糖尿病的併發症有哪些？

09-20

糖尿病被稱不死的癌症，糖尿病之所以折磨人，主要是因為其併發症。高糖狀態下如果不發生急性危險，就不會有不適感，容易讓人忽略，但人體長期浸泡在高糖狀態下而帶來的併發症卻是實實在在的不可逆的。糖尿病的併發症主要有兩種：一種是急性併發症，另外一種是慢性併發症。急症併發症通常的高糖狀態的急性表現，常常危及生命，主要有糖尿病酮症酸中毒(DKA）、高血糖高滲狀態（HHS）。通常酮症酸中毒是糖尿病急性併發症中比較常見的。DKA 是由於胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現。而HHS是糖尿病的嚴重急性併發症之一，臨床以嚴重高血糖而無明顯酮症酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水和意識障礙為特徵。

這些急性癥狀可以讓人感受的到，及時發現及時處理。而慢性併發症就像溫水煮青蛙一樣，輕的時候不會有太多感覺，一旦出現不舒服的感覺，就已經是病痛的開始，而且只能延緩，而不能治癒。糖尿病慢性併發症主要有微血管病變、大血管病變和神經病變。微血管病變包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變；大血管病變包括糖尿病性下肢血管病變；神經病變主要是末端神經的病變；而最痛苦和最嚴重的莫過於糖尿病足。糖尿病預防主要預防的就是併發症，只要嚴格控制血糖，併發症發生的概率就會被大大降低。

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什麼是2型糖尿病？

2型糖尿病是好發於成人的糖尿病，多在三四十歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。當人們得了這病的時候，他們不能把血管內的糖變成能量，糖會不斷在血裡面積聚。變成高血糖，時間久了，就會損害視力、心臟、神經以及其他器官。早期癥狀往往比較輕微，大概有三分之一的患者不知道自己有已患此病。

我們什麼時候會注意到這個病呢？

很多人首先發現自己很渴，然後就喝很多水，尿很多，另外就是吃的多。總結一下就是三多：吃的多，喝的多，尿的多。還有就是體重下降。隨著血糖慢慢升高的時候，還可能會視力模糊、頭痛、疲勞。

哪些癥狀比較嚴重呢？

如果出現這些癥狀時，一定要敲響警鐘了。

傷口難以癒合；2.經常有黴菌感染或尿道感染；3.皮膚癢。

你知道嗎？

高血糖還會影響生殖系統的神經和血管，進而影響性生活哦。

別太緊張，注意這些危險因素可以有效預防此病：

肥胖；2.懶惰，不活動；3.抽煙；4.吃很多紅肉；5.吃很多甜點；6.不正常的膽固醇和甘油三脂。

然而也有些危險因素你沒法預防：

遺傳；2.年齡（大於45歲，隨著年齡增加，發病率就會隨著增加）。

另外，對於女性而言，如果有孕期糖尿病，多囊卵巢綜合征，也容易得2型糖尿病。

那麼2型糖尿病是怎麼診斷呢？

一般醫生會抽血，給你查個糖化血紅蛋白，它能代表了你過去兩三個月血糖的平均水平。如果你有癥狀了，還會測你的隨機血糖。

醫生還會讓患者知道，通過飲食控制和減輕體重，可以有效控制血糖水平。

另外，配合適當規律的鍛煉，不但可以降低血糖，還能減少脂肪，保護心臟哦。

如果這些措施都不能有效控制血糖呢？

醫生會開一些口服藥。醫生還會開胰島素，當出現高血糖，患者的胰腺不能很好的產生胰島素的時候，就需要補充一些外來的胰島素，來降低血糖。

有很多人經常測血糖，測血糖重要嗎？

當然重要！而且是很重要！監測血糖，可以很好的指導醫生用藥。一般測三餐前血糖和睡覺前血糖。

這篇文章是喬巴大夫給您總結的關於2型糖尿病的通俗版基礎知識，希望能幫助到您。

糖尿病的併發症有：

糖尿病腎病
糖尿病眼部併發症
糖尿病足
糖尿病心血管併發症
糖尿病性腦血管病
糖尿病神經病變

說幾個最嚴重的併發症的預防方法吧

一：心腦血管併發症

糖尿病患者發生心腦血管病的風險比非糖尿病人群高出2-4倍，高血壓和血脂紊亂是糖尿病患者常見的心腦血管併發症，而且這類併發症發生早、發展快、影響範圍廣，是糖尿病致死的主要原因。

預防和治療：

改變生活方式
減少糖類、膽固醇和飽和脂肪酸的攝入
避免飲酒
增加運動量，降低BMI
定期檢測血糖、血脂、血壓異常，一旦發現異常及時採取措施。

二：視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病變導致的高度特異性併發症，是造成20-70歲成人新發失明的最常見病因，臨床表現有微血管瘤、有出血、滲出等。

