應該如何有效的預防子宮內膜癌呢？

子宮內膜癌好於內膜上皮細胞的惡性腫瘤，是我國常見的女性生殖系統疾病。其發病的原因迄今尚不明確，並且極早期的患者可無明顯癥狀，僅在普查或偶然的婦科檢查時發現其蹤跡。所以我們應該怎麼來發現並預防它呢？

在其早期時是沒有明顯癥狀的，但是一旦出現相關臨床異常表現一定要引起女性的高度重視。除月經外的不規則陰道流血為最常見的臨床癥狀，也是大部分婦科疾病的重要臨床表現。其中以絕經後的陰道流血為突出，而一些年輕女性則表現月經不調等癥狀。並且大部分患者會有腹痛伴發熱的癥狀，所以我們應該在日常的生活中找尋蛛絲馬跡，正所謂的早發現，早對症，早治療。

作為新時代的女性應該多注意觀察留心自己的身體情況，有相關異常情況及時就醫，並且每年定期進行體檢，不能有一勞永逸的思想；當自身有婦科炎症問題，如盆腔炎或積液等要儘早進行對症治療，以免遷延病情，引發其他病變；隨著經濟水平的提升和二胎政策的推廣，女性懷孕、生產或流產次數增多的同時，伴隨著對子宮的傷害增加，所以損耗的同時，我們要有舍有得，生活作息要規律。最好要戒煙，保持平衡營養，平時要鍛煉身體，控制體重，保持心情愉悅。知己知彼了解疾病，才能戰勝疾病。

本期答主：辛衍璞 執業醫師

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子宮內膜癌是發生在子宮內膜上的癌症，而子宮內膜就像是女性子宮內的一層薄薄的墊子（最厚時約為0.8-1.5厘米），會在月經周期內隨雌激素變化和排卵定期脫落、生長，內膜脫落時女性會產生月經。因此，月經、生育情況、雌激素等可以在一定程度上反應和影響子宮內膜的健康狀況，有助於預防和及早發現該病。

目前雖沒有針對子宮內膜癌的疫苗和篩查體檢項目，但可從以下幾個方面加強防範。

子宮內膜癌多見於絕經後的女性，絕經後女性若出現陰道出血需高度警惕子宮內膜癌。

以下情況也會提高人患子宮內膜癌的風險：

• 從未懷孕；

• 年輕的無排卵女性（會出現功能性子宮出血，表現為月經紊亂）；

• 青春期開始過早或絕經期開始過晚；

• 長期使用雌激素但沒使用孕激素藥物；

• 有子宮內膜癌的家族史；

• 服用他莫昔芬片（用於治療乳腺癌）；

• 卵巢有分泌雌激素功能腫瘤；

• 高血壓、肥胖、糖尿病人群。

有以上情況的女性可以在醫生指導下定期體檢監測子宮健康狀況，如可通過盆腔超聲、陰道B型超聲等影像學檢查發現是否有新的增生。

尤其是有功血（功能性子宮出血）的年輕女性若B超發現內膜厚、回聲不均勻、已有性生活、激素治療效果不好可刮宮取樣送病理檢查（分段診刮）

分段刮診檢查結果可能有6種（不同醫院表述可能有差異）：

1. 「分泌期內膜或是增生期內膜」，說明月經正常、沒有病變、不論年齡都不需特別治療；

2. 「內膜部分增生過長，部分有分泌改變」，大多有月經輕症，可能月經過多或經期延長，但月經規律只需簡單治療；

3. 「內膜單純性增生過長」，40以上且不考慮生育的可手術治療預防惡化，年輕或有生育要求可藥物控制；

4. 「內膜腺瘤樣增生」，比單純增生嚴重但仍屬良性，40以上且不考慮生育的可以切除子宮以預防惡化，年輕或有生育要求仍可考慮藥物治療；

5. 「內膜不典型增生（低度、中度、重度）」，也叫「子宮內膜癌癌前病變」，輕中度不考慮生育的可切除子宮，重度則不論年齡、是否生育都首選切除子宮；

6. 「內膜癌」。

綜上，出現3-5檢查結果，年齡大且不考慮生育的女性可通過切除子宮預防子宮內膜癌，有生育需求的則可以在出現不典型增生之前嘗試藥物治療。

包括：

• 陰道異常出血並出現分泌物；

• 下腹部和骨盆疼痛或痙攣；

• 性交疼痛；

• 小便疼痛或小便困難。

90%的子宮內膜癌女性有長期的嚴重出血或陰道異常出血（月經期間或之後）。若出現一場出血或感到盆腔不適應及早就醫，子宮內膜癌早期更容易治療。

前面說過，不孕不育會增加子宮內膜癌的風險，而生育可以降低風險，另外母乳餵養通過抑制排卵可能子宮內膜癌的風險。

口服短效避孕藥（一般以28天為一個周期，每天1粒）有助於保護子宮內膜，可降低子宮內膜癌的風險。但有些人可能出現其他副作用，可在醫生指導下使用。

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根據《臨床腫瘤學》的定義，子宮內膜癌是指發生於子宮內膜腺上皮的癌，占子宮體癌的90%，也常被簡稱為宮體癌。

子宮內膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，是西歐女性癌症死亡原因的第7位。子宮內膜癌發病率的升降變化與60年代末期開始濫用雌激素、與70年代末開始合併孕酮的應用有關，並認為雌激素是子宮內膜癌的主要致癌原因。

此外，子宮內膜癌的發病因素還有：老年女性、不育症、絕經遲、肥胖症、糖尿病、高血壓、多囊卵巢及分泌激素的卵巢腫瘤等。

子宮內膜癌最有效預防的方式就是參加內膜癌的篩查。肥胖、不育、絕經延遲、糖尿病、單純雌激素替代治療和應用三苯氧胺的乳腺癌患者、具有遺傳性非息肉性結直腸癌家族史的女性，建議每年行婦科檢查和經陰道超聲檢查。

子宮內膜癌現在是一種很常見的女性疾病，所以有很多的女性朋友們提出了這樣的疑問，我們應該怎麼來預防呢？女人如懷孕的次數過多、生產次數也多的時候，就很容易對子宮造成傷害，從而導致引發子宮疾病，甚至引發子宮內膜癌。我們應該對子宮內膜癌有直接的了解和掌握，這樣才可以更好的進行預防，下面，我們來說說怎麼進行預防吧！

子宮內膜癌的早期是沒有明顯癥狀的，但是一旦出現異樣表現一定要引起女性的重視。不規則的陰道流血為最常見的癥狀，主要表現為絕經後的陰道流血，而尚未絕經的女性則表現為經量增多、經期延長或月經紊亂等癥狀。不管是絕經前還是絕經後的女性，每年都要按時進行體檢，比什麼預防都重要。

1.要對子宮內膜癌有深刻的認知，知道這個疾病的嚴重性，平時多注意觀察自己的身體情況，加強醫學專業的知識，多注意自身情況，陰道不規則流血要注意，及時就醫。

2.如果有婦科炎症問題，要儘早進行治療，不要耽誤發展成更嚴重的疾病，引起重視。

3.如果有高危子宮內膜疾病的患者要多注意，避免子宮內膜繼續發展下去，最終發展成癌。

4.生活作息要規律。最好要戒煙，保持平衡營養，平時要鍛煉身體，控制體重，保持心情愉悅。

最後在說一句，定期體檢很重要。非常重要。我們該怎麼預防子宮內膜癌，這一問題應該了解一些了吧，平時不要用電熱暖取暖，平時多喝綠茶。疾病的癥狀要搞清楚，了解疾病，才能戰勝疾病。