患者,大多數患者幾乎無任何臨床癥狀。對於中期的動脈硬化患者,大多數患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。如果沒有積極治療,隨著時間推移,最後導致的心腦血管疾病或其他疾病。
除了口服他汀類藥物和中藥治療動脈粥樣硬化外,無論是患者或者非患者,「管住嘴,邁開腿」,堅持科學體能鍛煉是有效改善動脈粥樣硬化的方法。
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動脈粥樣硬化是不可逆轉的,這是正確的觀點。
首先要了解動脈硬化的成因,動脈硬化是動脈的一種非炎症性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。
常見病因 高血壓、高脂血症、肥胖、糖尿病及家族史 常見癥狀 心悸、胸痛、胸悶、頭痛頭暈等症
動脈粥樣硬化是脂質代謝障礙為基礎。人體血管中鞘糖脂積聚黏附在血管內膜局部,內膜開始變粗糙,失去光滑,平滑細胞增生和內皮細胞變肥大、加速死亡,管壁內膜破裂,沉澱的鞘糖脂逐步代替位置,進而纖維組織增生及鈣質沉著,隨著壞膽固醇增多沉澱,動脈中層也逐漸蛻變和鈣化,形成粥樣硬化斑塊,動脈管壁增厚和管腔面積減少,一旦斑塊破裂或血栓形成,動脈血流突然下降或停止,該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。
病因
1.主要原因
引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血症、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。
2.營養成因
(1)膽固醇 大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物,是動脈硬化發生的主要原因。血液中膽固醇含量過多,是發生冠狀動脈硬化及心臟血管病的重要危險因素之一。
(2)油脂飲食 日常飲食中,一般都含有一定量的油脂,如果平時喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質的攝取,就會使過多油脂沉積於血管壁上,誘發動脈硬化和其他心臟血管病變。
所以日常加強自身保健,健康飲食,鍛煉身體,讓自己身心健康。
根據我從事自然科學基金基因治療防治動脈粥樣硬化的研究,培養了兩名博士,發表了4篇sCI論文,已知動脈粥樣硬化涉及載脂蛋白E,對氧磷酶等六種以上基因,如ApoE敲除小鼠必然得粥樣硬化,對氧磷酶基因重組腺病毒可抑制粥樣硬化達3O%。形成粥樣硬化的起因是氧化型低密度脂蛋白膽固醇OⅩ一LDL一C侵入內皮或巨噬細胞,不能再轉出而積聚在胞內,形成功能不正常的泡沫細胞,而非氧化型LDL一C可以從細胞中自由進出,自由膽固醇可被高密度脂蛋白逆運轉至肝轉變為膽汁。泡沫細胞喪失了正常功能反而會分泌各種炎症因子,不斷吸引巨噬細胞集結,促內皮增厚。逐步形成斑塊,還有報導糖基化氧化的終產物會形成難溶的糖醛縮合物參預斑塊形成。因此斑塊成分十分複雜它不是血栓,斑塊破裂才能激活凝血系統和纖維蛋白形成血檢。一般講斑塊不可逆轉或年輕時就開始形成,這是因為膽固醇是人體細胞膜的必須組成,低高密度脂蛋白是必然存在,氧化自由基的產生可來源於食物,也無可避免的來源於能量代謝中呼吸鏈在傳遞自由電子中必然有約2%自由電子逃逸形成氧化自由基。在他汀治療的大量臨床研究中,有人發現報導過斑塊縮小的病例,但不能完全消除斑塊,其前提是LDL一C降至1.8以下,HDL一升高至1.4以上,Ap0一A1明顯升高。所以斑塊逆轉消除的可能很少,但控制它長大的希望很大。
