為什麼做完手術，醫生都讓自費買人血白蛋白？
不要說啥做完手術了，白蛋白確實很有效！
2個月前，我爸被恙蟲咬了。開始沒有發現傷口，就是一直發燒，想吐。被小診所當做普通感冒治療了幾天。
7天後，我爸已經發燒，想吐，心跳加速，都快不省人事了。我媽才告訴我，我才帶著我爸到縣醫院。醫生才在他腋下發現一個黑色結痂的被恙蟲咬過的傷疤。
我爸從被恙蟲咬了10天才被確診，我們立刻辦理住院手續。各種拍片檢查，發現我爸已經全身器官衰竭了。太危險了，醫生馬上給出正確的治療方案，他說先用藥觀察一個晚上，沒有好轉轉去省城福州治療。
索性我爸平時做的都是體力活的工作，他自身免疫力很強。平時及少吃藥打針，他身體沒有抗生素，所以醫生一給抗生素用上。他病情就穩定，沒有再發展了。
3天後，再次檢查。他的指標都沒有上來，腎衰竭，自身造血幹細胞太低了。醫生說我們家裡條件允許的情況下自費買幾瓶白蛋白幫助治療！
我買了3瓶白蛋白給老爸掛，掛完後老爸各項指標都升上來了，只不過過敏了醫生就建議不要再掛了。
老爸這次真的是撿回一條命了，我們一家人打從心裡感激老爸的主治醫生。我特別討厭排斥質疑醫生看病水平的人，在那麼危急的時刻，首先就要相信醫生，醫生也不是傳言中的那種忽悠你買貴的藥品和藥店有合作關係。醫生確實是白衣天使……
感謝邀請！剛剛寫過一篇文章，就是關於人血白蛋白的。再來回答一下這位朋友的問題：
人血白蛋白顧名思義，是從人血中提取出來的白蛋白。縱觀任何一個人血白蛋白廠家的說明書，都無非下列幾個適應症：失血創傷、燒傷引起的休克，.腦水腫及損傷引起的顱壓升高，肝硬化及腎病引起的水腫或腹水，低蛋白血症的防治，新生兒高膽紅素血症，用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
其實，白蛋白對於人體而言的作用，主要有三個，增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，運輸功能，營養供給。在一些手術或者創傷時，較容易出現低蛋白血症，這個時候醫生會給輸注一定量的人血白蛋白，用於維持血漿滲透壓，減少術後組織水腫，促進傷口癒合。這可以認為是有指征的用藥。
醫院為何不賣？藥房賣的人血白蛋白，來自哪裡？醫保為什麼沒有？一瓶四五百，人血不都是大家無償獻的嗎？
人血白蛋白是處方葯，正常情況下，應該就是在醫院裡才能賣的。可能憑處方在藥店里買，但現實生活中的藥店，多數是不需要真實處方的就能買到的。藥店里賣的人血白蛋白理論上也是正常渠道來的，至於醫保為什麼沒有就不多說了。
一瓶葯四五百的價格，要知道這些也不是來自於無償獻血的人血，而是有償採集的。國家批准企業通過自建的采血站進行血漿採集，會付給獻血者一定的費用作為補償。而且國家允許的血漿站很少，採集不到那麼多人血，所以產量也受到了限制。再加上臨床上的濫用，和一些人對人血白蛋白的盲目追捧，就導致了價格的居高不下。
人血白蛋白，一點也不神奇，奉勸各位不要再濫用了，把它留給真正需要的患者，也算是救死扶傷，功德無量了！
【不葯不葯】簡介此博士哥哥藥學出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！
這又是一個挖坑的提問，給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，哪來的都要讓患者使用？
首先，人血白蛋白是一種用於臨床急救的特殊藥品，和其他血液製品一樣被列入特殊藥品進行管理，臨床上使用有相對嚴格的適應症。
醫院當然有人血白蛋白，並且，現在全國的醫院都已經取消了藥品加成，意思是，醫院的藥品價格與外面藥店的價格理論上是一樣的（至於外面藥店有沒有加價不知道，反正現在醫院從藥品上是沒有賺一毛錢的），如此，病人在醫院買葯與藥店買葯的價格理論上是一致的。那麼，為什麼有時候醫院會讓病人在外面藥房買白蛋白呢？
前面說過，人血白蛋白在管理上是比較嚴格的，要開處方，並且要上級醫師，科主任簽字，有時候找不到科主任，沒人簽字，就沒辦法開藥，更重要的是，對於臨床科室、一線醫生而言，每一家醫院都會考核一個指標：葯佔比，一旦這個月你的葯佔比超標了，輕則扣工資獎金，重則通報批評，甚至行政處罰，這些，扣的可都是醫生們的血汗錢啊。所以，有時候醫生就會讓患者家屬出去外面的藥房買，反正價格是一樣的，醫院附近都有藥店，也很方便。
