不吃藥，高血脂能降下來嗎？
大家好！我是福爸，執業醫師。專註體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。
高血脂的人非常多，但是願意吃藥降血脂的人很少，大部分人還是希望通過改善飲食和生活習慣來降血脂。那麼不吃藥，有沒有辦法降低血脂呢？
我們先來看看什麼是血脂。血脂是指血液當中的脂類物質，種類很多，臨床上查血脂主要檢查甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白這四項指標。不要認為血脂都是不好的，是血管垃圾。其實各種血脂都是有自己的生理功能的，也就是說是有用的，只有超過了正常範圍才會對健康產生不利影響。
血脂小部分來自於食物，大部分是人體自身合成的。其中甘油三酯受食物影響比較大，頭一天大吃大喝，第二天查血脂甘油三酯就會明顯升高。因此低脂低糖飲食確實可以很快降低甘油三酯。但是改善飲食能使甘油三酯降低多少，就不能一概而論了，尤其是對於患有代謝綜合征或遺傳性脂質代謝異常的人來說，改善飲食的作用也是有限的，對於這類人應該使用貝特類降脂藥物。
膽固醇類的血脂，包括總膽固醇和低密度脂蛋白，以及極低密度脂蛋白，和飲食的關係比較小。基本上是由於遺傳加上不健康的飲食和生活習慣造成的，特徵是體內脂質代謝紊亂合成增加。改善飲食和生活習慣短期內對總膽固醇和低密度脂蛋白影響不大，長期可以輕度降低這些指標。因此對於總膽固醇和低密度脂蛋白升高的人，一般建議使用他汀類藥物治療。
另外，對於合併多種危險因素的人，例如動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、高血壓等，即便是低密度脂蛋白在正常值的高限，也需要降血脂治療。但是對於這樣的病人，不吃藥幾乎不可能降低低密度脂蛋白。
總結：改善飲食和生活習慣是治療高脂血症的基礎，但是作用有限，對總膽固醇和低密度脂蛋白高的人作用更加有限。建議該吃藥的還是要吃藥。雖然吃藥有副作用，但是和吃藥降血脂獲得的健康益處相比，還是吃藥划算。
最後叨叨一句，不要相信多吃某種食物就能明顯降血脂，也不要相信吃某種中藥原葯血脂就能恢復正常，這些都是神話。
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高血脂，又叫血脂異常，是困擾很多朋友的問題。隨著生活水平的不斷提高，高血脂人群的比例越來越高，現在血脂異常在成年人中的比例已經突破了40%，而且還有繼續上升和低齡化的趨勢。
「是葯三分毒」，能不吃藥解決問題當然是最好的選擇！不吃藥，把血脂降下來，這種情況可能嗎？對於輕度的血脂升高，特別是單純甘油三酯高的情況，還是有可能的。
哪些情況可以考慮先不服藥控制高血脂？據幾個例子供大家參考：
1. 總膽固醇TC值不超過4.1 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C未大於3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C正常，有高血壓，無糖尿病，肥胖、吸煙等問題，可以考慮先不服藥控制血脂；
2. TC在4.1~5.2之間，LDL-C在2.6~3.4之間，HDL-C正常，如無糖尿病、高血壓，吸煙史，身材略肥胖，可以考慮先不服藥控制高血脂。
3. TC在5.2~7.2之間，LDL-C在3.4~4.1之間，HDL-C正常，無糖尿病、高血壓、吸煙史、身材正常，可考慮先不服藥控制血脂；
