肺癌拍片子能看出來嗎？
肺癌是目前比較常見的癌症之一，它還是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。造成肺癌的原因除了有遺傳因素影響外，最重要的是它與平時的生活習慣有很大關係，如長時間吸煙、酗酒、飲食口味重等。其次，環境問題也與其有關，患有肺癌的人大多會出現咳嗽、咳痰、咳血、胸痛胸悶、氣急、聲音嘶啞等癥狀。
一般而言，通過X線檢查就可以了解肺癌的部位和大小，可以看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫，肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。但是，診斷的準確性不是百分之百，特別是在早期的肺部腫瘤，因為這時候的腫瘤的面積都會比較小，單純的拍X光片的檢查結果不是很準確，不能夠完全的判斷。如果這個腫瘤的面積比較大，並且出現了淋巴腫大那這個情況的話，拍x光片就能夠確定，建議還是再結合支氣管鏡檢，直接切除腫瘤物質做病理切片做通過支氣管分泌物細胞學檢查，才能夠確定具體的疾病。同時，還要配合ECT檢查，才能夠判斷是否有轉移骨轉移等能夠更好的有效的治療。
在確定是肺癌的情況下，一般建議儘早選擇化療或者放療進行治療，如果沒有出現細胞轉移的現象，就應該儘早手術切除，此外，適當的配合中藥抗癌，有助於早日恢復。在日常生活中，一定要養成良好的生活習慣，盡量不要吸煙、酗酒，還要多吃點水果蔬菜，預防疾病，就應該從生活的一點一滴開始。
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肺癌早期比較容易誤診。首先，早期肺癌的癥狀很不明顯或很難引起人們重視。絕大多數的肺癌患者早期無任何癥狀，部分即使有癥狀者，其癥狀也往往缺乏特徵性，難以引起患者甚至醫生的重視，這是導致肺癌患者不能早期發現的重要原因。
常規的體檢項目中，胸片是必不可少的檢查內容。當胸片檢查提示您的肺部有陰影時，是不是就可以認為您得了肺癌了呢？
不可否認，肺癌在胸片上最常見的表現確實是肺部陰影。但實際上，除了肺癌，在胸片上表現為陰影的疾病還有很多種，從炎性病變如肺炎、肺膿腫、肺結核，到良性腫瘤如錯構瘤、脂肪瘤，再到一些先天發育畸形如肺隔離症、肺動靜脈瘺等，均可以表現為形態各異的肺部陰影。有時，體外的一些飾物因未取下也可以表現為類似肺部陰影。
因此，當胸片提示您的肺上有陰影時，您大可不必驚慌失措，而是要攜帶胸片到相關專業門診就診，聽取相關專業醫師的指導，爭取儘早明確診斷。
期肺癌患者癥狀的輕重有無與肺癌發生的類型、生長部位、病變大小和生長速度有關，總結起來，肺癌早期最常見的癥狀包括：
咳嗽：多為乾咳，無痰或少量白色泡沫痰，部分長期吸煙或患慢性支氣管炎的患者發生肺癌時可能出現咳嗽性質的改變，如咳嗽程度加重、更為頻繁、咳嗽聲音改變等，但常常難以鑒別，因而極易延誤診斷。
咯血：腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細管或腫瘤組織內的血管破裂均可導致痰中帶血，臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點，間斷或反覆出現。早期肺癌少有整口咯血者。咯血較其它癥狀更易引起患者重視，從而進一步檢查發現早期肺癌。
胸痛：腫瘤位於胸膜附近時，易產生不規則的鈍痛或隱痛。當腫瘤直接侵犯壁層胸膜時，疼痛較為尖銳，呈針刺樣，在呼吸或咳嗽時加重。早期肺癌患者出現疼痛癥狀的很少，有些即使出現疼痛症，其疼痛部位也往往與病變部位不一致。
其它：如發熱、胸悶氣短、出現杵狀指（趾）、骨關節疼痛等，均較少見。由於肺癌早期癥狀隱匿，不易覺察，因此大部分早期肺癌往往是由於患者因為體檢或車禍、外傷等原因在醫院拍片或CT檢查時偶然發現。而當患者當真正出現上述典型癥狀、體征時，往往已是疾病的晚期。
肺癌的早期發現是非常重要的。很多早期肺癌是沒有任何癥狀的，在胸片上也看不到，它只會表現在胸部CT上，統稱為肺部小結節。主要表現為磨玻璃樣改變，也稱GGN。大小在5mm到20mm左右。隨著病情的發展，GGN中會出現很多實性成分，實性成分越多，提示癌變的成分越多。
胸片給我們的信息量有限。一張胸片大概只有60%的信息量，因此胸片被列為發現早期肺癌最不靠譜的檢查。很多早期肺癌患者的胸片是正常的。