其次，要告訴這位提問者的是，給患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，並不是「做完手術都要使用人血白蛋白」，1.失血創傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血症的防治；5.新生兒高膽紅素血症；6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。這些情況下，是輸人血白蛋白的適應症。
第三，為什麼醫保沒有？意思是為什麼醫保不能報銷人血白蛋白？這個問題問得好，應該讓醫保局來回答。
第四，人血不都是大家無償獻的嗎？為什麼一瓶白蛋白要4、5百？
這個問題也問得好。打個比方，江湖河流大山裡的水不要錢吧，可是人家把水凈化了、過濾了再賣給你喝，一瓶要2元甚至3元5元，身價頓時上漲百倍。
人血白蛋白也是一樣的。
各地區的血站從無償獻血得來的血，需要經過以下步驟，包括血液的採集、儲存、分離、檢驗，等等，其中還有一部分損耗（不合格的血液），每一步驟都會產生一定的費用，即使不考慮人力資源、科研技術、固定資產等其他環節前提下，從無償獻血的」血」到最終臨床上使用的」血」是不同的，「血液成本」主要來源於採集、檢驗、分離、儲存、運輸等環節所需成本的總和，同時，患者在血製品的時候也會產生一定的成本，醫院在給患者用血的時候也會收取一定的費用，包括交叉配血檢驗費、血液儲存費、輸血注射費、輸血專用管及針頭的費用，等等，這些費用加上血液及製品在生產過程產生的費用，就是患者最終用血的費用。
人血白蛋白得最終價格當然包含了以上成本。
不知道以上回答能否讓提問者滿意？謝謝。
人血白蛋白為人血液製品，主要成份為人血白蛋白，輔料為辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水。人血白蛋白，具有一定的適應症，如果說做完手術醫生都讓自費買人血白蛋白，是不可能的。
人血白蛋白適應症為：1.失血創傷、燒傷引起的休克。2.腦水腫及損傷引起的顱內壓升高。3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生兒高膽紅素血症。6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
禁忌症為：1.對白蛋白有嚴重過敏者。2.高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。3.嚴重貧血患者。4.腎功能不全者。
據上所述，做完手術，醫生不會都讓患者或家屬自費買人血白蛋白。如果有必要使用人血白蛋白，醫生會讓自費買人血白蛋白，究其原因，可能是：人血白蛋白在管理上控制嚴格，不但需要開出處方，還需要科室主任簽字、院長批准，如果一時找不到主任、院長就不能買葯;再則，每個醫院都有葯佔比，葯佔比不可超標，否則罰款、挨批;另外，醫院買葯與外面藥房的價格一樣，外面方便。
以上，就是對「為什麼做完手術，醫生都讓自費買人血白蛋白?」的回復，希望能夠幫助你。
點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫師解答或免費向醫師提問
關注「家庭醫生在線」頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線 查看官方網站 國內知名健康媒體，提供專業的健康科普內容
這個說法不成立！！！
就像我這家醫院，本身醫院裡面就有白蛋白，所以，我們是不會讓病人去買白蛋白的，當然了，如果醫院裡面的白蛋白缺貨了，病人確實需要輸注白蛋白，只能讓病人自行去買了，這個和醫生沒有關係的。
二、醫院為何不賣？
醫院有賣白蛋白，我這家醫院就有。
三、藥房買的人血白蛋白，來自哪裡？
這個估計藥房最最清楚，即使作為一名醫務工作者，對於外面藥店的白蛋白的來源也是不清楚的，但如果你去藥店買白蛋白的時候問來源，估計人家也不一定會說，即使說了，你會相信嗎？所以，有的時候還是不知道為好。
四，醫保為什麼沒有？
如果進了醫院，醫保是可以報銷的，別說白蛋白了，現在比白蛋白更加昂貴十幾倍甚至幾十倍的腫瘤靶向治療藥物，醫保都是可以報銷的。所以，只要醫院有葯，大部分情況下都是可以通過醫保報銷的，至於報銷比例，這個因病人的醫保不同而不同。
