食物中毒該如何急救？

09-19

夏天氣溫高，水分足，各種細菌病毒容易生長繁殖，所以夏天的食物容易腐壞，變質引起食物中毒。食物中毒按發病的機理，分為細菌性食物中毒，化學性食物中毒，動植物食物中毒，真菌性食物中毒等。往往食物中毒伴隨著一系列消化道的癥狀，比如噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，嚴重的會有脫水，休克，昏迷等危及生命的毒性。下面我們來看看不同的食物中毒以及怎樣急救。

1.細菌性食物中毒。就是平時所說的吃壞肚子了，夏天這種細菌性食物中毒很常見，有的嚴重有的比較輕，一般都是食物在存放，處理，食用等過程中霉變，腐壞引起的。包括長期放在冰箱腐壞的魚，肉，蛋，奶，以及細菌感染的魚，蟹等。

2.化學性食物中毒。有亞硝酸鹽的中毒，有機磷農藥的中毒，這種中毒一般癥狀比較重，有些人誤把亞硝酸鹽當成食鹽，或者吃的食品中亞硝酸鹽含量超標。需要立即就醫，給與電解質輸液及解救藥物亞甲藍。

3.動植物食物中毒。包括發芽的馬鈴薯，河豚，以及加工不當的木薯，白果，豆角等。

4.真菌性食物中毒。最常見的就是有毒的蘑菇。

以上幾種食物中毒急救的共同點就是，立即催吐，情況嚴重要馬上叫救護車，然後儘可能讓中毒者吐出胃的內容物，如果患者上吐下瀉十分厲害，可以給與淡鹽水，稍微補充電解質。到醫院後再洗胃導瀉，給與解毒藥物。

總之，病從口入，不安全的食物不要吃，冰箱里的食物加熱殺菌再吃，一些夏季的瓜果雖然新鮮，也要洗凈再入口。

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人們在食用含有細菌、病毒或是寄生蟲的食物之後就有可能發生食物中毒。不恰當的食物烹飪方式或是儲存方法都有可能引起食物中毒。導致食物中毒的細菌

1. 李斯特菌：生的水果和蔬菜

李斯特菌會污染哈密瓜等新鮮農產品，以及乳酪等一些加工食品。人感染後通常在2天到2個月之內出現發燒、肌肉酸痛、胃部不適或腹瀉癥狀。安全提示：切之前把農產品清洗乾淨、晾乾。儲存在冰箱內（5℃以下），清潔和整個瓜接觸的所有東西。

2. 李斯特菌：未經高溫消毒的乳製品

用生奶製成的乳製品，包括酸奶和布里乾酪、羊乳酪等軟乳酪，可能含有李斯特菌。因為李斯特菌耐低溫，簡單的冷凍這些食物並不能殺死細菌。老年人、孕婦及免疫系統較弱的人的發病率最高。 安全提示：檢查標籤。確保它有「巴氏殺菌」的明確標誌。

3.李斯特菌：肉類熟食和熱狗

有時食品加工廠里也會混入李斯特菌，它可以在那裡存活多年。高溫能殺死李斯特菌，但食物烹飪之後或是在包裝之前（例如食物被放在有生肉的櫃檯上）也可能發生污染。 安全提示：不要在超過保質期後食用熟制或即食食品，吃熱狗和午餐肉之前，先高溫加熱到熱氣騰騰（74℃）。

4.沙門氏菌：家禽和蛋

沙門氏菌能污染任何食物，但由於它可存於動物糞便，所以動物產品的污染風險更大。比如雞，它可以在蛋殼形成之前就污染雞蛋，所以即使乾淨新鮮的雞蛋也可能含有沙門氏菌。人感染後，在12-72小時內會出現胃痙攣、發燒和腹瀉等癥狀，通常持續4-7天。安全提示：不吃生的或輕度烹飪的雞蛋；家禽高溫烹調到74℃；將生禽和烹煮的家禽及其他食物分開；處理完生禽後，徹底清洗手、砧板、用具和廚房檯面。

5.沙門氏菌：新鮮農產品

新鮮農產品和禽類一樣，都是人感染沙門氏菌的源頭。豆芽也可能含有沙門氏菌，因為它們生長在溫暖、潮濕的環境中——而且經常被生吃或輕度烹飪。對於嬰兒和虛弱的老年人等高危人群，感染的話會很嚴重甚至有致命的風險。安全提示：將農產品徹底清洗和乾燥，並在冰箱4℃以下冷藏。

