直腸癌晚期還能活多久？

「還有多長的時間？」這是病人和家屬得知病情後最常問的一句話，話里一絲悲涼，一絲無奈！生存時間還有多久呢？這與癌種、組織類型、分期、治療情況等等因素都有關係，看一下直腸癌晚期生存率的一些大概情況。

直腸癌晚期一般指的是Ⅲ期、Ⅳ期患者。

Ⅲ期患者大概來講是腫瘤從腸管腔內長、長到腸管外面，突破漿膜層了，這種情況經常規治療，手術，術後化療±放療，有50％的人可以活5年以上。

Ⅳ期患者，腫瘤不僅突破腸管，還會周圍廣泛浸潤，轉移，常見通過腸系膜靜脈，進入門靜脈，轉移到肝臟，轉移肝臟的病人大約有20％,也有轉移肺臟，還有些其他地方的轉移。

Ⅳ期患者有些可以做手術，有些不可以做手術的，綜合起來能活過5年的不超過40％。

這裡所說的Ⅲ期、Ⅳ期患者生存時間是指經過正規治療後所統計的數字。沒做治療的，或者不正規治療的，有些服中藥抗癌的，沒有較統一數據，我看見過的，認為是絕大多數生存期更短！

生存多久？具體到某個人也是不一樣的，就是晚期，也是不一樣的！

腫瘤組織學分級:高分化（Ⅰ級），中分化（Ⅱ級），低分化（Ⅲ級），未分化（Ⅳ級），高分化預後要比未分化好的多！

腫瘤分期，相對來說分期越晚生存時間越差。

基因檢測微衛星不穩定，越高表達效果要好於低表達者。

還有CEA，如果腫瘤已經致癌胚抗原CEA增高了，數字越高，惡性度越大！如果治療前高，治療後明顯下降，甚至低於正常值5ng/ml，那麼預後也是很好的，活的就要更長些！

還有採取的治療措施，比如採取了抗血管生成藥物貝伐單抗和各種「替尼」、「單抗」，生存時間也是大幅度延長！

晚期直腸癌生存時間還與年齡，診斷前是否有無梗阻，貧血，腫瘤部位，在腹膜反折上還是下？手術是保肛還是造口了等都有這關係。

晚期直腸癌能活多久？不是簡單的算命、天數，好多因素在一起共同決定的。所以，出現問題了，全面的評估，積極科學抗癌，才能活得更長，活得更好！

復旦大學附屬腫瘤醫院蔡三軍教授表示：

其實大腸癌中期的患者多數是可以通過手術切除，無法進行手術切除患者，大多是大腸癌Ⅳ期的患者，對於這部分患者而言，考慮的主要問題不是如何治癒，而是如何儘可能延長其生存時間，改善生存質量.在這樣的治療中，基本不會討論５年生存率，而是「中位生存時間」。這部分患者的中位生存時間約為兩年到兩年半。

在這兩年到兩年半中，如何能緩解患者的病情，並使其獲得較好生存質量呢？主要是通過姑息化療，也有部分使用放射治療，還有部分患者通過手術來緩解疾病情況。我們希望患者是在一種良好的狀態下活著，而不是痛苦地插著管子活著。這些都需要醫生依據社會資源、患者身體狀況、經濟情況、與患者及家屬之間的溝通情況來權衡。沒有質量、痛苦的生存，再長也是痛苦，不僅是患者的痛苦，也是家人、社會、醫療體系的痛苦。只有意識清醒、痛苦較少的生存，才是值得延長的。

.直腸癌到了晚期，是無葯醫治的。什麼化療，放療，靶向治療等都不起任何作用。也就是說生命可能是三到六個月。