4. 甘油三酯TG輕中度升高（不超過5.8mmol/L）,其他血脂指標均正常，無高血壓糖尿病等其他心血管疾病風險，可以考慮先不服藥控制血脂。
總之，如果您是血脂輕度升高，又無其他心血管疾病風險，經評估心血管疾病發病風險較低，可以考慮先不服藥控制高血脂。
不服藥如何控制血脂答案很簡單，當然是：嚴格要求自己，堅持健康良好的生活習慣，還是有希望把輕度的高血脂改善甚至降為正常的。給高血脂朋友們幾點生活調理建議：
1. 少吃不健康的脂肪：包括飽和脂肪和反式脂肪，嚴格控制油脂的攝入，少吃動物油，少吃油炸食品和烘焙食品，少吃含有反式脂肪酸的零食，少吃紅肉，這些不健康的脂肪在體內特別難以消化代謝，容易造成脂質的堆積。
2. 少吃高糖的食物：包括各類甜點、糖以及高糖的飲料，過多攝入的糖分會在肝臟轉化為肝糖原後，多餘的糖分會轉化為脂質，這就是為什麼吃甜會發胖的原因，也是血脂高的原因之一。
3. 調整主食的比例結構：饅頭米飯可以吃，但要減少比例，精米白面富含的碳水化合物，極易人體吸收，適當的加大主食中粗糧、五穀雜糧的比例，可以有效的控制熱量和碳水化合物的攝入，粗糧中的膳食纖維還有助於脂質的代謝。
4. 肉還可以吃，但建議吃白肉，如去皮的雞鴨肉、魚肉等，深海魚肉建議每周吃一到兩次，裡面富含的DHA和EPA有助於脂質的代謝，比吃魚油保健品來的健康。
5. 多食水果蔬菜，這個不用多說了，水果蔬菜熱量低，營養豐富，膳食纖維還有助於脂質代謝，對身體的血脂控制很有益處。
6. 堅持運動鍛煉：運動鍛煉可以增強身體的代謝機能，有助脂質的排泄，同時運動鍛煉還能夠增加人體內高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的量，HDL-C能夠轉運脂質到肝臟分解代謝，是一種好的膽固醇。
7. 戒煙限酒：這一點也非常重要，吸煙是作為評估心血管風險的獨立危險因素，戒除掉就有助於降低高血脂帶來的心血管風險，過度飲酒也是導致脂質代謝異常的重要原因之一，特別是甘油三酯高的朋友，應當禁飲烈性酒。
8. 保持良好睡眠：這一點是很多朋友不注意的，但是熬夜，失眠，對於身體內的脂質代謝紊亂都息息相關，保持良好優質的睡眠，對於控制血脂是非常重要的。
經常會有患者過來問，李醫生，這個葯可不可以不吃，那個葯可不可以少吃一頓。還有的甚至直接發了葯自己也不吃，偷偷扔了。認為自己沒事，等到複查時，指標升了好多。
不吃藥，高血脂能降下來嗎？
分情況，首先建議去做一個生化全項，把報告拿給醫生，看了檢查結果，了解你的甘油三酯，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，血糖以及肝功等。
如果是腦梗死患者，我一般都建議服用他汀類藥物控制，預防再次發生。此類二線預防用藥，還是建議服用的，特別是上了年紀的患者。還有一些家族遺傳性的高血脂症，也建議服用藥物控制，還有一些伴隨高血壓，高血糖的患者，我也建議服用藥物控制。
單純的只是血脂增高，我建議可以暫時不需要服用藥物，通過以下幾個方面來控制:
1，控制飲食，沒錯，這些高血脂大部分都是吃出來的，那些油炸膨化食品扔了吧，各種內臟也別吃了，特別夏天來了，啤酒燒烤大腰子，不光吃出你的啤酒肚還有高血脂，甚至發心腦血管疾病。要多吃粗糧，蔬菜，吃一些瘦肉，魚肉，特別是深海魚最好了。
2，運動，不用那種多劇烈的運動，就是有氧運動就行，比如慢跑，游泳，散步也可以的，每天堅持半個小時到一個小時。讓體內脂肪消耗，促進血液循環和吸收，這也是減脂的有效途徑。
