如何識別肝癌早晚期癥狀？

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【欄目簡介】

「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】中國人民解放軍火箭軍總醫院肝膽外科主治醫師 王國經

段醫生答疑在線??識別肝癌癥狀??

說實話，肝癌早期多數沒有明顯不適，或者很輕微容易被忽略，出現典型癥狀和體征，已屬中、晚期。所以，早期發現肝癌的手段——定期複查，尤其是有發生肝癌高危風險的人群。

肝癌早期發現，如果進行恰當的治療，部分患者可以達到治癒的目的。即使達不到治癒，跟晚期發現相比較，可以顯著延長生存時間，改善生活質量。

（1）肝區疼痛，這是門診肝癌患者中訴說最早出現的、最多見的癥狀，表現為持續鈍痛或者脹痛，腫瘤越大、部位越靠近皮膚，疼痛越明顯。有些患者除了肝區疼痛，還有右肩疼痛。

（2）消化道癥狀：食慾減退、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等。一是容易和胃腸道疾病混淆，二是肝炎、肝硬化是也可能出現類似的癥狀。

（3）晚期惡病質的表現：全身乏力、消瘦、低熱、營養不良等。

（4）肝大，多為中晚期表現，如果腫瘤長在肝臟的左肝葉上，在上腹部正中，胸骨劍突下觸摸到堅硬的包塊。如果在其它部位可能非醫學專業人士觸摸不到。

（5）黃疸：多為晚期體征，全身皮膚黏膜和雙眼鞏膜黃染、尿色發黃。

（6）有些肝癌患者直接以嚴重併發症為首發癥狀，檢查時發現，如腹水、肝昏迷、吐血、肝癌破裂出血等。

肝臟彩超和甲胎蛋白是篩查肝癌最常用的檢查，經濟、方便、無創。如果發現異常，需要肝臟強化CT或者核磁明確。

①各種原因引起的肝硬化患者；②家族中有肝硬化和肝癌病史；③慢乙肝、丙肝患者；④長期大量飲酒者；⑤長期有脂肪肝者；⑥長期進食黃曲霉素；⑦長期服用肝毒性藥物；⑧長期不明原因的肝功能異常者；⑨從事污染嚴重的工作者。

