爬樓喘氣嚴重是肺動脈高壓的信號嗎？

爬樓喘氣嚴重確實可以稱之為是肺動脈高壓的「信號」，其實肺動脈高壓本身沒有特異性臨床表現。就是說癥狀不明顯，和其他一些肺部或心血管疾病的區別不明顯。根據我國特發性和家族性PAH註冊登記研究結果，患者就診時最常見的癥狀有活動後氣短和乏力（98.6%）、胸痛（29.2%）、暈厥（26.4%）、咯血（20.8%）、心悸（9.7%），其他癥狀有下肢水腫、胸悶、乾咳、心絞痛、腹脹及聲音嘶啞等。氣短往往標誌PAH患者出現右心功能不全。而當發生暈厥或黑蒙時，則往往標誌患者疾病情況比較嚴重了。

尤其是有無先天性心臟病、結締組織病、HIV感染史、肝病、貧血和鼻出血等的患者，有危險因素接觸史，如印刷廠和加油站工人接觸油類物品、減肥藥服用史及吸毒史等的人，有無習慣性流產史的女性，其母親、姐妹等直系親屬有無習慣流產等病史的男性，家族中有無其他肺動脈高壓患者的人，出現勞力性氣促，氣喘，而且反覆出現時應該格外注意。如果真的被確診為肺動脈高壓，那「爬樓喘氣」嚴重可以認為患者的WHO心功能分級以及達到了III級：患者體力活動明顯受限，休息時無不適，但低於日常活動量時即出現氣短、乏力、胸痛或近乎昏厥。其他等級的描述見下表。所以一旦出現「爬樓喘氣嚴重」和危險因素並存時應及時去專業的肺動脈高壓的診治中心進行診治。

參考文獻：

[1]荊志成.2010年中國肺高血壓診治指南[J].中國醫學前沿雜誌（電子版）,2011,(2):62-81.

關注「醫學慕課」頭條號，更多健康問答輕鬆看