3，告別煙酒，很多職場朋友都說應酬沒辦法，那你應酬的目的就是多賺錢，為了以後生活品質更高，如果你得了腦梗死，心肌梗死，糖尿病，想想生活自理都困難，大小便都需要別人伺候，生活品質能高嗎？
4，早睡早起，保持充足的睡眠，有利於內髒的休息和排毒。別熬夜，否則可能你都享受不到高血脂就直接猝死了。
5，可以每天服用一些三七粉，水蛭粉之類的，中醫藥物降脂也有一定效果，但需要長期服用。
所以，有些高血脂可以不用服藥，要具體情況具體分析，不要一刀切。
我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。
應該說，有一部分（不是全部）高血脂患者，把重點放在生活方式的改善上，不吃藥，也是可以把血脂降下來的。輕型的高血脂患者，沒有糖尿病，沒有缺血性心腦血管疾病，沒有其他的合併症、併發症，僅僅是單純的血脂增高的話，醫生一般都先不開藥，而是先建議他改善生活方式，如果生活方式改善後3到6個月，血脂沒什麼下降、好轉趨勢的話，才視病情使用藥物。改善生活方式，您需要注意以下這些：一，超重、肥胖的高血脂患者，減脂減重非常重要。1，飲食宜低脂、低糖，油膩、油煎、油炸等食品少吃，最好不吃，含糖飲料不要喝，含糖高的甜點，如餅乾、蛋糕，盡量少吃或不吃。2，不宜吃夜宵，尤其是臨睡前不要吃含糖、含油脂高的食物。3，長期大量飲酒能造成血脂代謝紊亂，所以高血脂患者要儘力戒酒。4，多運動，改變那種宅在家裡長時間看電腦不活動的生活方式。二，有的患者血脂高，但並不是肥胖型，相反體型卻很瘦，這個除了與基因相關以外，可能還源於工作或生活壓力太大。三，盡量不熬夜，夜間是身體合成甘油三酯的時候，睡眠不佳，甘油三酯的代謝受到影響，體內甘油三酯積聚，就容易形成脂肪肝或高脂血症。良好的睡眠，對血脂的正常代謝非常重要。
- 總膽固醇 正常值小於等於5.17mmol/L；臨界升高5.20-5.66mmol/L；升高大於等於5.69mmol/L
- 甘油三酯 正常值小於1.70mmol/l；臨界升高1.7-2.25mmol/L；升高2.26-5.63mmol/l；極高大於等於5.64mmol/L
- 低密度脂蛋白 正常值小於等於3.10mmol/L；臨界升高3.13-3.59mmol/L；升高大於等於3.62mmol/L
血脂的來源
人體中的血脂20%來自於日常飲食，由食物中的各種脂肪提供，80%由肝臟合成。
血脂的去路人體中的血脂參與各種生理活動，比如是構成細胞膜的主要成分，是合各種激素的原料，是提供熱能的原料等，過量的血脂會進入細胞或是皮下貯存，造成肥胖與動脈粥樣硬化的發生。
了解了這些基本知識，再來看當發生高血脂時如何能降下來。
首先，從血脂的高低看，如果只是處於臨界升高的狀態，可以通過飲食控制減少血脂的來源，同時加強運動增加血脂的利用，一般都能達到降低血脂的目的，且堅持這種良好的生活習慣，有助於保持血脂不再升高。
但如果血脂水平處於升高的狀態，單純的控制飲食已不足以達到降低血脂的目的，需要對肝臟的合成功能進行干預才能實現降血脂的目標，即應及時用藥先把血脂降下來，同時改變不良生活習慣，為維持正常血脂水平打好基礎。
其次，從血脂對身體的影響看，身體無其它疾病只是單純高血脂的人，高血脂對人體的危害不是一時就能產生的，可以先不用藥而通過改變不良生活習慣來降血脂，3-6個月後仍不能達標，則應及時用藥治療。
但當患有高血壓、糖尿病等疾病時，高血脂即成為導致心腦血管病發生的危險因素之一，不但要控制飲食加強運動，還應立即服用降脂葯，具控制標準不能以正常人的標準來要求，比如低密度脂蛋白要降到2.6mmol/L以下，最理想的標準是小於1.8mmol/L.