6. 沙門氏菌：加工食品

薯片、餅乾、湯、花生醬，甚至冷凍的食物都可能帶來輕微的沙門氏菌感染風險。沙門氏菌疫情爆發與花生醬和用花生做成的燕麥棒和餅乾等包裝食品有關。在這些情況下，加工廠的沙門氏菌可能污染許多產品，你可以通過媒體的通報了解具體情況。 安全提示：不要使用被召回的產品——應立即退到商店或扔掉；徹底加熱食物到74℃可以殺死沙門氏菌。

7. 沙門氏菌：生肉

生肉尤其是碎肉，容易被沙門氏菌污染，碎火雞肉與多起沙門氏菌疫情都有關。通常你不會知道食品被污染了，因為它看起來和聞起來都是正常的。安全提示：牛肉、豬肉和羊肉烹飪到63℃以上；家禽（包括地面家禽）74℃以上；碎牛肉、豬肉和羊肉要加熱到72℃；接觸生肉之後用溫肥皂水清洗手和所有表面，避免交叉污染。

8. 大腸桿菌：碎牛肉

大腸桿菌生活在牛的腸道，可在牛屠宰過程中污染牛肉。碎牛肉尤其危險，因為碎肉會傳播細菌。大腸桿菌感染的癥狀包括嚴重的腹部絞痛、腹瀉和嘔吐。通常在感染幾天後發病，脆弱的人感染後會很嚴重，病情會持續一周左右。安全提示：徹底烹飪肉類（72℃，直到中心沒有粉色）；不要把煮熟的漢堡又放回盛放生肉的盤子里；用溫肥皂水清洗餐具，包括測量肉類的溫度計。

9.大腸桿菌：生汁和牛奶

巴氏滅菌法通過高溫殺菌。商店裡的大多數果汁都經過巴氏殺菌，因此不會有風險。然而，農場、攤販或健康食品商店出售的未經高溫消毒的果汁如蘋果汁，可能含有大腸桿菌。細菌也可以通過不潔凈的擠奶設備、污染的肥料或者感染的乳房進入生奶。 安全提示：只購買巴氏殺菌過的產品，如果你不確定，煮沸後再飲用。

10. 大腸桿菌：新鮮農產品

如果用於種植水果蔬菜的肥料或水攜帶大腸桿菌，它們可能會被污染。綠葉蔬菜的污染風險最高，新鮮菠菜會含有大腸桿菌。但種植者一般都採取了到位的安全措施，將風險降到最低。專家說吃水果和蔬菜對健康的好處遠遠大於食物中毒的風險。安全提示：分離並單獨清洗綠葉蔬菜的葉子，烹調蔬菜以殺菌。

11.肉毒中毒：罐頭食品

肉毒中毒是一種罕見的、可能致命的疾病，與罐裝或保存不當的食物有關。家庭罐裝食品以及蜂蜜、熏肉和發酵的、熏制的魚或鹹魚尤其危險。嬰兒的患病風險最高。癥狀主要包括腹痛、嘔吐、呼吸困難、吞咽困難、復視、無力或癱瘓。如果你懷疑肉毒中毒，請撥打120。安全提示：永遠不要給12個月以下的兒童食用蜂蜜；扔掉膨脹罐、漏罐或惡臭的罐裝食品，或打開時有液體噴出來的；家庭罐裝食品應烹飪30分鐘。

12.產氣莢膜梭菌：肉、燉菜和肉汁

產氣莢膜梭菌（C. Perfringens）是一種能引起24小時以下的持續痙攣和腹瀉的細菌。上桌前準備好並長時間保溫的大量燉菜、肉汁和其他食物是產氣莢膜梭菌感染的常見來源。 安全提示：醬汁、肉汁和燉菜應該徹底煮熟，然後保存在60℃以上或5℃以下；烹飪之後就趁熱食用；及時冷藏剩飯剩菜。

13.葡萄球菌：三明治、沙拉、點心

是的，你可以從食物中感染葡萄球菌——如果食物是由被感染者準備的。風險最高的食物包括三明治、沙拉（包括雞蛋、金槍魚、雞肉、土豆和通心粉）、奶油糕點和布丁。感染後，在短短30分鐘就會出現嘔吐、痙攣和腹瀉等癥狀，通常持續1-3天。 安全提示：處理食物前徹底洗手；在生病或鼻子或眼睛感染、有開放的傷口、手或手腕感染時，不要處理食物。

14.甲型肝炎：食品處理不當

甲型肝炎病毒會攻擊肝臟，可引起發熱、疲勞、噁心、體重下降和黃疸。大多是輕微的感染。當感染者在沒有正確洗手的情況下觸摸食物或放進嘴裡的物品時，會傳播病毒。最近的疫情來自於食品加工廠或餐館的工人。安全提示：接種甲型肝炎疫苗；檢查餐廳衛生評級；徹底洗手後再處理食物。

