做什麼檢查可以發現早期肝癌？
抽血+影像是發現肝癌的有效手段。
抽血主要看腫瘤標誌物，特別是其中的一項AFP，即甲胎蛋白是否升高。
當然，同時查乙肝五項觀察乙肝感染情況也是必要的。根據乙肝感染情況選擇影像學檢查手段。
影像學檢查如果沒有乙肝，那麼得肝癌的幾率非常非常小，做肝臟的B超就夠了，這個檢查就120塊左右。
如果有乙肝（或者丙肝），做B超是可以的，但是如果經濟條件可以，其實我們更建議患者做上腹部的增強磁共振，大約1200塊左右。
因為B超檢查結果的可靠性，和超聲醫生的水平密切相關，有的醫生能看到的病變，可能換個醫生就看不到了，而且超聲的解析度有限，對於小的腫瘤可能漏診。
那為什麼不能做CT而要做磁共振呢？因為當外科醫生久了，碰到過很多CT做了沒事，再做磁共振卻發現病灶的情況。這與檢查手段本身的特點有關，而且磁共振並沒有輻射損傷，而CT的輻射量，大約是普通X光的100多倍。
或許有些壕會問，我們直接做1萬塊的PET行不行？但從肝癌角度說，PET的敏感性並不太高，但是對於判斷是否有遠處其他臟器轉移有很大的提示作用。
臨床工作中，只有發現肝癌後，懷疑有肺、骨等轉移的時候，才需要做PET檢查。
影像檢查是發現肝癌最直接、最可靠的手段，這裡面包括彩超和CT。
在我們常規的體檢項目中，腹部彩超是必查的項目，其中就包括肝膽胰脾和雙腎，也就是說通過這些常規的體檢就能發現肝臟的問題，這對於肝癌早期的發現有著重大意義。
腹部CT對肝內的病灶具有高度敏感性，如果彩超發現肝內的異常，可以通過CT檢查進一步明確。
另外，化驗檢查對於發現早期肝癌也有一定的意義，如，肝功能異常，甲胎蛋白升高等，雖然後者特異性較強，但卻不是每個肝癌患者都會伴有甲胎蛋白升高，換句話說，即使真的患了肝癌，約有40%的患者這項數字也是正常的。
其實，在我們的日常生活中，不用刻意的去防某種癌症，因為癌是一個全方位的疾病，從頭到腳幾乎每個器官都有發生癌症的可能，你能防肝癌，卻防不了肺癌，防了肺癌，還有腎癌，還有結直腸癌，還有惡性黑色素瘤、鼻咽癌、淋巴瘤等等等等。所以我們要做的就是養成良好的生活、飲食習慣，注意鍛煉身體，潔身自好，杜絕一切不良惡習，這些才是防止癌症發生最現實的方法。
但是，如果你有某種癌症的易患因素，就應該引起相應的重視了，如：
1、乙肝患者
如果你是慢性乙肝肝硬化的患者，那麼你就是一個肝癌發病的高危人群，這種情況下，除了每年例行體檢外，可以單獨增加腹部彩超的次數，並監測肝功能及甲胎蛋白，防患與未然。
2、高致病人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者
HPV感染是宮頸癌發病的主要原因，這也是應該引起高度重視的病種。尤其是高危型HPV感染患者，不但要增加TCT檢查的次數，必要時要求直接取宮頸活檢，除外早期癌變。
3、幽門螺桿菌（HP）感染患者
HP與胃潰瘍、胃癌的發病不在贅述，如果呼氣試驗提示存在HP感染，應及時應用抗生素治療，一般效果良好。但是如果是伴有萎縮性胃炎及腸上皮化生的患者，就要重視了，有必要縮短複查胃鏡的時間，防範胃癌。
4、長期吸煙的40歲以後的人群
吸煙與肺癌的發病都為大家所熟知，不再贅述，如果你在長期大量吸煙四十歲以後的人群範疇，就有必要體檢時加做胸部CT了，尤其是有肺癌家族史的人群。
5、長期飲酒甚至酗酒的人群
飲酒可能誘發的惡性疾病包括口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等，所以，長期大量飲酒的患者應該注意相應器官的疾病。
9、有家族性遺傳性惡性腫瘤的人群
遺傳性乳癌占所有乳腺癌里的5%，如果明確的確是突變基因攜帶者，就應該引起高度重視，國外甚至有人建議行乳房預防性切除。其他還有卵巢癌、家族性大腸癌、胃癌等。