因此在目前環境形勢下，建議行胸部CT體檢，而且最好是低劑量的胸部CT。在北京上海很多醫院，已經將胸部CT替代胸片，列入了職工體檢的必查項目中。
建議如下：40以上的人士，每年做一次胸部CT檢查。如果是肺癌的高危人群，如吸煙，職業接觸中吸入有毒有害氣體的，親屬里有肺癌患者的，應該嚴格執行。如果不是高危人群，可以放寬到2年一次。
1、病理學診斷：
肺手術標本經病理組織學證實者。
行開胸探查、細針穿刺或經支氣管鏡所得肺或支氣管活檢組織標本，經組織學診斷為原發性支氣管肺癌者。
鎖骨上、頸和腋下淋巴結、胸壁或皮下結節等轉移灶活檢，組織學符合原發性支氣管肺癌，且肺或支氣管壁內疑有肺癌存在，臨床上又能排除其他器官原發癌者。
2、細胞學診斷：
痰液、支氣管鏡毛刷、抽吸、沖洗及刮匙等獲得的細胞學標本，顯微鏡下所見符合肺癌細胞學標準，診斷即可確立。
3、臨床診斷符合下列各項之一者，可以確立臨床診斷：
X線胸片或CT見肺部腫塊，肺癌特殊徵象，並在短期內（2～3個月）逐漸增大，尤其經過短期藥物治療，無明顯吸收者。
段性肺炎在短期內（2～3個月）發展為肺葉不張，或肺葉不張短期內發展為全肺不張者，或在其相應部位出現腫塊。
述肺部病灶伴遠處轉移、臨近器官受侵或壓迫癥狀出現者。組織和細胞學是確診肺癌及分型的最確切標準。
希望以上關於肺癌的信息，能夠給大家帶來一定的幫助。及時就醫是很有必要的，更重要的是平時要做好預防工作，另外要參加體育鍛煉，使自己的身體增加抵抗疾病的能力。
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這可是很嚴重的問題，下面我們來看一下。
在臨床上拍片對於肺癌的診斷是非常重要的，大多數的肺癌都能通過拍片的方式檢查出來，它能夠基本確定多數種類的肺癌，如果是一些拍片無法確定或者查出的肺癌，就需要通過其它檢查才能確定。X胸片檢查是診斷肺癌的最常用手段，往往用於檢查中心型肺癌、周圍型肺癌、孤立型細支氣管肺泡癌、瀰漫型細支氣管肺泡癌等幾種肺癌；CT檢查可顯示肺部0.2-7.5px以上的小結節病灶，對肺癌的早期診斷有很大的價值。
並不是所有的肺癌都可以通過拍片檢查出來，拍片檢查肺癌主要有以下三種。
X胸片檢查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位於支氣管內或小於25px，或病灶位於肺炎不、脊柱旁、心臟後等部位時，則往往不容易被胸部X線檢查發現
胸部CT檢查通常用於痰癌細胞陽性檢查，主要用於發現隱蔽在肺不張或實變肺組織內的腫瘤病灶。對心臟後、胸骨後、肺尖部、縱膈胖、後肋隔角等被認為是X線胸片盲區部位的病灶具有診斷價值；對主動脈胖、器官前、氣管分叉部腫大淋巴結的診斷更有臨床意義。
對於已經基本確定患有肺癌，需要更加明確腫瘤的類型和疾病的分期時可以用MRI檢查，臨床上往往用於幫助確定肺癌手術治療的方案。
拍片對於檢查肺癌是具有非常重要的臨床意義，但是並不是所有的肺癌都只能通過拍片來確定。除了拍片外，檢查肺癌的方式還有：體格檢查、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查、支氣管體層攝影檢查、數字減影血管造影檢查、經皮肺穿刺活檢、放射性核素檢查、腔內超聲檢查、轉移病灶活組織檢查等。
最後，希望大家多多支持，多多點贊啊！
拍片子可以看出很多中晚期肺癌，早期肺癌存在很多漏診，因為胸部片有很多盲區看不到，比如心臟的後方、脊柱的兩側、肺尖等處。
像這種小病灶，靠近脊柱，與前方的大血管重疊，胸片很可能發現不了。
所以如果用於肺癌篩查，不應當選擇胸部平片。大數據已經證明，胸部螺旋ct是篩查早期肺癌的有效方法（小細胞肺癌除外）。
在準確度方面，胸片也不如胸部CT：
像這位老年患者，胸片僅發現右下肺野模糊斑片影，無法判斷是炎症還是腫瘤，於是又做了CT：
典型的肺癌徵象，毛刺、分葉征，並且有肺門淋巴結腫大了。
一般來說，胸部拍片常用於胸部外傷觀察肋骨骨折、兒童胸片觀察有無肺炎、某些情況不能平卧者，比如已經明確了晚期肺癌，用胸片粗略評估病情等。
從價格上，胸片上更便宜點。
肺癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率位居惡性腫瘤首位。近年來肺癌發病率逐步升高，在我國，其發病率已由原惡性腫瘤的第6位躍居為第2位，在城市中死亡率占第一位，嚴重危害著人類健康。儘管肺癌的治療手段日新月異，其5年生存率僅14.1％，60％的患者在診斷後1年內死亡。
