尿毒症是怎麼引起的，活多久取決於什麼？

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尿毒症能活多久取決於什麼？尿毒症是怎麼引起的？

尿毒症患者能活多久要看治療。絕大多數尿毒症患者需要長期維持性血液透析或腹膜透析治療。

尿毒症靠透析治療能活多久?如果有些病人情況較好的，用現在的透析技術透，沒有很多併發症的話，單單透析維持幾十年是沒有問題的。在腎臟病學界，透析病史最長的是48年，是個歐洲的白種人，他大概是二三十歲的時候得了尿毒症，那時候就開始透析，他透了48年還結婚有了幾個孩子，活得還很好，到現在還沒聽說他去世，那透到現在大概有50年了，而且那時候透析的技術質量跟現在是不能比的。

如果尿毒症患者能夠等到換腎，能活多久？這個取決於患者的原發病，以及術後的密切監測的程度。在一些經驗豐富的大型醫療中心，腎移植患者的10年生存率可達70%。腎移植手術後需要使用免疫抑製劑，需要定期監測免疫抑製劑的血葯濃度，防止過度抑制或者抑制不足，另外這些藥物本身也會帶著不良反應，比如腎毒性、嚴重的感染等。對於原發病未解除的，比如糖尿病，除非胰腺、腎臟同時移植，否則移植腎也會發生糖尿病腎病的損害，因此，不能籠統說腎移植可以活多久。

尿毒症是由多種原因導致腎臟結構和功能受損導致的。如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡腎炎，腎結石導致梗阻性腎病，這些疾病如沒有及時治療，會慢慢發展至尿毒症。

腎臟病轉化為尿毒症一般有這樣幾種主要原因：1.高血壓得不到有效控制;2.慢性腎臟疾病得不到有效的控制反覆發作;3.慢性腎盂腎炎引起的腎臟疾病也是尿毒症的重要原因;4.藥物的毒副作用引起腎功能的損傷，得不到有效治療引起的腎功能衰竭;5.腎病患者的早期治療不夠積極，失去了最佳治療時機。

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【尿毒症是怎麼引起的】，過食辛熱肥甘之品，濕熱蘊積下焦，膀胱氣化不利，日積月累，阻滯尿道，尿液混濁，臭味深重，浸渣內有大量膿細胞，少量紅細胞並發尿路感染，繼發腎盂積水，腎下垂，形體瘦長，多襄腫導致腎功能衰竭或灼傷出血，腎區可有叩擊酸痛，時常肉眼可見血尿解不出帶澀痛，顯微鏡檢查尿中有大量紅細胞，在泌尿系造影才發現因素，男性前列腺肥大尿道狹窄，婦女膀胱炎和尿道結石，使下尿道梗塞，小腹部作脹，有強烈尿意，小便點滴排出，尿頻尿急，小便黃赤，尿液培養發現致病菌，影響腎絞痛，從後腰腎區向膀胱及生殖器放射以陣發性劇痛，痛時面色發白，頭痛，胸悶，失眠，冷汗，噁心嘔吐，視力減退，高血壓，而有強烈尿意尿急，膀胱刺激小便澀痛出血繼發引起尿毒症。

【尿毒症能活多久】尿毒症是必尿系生殖器中常見惡性癌症，發於症見在50至80歲，本病臨床表現紅細胞增多毒性物質而引起尿毒症，案例唐某男，52歲，公司副經理，他說在縣醫院一星期二次做透析將三年，其說三年前多在外開飯，過食辛辣品，烈酒吸煙大王，房勞太過，損傷腎氣，常呈間歇反覆小便來血，腰後側有持久純痛，高血壓收縮壓在190mmHg，舒張壓95mmHg，消瘦，全身皮膚晦暗，指甲雙掌伸出看去死白，咳嗽有呼吸困難，胃口不好，脾失健，運化失司，下肢浮腫，膳食內服藥嘔吐，已晚期尿毒症3年，一個月後結朿生命為患病後延期3年壽命。