15. 彎曲桿菌：未煮熟的家禽

只要一滴生雞肉汁就會導致彎曲桿菌病——一這是一種罕見的疾病，它是引發食物中毒的第二大原因。癥狀主要包括發熱、抽搐、腹瀉和嘔吐。大多數人可在一周內恢復，但也可能在腹瀉疾病幾周後發展成罕見、嚴重的格林-巴利綜合征，會引起暫時性癱瘓。安全提示：避免交叉污染，處理生家禽之後，用溫肥皂水清洗雙手、切割表面、餐具和檯面；家禽烹調到74℃以上。

16.諾瓦克病毒：食品處理不當

諾瓦克病毒（Norwalk Virus）是導致所謂的「胃流感」的最常見原因。它們能引起嘔吐和腹瀉，通常持續24-48小時。當食品工人使用洗手間之後不清洗他/她的雙手時，諾瓦克病毒就可能污染食物。沙拉或生貝類食物在吃之前無需烹飪，所以很危險。安全提示：在如廁或換尿布之後、處理食物之前，用熱肥皂水洗手30秒。

17.創傷弧菌：生蚝

創傷弧菌（Vibrio Vulnificus）是生活在溫暖海水中的一種細菌，可污染貝類，特別是牡蠣。與許多其他食源性疾病一樣，創傷弧菌感染能導致胃腸道癥狀，但免疫系統低下的人感染後可發展成威脅生命的血液感染。 安全提示：只吃徹底煮熟的貝類；煎、烤、煮和蒸都能降低感染風險；扔掉所有烹飪中不開口的貝類。

18. 麻痹性貝類中毒

麻痹性貝類毒素（PSP）是由某些類型的藻類產生的。藻類「水華」（也被稱為赤潮）後會產生高水平的毒素，污染貝類。麻痹性貝類毒素（PSP）的癥狀主要包括嘴唇和舌頭刺痛、麻木、呼吸困難，最終麻痹。重度感染後只要30分鐘就可能導致死亡。幸運的是，PSP是極其罕見的。一般貝類在市場上出售之前都會定期檢測毒素。

19. 鯖毒素：新鮮的金槍魚

鯖毒素（Scombrotoxin）中毒是指吃已經變質的魚引發的類似過敏的反應。金槍魚、鯖魚、琥珀魚和鬼頭刀都可能含有鯖毒素。在變質的早期，細菌會在魚體內產生組織胺。這會導致口腔燒灼感、長出發癢的皮疹、頭暈、頭痛和腹瀉。癥狀通常在4-6小時內消退，可服用抗組胺葯。

20.雪卡毒素（Ciguatera）中毒：魚

吃礁魚可能會引發這種情況，像以某些海藻類為食的石斑魚和鯛魚。接觸後6小時內會出現如下癥狀：手臂或腿部灼燒或刺痛；頭痛；噁心、嘔吐；腹瀉；幻覺；溫度逆轉（感覺冷的東西熱，熱的東西冷）。雪卡毒素中毒不能治癒，雖然癥狀通常會在數天或數周后消失，但神經系統癥狀有時能持續數年。