肝硬化建議半年一次；有其它肝癌高危風險者至少一年一次；其他人群，最好是一年一次，也可以適當的延長。

（1）以我從醫經驗來看：定期複查才是早期發現肝癌最重要的。

（2）在肝癌所有的癥狀中，肝區疼痛最具有意義的。

（3）再次重點提醒，有肝癌高風險者必須做到定期複查。

在我們肝膽外科，一般這樣區分肝癌的早期和晚期：

• 早期：可以手術切除的。

• 晚期：無法手術切除的。

晚期無法手術的情況又分兩種：

• 第一種：從腫瘤情況看可以切除，但患者肝臟功能太差，無法耐受手術。

• 第二種：患者肝臟功能不錯可以耐受手術，但是腫瘤已經遠處轉移沒辦法切除乾淨，或者雖然沒有轉移但是侵犯了重要的解剖結構，導致技術上沒法切除。

醫生區分以上情況，不是通過癥狀，而是要通過化驗、影像學檢查、開腹探察等手段。

想要通過癥狀識別肝癌晚期，並不是一個理想的手段。這裡只能介紹一下肝癌晚期可能會有哪些癥狀：

我們判斷肝臟功能好不好，主要看化驗單上是否存在白蛋白低、膽紅素高、凝血功能差這三類指標。

相應的，如果肝臟功能不好，患者就會有低蛋白血症導致的腹水、腿腳浮腫，膽紅素高導致的皮膚鞏膜黃染，凝血功能差導致的牙齦出血等癥狀。

單獨說明一下，該類患者中，有一部分符合移植標準，是可以進行肝移植治療的，並不是所有患者都判了死刑。

如果侵犯的是下腔靜脈、肝動脈、肝靜脈、門靜脈，患者並不會有特異的癥狀。而如果合併廣泛的膽管癌栓的患者，會有梗阻性黃疸、膽道出血的表現。

遠處轉移的患者，會有轉移器官的相應癥狀。比如肺轉移，可以表現為咳嗽咯血；骨轉移表現為劇烈骨痛；顱內轉移表現為相應的神經系統癥狀；等等。

再次說明，以上癥狀並不能夠完全判定肝癌的早晚期，還是需要醫生通過各種檢查手段做出綜合判斷。

另外，不同醫院、不同醫生對肝癌早晚期的判斷也不同，可能在A醫院判斷為不可切除的，到了B醫院就認為可以手術。

所以，肝癌患者應該多跑幾家醫院問問，特別是到大型的肝膽疾病診治中心，爭取手術機會。因為，包括切除或者肝移植在內的外科治療，是肝癌預後最佳的治療手段。

很多肝癌患者因為肝區疼痛才發現癌變，這時一般已經到了晚期，錯過了最佳治癒時間！所以為了及早發現及早治療，日常中我們應警惕肝癌沒有痛感的5個癌變信號！

1、面色晦暗：與太陽晒黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度；另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀。

2、皮膚髮黃忽然出現眼睛和皮膚髮黃，表明患了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎患者若出現黃疸，表明病情加重。

3、肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。

4、蜘蛛痣：中間有一紅點，周圍有血絲狀，類似於蚊蟲叮咬後的癥狀，當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開後又會出現。男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。

5、身體乏力：容易疲勞是肝癌早期最常見的全身表現。

肝臟腫瘤即使是手術切除後，因為剩餘的肝臟往往是病變的肝硬化組織，非常容易複發。據統計，小肝癌5年複發率高達60%，所以在其未發生癌變前積極預防顯得尤為重要！

1、不要吃霉變食物，減少黃曲霉素攝入。

真菌產生的黃曲霉毒素為致癌物質，該毒素能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌，致癌所需時間最短為24周。

因此，家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要晒乾曬透，存放在乾燥通風環境中。發霉的花生、薯干、蘿蔔乾等應剔除丟棄，人畜家禽均不能食用。花生油及棉籽油均不宜久貯；應該要隨買隨用，不要儲存太多。動、植物油有哈喇味後不宜食用。

2、不要酗酒，增加歐米伽3多不飽和脂肪酸

酒大傷肝應該是一個共識，不必贅述。充足的歐米伽3多不飽和脂肪酸可以養護肝臟，促進其自我修復，對預防脂肪肝和肝硬化都有幫助。還能降血壓、降血脂、預防心腦血管疾病、增智、抗炎等，其代謝產物EPA俗稱血液清道夫，能清除血液垃圾，減少血管壁殘留，使血流通暢，調節血壓。

這類脂肪酸人體不能合成只能從食物中攝取，蘇子油是含歐米伽3多不飽和脂肪酸最高的食用油，可每天食用5-10ml，注意食用時不可高溫加熱，避免其氧化，可與酸奶攪拌食用，也可直接滴入粥、湯中食用。

3、肥胖也和肝癌有關，管住嘴，邁開腿　　

一項研究顯示在美國、北歐、我國台灣地區和日本（文獻不再列出），肥胖的人得到肝癌是沒有肥胖的1.5至2.0倍。平均而言，第2型糖尿病人得肝癌是沒有糖尿病患者的兩倍。 高達90%的肥胖者及高達70%的第2型糖尿病人有非酒精性的脂肪肝，這有可能是為何肥胖者和第2型糖尿病病人有較高的風險會得肝癌。

平時應注意控制體重，而控制體重的秘訣就6個字——管住嘴、邁開腿！

除了常規方法外，有很多治療肝癌的偏方。適合在患者身體不能承受現代醫學方法或者這些方法效果不明顯的時候，作為輔助或者替換治療方法。下面介紹幾種偏方方法，以供參考。

1、30克雞骨草，250克田螺。用清水養螺1天多，期間勤換水以去除污泥。然後將田螺肉取出洗凈，與雞骨草一起煮湯，隨餐一起食用。此方清熱利濕，舒肝止痛，可用於早期肝癌的防治。

2、八月札、馬鞭草、石燕各取30克用水煎服，每天1劑。此方采於《日用抗癌藥物手冊》，具有疏肝理氣，活血解毒的功能，能較好的緩解肝痛。

3、石燕，馬鞭草、預知子各取30克用水煎服，每天1劑。此方采自《抗癌藥物手冊》，具解毒散結，清熱除痰功能，適用於肝癌的治療。

肝癌也是所有癌症中最難在早期發現的癌症。肝臟是人體最奇葩的器官之一，肝是人體內唯一沒有疼痛神經的。所以無論出了問題，它自己都不喊「疼」，默默工作。直到有一天它再也無法負荷的時候，身體狀態大幅下降，到醫院一檢查，這時候為時已晚。