五：一瓶四五百，人血不都是大家無償獻的嗎？
一瓶四五百算是便宜的，有的品牌的白蛋白，一瓶需要八九百呢，兩瓶白蛋白一共才100ml，接近2000塊錢，眨眼之間就輸進去了。
既然稱為人血白蛋白，肯定是人血中提取出來的。我們平時的獻血大都是全血，也就是血中所有的成分全都有，獻血後需要傳染病的檢測，然後將全血的每一種不同成分分別提取出來，比如說懸浮紅細胞、血漿、血小板、凝血因子等等，然後是保存，必要的時候再用，所有這些都是需要人力、物力的，白蛋白的提取也不例外，所有這些都需要經費。因此，雖然獻血的時候是無償的，但用血的時候需要花錢，當然了，如果您獻血到了一定的量，自己或是直系親屬用血的時候也是免費的，但白蛋白是沒有免費的。
六、並不是所有的手術，都需要輸注白蛋白的。
現在的白蛋白的使用時需要指征的，那些需要搶救、重症或是惡性腫瘤、肝硬化引起腹水的病人，是可以輸白蛋白的，顱腦水腫的病人也是可以輸白蛋白的。很多病情輕微的病人，根本不需要輸白蛋白的。
七、如果醫生讓我去買白蛋白，我要不要去買？
醫生如果覺得病人需要輸白蛋白，首先應該把原因給病人解釋清楚。如果讓病人出去買，也需要把原因解釋清楚。如果原因合情合理，那麼，出去買也是可以接受的。怕就怕在本來輸與不輸白蛋白差別不大，同時本來醫院就有白蛋白，醫生仍然讓病人出去買，估計這裡面就有問題了。
這個問題應該是不存在的，也就是說，給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，基本上不會讓患者自己去購買，不過，也可能存在一定的例外。
人血白蛋白是一種人血液製品，主要成份為人血白蛋白，其中還會加一些像辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水來進行調和。
但需要注意的是，由於人血白蛋白的原料來自人血，因此即便對原料血漿進行了相關病原體的篩查，並在生產工藝中加入了去除和滅活病毒的措施，但理論上仍存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風險。因此，在臨床使用時應權衡利弊。
人血白蛋白的適應症有以下六種：
1.失血創傷、燒傷引起的休克。
2.腦水腫及損傷引起的顱內壓升高。
3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。
4.低蛋白血症的防治。
5.新生兒高膽紅素血症。
6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
當然，人血白蛋白和大多數藥物一樣，具有一定禁忌：
1.對白蛋白有嚴重過敏者。
2.高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
3.嚴重貧血患者。
4.腎功能不全者。
所以，在做完手術後，醫生一般都不會讓患者或家屬自費購買人血白蛋白。
但如果真有特例，很可能是以下原因：
1.每個醫院都有葯佔比，葯佔比不可以超標，否則很可能將面臨罰款等處罰。
2.醫院與外面藥房的價格基本相同，但醫院購買需要很多流程，因此從外面購買更加方便。
首先，白蛋白是不納入醫保的，只要使用白蛋白，一律都是自費購買，無法報銷，所以不管是在醫院的藥房拿葯，還是去外面的藥店購買，白蛋白的價錢都是一樣的，醫生之所以讓去外面買，很可能是現在有些藥房不提供人血白蛋白。
隨著合理用藥的深入開展，許多以前用藥的誤區也在被慢慢糾正。白蛋白，是一種可以作為臨床急救的特殊藥品，它和血漿的性質差不多，但是需要注意的是，白蛋白的使用要有適應症，嚴格按照適應症用藥，並不是什麼病都可以用白蛋白的。臨床上白蛋白適用於肝病，腎病，惡性腫瘤，腹水，休克等危重疾病，如果是普通的補充營養，不需要大材小用使用白蛋白。而且，我國出現過一陣白蛋白荒，這類血液製品供不應求，國家也針對白蛋白制定了一些法律法規，目的就是緩解白蛋白的緊缺情況，讓真的需要白蛋白的人有葯可用。
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。
小黑鍋談談我對這個問題的看法，如果覺得有用的話，可以點贊轉發並關注【骨科小黑鍋】