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高血脂是引起冠心病、糖尿病、痛風等多種疾病的元兇，所以要引起特別重視。
癥狀表現臨床表現為血脂含量高於正常值，伴有頭暈、心悸、肢體麻木、胸悶、憋氣、心痛等。由於它
洋蔥葡萄酒功效：降壓降脂，活血止痛，對改善老年人的高血壓、高血脂、動脈硬化、失眠健忘等都有好處。
材料：洋蔥2個，紅葡萄酒500毫升。
做法：
1、將洋蔥切去根須，剝掉外表皮，切成粗絲，裝入廣口玻璃瓶內。
2、倒入紅葡萄酒，完全沒過洋蔥。玻璃瓶加蓋密封，在陰涼、通風的地方放置半個月以上即可飲用。
用法：每天30毫升。
木耳豆腐湯
功效：降血脂、降血糖、清腸道，預防心血管疾病，也可減肥通便。
材料：豆腐100克，水發木耳50克，香油、薑絲各5克，生抽、雞湯、香蔥末各適量。
做法：
1、豆腐切厚片；木耳擇洗乾淨。
2、鍋中倒入雞湯和適量水，燒開，放入豆腐、木耳、薑絲同燉，熟後加生抽、香油，撒上香蔥末即成。
用法：隨餐食用，每日1次。
山楂菊花綠茶功效：消脂化滯，降壓減肥，適用於高血壓、高血脂、肥胖症等。
做法：將鮮山楂去核，切片。各材料放入茶碗，以開水沖泡，加蓋悶10分鐘後即可飲用。
材料：鮮山楂15克，菊花6克，綠茶3克。
用法：每日不拘時，代茶飲用。
首先，我們得知道：我們平時說的「查血脂」，都包括哪幾項？
主要是：甘油三酯和膽固醇。其中膽固醇有包括：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和極低密度脂蛋白（VLDL）。
血脂水平的升高會增加血液的粘滯性，並導致動脈粥樣硬化。其中與動脈硬化相關性最大的就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL），老百姓也有好多知道它，管它叫「壞膽固醇」，它的水平升高會加速動脈硬化，從而導致心腦血管病。
甘油三酯其實就是我們說的「油」，它的水平升高主要增加血液的粘滯性，而對動脈硬化的進展，截止目前還沒有定論。不過，過高的甘油三酯會增加胰腺炎的危險性。
對於藥物治療，降低密度脂蛋白膽固醇要用「他汀」類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），降甘油三酯要用「貝特」類藥物（如非諾貝特、苯扎貝特等），至於很多人關心的「他汀傷肝」問題，我的微頭條已有介紹。
特別是對於降膽固醇，不僅僅是「管住嘴」就能成功的！人體內的膽固醇主要包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。能夠加速動脈粥樣硬化導致心腦血管病的主要是低密度脂蛋白膽固醇。其來源主要有三個部分，第一，食物中攝取。第二，肝臟合成。第三，腸道對於分泌到膽汁中的膽固醇成分的再攝取。這三種來源相互影響，如果僅僅控制食物中的那部分，肝臟會加速合成的速度，使降膽固醇達不到理想的效果，甚至「反應性升高」。所以，為了降低膽固醇，需要「管住嘴」的同時，還得「吃上藥」（他汀類等藥物）。
最後，再啰嗦幾句，查血脂的前幾天一定要按照您平時的飲食習慣正常生活，不要刻意控制油葷，要是您白水煮青菜吃上一星期，就算血脂正常，也是自欺欺人不是？
感謝邀請。
高血脂到底能不能不吃藥來調理，這個倒沒有一個明確的定論。
輕微的高血脂能夠在自己對飲食和生活習慣的改善下漸漸地到調理。但很多高血脂患者需要嚴格把血脂控制在某一範圍內才能減輕心腦血管疾病對身體的危害，這類患者依然需要服藥才行。比如說一些嚴重心腦血管疾病需要，血管阻塞需要支架後配合降壓藥才能調理，血脂也並非保持正常就可以，必須達到一定值，這些患者還是得配合藥物調整。
另外，血脂並非僅僅是血液中甘油三酯的量較多，如果血液中膽固醇較高的話，同樣也能被定義為高血脂。但膽固醇的控制很複雜，由於內源性膽固醇占較大比例，主要是由肝臟合成分泌，而從外界食物中攝入的外源性膽固醇佔比不大，對總膽固醇影響也較小，但我們無法操控自己的肝臟少弄點膽固醇給我們，只能控制自己的嘴少吃點高膽固醇食物，如此一來膽固醇的總量不好控制，更有效的是合理用藥調理。