患尿毒症能活多久，發生患病與地理，氣候，水源，遺傳，生活習慣等因素，臨床多見3年存活率為60%，5年存活率30%，10年存活率10%，客家中醫吳氏。謝！

尿毒症是由於腎功能衰竭，導致腎臟無法產生尿液，無法將身體里的代謝產生的廢物和多餘的水分排出，體內的某些內分泌激素不能降解，在體內蓄積進而產生毒性作用。值得注意的是，尿毒症並不是突然發生的疾病，而往往是一些腎臟本身的疾病由於治療不及時發展到嚴重階段時變成了尿毒症，常見的腎臟疾病包括急性、慢性腎炎、腎小動脈硬化症等。

另外，尿毒症影響的不光是腎臟功能，由於尿毒症毒素無法正常排出，會通過血液輸送到身體的其他部分，造成體內水、電解質和酸鹼平衡紊亂，引起身體其他器官和系統的病變。比如：尿毒症患者80%以上回患有高血壓，而很多尿毒症患者會死於心臟衰竭、腦出血和消化道出血等疾病。

尿毒症的治療目前比較有效的主要包括2種：血液透析和換腎。當然這是在腎臟衰竭已經無法治癒的情況下，如果在腎衰竭早期發現治療，還是有使腎臟功能恢復的情況的。

血液透析是利用機器幫忙過濾身體里的尿毒症毒素，相當於一個機器腎臟。還有一種成本較低的腹膜透析，這種患者可以自己操作，但安全性比血液透析要低。通過血液透析治療的患者可生存時間因人而異，效果好的生存幾十年也是有的，但經濟壓力會比較大。

換腎顧名思義就是要換一個新的腎臟，這種療法一個是腎源可遇不可求，換腎成功之後並不代表就萬事大吉了。患者還是需要長期服用抗排斥藥物的。美國醫療統計換腎後平均的生成期為7年，國內的平均生存期一般為5-7年。當然這只是個平均數，如果身體恢復的好的話，超過平均數也是很常見的。

不管怎麼說，一旦患上尿毒症，無論是身體上還是生活上都會有很大的痛苦和壓力，所以我們平時一定要注意身體健康，定期體檢，一旦發現有面色發黃、食欲不振、腸胃不適、貧血、全身酸痛等癥狀時，要及時去醫院檢查就醫，將尿毒症扼殺在萌芽狀態。

尿毒症是各種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合症。由於腎臟疾病影響腎功能，到了晚期，即進人慢性腎功能不全階段。慢性腎功能不全可分成四期，其第三期(腎能衰竭早期)與第四期(腎功能衰竭終末期)又稱尿毒症早期與尿毒症晚期，可見尿毒症是腎功能的衰竭階段。在此階段，除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外，由於代謝產生的廢物在體內的大量瀦留而出現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。尿毒症常見的臨床癥狀有噁心、嘔吐、納呆、腹瀉、口中有尿臊味，患者出現高血壓、心衰、貧血及出血傾向等等、當然，並不是每一個尿毒症患者都會出現上述癥狀，有的只出現其中的一二種癥狀，有的可能會多一些。　　所謂終末期腎，是指各種原發性或繼發性腎臟疾病的病理改變持續發展，導致腎小球成為無功能纖維硬化的腎小球，相應的腎小管也萎縮而喪失功能。這時腎內結締組織增多，腎臟萎縮，體積縮小，變硬，表面凹凸不平，又稱固縮腎或小白腎。由於腎實質已被破壞，原發性的病理特徵已多數消失，故病理檢查時已不能確定原發病的性質。其臨床表現除有各種原發性腎小球疾病的一般癥狀(如尿檢異常、水腫、高血壓等)外，還表現為慢性腎功能不全的症征，甚至出現尿毒症。

我曾經看過一篇文章，它對透析病人的存活期做了一個劃分。1-3年是危險期。3-5年是安全期。5年以後是併發症的高發期。10年以後也是相對的安全期。

1-3年為什麼是危險期？因為這時病友剛剛生病，很多的知識不了解。加上心裡壓力比較大，不願意配合醫生的治療。病情的波動非常大，尤其是管不住嘴。這段時間的病人出現危及生命的情況比例就比較高。

過了兩三年之後，病友的思想慢慢得到了改變，願意去配合醫生治療。對於尿毒症的基本常識或多或少也有了一些了解，基本上知道怎樣去控制自己的各項指標。所以這段時間的病人相對來說，病情都比較穩定，不容易發生一些突發的情況，這段時間相的生存率是非常高的。