人血白蛋白屬於從人體血液中提取的一種血液成分，是一種血液製品，對於輸注人血白蛋白醫院是有嚴格的指征的，這個跟輸血一樣，血紅蛋白沒有低到一定的程度，是沒有輸血的指征的，輸血科也不會給你血！
同樣的道理，白蛋白只有低到一定的程度（一般是25g/L以下），醫院才會給你白蛋白輸注！
但對於手術的病人，特別是對於老年人營養不良，手術中創面丟失白蛋白較多的患者，術後出現白蛋白為一個持續丟失的過程，同時術後隨著患者飲食營養的恢復，白蛋白會逐漸恢復，但在這個白蛋白丟失但患者營養還沒跟上的這個3-5天內，患者白蛋白仍未下降至25，所以醫院不會給白蛋白輸注！
而臨床工作中，對於白蛋白低於30的患者，多切口伴有明顯滲液，嚴重的甚至導致切口的感染，因此臨床醫生多希望給患者輸注點白蛋白，將患者白蛋白提升上來，改善患者營養及避免切口滲液。而醫院開白蛋白又開不出來沒有達到輸白蛋白怎麼辦？
這個時候醫生就可能叫患者到其它藥房買葯，而這些藥房一般也是醫院裡面的藥房，因為普通的藥房是沒辦法買到人血白蛋白的，為的就是在白蛋白下降的源頭糾正患者的低蛋白血症，避免出現患者術後低蛋白血症，影響切口癒合及術後恢復！
由於不是醫院藥房直接開具的，所以沒辦法報銷，至於問為什麼不能報銷？這點醫生也很無奈！只能說政策就是這麼規定的！
【為什麼無償獻血，輸白蛋白卻要錢？】
由於血液製品都是非常稀有的，不管在哪個醫院，對於某些特殊的血型，更是經常鬧「血荒」，某某血型的病人直接不敢做手術的都有，就是怕術中出血，沒有血輸那就尷尬了！
倡導無償獻血就是為了應對沒血用這種尷尬局面，人類目前的醫院技術還沒法自己製造出血液（起碼在我國不行），如果每個人都不獻血的話，那萬一有一天，上手術台的人是你的話，沒血用那隻能「呵呵」了！
而為什麼不是「有償獻血」呢，曾經有人因為這個去賣血為生，如果是你，你會推崇獻血給錢嗎？
【為什麼無償獻血，用白蛋白卻要錢？】
只能說，不但輸白蛋白要錢，輸血也要錢，但輸多了都是不好的，更何況血液的提取，保存，運輸，這些都是需要技術的，更何況天下沒有免費的午餐，只要這個東西免費，就會被濫用：醫生給我輸點血吧，給我輸掉白蛋白補充一下營養.........後果不堪設想！
以上就是小黑鍋對這個問題的理解，如果覺得有用的話，記得點贊轉發並關注【骨科小黑鍋
題主也許對白蛋白的輸注存在著一定程度的誤解，下面逐一回答一下各個問題。首先說，並不是所有患者術後都需要用白蛋白，要根據患者自身營養狀況、術後恢復情況等多方面綜合考慮，確有必要時再用。其次說，白蛋白是否完全自費？醫院為何不賣？醫保為什麼沒有？由於我國幅員遼闊，各地方部門政策有差異，筆者也沒有全面調查，所以這些問題無法給與確切的回答。至少筆者目前就職的位於北京的一家三甲醫院，如果患者自身白蛋白較低，符合適應症，醫保是可以部分報銷的。而題主所就診的醫院，究竟為何讓患者到藥房自費購買，這其中是否如有些評論所言，涉及「葯佔比」、「醫保控費」等問題，建議題主直接詢問您的主管醫生，或者到醫務處就相關政策和規定進行諮詢。如果確實存在違規現象，可以向醫院或當地衛健委相關部門投訴或舉報。
最後說，國家確實一直在提倡無償獻血，筆者本人也獻過血。但儘管獻血無償，血液製品的提純、加工、儲存和運輸等各個環節，都是存在成本的，這也許是血液製品收費的原因之一。此外，目前除整形美容等一些特殊科室治療項目實行價格備案制，公立醫院的其他收費標準一律由發改委相關部門進行統一定價（民營醫院不了解），因此對於收費方面各個醫院應當都是統一且透明的。
這問題分明是在挑起矛盾，什麼叫「都」，難道所有的手術都會用到白蛋白嗎？這根本就是不可能的，白蛋白只會在特殊的時候才用，一般的手術根本就不會用。
打個比方，正常的剖腹產，壓根就不會用到人血白蛋白。只有嚴重妊高症，一肚子腹水，或者是嚴重貧血，在分娩時候出現大出血的產婦，才考慮用。是為了幫助身體的恢復和傷口的癒合。
為什麼要自己買？因為白蛋白這個東西，醫保裡面是不能報銷的，而且價格貴，所以醫院裡面基本就沒有。甚至外面藥店裡面賣的，還會比醫院裡面賣的便宜好多，醫生讓你去外面買，也是為了讓你省點錢，就不要腦補那麼多劇情了。
希望這種誇大其詞，以偏概全的提問，能夠不出現在我的推薦上。回答這種問題心情都不是好的，對於我吃了蝦就給我推送蝦，買了皮蛋就給我推送皮蛋的神器頭條，麻煩看一下我的這個訴求。
推薦閱讀：