肺癌從早期到晚期一般需要多久?
肺癌從早期到晚期,需要多長時間,這個要因人而異,也要根據不同的腫瘤類型,會存在一定的差別。從一個癌細胞發展到腫瘤能夠被發現,也需要一段時間,目前的檢查手段來看,胸部CT檢查是最重要的檢查手段,可以發現5個毫米左右,甚至更小的病變。從一個癌細胞發展到直徑5毫米,一般需要幾年的時間。
從直徑5毫米發展到腫瘤晚期,出現廣泛的轉移,需要的時間更長,沒有人知道具體的時間,可能是幾年,也可能是十幾年。肺癌大致上可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,小細胞肺癌發展的速度更快,癌細胞可以快速的生長,在短時間內出現轉移。非小細胞肺癌發展的更緩慢一些,有一些惰性的癌症,可能一直都不會發生明顯的變化。
肺癌發生的快慢,除了與腫瘤病理類型有關係,還與患者的免疫力,年齡,肺部有沒有基礎病都有關係。
如果你整天忙碌,過分操勞,整天處於壓力大,抑鬱等情況,身體免疫力低下,那麼癌細胞就有可能瘋狂的生長,可能短時間內就會從早期變成晚期。
想要早期發現肺癌,目前來說,胸部高分辨CT是最重要的檢查,可以早期發現癌症。如果你每年參加體檢,但是每年做的是胸片檢查,就可能發現不了早期病變,等到了晚期才發現,從而耽誤了治療。
肺癌已經成為發病率最高的惡性腫瘤,而且很多中晚期肺癌治療效果不夠理想。
肺癌早期到晚期一般需要多久呢?怎樣爭取成功治療的機會?肺癌從早期到晚期,短的只有幾個月,長的可以達到十幾年,差別很懸殊!我們看幾個例子:
1.這位年輕的女性,生寶寶才11個月,因為咳嗽咳痰入院,發現左側肺腺癌,並雙肺轉移。
回憶病史,在懷孕五個月的時候,曾經出現過咳嗽咳痰癥狀,因為懷著寶寶,不能做放射檢查,也不敢吃藥,才一年多一點的時間卻已經轉移了。所幸這位患者對靶向藥物敏感,目前正在積極治療。
2.下面這位男性患者,2007年體檢,發現左下肺小結節,後來每年體檢,到今年已經11年了。春節後再次體檢發現病灶略增大,不敢再放了,做了手術切除,病例為微浸潤腺癌。
這種情況有人戲稱為「懶癌
」,它可能在相當長的時期內進展緩慢,有人稱之為休眠期。但癌症畢竟是癌症,它也可能在某一時刻突然加速,短期快速進展。一旦隨訪發現增大,就應當及時處理。
所以肺癌從早期到晚期,時間不是恆定的。
早期肺癌可以根治,那麼晚期肺癌能活多久呢?也有個體差異,短的幾個月,長的十幾年。
這是一位52歲的女性,因為咳嗽、咳大量白痰入院,確診為粘液腺癌,痰液中也可以檢出癌細胞。先後採用過多種方案的化療和靶向藥物治療,五年後複查病灶控制得還不錯:總的來說,我國在肺癌的治療方面進步很快,晚期肺癌長期帶瘤生存的病例越來越多了!
當然我們還是提倡定期體檢,爭取早期發現,因為早期肺癌是可以治癒的,治療費用也是最低的。
我是影像科豪大夫,謝謝閱讀和關注。
在學校學習的時候,我們從教科書上知道,肺癌首先分為兩類,小細胞肺癌和非小細胞肺癌。
然後我們需要首先學會一個詞,叫做倍增時間。也就是腫瘤直徑翻一倍所需要的時間。
學習的時候,我們知道肺癌整體的倍增時間大約為20-400天,但是這個數值並不準確,也不客觀,可參考的價值並不高。因為它反映了大部分肺癌的變化速度。
小細胞肺癌一般生長的速度較快,而且會在腫瘤很小的時候就發生血行播散轉移和淋巴結轉移等,所以倍增時間大約2個月-半年的時間。
而非小細胞肺癌差異就比較大了。
「磨玻璃結節」越來越多了!