5年以後，由於一些指標，尤其是鈣、磷、PTH的控制不是非常理想。各種相關的併發症開始顯現。

10年算是一個坎，過了10年，所有透析相關的知識幾乎你都了解並清楚了。俗話說久病成醫，透析超過10年病人，一般都有自己的一套自我管理方法。他們會把自己的身體狀況調整到最佳，為長期的存活打下堅實基礎。

在這個過程當中你就能發現。自我管理對於尿毒症患者有多麼的重要。

尿毒症是什麼？

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尿毒症不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外，由於毒性代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。

得了尿毒症是不是就意味著死亡？反正在很多人心中都是這樣認為的。

依據國際公認的K/DOQI指南，臨床按照腎小球濾過率的變化將慢性腎臟病分為5期，其中2～5期為慢性腎衰竭進展的不同階段，第5期為終末期腎衰竭，又被稱為尿毒症。

尿毒症是怎麼引起的呢？

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腎臟病轉化為尿毒症一般有這樣幾種主要原因：

1.高血壓得不到有效控制;

2.慢性腎臟疾病得不到有效的控制反覆發作;

3.慢性腎盂腎炎引起的腎臟疾病也是尿毒症的重要原因;

4.藥物的毒副作用引起腎功能的損傷，得不到有效治療引起的腎功能衰竭;

5.腎病患者的早期治療不夠積極，失去了最佳治療時機。

得了尿毒症一定治不好了嗎？

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相信很多朋友都聽說過尿毒症這個病，但都覺得這個病很可怕，可以說達到談病色變的程度。但是，尿毒症真的那麼可怕嗎？其實不然，只要相信科學，尿毒症並不可怕。

尿毒症的治療主要通過腎臟替代治療方法來治療，即血液透析、腹膜透析、腎移植三種治療方式，這是重要臟器功能衰竭行替代治療或移植最成功、有效的治療方式。只要科學規範地治療，尿毒症患者仍能夠存活許多年。國內很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延長十幾年二十年，國外甚至有存活三十餘年的報導，所以說尿毒症並不可怕，只要科學治療，依然有你意想不到的效果。

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　　得了尿毒症能活多久?很多人都患者都認為這是一種不治之症，所以當查出身患其病的時候，首先關注的就是還能活多久，能不能治癒等問題，其實得了尿毒症能活多久，要看看患者以下一些方面的影響。

　　1、首先受到病人現有的腎功能損傷程度的影響。

　　排毒是腎臟的一大功能，患者可通過排泄清楚了解腎臟的功能。在沒有進行透析的情況下小便量多少、小便顏色、小便渾濁程度等，都可很好的反應腎臟的排毒能力和損傷程度。這樣便於進一步的了解殘餘腎功能的情況和修復腎功能的周期。此外還可以通過腎臟纖維化相關檢查，了解腎臟固有細胞殘存及受損情況，由此判斷腎臟功能，更好地判斷預後。

　　2、其次，受到病人自身病情嚴重程度的影響。

　　臨床一般認為，當腎病患者的血肌酐進入442umol/L時即進入尿毒症階段，被稱為尿毒症的早期，也就是平時所說的腎衰竭階段。當肌酐大於707是尿毒症晚期，此時肌酐越高，則存活年限越少。

　　3、還受到病人自身伴隨併發症狀的影響。

　　腎病發展到尿毒症階段，病人在臨床上出現的併發症多而重，併發症的多少和嚴重程度對尿毒症能活多久將會產生重大影響。具體涉及高鉀、高血壓程度、心臟受損情況等。可結合此分析自己所伴有的併發症，並諮詢醫生這些併發症的嚴重程度及會給身體帶來哪些後果。

　　4、最關鍵的還是對尿毒症的治療。

　　治療對於任何一種疾病來所都是最為關鍵的，在專業醫生的建議下，早期選擇規範、系統的治療方法是尤為重要的。伴隨著科學技術的不斷發展，目前中醫治療尿毒症已經形成了一套先進的治療理論，並以先進的治療設備，阻斷腎臟纖維化的進程，修復腎臟固有細胞，在臨床上取得了有效的治療效果。