在CT應用於臨床之前傳統的X光胸片檢查由於經濟、射線量小、無創，曾經是篩查肺癌的首選檢查手段，在診斷肺癌特異性方面達至99％。然而，胸片X光檢查的密度對比差，早期肺癌常表現為小的模糊滲出影，普通X線片難以發現。並且因部分肺組織與肋骨、縱隔、橫膈等組織重疊，前後位胸部X線檢查常難以發現這些區域的肺癌：單獨進行胸部X線檢查其誤漏診率達50％~90％，且能漏診肺尖、縱隔旁較大的腫瘤。同時由於胸部X線檢查敏感性大約是直徑lcm以上的結節性病變，此時，腫瘤細胞可能已經侵犯了支氣管上皮和血管上皮，故對肺癌早期診斷作用有限。
目前肺癌的篩查和診斷多採用CT掃描，特別是低劑量螺旋CT，與常規CT相比，低劑量螺旋C對肺內小結節的檢出率有較高的敏感性，對肺內小結節檢出率是X線胸片的10倍。美國「早期肺癌行動計劃」報告：在1000名60歲以上吸煙者中低劑量螺旋CT檢出223例肺部有非鈣化小結節，而胸片X線檢查僅檢出68例，結合高解析度CT和隨訪結果，27例]確診為肺癌，23例為I期，26例可以手術切除，而胸片X線僅可見4例。
因此，如果40歲以上，半年內長期咳嗽特別是有長期吸煙史，如果體檢僅是做肺部X光檢查，建議在醫生指導下進行進一步的肺部CT掃描，才能提高篩查的準確性。
肺癌通過拍CT都能看得出來，但是拍胸片很多小的肺癌會看不到，很多肺癌晚期了才在胸片上有顯示。所以建議，要篩查早期肺癌，一定要做CT檢查。
老百姓眼裡的拍片子老百姓眼裡的拍片子，應該是包括拍胸片和拍CT檢查。
胸片一般是拍正側位，好像拍照一樣，鏡頭對著自己，拍一張所有的器官都重疊在一張圖片上，所以會有重疊和遮擋的部分。胸片價格相對於CT便宜，輻射小。但是沒有CT看的清楚。
而CT，是把人體一層層的切開來看，就像吐司麵包一樣，一塊塊的拿出來看，沒有重疊和遮擋的部分。看的比胸片清楚，但是輻射比胸片大，但是也不要談到輻射就害怕，對於篩查早期肺癌來說，胸部CT是最好的檢查，每年一次或者兩次的CT體檢都是沒有問題的。
1.胸片
胸片的應用是非常廣的，作為一般疾病的篩查手段，也是入院常規。一般的感冒咳嗽，去醫院就診，會首選做胸片檢查，因為胸片便宜，輻射小。大部分人感冒咳嗽去拍胸片都是正常的，醫生會開點葯，吃了好就好的，一般問題不大。
2.CT
但是對於中老年人，咳嗽時間長，拍胸片沒有異常，像問題的所描述的一樣，拍片沒有異常，但是咳嗽厲害，這時候就要選擇做胸部CT檢查了。老年年長期咳嗽不愈，有可能是慢性支氣管炎，也有可能會肺癌，做CT的是為了看的更清楚一點，更是為了排除肺癌。
如果單純是為了篩查早期肺癌的，一定要選擇做胸部CT檢查，因為很多小肺癌在胸片上是看不到的。所以有些人說為什麼年年體檢，最後還是肺癌晚期了，因為他選擇的是做胸片體檢。早期的肺癌胸片上看不到，時間長了，半年或者一年就可以出現了轉移。特別是有家族腫瘤史，吸煙史的，要首選CT檢查。
問題中的拍片我不知道是做了胸片還是做了CT檢查，如果只是做了胸片沒事，建議再做一個胸部CT檢查。如果做了胸部CT檢查沒事，那麼就可以暫時排除了肺癌，引起咳嗽的原因有可能是慢性支氣管炎。
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很高興回答你的問題。
肺癌，是一種全球常見的癌症，2012年全球肺癌新發病例約182萬例，死亡病例約159萬例。在我國，肺癌已經成為我國第一大癌症，綜合發病率和死亡率排名第一的「健康殺手」。
胸部X線透視檢查不一定能查出早起肺癌。
不少患者在被確診肺癌之前的半年內，都做過胸部X線透視檢查，也都沒有發現問題。 雖然現在X線拍片的清晰度大為提高，但其基本原理沒有變化，還是把一個立體的胸部成像在一張片子上，導致很多影像重疊在一起，難以發現躲在角落裡的病灶。
對於肺癌高危人群，建議選擇CT進行檢查。
CT檢查是以5毫米甚至0.5毫米為間隔，精確再現胸部橫斷面的影像，經過計算機圖像重建技術，可從三維角度觀察胸部的病灶。一方面可以發現毫米級別的微小病灶，也能找到隱匿處的病灶，尤其適合發現早期肺癌等疾病。 對於「煙民」朋友來說，尤其是年齡55歲以上、吸煙史達30年以上、目前仍吸煙或戒煙不超過15年的朋友，都屬於肺癌高危人群，尤其建議選擇CT進行檢查。