你好,感謝邀請。首先,簡單的回答您:發生動脈粥樣硬化性狹窄後,在理論上,可以通過服用他汀類降脂的藥物逆轉斑塊。但實際上,一般是無法逆轉的。
再者,您所述的血管軟化和疏通,其實都是「偽科學」概念。血管的硬化多因素相關的病理過程,包括不可違抗的自然因素,如增齡等。當然,其它一些心血管疾病的危險因素,可以加速這個進程,如吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等等。
那什麼是動脈粥樣硬化呢? 用科普的語言來說,就像我們家裡經常使用的下水道一樣,用了很長時間以後,下水道管壁上會沉積一些油污等垃圾一樣。而保證管腔暢通的關鍵是健康完整的血管內皮:它相當於一層保護膜,緊緊的附著於血管內壁,把血管壁和血液隔離開來,預防血液中的「壞膽固醇」破壞血管壁。
血管內皮層並非堅不可摧。人的年齡越大,內皮層越脆弱,高血壓、高血糖、吸煙、肥胖等外界因素還能加速破壞內皮層,與此同時,血液中的「壞膽固醇」---低密度脂蛋白膽固醇趁虛而入,形成最初的動脈斑塊:泡沫細胞,然後,逐漸經過一系列的過程,包括脂質條紋等。最終,形成動脈粥樣硬化斑塊,阻塞正常的動脈血流,從而引起一系列的臨床疾病,包括心絞痛、急性心肌梗死等。
如上意見,僅供參考,謝謝邀請。
左邊是我們剛出生的時候的血管,右邊是動脈粥樣硬化的血管。
怎麼逆轉?只有穿越!穿越回到過去才能逆轉!
動脈粥樣硬化不可逆轉,但不是說我們可以置之不理。
我們從十幾歲開始慢慢就會出現動脈硬化,如果生活習慣不好,就會出現動脈粥樣硬化,而加劇動脈粥樣硬化的原因包括:
遺傳基因,年齡性別;這是不可改變的。
但大多數壞習慣會加劇動脈粥樣硬化:吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、代謝綜合征、不運動、壓抑、腎功能不全等等。
我們只有改變這些不好的習慣,才能延緩動脈粥樣硬化,減少心腦血管疾病的發生。
但已經形成的動脈粥樣硬化是無法逆轉的。
就算那根水管我們都無法逆轉,何況幾十年的血管,有血有肉的血管!
先看一下動脈粥樣硬化的橫切圖
具體是由於血管損傷引發炎症或者血脂內低密度脂蛋白含量異常過高引發吞噬細胞和血管平滑肌細胞對其吞噬,形成泡沫細胞,由於泡沫很薄,及其容易破裂,釋放的脂質之類的物質會進一步刺激纖維組織,導致纖維組織增生,加之機體高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險因子的促發,進而引發形成動脈粥樣硬化,臨床上這是不可逆的過程,像咱們臨床上常用的單硝酸異山梨酯(欣康)來降血小板,PCI來支撐血管以及CABG來拓展新的血管通路的治療方法其實都是迫於已經動脈粥樣化的現實。
所以建議預防為主,治療為輔,良醫治未病,一旦真的發現身體出現狀況了再去找補,無論補得再完美那都不是「原生態」了。
感謝邀請,導致動脈硬化的主要原因是:吸煙,糖尿病,血脂高,飲食油膩,食鹽多,情緒,等等因素影響,久而久之在血管壁上脂肪,小血栓等物質堆積形成了血管堵塞,其實疏通的方式無異於吃降脂葯,抗凝葯,心血管腦血管,肢體血管堵塞可以選擇支架通開,但是在血管壁上的粥樣硬化物質是去不掉的,也消散不了的,如果掉了那麼我可以很負責任的告訴你,麻煩大了,堵在那都是大問題,更不可能消散開的,而吃降脂葯和抗凝葯,只能盡量保證不在堵塞惡化,吃藥的同時還要注意飲食,戒煙等等,粥樣硬化後如不注意很容易造成阻塞,發生心梗,腦梗等等,所以我們建議50歲以上的中年人小劑量的口服阿司匹林,當然阿司匹林不可以隨意吃哦,要有醫生知道才行。
希望我的回答對你有所幫助。
小編新開頭條號,定期發表一些關於心血管疾病及糖尿病的知識和視頻,您可以關注一下哦!
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