人體分泌膽汁、儲藏動物澱粉，調節新陳代謝、解毒、造血和凝血等功能，都需要肝臟來完成。肝一旦有病，人體整個生理機能，特別是消化和解毒功能就全紊亂了。肝的重要性可以從肝癌體現出來，與其他很多癌症不同的是，肝癌的存活率和存活期也幾乎是最低的！很多肝癌患者從發現到死亡只有區區的幾個月時間。

據中國醫師協會發布的數據推算，我國目前有脂肪肝病人群至少有2億人，其中約有10%會發展為肝硬化，其中12.8%3年以後會發展為肝癌！可見，脂肪肝，不只是肝臟「發福」那麼簡單！

早在兩千年前古人就開始通過對耳朵的觀察，推測人體內髒的健康狀況。《靈樞?本臟篇》云：「高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。」運用耳廓來診斷疾病，在我國已有悠久的歷史。

那麼從脂肪肝到肝癌的四步我們從耳朵上怎麼查看？

第一：單純性脂肪性

耳穴診斷

肝區有片狀隆起，色白，觸之片狀隆起似海綿狀組織，質軟，邊界清楚。

耳朵反映

癥狀：早期脂肪肝不痛也不癢，不過，肝細胞里肥油多了，會使肝臟變得很敏感，身體易疲勞、感冒、發燒、腹瀉。

第二步：脂肪性肝炎

單純性脂肪肝繼續增加，肝臟就變成了「倉庫」，進入體內的脂肪覆蓋在肝臟上，肝臟好像穿上了厚厚的「棉衣」，呼吸困難，營養也難以送達，肝臟會開始反抗發炎，即脂肪性肝炎。

肝炎

肝區有瀰漫性充血、紅暈，有散在不規則凹陷，觸之有壓痕。可結合肝炎點、結節、內分泌等穴。

第三步：肝硬化

炎症繼續發作，就會刺激肝臟內纖維組織增生，「棉衣」逐漸加厚變硬，也就到了肝硬化。

肝硬化：肝區隆起中間可見白色硬結，質硬或有條索。

第四步：肝癌

80%以上原發性肝癌發生在肝硬化的基礎上，而肝硬化發生原發性肝癌的年發生率約2. 4%，一般需經7年左右肝硬化可發展為肝癌。

肝癌

在肝區出現色暗或褐色，或黃色底的一梅花樣陰影。多表現在右耳肝區圍有，在肝區周環形凹陷。腫瘤特異區（I II ）、皮質下等穴呈片狀隆起伴有結節狀，不光滑。

師勝傑年輕時能喝酒出名，認識他的人都說他是千杯不醉，再看看現在，故人已去... ...

肝臟是個沉默的器官，早期脂肪肝不痛也不癢。……告訴大家一個殘酷的事實，肝臟壞到50%醫院的檢查結果都是正常的，肝臟壞掉90%以上才叫肝硬化，肝浮水，肝癌！不要以為「體檢指標正常」就是健康的！

過耳穴診斷，相信你也能認識到了肝病不同階段的真面目，如果你已經是脂肪肝患者，現在行動起來，遠離肝癌還為時不晚！

謝謝邀請

早期癥狀：

肝癌從第一個癌細胞形成發展到有自覺癥狀，大約需要2年時間，在此期間，病人可無任何癥狀或體征，少數病人會出現食慾減退，上腹悶脹、乏力等，有些病人可能輕度肝腫大。

晚期癥狀：肝癌的典型癥狀和體征一般出現於中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。早期肝癌指單個癌結節最大直徑小於3cm或者兩個癌結節合計最大直徑小於3cm的原發性肝癌。

否則就是晚期肝癌。

1、由於肝癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬於晚期，失去了治療的最佳時機。另外肝癌出現的某些癥狀與體征因缺乏特異性，容易和其他疾病混淆而造成誤診。

2、暈倒不但是因為低血糖，也可能是肝癌。肝癌暈倒現象是因為肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，抑制胰島素生成。

3、在肝癌病人中，出現腹瀉為首發癥狀者不乏鮮例。發生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過程中，可產生胃泌素、血管活性、前列腺素F2等物質，肥大細胞受到這些物質的刺激後，便會增殖並釋放出過多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。