如果認為CT有輻射，也可以選擇低劑量肺CT檢查，輻射小。但通過這個檢查是可以發現早期肺癌的，也可以發現諸如肺間質纖維化等吸煙導致的疾病。
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原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，為起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，肺癌發病率為腫瘤的首位，由於早期診斷不足致使預後差。目前隨著診斷方法進步、行化療藥物以及靶向治療藥物的出現，生存率有所提高，但要大幅度提高生存率，仍有賴於早期診斷和規範治療。
那麼，肺癌拍片子能看的出來嗎？意思是拍片可以診斷出肺癌嗎？
肺癌的檢查項目包括：
影像學檢查：胸部X線影像學檢查發現肺部腫瘤最重要的方法之一，可通過透視或正側位X線胸片和CT發現肺部陰影。然而，X線胸片檢查，對於早期肺癌來說漏診率很高，在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外，即使胸片發現腫物，也不能明確其準確位置、性質和分期等。
大多數肺癌都能通過CT發現異常，表現為肺部腫塊或結節，縱膈窗下有氣管旁、肺門和隆突附近淋巴結腫大，高解析度螺旋CT可清晰的顯示腫瘤分葉、邊緣毛刺、胸膜凹陷征、支氣管充氣征和空泡征。部分肺癌如後縱膈淋巴結腫大的肺癌，前方由於有血管心臟後方有食管所以不容易被發現，以及支氣管癌在腔內生長，CT上表現不明顯，容易漏診。磁共振顯像與CT相比，在明確腫瘤大小與大血管之間的關係上有優勢，而在發現小病灶（＜5mm）方面不如CT敏感。
正電子發射計算機體層顯像（PET）可用於肺癌及淋巴結轉移的定性診斷，PET對肺癌的敏感性可達95%特異性達90%，對發現轉移病灶也很敏感。
肺癌的最終確診須病理學檢查，經支氣管鏡針吸細胞學檢查，支氣管鏡取活檢，縱膈鏡或胸腔鏡取病理組織活檢，等等。
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隨著環境污染加劇，人們不良生活習慣的增多，工作壓力的增加，導致肺癌的發病率越來越高，並開始向低齡化方向發展，那麼肺癌拍片子能看出來嗎？
首先，我們先來了解下什麼是肺癌。肺癌就是指起源於支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤。換句話說也就是支氣管粘膜上皮的異常增生，導致肺內出現腫塊，影響肺的正常功能。早期肺癌尤其是周圍型肺癌往往臨床癥狀無特異性，可出現刺激性咳嗽、血痰、胸悶、胸痛等。
但也有人是沒有任何肺部癥狀的。我在門診就遇到過一個病人，今年剛剛退休，最近幾個月感覺肩膀疼，於是就拍了一個肩關節的片子。目的是除外肩關節骨質病變，但是在拍片時發現其肺部有一個佔位性病變，不除外腫瘤的可能。於是行胸部強化CT以進一步檢查，結果考慮為肺癌。最終經病理活檢確診為肺癌。所以說肺癌是可以通過拍片子看出來的，但並不是所有的肺癌都能通過拍片子看出來，這跟腫瘤的大小以及儀器的解析度有很大關係。
然後，我們再來了解下拍片子，我們平時說的拍片子包括胸片、CT、核磁等等。那麼，這些有什麼作用呢？簡單來說，就是通過影像學的手段來看見我們內在臟器的大概情況。肺癌就是通過影像學的檢查手段發現其病變位置、大小。並且隨著現代檢查設備的解析度越來越高，早期發現肺癌的可能性也越來越大，治療後的生存率也越來越高，生活質量越來越好。
最後，雖然通過影像學檢查可以做到肺癌的早期篩查（因為肺癌影像學有其特有的徵象），但是肺癌最終的確診還是需要依靠病理診斷。
本期答主：安麗麗 醫學碩士
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【本期話題】肺癌拍片子能診斷出來嗎？肺癌檢查常用的方法有哪些？
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「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。
【本期嘉賓】北大腫瘤醫院胸外一科主任 陳克能
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