患糖尿病在牙齒上會有什麼信號？齲齒算嗎？

09-20

糖尿病患者容易導致口腔問題，糖尿病與口腔問題密切相關。

案例1：小麗是糖尿病患者，最近她發現自己有幾顆牙齒出現了齲齒，醫生告訴她，這是糖尿病造成的。小麗不明白，糖尿病怎麼還會導致齲齒問題？

糖尿病患者由於血糖升高，會導致唾液量減少，唾液中糖分濃度增加。唾液量減少會使口腔內清潔能力下降，唾液葡萄糖濃度增加容易導致病菌滋生，使齲齒的發生風險增加。

糖尿病患者要做到每天早晚刷牙，飯後漱口，定期檢查牙齒，如果發現齲齒，要及時治療，避免齲齒髮展到嚴重程度，傷及牙神經，增加治療負擔，損傷牙齒。

案例2：張大媽是糖尿病，最近出現了嚴重的牙周炎，醫生告訴她是牙周感染造成的。

糖尿病患者由於身體抵抗力下降，唾液葡萄糖濃度增加，容易發生牙周組織感染，從而出現牙齦腫脹充血、水腫、疼痛，牙周部位還可出現牙周膿腫、牙周袋形成，並由膿腫滲出。

案例3：孫大叔是糖尿病患者，他由於牙齒鬆動到醫院接受治療，醫生告訴他牙齒鬆動可能是糖尿病造成的，如果能夠控制好血糖，可以有效預防其他牙齒鬆動脫落。

糖尿病患者齲緣容易出現肉芽腫及牙周袋形成，牙周袋內可有積膿，隨之牙齒周圍齒槽骨吸收，導致牙齒鬆動、脫落，對於老年人，這種情況更容易發生。

糖尿病還會導致口腔黏膜疾病，包括感染性口炎、白色念珠菌病等。

糖尿病會影響口腔健康，容易引起併發症，包括齲齒。但早期患病信號不一定出現在口腔內，最典型的還是「三多一少」，即多飲、多食、多尿和體重減輕。

至於題主問的齲齒，是長期細菌感染等多種因素作用下導致的牙齒出現孔洞。而糖尿病患者血糖高出現齲齒的可能性更大，原因主要有兩個：

一是，糖尿病患者的唾液中含有大量的葡萄糖，容易滋生有害細菌。這些細菌和食物結合會形成牙菌斑，有些斑塊會導致齲齒（蛀牙）。
二是，糖尿病患者容易得口乾症，即口腔中的唾液較少（唾液有助於清潔食物殘渣），這也使得糖尿病患者更容易長齲齒。

下文將詳細闡述糖尿病血糖高容易引起的口腔問題及預防方法。

糖尿病血糖高容易引起5種口腔問題

1.牙齦疾病

刷牙或使用牙線時出血可能是牙齦疾病的早期徵兆。早期的牙齦疾病能通過正確地刷牙、使用牙線及飲食方式得到逆轉。

研究表明，如果血糖沒有得到控制，將會加重牙齦疾病，甚至導致支撐牙齒的骨頭瓦解，導致牙齒脫落。所以，控制血糖水平和及早治療齦疾病很重要。

2.口乾症研究發現糖尿病患者的唾液會減少，這可能會導致口乾舌燥或特別渴（藥物和較高的血糖水平也會引起這些癥狀）。

如果糖尿病患者口腔中能夠清潔食物殘渣的唾液較少，就更容易有蛀牙（也就是齲齒）。

可通過喝水、嚼無糖口香糖和吃健康鬆脆的食物來促進唾液分泌，緩解口乾。

3.口腔感染

糖尿病會影響免疫系統，使患者更易發生感染。

最常見的是一種被稱為口腔鵝口瘡（念珠菌病）的酵母菌感染。酵母菌以唾液中含量較高的糖作為養分生長，看起來像一層白色塗層，覆蓋在舌頭上和臉頰內側，往往會在嘴裡留下不好的味道。