4、在肝癌患者中，因癌腫破裂出血導致死亡的約為10%。癌腫可自發破裂或因外力發生破裂，假如局限於肝包膜下，右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔，則出現急性瀰漫性腹膜炎的癥狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發性腹膜炎。

5、如發生持續性鈍痛或刺痛，夜間或勞累後加深，休息也不見好轉，伴有噁心嘔吐、食慾減退或腹瀉等消化道癥狀，應儘快到醫院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出現右上腹隱痛，更要及時去醫院檢查、治療肝癌。 通過上文對的相關介紹，想必大家都有了進一步的認識。癌症並不可怕，關鍵是要及早的發現它，因此肝病患者一定要定期到醫院做身體檢查，早發現早治療。

在當今這個社會，大多是談癌色變。一直以來，癌症的診斷是一個難題，更不要說是治療了。主流的看法是，癌症早期沒有明顯的指標，肝癌也是如此。癌症一旦爆發，往往就是中晚期，只有少數幸運的人在早期的時候因為別的問題去檢查而發現，多數癌症患者以悲劇收場。

其實冷靜下來分析，依據哲學辯證的觀點，沒有什麼事情是突變的，在爆發之前都是長期的漸變在累計，是一個從量變到質變的過程。也沒有什麼事情是沒有徵兆的，只是看你有沒有能力或者說運氣去發現它、確認它。就好比看人下棋，看一步下一步，推演一兩三步，這是沒有經驗的人。看你提子就知道你要下什麼，下一步準備了好幾步，這是經驗老道，很有智慧的人。大多數的人要到最後局勢分明，大勢已去，才能判定勝負，有些人陷入必死困局還茫然不知，只有很少數的人，才看開局就已經知道結果。當然也有極少數的人，在必死的困局還是爭取到了一線生機。棋局猶如人生，在對待重大疾病的事情上，尤其如此。如何為癌症病人搶得先機，這是最有實際意義的事情的事情，當然也是最容易受到大多數人詬病的事情。

通常的情況是這樣，你跟一個人說，他可能有早期癌症，或者是幾年以後要得癌症，自信心強的人，就會說你危言聳聽，不屑一顧。謹慎一點的人雖然有疑慮，但是還會改變一些東西或者習慣。膽小的人就要到處去檢查，去求證，然後拿回來一大堆的化驗單，證明自己太平無事或者……什麼樣的情況都有，只要沒有人拿化驗單砸在你臉上，罵你騙子、庸醫就不錯了。只有很少數的人心懷感激，會按照你的囑咐去做。這就是非常幸運了，其實與其說是患者的幸運，不如說是醫生的幸運。因為在癌症早期的時候，什麼都有可能，可以說它是癌症，也可以說它就是普通的疾病。癌症本身就是由普通的疾病惡化而來，一個念頭的轉變，一個習慣的改變，有時候就能改變癌化的可能。所以說這就是一個模稜兩可的階段，你在這個時候是沒有辦法證明自己的判斷力的，就算你再清楚的知道，你有沒有辦法讓別人也認可？就算有你也無法去鎖定這種早期癌症的癥狀，讓儀器來確定它。有的時候，我們只能眼睜睜的看著那些模稜兩可的證據一步步變成確鑿的證據。有時讓人讚歎一句神奇的醫術，其背後正是這樣一條條的人命來背書的！而我們該看重的不應是這個，應該是還在默默無聞的活著的那些人，也許不會有人來謝你，還會有人來罵你、侮辱你，都沒有關係，人活著就好。

在中醫里對於早期癌症的診斷其實還是有很多解決的方法，脈法就是其中之一 。癌症的診斷要以澀脈為主要突破口。

澀脈是全息診斷脈法中特殊的一個概念——即西醫認為的炎症。澀脈可存在於其它任何脈象之中，從傷風感冒到癌症腫瘤，無一不存在它的身影。

澀脈的形成，在於靜脈毛細血管與動脈毛細血管交匯之間。淤堵首先發生在靜脈毛細血管，導致代謝廢物不能及時排出，各種酸性物質濃度超過極限，損傷到靜脈毛細血管，引發輕微水腫和炎症。此時表現的癥狀是輕微的脹感、壓痛感。脈象是微澀。如果淤堵持續發生，炎症也持續擴大、加重，癥狀也會加重，脈象更澀。如果淤堵到一定程度，炎症加重，波及到動脈毛細血管，引起動脈毛細五血管甚至小的動脈變形，疼痛就變得可以自我覺察，脈象澀中出現跳動感。