所以得了尿毒症症的患者不要灰心，以積極的心態面對病情，更有利於您的康復。

（責任編輯：洪少璇）

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尿毒症的患者經常在思考一個問題：「我還有多少時間可以活？」其實，尿毒症患者還能活多久這個問題並不是確定的，具體要結合患者的治療效果以及患者的心態問題。幾乎尿毒症的患者都要靠做血液透析和和做腹膜透析來進行身體的新陳代謝，繼而才能維持患者的生命。

做腎透析的患者又能從中患來多少時間「活」呢？這個也是要根據患者個人的身體情況以及經濟能力來看的，如果該尿毒症患者的身體狀況各方面以及經濟能力都能跟上節奏的話，再加上現在透析技術的進步，然後在透析治療的過程中，沒有發生什麼其他的重大併發症，那麼依靠腎透析維持生命的尿毒症患者也是可以活很多年甚至三四十年的，如果患者已經年老或者同時有些其他臟器的嚴重疾病，那這樣的患者生存期會短一些。

還有一些幸運的患者，在透析過程中，看到了黎明的曙光——等到了腎源，患腎的患者又能活多久呢？這就要看該尿毒症患者的發病原因以及做腎移植手術後的檢測情況了，腎移植以後該患者要長期服用抗體，抗體有可能對患者是一種救命的藥物，但是也可能是另外一種毒藥，在侵蝕著患者的身體。

因此。對於做了腎移植的患者來說，壽命的長短要綜合患者自己身體的恢復程度來判斷，不能單方面的進行論斷。

尿毒症的發病原因是由於各種因素導致的，這些因素破壞了腎功能和腎結構，那麼就會誘發尿毒症了。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液凈化。

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如題，引起尿毒症的原因很多，但是活多久取決於你是怎麼治療的，就像得病的原因可以不同，治療的終點也會不同。尿毒症可以說是腎病的最後一個階段，換句話說就是，腎病患者到了尿毒症階段，也就不會再惡化了。尿毒症到底是怎麼引起的呢？

1、各種腎臟疾病引起的尿毒症：各種腎炎及腎病綜合症、多囊腎等是引起尿毒症的重要原因。

2、高血壓：長期高血壓會使腎小球受損、纖維化，破壞腎臟功能，最終導致腎功能衰竭引發尿毒症。

3、各種代謝性疾病引起的尿毒症：如糖尿病性腎病晚期，由於腎小動脈硬化、腎小球基底膜進行性增厚，使腎小球濾過功能受損，從而導致尿毒症的發生。

4、泌尿系統感染或尿路感染也是尿毒症發病的原因之一。

5、慢性尿路梗阻時，正常尿液不能及時排出體外，造成雙腎盂積水，若得不到及時治療，最終會使腎功能受損造成尿毒症。

6、年齡因素：隨著年齡增長，腎臟的結構和功能都會發生明顯的退行性改變，人體的貯備功能會逐漸減弱乃至喪失，在沒有額外負擔的情況下，腎功能能滿足人體生命活動的需要，但是沒有應付突發損傷和疾病的能力。所以說，老年人一旦遇到意外情況，很容易導致腎功能的進一步損傷而發展為尿毒症。

7、藥物的毒副作用：研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關。經常使用止痛藥的人群容易出現腎功能問題。

題中有問尿毒症能活多久，這個和當前醫學發展在腎臟領域的前沿進展來說，可以選擇腹透、血透，再不濟床旁血濾，最後還可以腎臟移植。那麼既然腎臟功能都可以替代，那最終死於什麼原因呢？

1、心衰心衰是尿毒症患者死亡的首要原因，尿毒症患者引起心衰的常見原因有高血壓、水鈉瀦留，尿毒症患者80%以上有高血壓，而其中80%屬於容量依賴型高血壓，即水鈉瀦留所致，引起水鈉瀦留的根本原因就是腎小球濾過功能的減低或喪失，而患者又未能充分透析甚至放棄透析，水分無法排出，使血壓難以控制，加重心臟負擔並導致心衰;另外貧血、毒素對心肌的損害等因素引起的心臟負荷過重、心臟擴大、心肌收縮力下降也可導致心衰的發生。

2、嚴重心律失常心律失常多為電解質和酸鹼平衡紊亂所誘發或加劇，其中以高鉀血症及嚴重酸中毒為主要誘因，發生高鉀血症及嚴重酸中毒的主要原因是腎臟排鉀泌氫障礙;不恰當地補鉀及輸血也是造成高鉀血症的常見原因。