如果體內的斑塊較多，粥樣硬化嚴重，血管硬化程度大，那麼即使積極改善飲食鍛煉身體可能短期效果也不明顯，在緩慢調整的過程中，為了保護身體不受傷害，還是要配合藥物共同來治療。
不過很多高血脂狀態輕微的朋友完全是可以不吃藥，自己來改善的。
剛才提到高血脂一個是血液中甘油三酯較高，另外膽固醇也可能偏高，自己應該弄清楚自己的狀態，對症下藥。首先必定就是控制熱量、油脂、膽固醇的攝入量，高油高脂、高膽固醇的食物盡量避免，例如油炸食品、燒烤食品、火鍋麻辣燙、烤魚烤肉等等，盡量在家就餐，用清淡簡單的烹飪方式來料理。膽固醇較高的食物：動物內臟、魷魚、魚籽和蛋黃等，不過雖然蛋黃的膽固醇也較高，還是鼓勵輕微高血脂的朋友每日吃一枚雞蛋，因為蛋黃提供的膽固醇更容易轉為高密度脂蛋白（HDL），有助於血液中脂肪膽固醇的運輸，保護血管清潔。
肉類的攝入量適量，多選精瘦肉。很多朋友有高血脂連肉都不吃了，其實並不用如此，肉類適當攝入，脂肪熱量的攝入量適宜，並不會影響病情。推薦每日吃50~60g（大半個手掌大小，不算指頭的肉），多用魚蝦、禽肉代替畜肉。魚蝦類可以多吃點，特別是深海魚類中富含多不飽和脂肪酸，能夠調節血清膽固醇濃度，提高高密度脂蛋白數量。選擇食用油多選擇植物性油脂，如菜籽油、橄欖油、大豆油、玉米油（極力推薦，因為富含植物甾醇，能夠降低低密度脂蛋白含量）、亞麻籽油等。避免過多動物性油脂攝入，如豬油、牛油、羊油等（飽和脂肪酸較高，增加血液中甘油三酯）。
增加蔬菜、全穀物類食物的攝入量。它們富含膳食纖維，能夠抑制脂肪、膽固醇、糖分的吸收速度，有助於穩定血脂血糖。高糖食物也要適量，甜點、糖果、巧克力、冰激凌需要忍住。糖分的過量也會轉化為脂肪，會升高血脂，囤積內臟脂肪，而且一些食品中含有反式脂肪酸，是增加低密度脂蛋白的利器，對膽固醇有極大影響。
日常多鍛煉，強身健體。不僅能夠幫助多餘熱量消耗，減肥塑身，減小高血壓高血脂負擔，還能夠提升高密度脂蛋白，保護血管健康，減少心腦血管疾病發生幾率。
不吃藥能不能把血脂降下來？這個問題估計是很多高血脂患者想問的問題。這個問題可以說沒有一個固定的答案，只能說對於一些高脂血症患者來說，可以通過改善生活方式把血脂降下來。但是，對於某些患者來說，只是通過改善生活方式是不能把血脂既低到正常的，可能最終還是需要進一步口服降脂藥物才有效。
同時還要指出的是，對於一些心腦血管疾病患者來說，讓他們吃降脂葯不是只是簡單地把血脂降低到正常範圍，還是注意讓血脂達標才合適。舉個例子，一個冠心病患者，植入支架後需要吃降血脂藥物，也就是他汀，但是這種情況下，血脂不是降低到正常就可以的，還要讓血脂達標，也就是要在1.8mmol/l以下才是最好的。那麼，您說這種情況，能不能只靠不吃藥的方式達到呢？肯定不行啊，所以說這個問題的答案就是，有些人可以通過不吃藥的方式控制血脂。但是，對於很多人來說，還是需要降血脂藥物控制血脂才能達到目的。
謝邀，想降血脂，不止要注意吃的，還要注意做的，具體怎麼做，我慢慢給你講
這些方法可以幫助改善高血脂
——鍛煉
想要降低高血脂，比較直觀有效的一種辦法就是增加鍛煉，通過鍛煉可以將身體內多餘的脂肪燃燒掉，可以降低血管當中的血脂粘稠度，高血脂情況也會得到有效的改善。
——多吃纖維含量多的食物
現在一系列的疾病跟膳食纖維的缺乏有著緊密的聯繫，比如便秘這種問題。膳食纖維在進入身體之後會跟膽汁酸結合，之後產生膽汁鹽隨著糞便看排出去，這個過程可以幫助降低血液當中膽固醇的含量，自然也就可以降低高血脂。
——少吃肉
改善高血脂還有一個直觀的方法就是少吃肉，攝入的脂肪含量太多將會直接導致高血脂i的問題發生，在飲食上可以適當多吃一些清淡的食物，可以稀釋血液，自然高血脂也就慢慢改善了。
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