預防和治療：

一旦確診糖尿病應先進行眼部檢查
無糖尿病視網膜病變的患者建議每1~2年進行檢查一次，輕度病變患者每年進行1次檢查，重度病變患者一年檢查2~4次，妊娠期婦女需增加檢查頻率。

三、糖尿病腎病

糖友中有高達20%-40%的人發生糖尿腎病，目前已經成為終末期腎病的主要原因。早期表現為尿中出現微量白蛋白，隨著癥狀加重會導致腎衰竭。

預防和治療：

重！在！早！期！治！療！

低蛋白質飲食；
控制血糖和血壓；
合理控制體重；
戒煙並適當運動等。

四、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最嚴重的併發症之一，而且治療費用高昂，治療過程複雜。在我國三級醫院中有27.3%的截肢發生在糖尿病患者中，即使截肢術後五年內的死亡率高達40%。

預防和治療：

在所有慢性併發症中，糖尿病足病癥狀比較明顯，所以如果能及早發現，儘早治療，就能大大減少截肢率和死亡率。因此，重！在！早！期！治！療！

在初期出現肢端麻木，發涼，腳下垂時呈紫紅色時就要嚴格控制血糖，注意檢查和預防腳部出現傷口。
出現傷口引起的潰爛甚至形成深度潰爛時及時用中醫藥如去腐生肌噴劑進行創面癒合治療，直至痊癒。
當嚴重感染已造成骨質破壞，部分足趾或部分手足發生濕性或乾性嚴重壞疽或壞死甚至肢端變黑，波及踝關節及小腿時就要進行調節血糖、抗感染、營養神經、改善循環、清創換藥、營養支持治療甚至最後截肢，家庭負擔也會因此更加沉重。

「糖」友們一定要提高警惕，首先是預防併發症的發生；再者要定期篩查，及時發現，及時治療，延緩併發症的進展。做到這些，「糖」友們就能避開糖尿病「陷阱」，享受美好生活。

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糖尿病的併發症有心腦血管疾病，腎功能衰竭和免疫力下降。

糖尿病被稱為溫柔一刀，糖尿病的人，不是直接死於糖尿病，而是死於併發症，所以得了糖尿病的人，一旦出現了併發症，一定要去想辦法延緩它。

不同程度的糖尿病患者的調理預防是不同的，但是基本的調理方法是：

1、飲食調養，這是第一位的，少食多餐，不要吃太飽，食物多樣化細嚼慢咽。同時必須吃好早餐。多吃含纖維素高的食物。

2、適當的運動

3、無需藉助藥物，1型糖尿病和重症糖尿病患者另外說

4、營養調節

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紀立農中華醫學會第六屆糖尿病學分會主任委員北京大學人民醫院內分泌科主任

糖尿病本身並不可怕也就是說如果只是一個輕度的或者中等程度的血糖增高我們可以沒有任何的感覺但是它的可怕之處是在於特別高的血糖可以引起急性的併發症比如說酮症酸中毒非酮症的高滲昏迷

這種長期的即使是在輕度增高的高血糖也可以造成血管的嚴重的併發症因為血糖增高的話可以在血管的內皮造成損傷因為血管是遍布全身的所以血糖增高可以對全身的血管引起影響最明顯的部位是視網膜可以導致失明和視力的下降腎臟可以導致腎功能不全甚至是死亡

另外糖尿病的高血糖可以引起神經系統的損傷可以引起糖尿病的神經病變表現為麻涼疼嚴重情況下可以導致糖尿病足很多糖尿病患者因為糖尿病足感染損傷久治不愈最後沒辦法只好採取截肢措施

因此糖尿病因為高血糖是在血管中的高血糖它對全身的器官系統都有危害所以它又是一個慢性的系統性的這樣的一個疾病

80%的糖尿病患者死於糖尿病併發症！

「80%的糖尿病患者死於糖尿病併發症；因為糖尿病併發症，糖尿病患者平均縮短5-10年的壽命；每30秒就有人因為糖尿病併發症而失去一條腿，而其中85%的截肢是可以避免的；治療糖尿病及其併發症的費用將佔據一個國家整個醫療支出的7%-13%。」這是國際糖尿病聯盟提供的一組數據，可謂觸目驚心。糖尿病可以引發心、腦、肝、腎、眼、肢體、神經、皮膚等急慢性併發症多達80多種！

糖尿病的併發症，就是損害血管，全身的血管都會受到損害，因為血糖是在血管里流，所以從大體上來講，我們可以分為：

1.大血管病變，像頸動脈，心血管，都是大血管；

2.還有種血管叫微血管，微血管是在顯微鏡下才能看到的血管，非常細小；

3.大血管和微血管之間的血管，那就叫中小血管。

任何一個地方的血管出了事，都會出病：

如果大血管堵了，腦梗、心梗；

小血管堵了，你可能會腎臟出事，末梢神經病變。

只要有血管的地方，它就有併發症：一個是要命的，心梗、腦梗、腎病，要命的；另外一個，是讓你生活質量明顯下降的，眼睛看不見了，包括性腺功能的減退，糖尿病足，得了糖尿病腳之後，走路都受影響啊，活動也受限制，嚴重地影響生活質量。