如果覺得自已患有鵝口瘡或任何其他口腔感染，就一定要去看牙醫。

4.口腔傷口癒合緩慢糖尿病患者的血糖控制不好時，口腔中的單純皰疹或傷口很難快速且徹底地癒合。

如果口腔中有什麼傷口長期沒有癒合，那麼要去看口腔醫生。

5. 口味變化糖尿病患者，可能會發現以前最喜歡的口味嘗起來並不如記憶中豐富。

可以試著嘗試將最喜歡的食物與不同口味、口感和調料搭配。只是注意不要為了增加風味而在食物中加太多糖，這不僅會影響飲食質量，還會導致更多蛀牙。

如果嘴裡的味道一直很糟糕，那麼要去看醫生。

糖尿病患者如何預防口腔問題？

1.盡量控制血糖水平。

2.每天用含氟（可預防蛀牙）牙膏刷兩次牙。

刷牙的竅門：

3.使用含氟的漱口水來預防蛀牙。

4.使用抗斑或抗牙齦炎漱口液來控制牙菌斑或防止牙齦疾病。

5.每天至少使用一次牙線，以預防牙齒上形成斑塊。

使用牙線的竅門：

上下滑動牙線；
在給另一顆牙使用牙線時應更換新牙線。

6.使用銳口牙刮匙來清理牙齒之間的斑塊。

7.按時看牙醫，一年看2次牙醫，做一次檢查，有癥狀時儘快就醫。

另外，一定要告訴牙醫糖尿病病情，包括告知健康狀況或藥物發生的變化、血壓測試結果。如果血糖無法控制，一定要諮詢牙醫是否可以在牙科治療前後使用抗生素。

8.如果抽煙，請戒煙。

抽煙會增加患牙齦疾病、口腔和咽喉癌、以及口腔真菌感染的風險。

溫馨提示：如果發現自己經常有口臭，還需要注意是否患有下面的疾病。

以上內容由「問上醫」團隊整理自美國家庭醫生智庫，想了解更多權威知識，歡迎關注我們！

糖尿病患者的特徵是血液中的血糖含量過高，屬於一種全身性的疾病，臨床表現是多飲、多尿、多食和消瘦。

據研究發現，過半數的糖尿病患者都有口腔問題，齲齒算其中一種，原因就是患者的糖代謝紊亂，唾液中糖分多，結合口腔殘渣滋生細菌，容易引起口腔疾病。

糖尿病在牙齒上的信號羅列：齲齒、牙周炎、感染真菌、糜爛性扁平苔蘚、頜面部軟組織感染。

①齲齒

糖尿病患者的唾液分泌比常人少，但是甜度會比常人的高，若是不注意口腔衛生，會比常人更容易患齲齒。齲齒是細菌性疾病，它的繼發感染可形成病灶，嚴重的會致使人體患上關節炎、心骨膜炎、多種眼病等全身其他疾病。

②牙周炎

研究表明，糖尿病患者患重度牙周炎的風險比一般人要高8.5倍，且缺失牙齒的風險也會高2倍，如果不積極治療，十年左右糖尿病患者的牙齒就會掉落，既影響美觀又影響生活質量。

③感染真菌

正常來說，普通人患口腔真菌感染的幾率為8%，而糖尿病患者的患病率達到了16%，是正常人的2倍。其次，口腔真菌感染的糖尿病患者常表現為白膜、紅斑、口角炎等，多為念珠菌感染。

④糜爛性扁平苔蘚

這個病症的主要表現為口腔黏膜網狀白紋、發紅，較重的也會因黏膜糜爛而感到疼痛無比。它僅次於複發性口腔潰瘍，但不同的是，它不會自愈，甚至會有癌變的可能。

⑤頜面部軟組織感染

這是由於細菌感染而導致的局部蜂窩組織炎，表現為紅、腫、痛、熱，還會引起發燒。此外，頜面部軟組織感染起病急，炎症擴展迅速，治療不及時甚至可引起死亡，因此要特別注意。

所以說糖尿病患者必須重視口腔健康，發現問題要及時進行檢查治療，千萬不可輕視，以防引發嚴重後果。最好的方式就是認真清理口腔衛生，最根本的方法就是降血糖。

喝木耳火麻仁茶降血糖

準備材料:火麻仁2克、番石榴果2克、萊菔子2克、葛根2克、決明子2克、桑葚2克、槐米2克、黑木耳2克、黃精2克。

做茶步驟：將材料弄碎後混合，最好裝進煮茶專用的布袋，加500ml的水煮，沸騰後即可。每天喝2-3次，覺得麻煩可選袋泡茶，沖熱水泡即可。

效用：木耳火麻仁茶多選對人體有好處的材料做成分，具有調壓降脂控制血糖的作用，特別是火麻仁、桑葚富亞麻酸，對血液中多餘的膽固醇有清理作用，能預防血栓、血淤、血稠。而且決明子、番石榴果可以降血糖、降血脂的作用，黑木耳還可以參與血糖的代謝，調節胰島素的分泌，對控制人的血糖有很好的作用。