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回到題目中，如果你不是乙肝患者，沒有大量飲酒和酗酒的歷史，也沒有惡性腫瘤家族史，那麼平時不用刻意防範肝癌，注意每年常規體檢也就夠了。
一位在腫瘤科工作10多年的一醫生，見證了不知道多少個晚期癌症病人的臨終痛苦，以及生命終止那一刻的「直線狀態」。晚期的癌症很難救治，但是如果早期發現的話就可以很好的控制病情。那麼如果知道自己是否有早期肝癌呢？
一、指甲淡白
原因：若是肝血不足，指甲就會失去養分，就會導致指甲淡白、凹凸不平。另外，脾胃不和、氣血不足，肝血失於內涵往往是主要原因。指甲淡白的話需要及時補血養肝，以防肝臟病變。
調養：飲食上可以增加豬血、豬肝、雞肝、木耳、菠菜、大棗等食物的攝入，均能起到良好的補肝養血功效。
二、眼紅有血絲、視力模糊——肝火旺盛的表現
肝火旺盛主要由生活不規律、不良情緒積鬱，或者煙酒過度導致。肝經循行於頭、耳、胸脅，所以出現頭昏頭脹，兩耳轟鳴、胸脅脹痛，同時中醫有「肝主目」的說法，因此肝火旺盛還常常出現眼部癥狀，如：眼紅、眼乾、眼部分泌物多等。
三、肝臟不好，臉上有三個信號
臉色：肝藏血，肝血不足，臉部得不到足夠的滋養，就會暗淡無光。如果肝臟不能無法正常的排毒，毒素就會滯留在體內，再美的女性朋友也有變成「黃臉婆」。
粉刺：人體內黃體荷爾蒙起著促進分泌皮脂的作用。而肝臟則能破壞黃體荷爾蒙，調整荷爾蒙平衡。因此肝臟功能降低會使皮脂分泌增多，最終導致粉刺叢生。
輕鬆養肝，教你兩招！
第一招：堅持做兩個護肝小動作
1、叩齒
做法：靜坐，放鬆身心，上下牙齒悄悄叩打36次，速度宜緩慢均勻，不行用力相擊。
叩齒不僅能生津養肝，還可堅固牙齒，還能發現牙齒的各種疑問。對牙齦退化、牙周病等口腔疾病有查看發現的效果。
2、拍肩
做法：晚睡前，左手拍右邊膀子，右手拍左面膀子，拍完一遍再拍另一邊對肩頸。
這麼做能養肝，常常拍肩對疲憊有減輕效果，還能減輕手臂肌肉。天天都坐在電腦前使用鍵盤的人群，拍肩還能放鬆手指哦。
第二招——喝茶
喝什麼茶？養肝的丁香紅葉茶
丁香紅葉茶中含有的紅茶多酚、丁香酚等營養成分，能促進酒精分解，快速解酒，緩解頭痛、噁心等醉酒癥狀，達到解酒護肝的效果。常喝丁香紅葉茶泡的水，疏肝理氣，清熱解毒，護肝保肝，特別是在預防和緩解肝硬化方面效果明顯。
抽血查AFP(甲胎蛋白)對發現早期肝癌有提示意義。做超聲、CT和磁共振等影像學檢查可以發現早期肝癌病灶。
有乙肝的朋友，更要體檢篩查早期肝癌我國得肝癌的患者，大多數是有乙肝。而國外就是由酒精引起的，酒精性肝硬化。相信大多數人都聽說乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，是的，在工作中遇到的肝癌患者大多數都是有乙肝的。
所以，有乙肝的朋友，更要堅持體檢篩查早期肝癌。
要想篩查早期肝癌，有以下方式
1.抽血查AFP(甲胎蛋白)
這是最常用的檢查，血中的AFP升高，對肝癌有提示意義，60-70％原發性肝癌AFP會升高。正常是25ug/L。但是升高不一定就是得肝癌，有肝炎肝硬化的情況下也會升高。還有升高並不代表一定是的肝癌，其他癌症也有可能升高。比如睾丸癌，畸胎瘤等等。
2.肝臟超聲檢查
超聲檢查相對便宜，能發現早期肝癌，但是如果腫瘤在肝臟邊緣，並且很小的時候，很有可能看不見。能不能發現病灶，還跟檢查醫生的水平很有關係。因為這個檢查價格相對便宜，並且沒有輻射。所以用於篩查早期肝癌還是應用非常廣泛的。
3.上腹部CT平掃＋增強掃描