食物冷藏、解凍小貼士許多原本安全的食物會因儲存不當而滋生細菌給人體帶來危害，問上醫綜合美國食品藥品管理局的意見為您介紹冷藏食品的要點。

正確冷藏食物要做到：

1.塑料容器包裝的易腐食品或吃剩的食物應在兩小時內冷藏或冷凍，而在溫度高於32度以上時，應在1小時內完成冷存（吃剩的食物可用不同的器皿分開裝以加速冷卻）；

2.勿將冰箱塞太滿，以保證冰箱內冷空氣流通；

3.冷藏時，冰箱溫度應保持在4攝氏度以下。

通過看或聞並無法判斷剩菜或冷凍食物中是否已經滋生大量細菌，可以參考以下由美國農業部—食品藥品管理局推薦的冷凍/冷藏食品的存儲時間表：

細菌在常溫下會增長，因此不應把正在解凍的肉、腌制的肉或食物放在櫥櫃里，解凍的過程風險會增大。

正確解凍應該遵循以下建議：

1.在冰箱里進行解凍，這是解凍肉、家禽和海鮮最安全的方法，將食物從冷凍室取出放在能裝下肉汁的容器里放入冷藏室，通常第二天食物就完全解凍了；

2.在冷水中解凍，想要加速解凍，可以把凍住的食物裝在一個密封的塑料袋後浸在冷水裡，需要每30分鐘換一次水（注意：用這種方法解凍，請在食物解凍後馬上烹飪）；

3.在微波爐中解凍，在可根據說明書在微波爐中迅速解凍食物，解凍後也應立即烹飪。

如果沒有時間解凍食物，請記住，直接烹飪冰凍的食物也是安全的——但你的烹飪時長會比烹飪已解凍的肉或家禽多一半以上。

食物中毒怎麼辦？輕微的食物中毒最主要的治療方法是休息和補充液體。醫生會建議患者服藥緩解腹瀉，有的患者可能還需要服用抗生素等藥物。一旦出現脫水要及時前往醫院輸液。

1.控制噁心和嘔吐

嘔吐停止前不要吃固體食物。吃清淡的食物，如威化餅乾、香蕉、大米或麵包；
小口喝水可能有助於預防嘔吐；
不要吃煎炸、油膩、辛辣或甜食；
未經醫生許可前，不要私自服用止吐或止瀉藥物。因為它們可能會使某種類型的腹瀉更加嚴重。如果你有脫水的風險，醫生可能會讓你服用止吐葯。

2.預防脫水

喝清水。先小口喝，再逐漸增加進水量；
如果嘔吐和腹瀉持續24小時以上，建議喝口服電解質溶液。

3.何時就醫？

如果癥狀持續3天以上或有以下狀況，請立即與醫生聯繫：

嚴重腹痛；
發燒；
腹瀉帶血或黑色大便；
吐血或嘔吐時間較長；
脫水的徵兆，如口乾、排尿次數減少、頭暈、疲勞、心率或呼吸加快。

如果有以下狀況，請撥打急救電話：

你認為食物中毒是由海鮮或蘑菇引起的；
患者嚴重脫水。

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【2017-12-17 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，要了解事物中毒引起的機制，包括毒物的吸收、分布、代謝和對機體損害的機制，只有對這些有了充分的了解才能做到及時有效地急救工作。

我們知道病從口入，其實毒物吸收主要有3個途徑：呼吸道吸收主要形態是粉塵、煙霧、蒸氣、氣體毒物。毒物由肺部吸收的速度比胃黏膜快 20 倍。消化道吸收主要是生活性中毒吸收，吸收部位在胃與腸道，以小腸為主。胃內 pH值、胃腸蠕動及胃腸道內容物對吸收有影響。皮膚黏膜吸收則主要是脂溶性毒物如苯胺、有機磷農藥，臨床上尤應注意的是頭皮、腋窩、腹股溝、四肢內側等部位。

毒物吸收入機體代謝部位以肝腸為主，甚至為腎、胃腸、心、腦、脾、胰、肺、腎上腺、甲狀腺、視網膜，各組織的網狀內皮細胞也可進行代謝轉化。毒物的排泄以腎臟最為重要，其次膽道、腸黏膜、汗腺、肺、乳汁等。從毒物在體內代謝、排泄過程，下列幾點須重視:消化道是生活性中毒吸收、排泄的主要器官，在急救中早期洗胃、導瀉、利膽，可儘早減少毒物的吸收，加快毒物的排泄。腎臟參與毒物在機體內代謝，同時又是毒物的主要排泄器官，因此保腎、利尿在搶救急性中毒中有重要意義。肝臟是毒物在機體內代謝的重要器官，急性中毒病人觀察肝臟功能，保護肝功能措施是不可忽視的。呼吸道也是毒物的排泄器官，中毒時又易引起中毒性腦病和組織細胞缺氧，急救中保持呼吸道通暢，儘快有效給氧則有利於毒物的排出和保護組織細胞及大腦的功能。

因此臨床上急性中毒救治原則如下:1、切斷毒源:使中毒患者迅速脫離染毒環境，比如脫掉染毒的外套。2、迅速阻滯毒物的繼續吸收:及早的洗胃、導瀉、清洗皮膚和吸氧。3、迅速有效消除威脅生命的毒效應: 對出現心搏和呼吸停止的應迅速施行心肺復甦術，對出現休克、嚴重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應及時對症救治。4、儘快明確毒物接觸史: 接觸史包括毒物名稱、理化性質與狀態、接觸時間和吸收量及方式，最好能提供事發現場的藥瓶、食物等，若不能立即明確，須及時留取洗胃液或嘔吐物、排泄物及可疑染毒物送毒物檢測。5、儘早足量使用特效解毒劑。6、當中毒的毒物不明者，以對症處理為先和早期器官支持為主。

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食物中毒一般細菌性食物中毒比較常見。主要原因生熟交叉感染，食品儲存不當導致腐敗變質，食品未煮熟煮透，從業人員帶菌污染食品。