3、消化道出血消化道出血為本組病例死亡的第3位原因，消化道出血的原因是由於氨對消化道的刺激，引起胃腸黏膜糜爛，加上凝血功能障礙、水鈉瀦留造成胃腸黏膜水腫等原因所引起。

4、腦出血除以上3種原因外，腦出血也導致患者死亡的重要原因之一，尿毒症患者多合併有高血壓，而透析前後血壓波動較大，加上尿毒症患者本身凝血功能障礙、以及肝素的使用等因素均可誘發腦出血。

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根據2002年KDOQI指南和2004年KDIGO指南，按照腎小球濾過率水平，慢性腎功能不全可以分為5期，第5期也是慢性腎功不全的末期即為尿毒症期。慢性腎功能不全的原因很多，按照病因的不同，可以分為

原發性腎臟病：如慢性腎小球腎炎（如IgA 腎病、膜增殖性腎小球腎炎等）、遺傳性腎病；

繼發性腎臟病：如代謝性疾病引起的腎臟損害（如糖尿病腎病、痛風性腎病）、血管性腎臟病（如高血壓腎病）、感染性腎病（如慢性腎盂腎炎、腎結核）、全身系統性疾病引起腎臟損害（如狼瘡性腎炎）、藥物性腎損傷（止痛藥、退燒藥、中藥、重金屬等引起）、梗阻性腎病（如腎結石、腎腫瘤等）。

目前針對尿毒症的治療主要為腎臟替代治療，形式有腹膜透析、血液透析和腎移植。腹膜透析比較方便，自己每天在家裡操作即可，但如果衛生條件不過關容易發生腹膜炎。血液透析不需要自行操作，但需要每周定期3-4次到醫院，貧血發生率更高。腎移植是目前最好的替代方式，但是由於腎源有限、經濟費用較高和部分人對長期免疫抑製劑不耐受等原因，目前還頗受限制。

不同尿毒症病人的生存期差別較大，主要影響因素包括引起腎臟病的原因、合併症的控制情況（血糖、血壓、水和電解質情況、貧血、鈣磷代謝、感染等）和腎臟替代方式等。不管如何，依從性好、自我管理能力強的可以有更長的生存期。

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引起尿毒症的原因，按照書面上面的話來說就是，慢性腎臟感染，比如慢性腎炎也會導致尿毒症的。先天性腎病，比如多囊腎，遺傳性的，其他先天性腎小管功能障礙。慢性尿路梗阻，比如腎結石，輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大。高血壓，動脈硬化，系統性紅斑狼瘡，糖尿病，痛風，急進性腎炎，局灶性腎小球硬化，膜性腎炎等等這些如果不及時得到正確有效的治療最終演變成尿毒症。

現社會人們都富足了生活水平也比以前提高了，再也不像80年代農村一個月吃不上一頓肉。就在這個好的年代裡每天很多人大吃大喝，抽血喝酒，一頓沒消化完接著又宵夜，中午喝酒還沒有清醒過來晚上又接著喝，喝完還要去酒吧再喝點，有一句話說的很好「病從口入，禍從口出」，除了打打殺殺給身體帶來的傷害之外，所有的病痛都是由口形成的，都是吃東西造成的，可想而知一個健康有規律的生活對人體有多麼的重要。這些不好的生活規律都是一切病源源頭。

我們的腎臟關係到我們的健康和壽命。腎每天24小時不顧疲勞，任勞任怨默默地為我們工作著，當我大魚大肉，大量喝酒的時候無形給我們的腎寶寶增加了勞動量，因為腎要為了他的主人排除多餘毒素而努力地工作著，久而久之腎臟會累會力不從心。就像一部載重1噸貨車你硬是要它拉2噸的貨物，雖然它能拉起來但是汽車的零件容易損壞，道理一樣。

得了尿毒症能活多久？這個問題沒有確切的答案，一般取決於自己，你積極配合醫生的治療可以很好的活著，跟平常一樣很好的生活著，如果你不愛惜自己的話，什麼都亂來不聽醫生的吩咐的話談不上能活多久，更談不上未來和將來。所以得了尿毒症要有好的心態該吃藥按時吃藥，該吃的吃，不該吃的不吃，配合醫生的治療，合理鍛煉身體，最後祝天下所有人都健康快樂幸福。