CT檢查，我們都比較熟悉。這個檢查相對於超聲來說貴一點，並且有輻射。但是會比超聲檢查得更清楚，邊緣的病灶都能看出來。一個檢查還有兩個醫生看過片子，漏診率少。要強調一下的是，最好要做CT平掃＋增強掃描。如果單純的平掃，還有可能看不見，做了增強，看的更加清楚。
4.磁共振上腹部平掃＋加增強掃描。
磁共振檢查相對於ct和超聲來說，價格更貴，但是，看得會更清楚一點，並且沒有輻射。有時候超聲和ct看不到的病灶，做磁共振就顯示出來了，可以發現很小的病灶。所以這是篩查早期肝癌最合適的檢查，但是這個檢查很貴，並且做檢查的時間比較長，所以並沒有普及。
如果有經濟條件的話，還是建議做磁共振，上腹部平掃＋增強掃描，來篩查早期肝癌。
所以有乙肝朋友，建議一定要定期檢查，查肝功能，有無肝硬化，乙肝病毒定量，抽血查AFP，超聲或者CT或者磁共振篩查早期肝癌。
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首先要確定自己是不是肝癌高危人群，哪些人是肝癌高發人群呢？最主要的還是各種肝硬化的患者，尤其是乙肝後肝硬化、丙肝後肝硬化和酒精性肝硬化的患者，特別是有肝癌家族史的，父母或者兄弟姐妹中都有肝炎或者肝硬化的，這種情況多見於在出生時感染了來自母體的肝炎病毒。對於這些高危人群一定要定期複查，早期發現腫瘤。
如果懷疑病人患了肝癌，需要做下列檢查：
1.肝功能：評估肝臟的代謝功能，當轉氨酶升高時會導致噁心、嘔吐、乏力、厭油膩等癥狀；膽紅素升高會表現出皮膚粘膜的黃染、小便黃的癥狀，嚴重時還會有皮膚瘙癢。
2.病毒定量檢查：對於合併乙肝和丙肝感染的患者，一定要定期複查病毒的含量，如果病毒含量提示病毒複製活躍的話需要抗病毒治療，因為抗病毒治療可以延緩疾病的進展，減緩或者避免腫瘤的發生，尤其是丙肝，已經生產了新型抗病毒藥物應用之後能達到治癒的效果。
3.甲胎蛋白：甲胎蛋白是一種糖蛋白，屬於白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。成人血清中含量很低，當合併肝臟惡性腫瘤時會明顯升高，常常超出正常範圍上百倍，目前臨床上主要作為原發性肝癌的血清標誌，需要動態觀察其變化，如果持續增高也提示可能合併肝癌。
4.肝臟影像學檢查：包括肝臟超聲檢查、CT檢查和磁共振檢查，後兩項檢查可以發現超聲發現不了的病變，結合造影劑增強檢查基本可以發現直徑1-2厘米的腫塊，敏感性和特異性更高。
5.肝穿刺活檢：大多數人可以經過上述的檢查確定診斷，還有少數人的肝臟病變不能確定良性還是惡性，這時候就要考慮肝穿刺活檢了，CT或者超聲引導穿刺針到達病變部位取肝組織做病理檢查，但是這個檢查是有創的，會導致出血、感染、腫瘤播散等併發症，一般不作為常規檢查，只是無創檢查無法確診時才考慮。
早期肝癌通過上面這些檢查基本上都能診斷出來，但是最關鍵的還是高危患者的定期檢查，千萬不要等到身體明顯不舒服了再去醫院，因為很可能已經發展到了中晚期，治療效果和預後都非常差。
希望通過我的回答，你們能更好地了解肝癌的相關知識。祝各位身體健康！
我想，最簡單的辦法就是去醫院作B超檢查。當前各個醫院的超聲儀器都比較先進，肝臟這個實質性器官在超聲波的掃描中是最好識別的，故此做這個檢查最簡單易行也沒啥心理負擔。同時肝臟B超檢查不需要禁忌，什麼時候都可以。
注意，這是針對單純的肝臟檢查。如果還要看膽囊、胰腺等就需要禁食。禁食的目的是觀察膽囊在空腹情況下的膽汁充盈情況，還可避免胃腸道有實物造成不同的聲波圖像干擾主要的器官診斷，造成漏檢、誤檢等。
B超檢查只是其中的一種，如果不能排除合理懷疑，還是要去醫院，聽從專業醫生的建議，畢竟「術業有專攻」。
懷疑肝癌，要有懷疑的依據。假如做過乙肝疫苗接種或者沒有乙肝病史，不是乙肝攜帶者，就沒必要疑神疑鬼，徒增煩勞，加重心理負擔。當然。長期飲酒、也要高度重視。