如果炎症持續的時間足夠長，會引起結締組織的損壞，甚至引發出血、潰瘍，結締組織變形、變異。這個時候，就有癌變的風險。脈象體現為明顯的澀感，摻雜有刺手的感覺。當癌細胞處於潛伏期的時候，人只是感覺不舒服，比較疲勞，脈相還算在正常範圍之內，澀脈雖多，還是呈平面分布，比較安靜。但是等到癌細胞大量爆發的時候，澀脈轉為動態，具有一定的高度，參差不齊，好像密集涌動的小尖刺。酸澀難忍的感覺可以透過病人手腕傳導到腕下醫生的手指。有時有攻擊性的尖銳信號突然竄起傷人，殊為驚悚。醫生或者某些敏感的人感染到重症病人的信息，也會形成強烈的病氣澀脈，澀脈之中有大大小小的圓泡狀涌動。範圍分布比較廣，人感覺到很不舒服。

澀脈是人體疾病發展的風向標，具有重要的意義，所以對澀脈的研究是全息診斷脈法的重點之一。澀脈也是歷來比較難以掌握的一個脈象，它介於動靜之間，看脈時手指不要亂動，要在相對靜止中體會，指下壓力輕微上下浮動、左右探尋，在某個層面撲捉到了就定住它細看。觀察澀脈要提防病氣的侵襲。

單論早期肝癌的脈相指標，其實不光只是一個澀脈，這時候脈相上已經可以看到肝的硬化的程度，這些個現象不一定能在傳統脈法的左關部看到，反而在全息脈法的左尺副脈（在傳統脈法尺部的另一側，小指側）比較清晰的體現。實際上肝的完整病理變化，從最初的肝鬱或者輕度的肝炎、脂肪肝慢慢發展到囊腫、腫瘤、肝硬化甚至癌化等等，脈相是一直同步體現的。同時伴隨的還有很多的其它的臟器損害，常見的比如脾臟、腎臟、心臟、血管系統以及胃、膽、子宮或前列腺等的一系列問題。這些內在的變化都有相應的在外肢體或組織變化發生，其中尤其以皮膚上的肝斑或紅痣為主，當這種東西大量出現的時候，就要尤為緊惕！

蓋國才老師的蓋氏穴位診斷法是非常有效的癌症檢驗方法，網上流傳很廣，有興趣的可以搜索下看看。我本人是結合脈法來用的，檢查早期癌症的必備手段！

肝癌是我國消化系統最常見的惡性腫瘤之一，因我國是乙肝大國，也導致我國是全世界肝癌的發病人數中佔比比較大的腫瘤，約佔全球發病人數的一半，死亡率也是僅僅次於肺癌、胃癌的惡性腫瘤。因肝癌發病隱匿，並且早期癥狀不典型，導致臨床出現較多的中晚期肝癌，往往也錯失了很多最佳的治療選擇，如果能早期發現，在疾病還沒有發生大範圍轉移的時候就進行手術根治術，然後進行輔助治療，定期複查，是可以大大提高肝癌的治癒率。所以，及時發現早期肝癌的癥狀就是尤為重要的，接下來，我們一起了解一下。

1，肝區疼痛

肝癌疼痛是中晚期肝癌的首發癥狀，也是最明顯肝癌的癥狀，發生率一般在50%左右，疼痛部位一般在右肋部或劍突下，呈現為間歇性或持續性隱痛。因腫瘤的迅速長大，導致腫瘤壓迫肝包膜，產生牽拉疼痛，所以會導致患者出現右上腹不適，但是這種疼痛時重時輕，有時會短期內自行緩解，但是仍需注意，部分情況下，如果肝區疼痛劇烈，也有可能是因為肝臟的腫瘤結節破裂出血導致，所以需要注意。

2，消化道癥狀

大部分患者可能會出現食慾下降、飯後上腹飽脹、曖氣、消化不良、噁心、腹瀉等癥狀，因這些癥狀很類似普通的消化道癥狀，常常會被誤診為慢性腸炎。腹瀉癥狀也肝癌患者較常見的消化道癥狀，因為腫瘤細胞在增殖過程中，產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質，肥大細胞受到這些物質的刺激後，便會增殖並釋放出過多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。