近幾年,我們臨床上碰到的磨玻璃結節越來越多,這很大一部分程度上是由於我們近幾年通過CT進行體檢的人越來越所帶來的。這些磨玻璃結節大部分都是原位癌,或者早期的不典型增生,也就是癌前病變,並且可能需要數年,甚至十餘年才會發展成我們過去常見的實性佔位,也就是一團魚肉樣的瘤子。
所以對於這部分早期的磨玻璃結節而言,可能需要1-2年才能生長一倍的速度,而且就算長了一倍,很可能也依然是早期。
但有些非小細胞肺癌也不是這麼樂觀了,比如一部分鱗狀細胞癌的患者,這部分主要與吸煙的關係最為密切,那麼很可能在3個月到半年的時間就會生長一倍,當生長到侵犯氣管的時候,就會出現咯血的癥狀,痰裡面偶爾會出現血絲,這個時候一定要抓緊去醫院就診,因為一旦出現癥狀的肺癌,往往已經不是疾病的早期了。
最後再說一句,腫瘤生長的速度還是比較恆定的,但是為什麼我們很多時候剛發現了腫瘤,沒幾個月人就沒了呢?這不是因為腫瘤長得快,而是在開始從1cm變成2cm的時候,也許需要6個月,但是從10cm長成20cm,可能也需要6個月。但是後面的這6個月,腫瘤每天長的速度都可能超過之前1年所生長的。這就好像孩子越長越快是一個道理。
因此在腫瘤緩慢、安靜生長的漫長歲月你不去終止它,等它已經長成了氣候,那個時候可能就晚了。
這也提醒我們,體檢是務必要進行的。
這個問題估計也是很多朋友所關心的問題。
其實癌症從早期到出現遠處轉移(晚期)的時間跨度會因為病種不同、分型不同,差別巨大,也就是說並沒有一個固定的時間段。
以題目中提到的肺癌為例。
肺癌可以分為很多亞型,就大的類型來講,可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。
小細胞肺癌之所以單獨拿出來分為一類,就是因為小細胞肺癌惡性程度高,易發生遠處轉移,所以,從CT檢查能夠發現肺部的病灶開始算,到出現遠處轉移的時間,可以是非常短暫,也可以是幾個月,因為很多小細胞肺癌在早期的時候,癌細胞就已經通過血液轉移到了其它器官,只是我們的臨床檢查還不能發現。
而非小細胞肺癌可以分為鱗癌、腺癌等很多個亞型,這些亞型又有高分化癌、中分化癌、低分癌的區別,一般來講,分化越高,惡性程度越低,發生遠處轉移的風險就越低,而分化越低,惡性程度就越高,發生遠處轉移的風險就越高。比如:很多老年人患高分化鱗癌,可能腫瘤已經長的非常大,可是並沒有出現遠處的器官轉移,這也是很多老年肺癌患者,沒有經過治療也存活了數年的主要原因;而低分化腺癌因為惡性程度高,可能會在腫瘤較小的時候,就已經發生了遠處轉移。
所以,一種癌症進展的快慢,是和瘤種以及具體分型密切相關的。
肺癌是一種肺內氣管支氣管以及肺泡上皮細胞惡變並逃過免疫細胞監察和清除後生長起來的惡性腫瘤,現在之所以大家對肺癌如此恐懼,談之色變的原因是肺癌發生癥狀並被診斷時大部分是中晚期,而中晚期肺癌是無法治癒的,生存時間長的三四年,短的一兩年,我最近接觸的幾個超長時間的活了10餘年,現在還健在,但這種情況畢竟是少數人。那麼是不是肺癌一開始就生長很快,能一下子長到殺手級大小呢。
答案顯然是否定的,其實這世上任何事物都是從小到大,慢慢成長的,只是到某一個時間節點的時候會突然加速生長和爆發,人們大部分只看到加速生長和爆發的這個階段,對於肺癌從很小的結節狀長到爆發節點之前這個階段很難了解,那麼這個時間到底有多久呢。告訴你,對於大部分非小細胞肺癌(包括鱗癌,腺癌,大細胞肺癌)來說至少5-10年時間,小細胞肺癌這個時間更短一些。
證據何在,我們不提高大上的學術論文的報道數據,現在一個很突出的現象能說明這一點。都說肺癌年輕化,其實這個說法不嚴謹,因為隨著檢查手段特別是胸部CT在體檢中的普遍應用,很多肺癌的發現提前化了,有人30多歲就在肺里發現了小結節,手術開出來是原位癌(對周圍組織還未發生浸潤破壞的腫瘤),這樣的結節不開刀是不是馬上會長大呢,其實不一定,有些人隨訪複查了五六年才開始變化,有些人十來年不變化(關鍵看人的免疫力),但即使是這樣再長大到不可根治的晚期也需要三四年的時間,如果不做CT檢查的話,這些人估計至少要到40歲左右才出現相關的癥狀,但此時已經比較嚴重了。
有人會問,是不是我們被騙了,事實上肺癌沒有年輕化,答案是否定的,嚴謹一點的說法應該是肺癌晚期年輕化確實是在發生,30歲40歲一檢查肺部就是晚期肺癌的人越來越多,和現在人在幼年就接觸不健康飲食,輻射,有毒有害物質以及環境污染有很大關係,這樣的患者通常20多歲可能肺上已經發生病變,發展有比較快,30多歲就成肺癌晚期了。
因此,年輕時候留一張胸部CT的片子,每5年複查一次,到了40歲盡量每年體檢做一次CT,特別是對於長期吸煙的人來說非常必要,可能會挽救生命。
肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,據調查顯示,男性患者肺癌發病率和死亡率占所有惡性腫瘤第一位。在我們身邊,被診斷為肺癌的患者,從被確診到病死的病程長短不盡相同,那肺癌從早期到晚期一般需要多久呢?這和肺癌的病理類型很有關係。每種病理類型的癌細胞,其分化程度有較大差異,疾病進展速度也不完全相同。
肺癌的病理分類分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種,其中20%的肺癌患者屬於小細胞肺癌,該類型的肺癌進展快,常伴內分泌異常或類癌綜合症,通常在疾病早期就會發生血行轉移。約80%的肺癌患者屬於非小細胞肺癌,包括鱗癌、腺癌、細支氣管肺泡癌和未分化癌,其中未分化癌惡性度高,生長快而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,預後很差。可見,如果是惡性程度高的病理類型肺癌,一經發現後病情發展迅速,到疾病晚期需要幾十天到幾個月不等,但很少會超過6個月。對於鱗癌、腺癌和細支氣管肺泡癌病理類型,影響病人預後和病程長短的因素關鍵在於早期發現、早期診斷以及早期治療。早期發現後積極採取手術切除治療,後續跟蹤化療或者放療治療,病人手術後存活期通常在一年到幾年不等。
對於中晚期肺癌患者,應選擇全身化療為主,適當選用姑息性手術與放療相結合緩解病痛,盡量提高病人的生命質量。近年來,即使肺癌的治療方法不斷創新改進,但治療效果仍不能令人滿意,複發轉移幾率仍然較高。
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(圖片來源於百度圖片)
根據比較權威的書籍《貝塞斯達腫瘤手冊》所述,超過70%的病人被診斷為進展期肺癌,這也驗證了早期肺癌檢出率是不高的。
原因1:肺癌早期特異性的癥狀不明顯。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。
先說非小細胞肺癌:少數的非小細胞肺癌患者是沒有癥狀的,大多數的患者沒有特異的癥狀與徵兆。有些癥狀如咳嗽、胸悶,與日常的生理性正常排痰樣咳嗽、勞累所致胸悶難以區別,故而,大部分查出來的時候,分期就晚了。
再說小細胞肺癌:小細胞肺癌有快速分裂,增值迅速和早期擴散的特性,病情發展迅速。臨床表現包括咳嗽、呼吸困難和梗阻性肺炎,癥狀要不是太重,要不就與其他疾病重疊了,早期癥狀不明顯。
原因2:與肺癌的種類有關。原因1中也已經稍微提到了,小細胞肺癌病情進展十分迅速,它典型癥狀是出現肺門腫塊和縱隔淋巴結轉移,有些隱匿性的轉移灶是難以被檢查出來的。可能去年體檢還沒什麼,可能今年體檢,小細胞肺癌就已經發展到進展期甚至腦轉移都是有可能的。根據大數據統計得知,大多數的肺癌(包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌)確診的時候就已經是進展期了。
原因3:現在的體檢中,常規的胸部X線很難發現肺部的小結節(可以通俗的說成異物),而這些小結節部分可能就是肺癌。
如今很多單位,每年都會組織一次體檢,肺部疾病篩查都是選擇的胸部X線,胸片檢出肺癌,特別是早期肺癌,比較難,容易漏檢,這與醫師診斷不相關,這與檢查技術及設備相關。
事實上,肺癌的早期篩查是不足的,現在積極進行肺癌篩查的人並不多,所以很多肺癌發現時已經是中晚期。
建議肺癌高危人群用低劑量螺旋CT定期檢查。低劑量的CT檢查可以發現80%的早中期肺癌,能極大提高肺癌的早診率。美國全國肺癌篩查試驗證明,LDCT篩查可降低20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌篩查工具。而且早期發現肺癌,並進行治療,其5年生存率可以達到92%。
但是,如果體檢的時候發現肺部的小結節,也不必恐慌。並不是所有的結節都代表癌變,但如果結節大於8mm,需要提高警惕做進一步的檢查。
原因4:漏診。漏診有2種情況,一個時因為閱片技師因為專業技術能力、工作疏忽等原因漏診。還有一種是因為肺部腫瘤的小結節長在特殊位置,例如長在肺門等處,導致不易被肉眼識別,無法通過閱片判斷而被漏掉。
來回答下肺癌的生存率。生存率與腫瘤類型以及分期十分相關,筆者列表如下,方便大家比較。
上圖中,標註紅色的,基本上是大部分肺癌患者發現肺癌的分期狀態,從數據可以看出,確實,肺癌的生存率從發現時間來看,就挺小了。也希望吸煙、老年等高風險的人能定期體檢,做好疾病篩查。隨著基因工程和精準醫療的發展,靶向藥物的出現,生存率有一定的提高,以上數據僅作為參考。
葯事網權威解讀,未經授權不得轉載,抄襲必究。肺癌是呼吸系統出現了惡性病變,現在人抽煙加上環境污染的惡劣,肺癌的患病率和死亡率正在逐年攀升,肺癌從早期發展到晚期所需時常和肺癌的發展病理有很大的關係,所以時間也不盡相同。肺癌兩種類型:小細胞和非小細胞肺癌,要判別早期到晚期的時間,需要判斷患者的肺癌屬於哪種類型?