糖尿病不可怕，可怕的是併發症！

糖尿病人當心心梗、腦梗大家都知道心肌梗塞，無論是電影裡邊，還是現實生活當中，好多老年人會突然發病，而且這種危險是非常大的，急性心梗的死亡率是非常高的。

糖尿病患者大約有70%的人會死於心梗和腦梗。

心梗這個病是怎麼形成的呢？血壓高、血脂高、血糖高，就是三高加上肥胖，就導致血液黏稠度增加。你的血液里，不只是紅細胞、血清，血糖也高了，血脂也多了，代謝產物也多了，也就意味著，你這個血管里流的血不健康，把你血管破壞了，一破壞了之後，它就產生個疤，好多細胞，像血小板就容易凝集在這兒，加上你血液黏稠度增加，血液變稠了流得慢，到了這兒它就停下來不走了，久而久之就形成了血栓，血栓越來越大，血管就被堵住了，一旦堵住了，急性心梗就成了定時炸彈。

所以有一句話，糖尿病是冠心病的等危症，就是一樣危險的病。

糖尿病人當心末梢神經病變末梢神經病變，也叫周圍神經病變，意思是遠離機體的最遠端，最容易出事。離人體最遠的是腳和手，腳比手容易出事，因為手來回動，腳永遠都是在下邊，血液從上邊流到下邊再返回來，太費勁。

離血供遠的地方，當一個血管出事的時候，它就最容易缺血，它一旦缺血之後，相當於神經細胞沒有營養了，氧氣上不去，營養上不去，神經細胞就開始枯萎，末梢神經的細胞壞死了，病人最早的是叫感覺不好，本來是37度，他覺得是20度，所以這樣的人特可怕的是，他洗腳沒溫度覺，他就老加熱水，把腳燙壞了。所以我們特彆強調，溫度有錯覺的這種人，尤其洗腳的時候，拿個溫度計測溫度，不許超過37度。

除了缺乏溫度覺，糖尿病還容易並發缺乏觸覺，眼底病變，性功能的障礙，都會對生活造成很大困擾，所以一定要注意預防，把糖尿病的傷害減到最小。

糖尿病併發症我們似乎都聽說過，但糖尿病患者都沒有真正地重視起來，一旦併發症出現，它的危害也是很可怕的。所以我們很有必要了解一下這個可怕的「定時炸彈」。

一、糖尿病併發症分類

根據糖尿病併發症發病的急緩以及病理上的差異，分為急性和慢性兩大類。

糖尿病急性併發症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等，發病原因主要是胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當升高。糖尿病慢性併發症比較普遍也是致殘致死的主要元兇，主要包括：（1）大血管併發症，如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。（2）微血管併發症，如腎臟病變和眼底病變。（3）神經病變，包括負責感官的感覺神經，支配身體活動的運動神經，以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等。

二、常見的糖尿病併發症以及可能引起的問題

1、糖尿病腎病

受高血糖的影響，腎臟中的腎小球的濾過功能會逐漸衰退，醫學上稱為「腎功能不全」。這就形成所謂的糖尿病腎病。長此以往就會發展到終末期腎臟病，引起腎功能衰竭。

2、糖尿病眼部併發症

糖尿病會導致青光眼（增加眼內壓力）和白內障（視網膜渾濁）。糖尿病也會損傷視網膜的血管，雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為完全混濁，甚至會致盲。

3、糖尿病足

糖尿病會損傷你足部的神經，麻木可能會使你注意不到腳上的傷口或感染。同時，也會讓血液的流動在該部位更加困難。最終，會給你的足或腳趾帶來嚴重損傷，甚至導致截肢。

4、糖尿病心腦血管及神經併發症

糖尿病還會引起心血管、腦血管、神經病變等相關的併發症。心血管併發症主要是冠心病，糖尿病患者冠心病的死亡風險比非糖尿患者群高3～5倍。腦血管併發症主要是腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等，2型糖尿病患者有20%～40%會發生腦血管病。神經病變併發症主要導致患者刺痛、麻木、過敏或者疼痛，而且神經病變很難根治，主要在預防和控制。

糖尿病還更容易讓患者被感染並加劇，更容易得牙周炎、呼吸道感染、流感、肺炎、尿道感染、酵母菌感染、皮膚疾病等等。此外，糖尿病還會導致患者的性功能衰減。

三、預防併發症

糖尿病併發症並不是得了糖尿病就會發生，也是要病情嚴重到一定程度才有可能出現。所以我們要做好預防和控制，才能遠離糖尿病併發症。制定合理健康的飲食運動方式，少吃甜食和高GI水果，戒煙，飲酒要根據病情適量調整，每天堅持適量的有氧運動；每天堅持做好血糖監測，根據血糖水平的變化，諮詢醫生治療建議。