三，發熱

因腫瘤組織壞死會釋放致熱源，所以部分患者也會出現癌性熱，因腫瘤患者抵抗力較低，比較容易出現感染病並出現發熱、出汗等癥狀，大部分肝癌患者是中低度發熱，少數可以達到39度以上，此時則需要結合血象進行對症治療。

四，消瘦、乏力

因肝癌患者消化系統紊亂，影響營養物質吸收，所以導致代謝功能障礙。另外，伴隨著肝細胞受損逐漸嚴重，影響消化吸收。所以，隨著病情的變化加重，很多患者會逐漸消瘦，嚴重也可能會出現惡病質。

五，其他

肝癌的癥狀比較典型的也會出現皮膚癥狀，比如黃疸、蜘蛛痣、肝掌等，也是診斷肝癌的常見輔助診斷標準。

以上就是肝癌的癥狀常見表現，對於一些高危人群，比如乙肝病毒長期攜帶者；有酗酒史的人群，應定期進行肝癌的B超檢測及甲胎蛋白檢測，如果有問題，則需進一步進行肝臟的造影及核磁和CT檢查。

肝癌早期最典型的癥狀就是不想吃東西，上腹部疼痛（肝區持續隱痛）、疲勞乏力、腹脹等。除此之外，肝癌大多數源於慢性肝病，慢性肝病常見的癥狀都可能是肝癌的癥狀，如食慾減退，不想吃飯，腹脹不適，飯後加劇;肝病常有不明原因的低熱;部分病人會有噁心反胃的癥狀。有慢性肝病患者，如有不適癥狀，要定期檢查肝功和B超和AFP，以便及時發現早期肝癌。對於肝癌晚期，病情惡化，甚至威脅生命常見表現有：噁心嘔吐感加重，頻繁噁心嘔吐，多數是癌細胞侵犯消化、神經系統所造成的。第二，皮下出血、消化道出血等出血癥狀，第三、肝區疼痛明顯加劇，肝癌到了晚期，身體的正常組織會受到腫瘤的破壞和浸潤，引起對鄰近的神經根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液迴流受阻，骨與骨膜受到浸潤均可造成疼痛。第四、惡性腹腔積液，肝癌晚期發生惡性腔內積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若處理不當可致迅速惡化導致死亡。 第五是意識改變，時而清醒，時而糊塗，就是我們常說的肝昏迷，是肝癌終末期的表現，消化道出血、繼發感染、電解質紊亂等常可誘發肝性昏迷，因而在肝癌晚期應特別注意。最後、嚴重的呼吸困難是肝癌臨終階段的標誌。早期肝癌可以通過手術，部分病人有治癒的可能，因此識別肝癌早期癥狀有可能早期診斷並得到早期治療，當然當肝癌進入晚期階段，往往意味著生命即將結束，早點準確識別這些癥狀有助於家屬提早做好後事準備。我國是肝癌大國，肝癌病人多，晚期肝癌的死亡率極高。多了解科普知識，有助於我們篩查早期肝癌。

肝癌系原發性肝癌的簡稱,是指肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌腫,為我國常見的惡性腫瘤之一。病死率高,在惡性腫瘤死亡順序中僅次於胃癌、食管癌而居第3位;在部分高發區則占第2位,僅次於胃癌。

患者常有慢性乙型、丙型肝炎,肝硬化等病史。飲食中的致癌物質如亞硝酸鹽、黃曲霉素及亞硝胺等也是重要的致癌因素。臨床早期癥狀常不明顯,中、晚期主要表現為右上腹痛、進行性肝腫大、質硬的大結節、進行性食慾減退、腹脹、噁心、腹瀉、乏力、消瘦及惡病質。體格檢查可見面色晦暗(污穢)、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、肝臟腫大而硬呈結節狀,並有壓痛,重症可見門脈高壓癥狀,如腹水、食管胃底部靜脈曲張、雙下肢有可凹性水腫等;聽診可聞及肝動脈雜音。血清甲胎蛋白(AFP)定量測定有重要參考價值。但有近30%原發性肝癌的AFP不升高。在高發區肝癌有時出現家族聚集現象,尤以共同生活並有血緣關係者的肝癌罹患率高。此外,引起肝癌的其他致癌因素或物質被疑及的尚有嗜酒成性或酒精中毒,農藥如有機氯類等;肝癌高發區水、土壤、糧食、人頭髮及血液中含銅、鋅較高,鉬、硒較低;華支睾吸蟲刺激膽管上皮增生而產生膽管細胞癌。