嬰兒什麼時候添加輔食合適？

目前的指南建議，應在6個月大的時候開始給嬰兒添加固體輔食。但是也有專家和機構建議，在4個月開始可以嘗試少量添加一些輔食，比如蔬菜泥等，以利於培養孩子健康的口味。

一項涉及美國全國嬰兒的最新研究對此進行了探討。研究報告指出，目前有一半以上的嬰兒被過早添加了輔食，即除母乳或配方奶之外的食品或飲料。嬰兒接受母乳或配方奶餵養未滿4個月就開始添加輔食就更超早了。這樣做，會影響嬰兒從母乳或配方奶中獲得最大的益處。因為，對於小嬰兒而言，母乳或配方奶是最好的飲食。

在這項研究中，通過分析2009-2014年美國全國健康與營養調查（NHANES）的數據，研究人員主要通過家訪評估1482名6至36個月的嬰幼兒的食物攝入量。

調查包括嬰兒在母乳或配方奶粉以外除此餵食輔食的年齡。輔食包括果汁、牛奶、糖水、嬰兒食品，或其他任何嬰兒飲食，甚至包括水。

分析結果表明，在美國只有三分之一（32.5％）的嬰兒在推薦的六個月左右開始接受輔食。在四個月之前引入輔食的佔16.3％，四到五個月的為38.3％，七個月或以上時為12.9％。

研究人員指出，過早地給嬰兒引入輔食會導致他們錯過來自母乳和嬰兒配方食品的重要營養素，相反，過晚添加輔食則與日後微量營養素缺乏、過敏和較差的飲食習慣有關。

過去60年，有關何時給嬰兒添加輔食的建議發生了巨大變化。

1958年的指南提出了第三個月開始添加固體食物。

1970年代的建議推遲到四個月後。

到了1990年代又將添加固體食物時間推遲到六個月，強調6個月之前需要保持純母乳或配方奶餵養。

這些不斷變化的建議可能是的很多家長感到無所適從，從而降低了建議的依從性。

目前，美國農業部（USDA）和衛生與人類服務部（HHS）正在制定第一部針對兩歲以下兒童的國家飲食指南，將於2020年發布。

不給6個月前嬰兒喂水。水，都算輔食嗎？

是的！因為，喂水一樣會干擾孩子正常的飲食節律。

這也是答主特別補充指出的。

很多家長可能會對此感到不解甚至驚訝。

這是因為，包括很多產科醫生和兒科醫生在內的很多人對純母乳餵養缺乏正確全面的認識，認為在母乳或配方奶之外給孩子喂水或者糖水是天經地義的事。

事實上，真正的純母乳或配方奶餵養的含義是，除母乳和配方奶外，不給孩子添加任何一點其他飲食，包括水。

有家長會質疑，不喂水，孩子不渴嗎？

會啊。但是，解渴也必須靠母乳。

純母乳餵養的原則是，6個月之前孩子的一切營養需求都來自純母乳和配方奶，包括水。正因為喂水會解渴，才會干擾孩子對母乳的需求和飲食節律，糖水更在水之外增加了「空能量」，對孩子對母乳需求的干擾更大。

輔食是指母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。一般來說，正常母乳餵養的寶寶從滿6個月齡起添加輔食，不能母乳餵養或母乳不足的嬰幼兒，應選擇配方奶作為母乳的補充，有特殊需要時在醫生的指導下調整輔食添加的時間。世界衛生組織（WHO）推薦，在嬰兒出生後6個月內應純母乳餵養，滿6月齡起，在繼續母乳餵養的基礎上應該添加輔食。以滿足其生長發育對營養的需要。

由於嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。此時開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營養需要，也能滿足其心理需求，並促進其感知覺、心理及認知和行為能力的發展。適時添加與嬰幼兒發育水平相適應的不同口味、不同質地和不同種類的食物，可以促進嬰幼兒味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，鍛煉其口腔運動能力，包括舌頭的活動、啃咬、咀嚼、吞咽等，並有助於其神經心理，以及語言能力的發展。4-6月齡嬰兒已能扶坐，俯卧時能抬頭、挺胸、用兩肘支撐起胸部，能有目的地將手或玩具放入口內，伸舌反射消失，當小勺觸及口唇時嬰兒會自然張嘴、吸吮，可以吞咽稀糊狀的食物。

最重要的一點是，母乳中的營養已不能完全滿足6個月以後寶寶的全部營養需要。對於繼續母乳餵養的7-12月齡嬰兒，其所需要的部分能量，以及99%的鐵、75%的鋅、80%的維生素B6、50%的維生素C等必須從添加的輔食中獲得。因此嬰兒滿6月齡時必須儘快引入各種營養豐富的食物。

張帆 營養學博士

一般建議寶寶4~6個月可以添加輔食。母乳寶寶一般在六個月之後再添加輔食。寶寶添加輔食不能過早也不能過晚，為什麼呢？

我們先說說過早添加輔食的危害。

首先小寶寶在六個月以前腸胃功能發育不完善，對奶粉或者母乳能夠完全吸收，而對輔食卻不能完全吸收。過早添加輔食，會造成寶寶消化不良、腹瀉等癥狀，損害寶寶的消化系統。

其次，小寶寶的胃比較小，消化功能比較弱，添加輔食後奶量相對減少。六個月以前，寶寶處在一個生長發育的高峰期，只有母乳或者奶粉才能提供足夠的營養，而輔食營養成份相對單一，過早添加輔食直接影響了寶寶的生長發育。建議最早給寶寶添加輔食的時間不能早於4個月。

