糖尿病患者空腹血糖值是多少？

糖尿病患者要知道，早上即使不吃東西，血糖也並不是恆定不變的，而是逐漸升高的。也就是說，10點的血糖很可能會比8點的血糖高。為了避免檢測時間對血糖的影響，我們就規定早晨6到8點測定的血糖才算是真正的空腹血糖。但是很多病人到醫院檢查都空腹到10點甚至11點，這時測定的血糖值是不夠準確的。

一般還是以家中的血糖作為我們血糖控制情況的標準。標準的空腹血糖指隔夜禁食8~10小時後檢測的血糖。也就是說，一般前一天晚上10點以後就不能吃東西了。要是很晚還進行加餐，超過10點，第二天的血糖就不能算空腹血糖了。

提醒大家：首先注意檢測糖尿病別在下午進行，下午檢查糖尿病往往不準確，其檢測率明顯下降。在一天內不同時間檢查糖尿病患者禁食期間血糖水平，以核實早晨與下午檢查結果是否相同。目前判斷糖尿病的標準是，血糖水平達到或超過7.0mmol/L即為糖尿病，但這主要依據經過一夜消化後，早晨從患者處得到的血液樣品檢查結果。

研究結果發現，早晨血糖水平明顯高於下午，早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會被認為是健康人。建議如果需要在下午做血糖檢查，應把判斷糖尿病血糖標準下降0.67mmol/L。

空腹血糖正常值

①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。

②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，2次重複測定可診斷為糖尿病。

③當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應做糖耐量試驗。

④當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。

因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。

餐後血糖正常值

①餐後1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)

②餐後2小時：血糖≤7.8毫摩/升。

③餐後3小時：第三小時後恢復正常，各次尿糖均為陰性

而測空腹血糖則是早上6至8時最准。其實，即使不吃早飯，8時後所測的空腹血糖也會有所偏差。空腹血糖必須在空腹8小時後，采血前不吃降糖葯、不運動，有些患者一路急走到醫院就測靜脈血和指血，樣測出的結果往往會有差異，運動以後休息一段時間才可進行測量。

糖尿病患者血糖控制的理想目標是:血糖與正常人的血糖一樣,每天、每時、每刻都正常,不但空腹時查血糖正常,任何時間抽血查血糖都正常。只有達到了這個目標,糖尿病患者的血糖才算控制理想,也就不會再因為血糖問題而發生糖尿病併發症了。

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已確診為糖尿病空腹血糖一定大於7毫摩爾/升，或歺後2時血糖大於11.1毫摩爾/升。那麼根據年齡空腹血糖有不同要求。當然空腹血糖低些較好，因為血糖高是損害動脈內膜的一個有害因素，當然對腎小球、腎小管、末梢神經、等均有損害，由於這種損害是一個十幾、廿年以上的慢性過程，所以對年齡越大的患者血糖要求會漸漸放鬆，因為老年人生活範圍小得多，吃的上面再限制太緊，生活樂趣和生活質量太差了。其次老年上隨年齡增大，胰腺分泌胰島素功能會下降，要求6以下可能口服藥物或胰島素劑量要增大，而且很難達標，藥物付作用卻會增大。

目前對不同年齡階段的人提出空腹或歺後血糖達標要求稍有不同，很難說那個更好，還是那句話低些更好。

60歲以下：最好控制在6.0毫摩爾/升，因為你按照上海人男性平均壽命還有20年以上要活。

65-70歲可放鬆到6.5-7毫摩爾/升。

70-80歲可放到7-8毫摩爾/升。

80歲以上8.5毫摩爾/升即可。

當然同時因注意歺後2小時血糖，糖尿病患者最高不應大於11.1毫摩爾/升。但更重要的是糖化血紅蛋白，它可以反映三個月血糖的平均值，我們不能糾結於每天、每次血糖高低，因為變化會受各種因素影響，不僅是吃的多少、藥物劑量、甚至與情堵、睡眠和是否有感染都有關係。

2017.11.14

在講這個問題前，首先得講講空腹血糖值達到多少可以確診是糖尿病患者。

我國的診斷標準是參考的世界衛生組織的診斷標準，即空腹血糖值超過7.0mmol/L並伴有「三多一少」的臨床癥狀就可以診斷為糖尿病，如果沒有明顯的臨床癥狀，可改日複查一次，如果還是超過7.0mmol/L即為糖尿病患者。需要提醒的是，這裡說的血糖值是靜脈血的生化檢驗。

空腹血糖並不等於沒有吃飯前的血糖。準確的說，是早餐前的血糖值，距離頭一天進食在8-12以後的血糖才能稱為空腹血糖。

那麼是不是糖尿病患者空腹血糖值都是超過7.0mmol/L呢？不一定的哦！如果一個糖尿病患者在確診以後，經過科學合理的治療，那麼他的空腹血糖是可以恢復到正常值的，雖然血糖值恢復正常了，但是他仍然是糖尿病患者，因為目前來說，糖尿病是不可逆轉的。不過為了預防糖尿病併發症，糖友仍需要嚴格控制血糖，早一天血糖達標，糖尿病併發症就會晚來一天。

對於不同糖友，控糖目標並不是統一的。制定 2 型糖尿病患者綜合調控目標的首要原則是個體化，應根據患者的年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症病情嚴重程度等進行綜合考慮。

更嚴格的控制目標（如空腹 <6.1mmol/L,正常範圍內）適合於病程較短、預期壽命較長、無併發症、未合併心血管疾病的 2 型糖尿病患者，其前提是無低血糖或其他不良反應。

相對寬鬆的目標（如空腹低於8.0mmol/L）可能更適合於有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管併發症，或有嚴重的合併症、糖尿病病程很長和儘管進行了糖尿病自我管理教育、適當的血糖監測、接受有效劑量的多種降糖藥物包括胰島素治療仍很難達到常規治療目標的患者。

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