早期肝癌病人個體感覺小，很難自我察覺
常規體檢中可以通過檢查肝功能和癌胚抗原cea、糖類抗原ca（都是通過抽血化驗），90%以上的早期肝癌會有不同程度的肝功能異常，配合腫瘤標誌物指標（上面所說的癌胚抗原，糖類抗原），可以起到早期肝癌的預警作用。再就是通過腹部ct和B超檢查，也能提示異常，不過早期病灶不大的話不容易發現，得需要有經驗的醫生看片。更專業的就是petct了，通過掃描全身斷層，檢測fdg代謝量來判斷是否有癌症，需要說明的是代謝量超標的不一定都是癌症，但是有癌症的部位一定會超標，但是petct一般不會輕易去做，基本都是高度懷疑才去做的，一來是費用比較高，差不多七千到一萬左右。二來是輻射傷害大，檢查後24小時最好都不要接觸幼兒和孕婦。
我國屬於肝癌大國，是嚴重影響和威脅人類健康的惡性腫瘤。
近年來隨著相應的改善措施，比如接種乙肝疫苗、規範化抗病毒治療、防治食品黃曲酶毒素的污染，以及改善飲用水質量等。我們國家的肝癌發病率和死亡率開始呈輕微下降趨勢。如果能儘早診斷出肝癌並及時控制肝癌的繼續擴散，是可以明顯提高疾病的治癒率，接下來，我們看一下肝癌的確診方式有哪些？
- 甲胎蛋白
甲胎蛋白有很重要的功能，它包括運輸、生長調節因子的雙向調節、免疫抑制、T淋巴細胞誘導凋亡等。甲胎蛋白也可以作為多種腫瘤的陽性檢測指標，多種腫瘤中均可表現出較高濃度，它與肝癌及多種腫瘤發生髮展的關係十分密切相關。目前臨床上也常常將它用於原發性肝癌的診斷及療效監測。2017年6月，在國家衛生和計劃生育委員發布的《原發性肝癌診療指南》中，也將甲胎蛋白檢測作為肝癌早期診斷的重要手段之一。
另外，肝癌約有三分之一不會有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常並不表示沒有肝癌的存在。甲胎蛋白的指標的高低和腫瘤的大小並無關係。還有一些存在特異性甲胎蛋白升高的情況，比如，部分女性懷孕後檢測指標它會升高，不需要太擔心；原發性免疫缺陷病，甲胎蛋白也會升高等情況，就需要進一步檢查確診了。
影像學檢查
通過CT、超聲波、MRI等影像檢查顯示肝臟明顯佔位的情況。
超聲檢查或B型超聲檢查是肝癌定位診斷中最為簡便易行的方法，不僅可以檢查肝癌結節在肝臟中的部位、大小和數目，還可以確定肝癌與大血管、膽管的關係；無創傷，可反覆進行，為肝癌定位診斷的首選檢查方法。
CT或者增強CT，可顯示肝臟的外形、脾臟的腫大、腹水的有無，對於較全面的了解肝癌和肝臟的情況十分有益，造影劑進入病灶及滯留的情況來鑒別肝囊腫、肝血管瘤等。
MRI是一種十分安全的影像學檢查方法，可以從橫斷面、矢狀面及冠狀面三個方位成像，準確定位。
病理檢測
對於存在慢性乙肝病史、肝硬化等臨床癥狀，結合相應的甲胎蛋白及影像學檢測懷疑肝佔位的案例，基本上是可以診斷為肝癌，無需穿刺確診。
但是，多次進行CT或者MRI檢查高度懷疑病灶為惡性，但尚不符合肝癌的影像學診斷標準的人群；病灶符合肝癌影像學診斷標準，但患者並沒有出現肝硬化、慢性乙型肝炎症病史的人群；患有先天性肝纖維化、心源性肝硬化等情況下，仍需要進行活檢，取病變組織後送檢病理檢測，明確診斷，方便醫生制定治療方案。
溫馨提示：
對於肝癌的高危人群，比如：有慢性乙肝病史，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，肝硬化患者，40 歲以上男性或 50 歲以上的女性，長期喝酒的人群，糖尿病患者，需定期進行甲胎蛋白（AFP）和超聲檢測，如果懷疑需進一步確診。
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