既然母乳或者奶粉能夠提供足夠的營養，晚一點給寶寶添加輔食，可以么？當然不可以！過時添加輔食，危害也挺多的。

1、營養不能滿足身體發育需求。六個月的寶寶會翻動會爬了，需要消耗的能量會增大 ，母乳和奶粉無耐餓，不能提供足夠的能量。這時候我們就必須添加輔食，給寶寶增加能量。

六個月以後寶寶從母體帶來的微量元素以及免疫力就慢慢減少，來寶母乳不然完全提供，這時候我們也必須通過豐富輔食來補充寶貝生長發育所需要的物質，比例鈣，鐵，鋅等。建議給寶寶添加的第一口輔食是強化鐵的米粉。

2、錯過味覺發育期，易養成偏食的習慣。寶寶六個月時是味覺發育的最佳時期，如果錯過了這個時期以後寶寶會出現偏食挑食的壞習慣。這一點特別重要，看見過有好多寶寶輔食添加晚，偏食挑食大人可頭疼了。

3、錯過咀嚼鍛煉期，影響消化吸收功能。寶寶生下來就會吮吸奶水，那是本能。而咀嚼和吞咽卻是後天學習而成的，7~8個月是寶寶學習咀嚼的最佳時期。如果輔食添加過晚，寶寶習慣吞咽液體食物，拒絕咀嚼食物，咀嚼功能受到影響，以後容易養成不經咀嚼就直接吞咽食物的習慣。食物不經過咀嚼進入胃裡，不利於消化和吸收，不僅增加胃腸負擔，還容易出現消化不良、營養不良和消化系統疾病。

正確添加輔食的時間在寶寶4~6個月，在這個階段寶寶會發出一系列信號，告訴家長，寶寶想吃了。大人吃飯時，寶寶會眼睛不動的盯著食物，流口水，表現出想吃的慾望，這時候就可以添加強化鐵的米粉了。

寶寶其實是很聰明的，需要額外添加輔食的時候，他會給你很多的信號，只要你用心的去觀察一定能發現孩子的變化。

1. 孩子脖子能夠直立，自由活動，防止孩子在吞食物的時候嗆到

2. 挺舌反應的消失

3. 對吃飯很有興趣，看著大人吃飯的時候會流口水或者咽口水

孩子出現以上表現，說明媽媽應該給孩子添加輔食啦，一般孩子在4到6個月會出現上面的反應，媽媽們多留心哦。

母乳是寶寶最好的營養，它完全可以滿足4個月前寶寶的生長發育需要，通常寶寶1-3個月時，只需喝少量的菜水、果汁，補充一定的維生素，不需任何輔食，實際上，許多寶寶都無法適應過早添加輔食。 有的母親擔心母乳不足影響了寶寶的發育，希望給寶寶更多的營養，過早地給寶寶添加輔食，這樣做常常會適得其反，對寶寶身體健康不利。過早地吃米粉等輔食，可導致蛋白質攝入不足、影響體格生長和腦發育。有的母親覺得母乳充足，有足夠的營養餵養寶寶，而推遲添加輔食。其實4個月後的母乳中鐵的含量越來越少，需要從輔食中得到補充。有的父母覺得添加輔食太麻煩，特別是寶寶剛開始學習時會弄得一塌糊塗，父母索性將米粉、奶糊裝進奶瓶讓寶寶喝，或者乾脆推遲添加輔食。學習吃輔食對寶寶而言是一種全新的嘗試，不僅可以獲得更多的營養，刺激牙齒、口腔發育，訓練咀嚼及吞咽功能，更是寶寶邁上新的成長階梯的起點。一般從4-6個月開始就可以給寶寶添加輔食了。混合餵養或人工餵養的寶寶4個月以後就可以添加輔食了，而純母乳餵養的寶寶要晚一些，但每個寶寶的生長發育情況不一樣，個體差異也不一樣，因此添加輔食的時間也不能一概而論。

一般建議在6個月後開始添加，4-6個月之間需要結合寶寶的情況，看寶寶是否有添加輔食的信號：

1.體重增長已達到出生時的2倍；

2.吃完約250ml奶後不到4小時又餓了；

3.在24小時內能吃完1000ml或以上的奶；

4.可以坐起來、抬起頭；

5.看到碗里的食物，頭向前靠、流口水，甚至張開嘴巴；

6.月齡達6個月都可以開始添加輔食。但一般不早於4個月（消化系統未完善），不能晚於8個月（輔食沒跟上影響發育）。

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母乳是嬰兒6個月前最完美的食物。新媽媽應該等到嬰兒半歲後才給他們添加其他食物：

1．既然母乳是最完美的，健康及足月的嬰兒不需要在頭幾個月吃其他的食物

2．太早給輔食易引起過敏反應，因為嬰兒的消化系統還無法接受母乳以外的食物：

3．嬰兒開始吃其他食物後，會較少吸吮母乳，將減少奶水的分泌，導致孩子以較差的食物取代自然界最完美的東西——母乳。

在嬰兒出生後第1年里，母乳仍然是嬰兒營養的重要來源。在嬰兒半歲以前、還未添加輔食時，母乳是嬰兒最完整的食物。對於健康、足月的嬰兒，不需要添加其他營養品。如果媽媽營養均衡並且充足，產生的乳汁能滿足嬰兒所需要的全部營養。