馬兜鈴酸與肝癌真的有關係嗎？

國家食品藥品監管總局新聞發言人近日就10月18日美國《科學—轉化醫學》雜誌發表的文章《馬兜鈴酸及其衍生物與台灣和亞洲其他地區肝癌相關》做出回應。

此次馬兜鈴酸引發熱議，主要是文章將其與肝癌關聯，在科學界也引起了廣泛討論。它究竟與我國肝癌患者的發病有關係嗎？

對此，食葯監總局新聞發言人介紹，根據流行病學大樣本、大數據分析，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否與馬兜鈴酸有直接關係，尚無直接有力的數據支撐。

那麼馬兜鈴酸是什麼呢？

馬兜鈴酸具有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至存在引發腎癌的風險。2002年，世界衛生組織國際癌症研究機構將馬兜鈴酸列為潛在致癌物質，2012年將其列入Ⅰ類致癌物質，截至目前列入Ⅰ類致癌物質的還有黃曲霉毒素、煙草、酒精飲料等共116種。

但是古語有言：是葯都有三分毒，往往毒藥也作為藥引來用，那麼這個馬兜鈴酸真的不能攝入嗎？

在我國的古籍中，就有馬兜鈴科藥材的入葯記錄，有「主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不可」的功效。目前，收載於中國藥典、部頒標準和地方藥材標準的馬兜鈴科藥材有24種，含馬兜鈴屬藥材的中成藥口服製劑有47種。

所以，食葯監總局提醒患者，藥品還是要嚴格按照醫生處方和醫囑使用，注意含馬兜鈴屬藥品的腎毒性、致癌性的風險。其實，不止含馬兜鈴屬藥品，任何藥品都不能大劑量、長時間服用。

食葯監總局新聞發言人介紹，不是所有馬兜鈴科植物都含馬兜鈴酸。我國自2003年以來，已對含馬兜鈴酸藥材及中成藥採取了一系列風險控制措施，包括禁止使用馬兜鈴酸含量高的關木通、廣防己和青木香；調整藥材使用部位，將馬兜鈴科植物細辛的藥用部位由全草改為根和根莖，根和根莖幾乎不含馬兜鈴酸；明確安全警示，對含馬兜鈴屬藥材的口服中成藥品種嚴格按處方葯管理；制定《含毒性藥材及其他安全性問題中藥品種的處理原則》。採取上述措施後，馬兜鈴酸腎損害病例數量大幅下降，未收到直接引發腎癌報告。

目前，我國對防範含馬兜鈴酸藥物風險已採取進一步嚴格把關措施。下一步食葯監總局要對上市的含馬兜鈴酸產品進行專項檢查，並組織技術機構和專家對含馬兜鈴酸藥材和中成藥進行風險評估。

滔滔不絕：馬兜鈴酸與肝癌有關嗎

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現在癌症根本給中醫中藥無關、中藥有些藥物有毒、在中藥藥典上已強烈證明、應該是給環境污染、工作家庭壓力、毒食品、和西藥有關、現今老百姓生病了、99%的患者都到藥店買西藥服用、在西醫、西藥無效時候才去找中醫、買中藥、還有現今的、如、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性胃炎、腸炎、肺炎、腎炎、冠心病、等、很多凝難雜證、那個患者不是長期在用西藥、可是這些患者一個一個、就給傻子一樣一吃就幾年、十幾年、幾十年、可是還是沒有一例治好過、而且還吃出了癌症、絕症、讓無數家庭破產、人也死去、真是悲催！這種科學我們要來何用、連一些簡單得不能在簡單的病、都治不好的科學、不知道害了多少個家庭和人、所以很多患者、才想到中醫、也有一部分患者被中醫治好、也有沒治好、現今癌症應該與中醫、中藥半毛關係都沒有、只有去問患者、他的病是怎麼患的、就找到了答案、大家醒醒頭、別在把黑背在中醫、中藥頭上了。

近日《科學轉化醫學》發布一篇論文，研究中提示含馬鈴兜酸的中草藥可能是導致亞洲肝癌高發的重要原因之一，並登上雜誌封面故事，一時引起軒然大波。

什麼是馬兜鈴酸？

中醫認為馬兜鈴酸屬的中草藥具有清熱、化痰、止咳、消炎、平喘的功效，因而將其廣泛地應用於各種藥材中，也常用於減重、消水腫和關節炎的治療。但臨床應用中顯示馬兜鈴酸可誘導人體腎小管上皮細胞發生纖維化和凋亡，通過促進細胞周期加速而導致泌尿道上皮異常增殖，因而存在腎毒性

馬兜鈴酸和肝癌是否有確切關係？

研究中對亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測，發現大陸47%，台灣78%，東南亞56%的肝癌樣品都明確顯示與馬兜鈴酸誘導的細胞突變相關。也就是說，該篇研究只是證實了馬兜鈴酸和肝癌的相關性，但不能證實兩者間的因果關係

慢性乙型肝炎才是肝癌發生的重要基礎

肝癌的發生與乙肝病毒的量有很大關係，對於慢性乙型肝炎患者來說，如果不進行積極有效的抗病毒治療，放任乙肝病毒在體內進行複製繁殖的話，則會導致肝細胞遭到嚴重損傷，肝硬化、肝癌將會是必然的最終結果，也就是常說的

乙型肝炎—肝硬化—肝癌三部曲。

1、對疾病保持科學冷靜的認識，用藥和購葯謹遵醫囑，切勿偏聽偏信擅自購買草藥，更不能從非正規藥店進行購葯；

2、不酗酒，不熬夜，酗酒最傷肝，需避免；熬夜傷肝，請早睡。

3、排肝毒，防止肝硬化吃2種食物

黃瓜所含的黃瓜酸，能促進人體的新陳代謝，排出毒素。黃瓜的利尿作用能清潔尿道，有助於腎臟排出泌尿系統的毒素。含有的葫蘆素、黃瓜酸等還能幫助肺、胃、肝排毒。

護肝茶——丁香紅葉茶

丁香紅葉茶是使用紅茶的制茶工藝，經過發酵後的茶葉，內含紅茶多酚，丁香酚可以充分揮發，有清熱、排毒諸功效。能有效的清除肝臟脂肪肝和毒素，能腸道排毒，減少脂類在腸道中的合成與吸收，阻隔病菌對肝臟的入侵。

還在糾結這問題？沒必要了。算一個賬，不就明白了：在我國，中醫醫療費用，佔總醫療費用的3%左右。13億人口都吃藥，吃中藥的也才4千萬人。13億人不可能同時生病。設若生病吃藥者為1/1O，吃中藥者不過4百萬人。2012年，當時衛生部部長陳竺在21屆世界抗癌大會上講，我國每年癌症發病人數約為26O萬。吃中藥者4OO萬，癌發生26O萬。26O萬中就算有一半的是肝癌，那就是4OO萬人喝過中藥，13O萬發生肝癌。肝癌主要因素是由中藥引起（方舟子語），好象有點說不過去。何況，這4OO萬喝的中藥，不可能人人都吃含馬兜玲酸的中藥，更不可能人人都天天頓頓喝含兒「馬酸人」的中藥。所以，國家食藥局回應是有一定道理的。就是，含馬兜玲酸中藥，可能誘發肝癌，但不是肝癌發病的主要因素。這比較客觀。本人認為，我們還是盡量不吃含」馬酸「的中藥。不過，不吃中藥，肝癌仍會高發，別忘了，我國是乙肝大國！