打催產素會不會有影響？

您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。

首先，我們每個人體內都有天然的的催產素的存在，特別是在臨產之前的時候，我們體內的催產素就會加速，但是倘若其他的團發情況出現，有時候還需要人工催產素。因為，在某些時候它可以有效的促進宮縮，然後讓寶寶順利的生產下來。不過，一定要在醫生的指導下才能夠使用人工催產素，而我們最好不要要求什麼，畢竟我們不夠專業。

比如，以下幾個情況醫生大多會建議使用人工催產素的：

第一種情況，早產臨產，不能進行保胎手術者

第二種情況，產程進展不滿意

第三種情況，進行縮宮素激惹試驗

第四種情況，妊娠至足月(37周)但出現有妊娠期合併症，醫生建議終止妊娠而進行分娩者

第五種情況，妊娠滿42周仍未臨產的健康產婦

第六種情況，足月胎膜早破後12小時宮縮欠佳

第七種情況，宮縮乏力

最後，其實很多人都擔心人工催產素是不是與我們人體相排斥呢，或者說人工催產素肯定沒有自身的要好，其實不然。人工催產素的成分與自身分泌的催產素成分差不多，只是劑量會有所區別，畢竟我們人體分泌的催產素無法控制，而人工的劑量我們可以較好的把控，所以在使用恰當的時候，不管是對媽媽還是對孩子都是一種非常好的事情，有助於避開手術分娩等意外的發生。

催產素能夠讓孕媽媽的子宮平滑肌興奮、增強子宮收縮力和收縮的頻率，是臨床上使用較多的一種催產方法。對孕婦和胎兒都會有一定的影響。

催產素，又叫縮宮素，主要用於超過預產期（原則上過了41周可住院催產）的催產和不適合繼續妊娠的引產。主要通過以下方式起效：

• 縮宮素與子宮平滑肌細胞漿膜上的縮宮素受體結合，並間接作用於鈣離子通道使細胞內外鈣離子造成的電位差加大，這能加強子宮平滑肌收縮（缺鈣的孕婦不容易產生宮縮，也對縮宮素不敏感），收縮強度取決於所用劑量及子宮生理狀態；
• 縮宮素與子宮蛻膜細胞膜上受體結合，促進釋放前列腺素以激活膠原酶，溶解宮頸細胞表面的膠原纖維（抗拉力、起機械性支持作用），這可以使宮頸變軟、展平及擴張，幫助順利分娩。

1.大劑量使用可增加產後出血

產前使用小劑量縮宮素（≤5U）可減少產後出血，但使用劑量較大時（＞5U），孕婦產後出血量會增加，產後出血發生率也明顯升高。產後出血是指產後陰道流血過多，會繼發失血性休克、貧血及易於發生感染。

原因可能在於產前大劑量使用縮宮素會消耗過多縮宮素受體，產後縮宮素能結合的「對象」減少，子宮會對縮宮素不敏感。另外，縮宮素酶被激活會讓縮宮素代謝的更快。總之，會引起縮宮素作用不足而導致宮縮乏力性產後出血。

建議：

• 用藥前（在第一次建檔時）詳細向醫生說明自己是否有容易引起出血的其他疾病或慢性病，是否在使用可能提高出血風險的藥物，如某些高血壓葯等；

• 盡量選擇在同一間醫院由同一個醫生做孕期的12次產檢和輔助生產，她能全面了解整個孕期和身體的狀況；

• 由經驗豐富的婦產科醫生監督使用並密切觀察產後陰道分泌物的情況。

2.提高需要剖腹（或順轉剖）的可能性

這可能與用藥的劑量和濃度有關係，每個人對縮宮素的耐受性和敏感性不同，過少能導致宮縮強度不足難以經經陰道分娩，過高導致宮縮過強、胎兒宮內缺氧等需要剖宮產的緊急情況。

建議：

• 選擇經驗豐富值得信賴的醫生，這個時候更多的需要依賴於醫生的專業判斷；

• 謹遵醫囑，孕婦和家屬不隨意調節輸液滴速，過大甚至可引起子宮破裂；

• 縮宮素靜脈注射一般需要從小劑量開始，約30分鐘開始起效，逐漸加量到子宮出現適當的反應，如果宮縮超過每10分鐘5次以上、或是單次宮縮超過2分鐘則要注意應對過度刺激；

• 若遇宮縮乏力，則注射時間不應超過6-8小時；

• 用藥過程中，需要使用電子胎心監護儀來監控宮縮頻率和寶寶的情況。

3.引起產婦焦慮，甚至胎兒缺氧

生孩子本身就會給產婦帶來很大壓力，包括身體上的和心理上的，而需要用催產素會讓准媽媽更加焦慮和害怕，就像突然在路上碰到一個打老虎一樣，身體內會產生一系列應激變化，出現諸如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足等情況，這也可能導致胎兒宮內缺氧。

建議：

• 准媽媽應該提前了解分娩當天可能遇到的各種情況包括緊急情況，及早做好心理建設和準備；

• 大多數醫院婦產科有產前指導課程，有些還包括對準爸爸和看護人的培訓，准媽媽和家人提前參加此類培訓有助於更好的應對突髮狀況、減少焦慮。

4.引起會陰撕裂

縮宮素的滴速或劑量對於孕婦來說過快或過大，可能導致急產，即在子宮急而快地收縮時將胎兒迅速娩出，這容易造成產道裂傷、會陰撕裂。

建議：在用藥過程中有宮縮明顯加快或任何不適，立即告知醫護人員；

5.引起過敏反應

縮宮素有從牛、羊、豬等動物的垂體後葉提取的，也有人工合成的，可能引起過敏反應，如血壓下降、全身水腫、蕁麻疹甚至休克，需立即治療。

建議：注射前明確告知醫生自己的過敏史。

好處：保護胎兒中樞神經系統

催產素可以抑制氯離子的運動活性，使神經元內外的電荷分布為外正內負，形成靜息電位。這種神經元靜息狀態可以減少其所需能量，並增加神經元對分娩過程中不利條件（如缺氧）的耐受力，從而保護其中樞神經系統免受損傷。

壞處：可能危及胎兒生命

上面已經說過，如果滴速或劑量對於產婦來說過快或過大，則可能引起子宮強制性或痙攣性收縮，導致急產，而因為宮內外壓力的變化，很容易造成嬰兒皮膚下的毛細血管破裂，嚴重情況下還可能造成頭部血管破裂，發生顱內出血。

一旦子宮持續強烈收縮而沒有間歇，會減少母體對胎兒的供血供氧，這可能造成胎兒缺氧，導致新生兒窒息。

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