小細胞肺癌:這種類型的肺癌佔比20%,惡性程度也很高,患者在接受治療的時候,經常採用全身化療的方式。小細胞肺癌的發病原因和抽煙有很大的關係,並且早期癥狀不是很明顯,當患者感覺不適去醫院檢查時已經到了嚴重的地步,小細胞癌的轉移速度非常快,3-6個月的時間便有可能發展到晚期,轉移到肺部以外的淋巴、腦部、肝臟、胸膜等部位,都會引起全身各類型併發症。
非小細胞肺癌:這種類型的肺癌佔比80%,其中,有75%的患者感覺身體不舒服時就已經被醫生診斷為中晚期肺癌,非小細胞癌的發展周期要比小細胞肺癌慢,但是由於肺癌的早期癥狀特別容易被忽略,咳嗽、渾身乏力、體重下降、噁心等都很少被人重視,以至於錯過了肺癌的最佳治療時期,中晚期的肺癌患者五年存活率是很低的。
手術切除,是臨床最主要的治療方法,在配合放療和化療來延長患者的壽命,手術治療後,肺癌五年的生存率為30%-44%。為了避免肺癌的發生,我們應拒絕吸煙,定期檢查,養成良好生活習慣,加強體質鍛煉。
肺癌這一疾病的存在,給患者們帶去的危害往往不容小覷。很多人都知道肺癌是一種危害嚴重的疾病,但是對於一些相關的疾病常識,大家所具有的了解往往還是較少的。究竟肺癌患者從疾病早期到晚期,此時一般需要經歷多長的時間呢?
肺癌病變所需的時間,與患者肺癌疾病的病理類型有著較為密切的關係。由於不同病理類型的癌細胞,其進行分化程度有較大差異,因而使得患者疾病在臨床上進展速度也不完全相同。
如果是惡性程度高的病理類型肺癌,患者的肺癌疾病一經發現後,其病情的發展往往十分迅速,有些患者從確診到疾病晚期,甚至僅僅只需要幾十天到幾個月不等,但是無論是哪一種類型的肺癌疾病,其發展到晚期的時候,很少會超過6個月。
因而,對於肺癌患者而言,是否能夠在早期的時候發現疾病的存在,並且積極採取手術的治療,直接關係到其疾病的預後情況。患者們一定要樹立其疾病治療的信心,積極配合專業醫生的臨床治療,才能更好延緩肺癌的進展。
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癌症的發病率越來越高,癌症的種類也很多。肺癌近50年度的發病率持續升高,現以居男性癌症發病率的首位,女性的也達到2-3位。
肺癌從早期到晚期需要多長時間?這個問題沒有以個準確的時間答案,因人而異,每個人的基礎身體情況不同,發生肺癌的原因不同,肺癌的原癌病理不同,以及轉移情況的不同都會影響病情的發展情況及預後生存的時間。疾病就是一個不斷變化的過程,沒有那麼規律,也沒有那麼準確的時間發展規律,所以癌症的主要是早發現,早治療。肺癌早期多無癥狀,所以早期大多書患者自己沒有感覺也不會去檢查,所以很難發現,大多數早期肺癌都是體檢中發現的,幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期。95%的患者的首發癥狀是原發瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀。
導致肺癌的因素有很多,吸煙是最常見、最高危的因素,煙草中有很多種有害化學物質,苯並芘具有很強的致癌作用,多種致癌物質會導致細胞內分子結構的改變,引起基因的突變,導致癌症的發生。長期的接觸和吸入化學物質也會增加肺癌的發病幾率,尤其是從事或接觸化學及電離輻射的人群肺癌的發病幾率會增加。自身患肺部疾病或有家族遺傳都會增加肺癌的患病率。肺癌初期產生的癥狀與癌症發生的部位有關。中央型肺癌會出現刺激性咳嗽、憋氣、咯血等,周圍型肺癌會出現胸痛、胸腔積液等癥狀。出現轉移時會出現轉移部位的相應癥狀,例如吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
肺癌的發展沒有一個固定的時間長度,每個人的情況不同時間就不同,早發現早治療了是預防肺癌的最重要一步。
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