吃素也會得脂肪肝嗎？

都吃素了，為啥還會得脂肪肝？相信這是很多人心裡的疑問。還有人體檢發現脂肪肝，醫生建議清淡飲食，那就改吃素吧，一段時間後發現，脂肪肝反而加重了，這是為什麼呢？

肉蛋海鮮類食物含蛋白質較豐富，提供的飽腹感比較強，飲食中缺少這部分，勢必會增加主食的攝入量。主食攝入過多，尤其是精製主食會引起較大的血糖反應，胰腺分泌大量胰島素除了降糖外，還有促進脂肪合成的作用。盈餘的能量很自然轉化成脂肪儲存在身體各處，包括肝臟和血液中。吃素≠清淡。很多人打著吃素的旗號，攝入更多油脂（都吃素了，炒菜多放點油吧），高油高糖的素菜更是數不勝數，比如地三鮮，干煸豆角，魚香茄子，干鍋土豆片等等，總之，還是能量過剩。蛋白質在人體內有很多作用，其中一個就是作為運輸脂肪的載體。長期吃素，再沒有花心思搭配飲食，很容易造成蛋白質缺乏，進而引發脂肪運輸障礙造成的血脂異常，脂肪肝等問題。

所以，吃素不能解決脂肪肝的問題，還需要從整體控制能量攝入，增加能量消耗（運動），足量攝入蛋白質，尤其是優質蛋白，增加富含膳食纖維的食物，減少油脂（成人每天25克左右）和精製主食的攝入。其實就是給內臟減減脂。

文/王秋霞

國家二級公共營養師，首都保健營養美食學會理事，中國營養學會會員 ，悟空問答簽約答主

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（圖片來自網路，在此一併感謝！）

素食相較於動物性膳食來講，對於一些癌症、心血管系統疾病、高血脂、糖尿病等具有一定的預防作用。但是素食並不能保證就不會得這些疾病，比如高血脂、脂肪肝。

雖然，蔬菜水果所提供的纖維、植物化學物、抗氧化劑和其他營養素對預防和緩解慢性病的發生大有裨益。但是如果素菜葷做，在烹調時放了大量油、鹽、醬，如仿葷素菜、油炸素菜等同樣會攝入大量的脂肪，造成熱量過剩，引發肥胖等代謝性疾病。而且脂肪並不是只存在於肉類食物中，我們平時吃的烹調油恰恰都是植物油比如瓜子、芝麻、花生油等等。所以，只在食材上選擇吃素食，對於防治高血壓等慢性病的意義不大。

《2013年中國居民膳食指南》推薦脂肪攝入量是每人每天膽固醇攝入不超過300mg，但是美國最新指南指出，膽固醇不再設限，也就是說單純的食物中膽固醇攝入並不會對血液中的膽固醇水平有太多的影響。膽固醇是血液中一種類似脂肪的物質，只有三分之一的膽固醇是從食物中獲得的，另外三分之二的膽固醇是由人體自身，主要是靠肝臟合成的。

脂肪肝並不僅僅是飲食問題導致的，其發生還與不良生活方式有關，如：長期靜坐、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都能引起血脂升高。所以可以通過控制飲食和體重、運動、戒煙等自我調節方式來消除以上有害環境因素。對於血脂水平或者脂肪肝的程度以達到用藥程度的情況，要在調整生活方式的同時遵醫囑用藥。

單純靠飲食調節還是不夠全面，還需要同時進行體育運動。運動方式選擇有氧運動是最適合的，如散步、慢跑、太極拳、游泳、健身操、騎自行車等。有利於降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，預防動脈粥樣硬化，至於運動強度和運動時間，則需要您在運動之前先對自己身體做一個評估。

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肥胖者容易發生脂肪肝，脂肪肝的成因非常複雜，有些人認為瘦人和吃素的人不會得脂肪肝，這是一個認識誤區。

據統計，體型正常的素食者也會得脂肪肝，主要原因是：

1、除了攝入脂肪過量、營養過剩以外，營養不良也是導致脂肪肝的原因之一。吃素的人很難實現營養均衡。由於長期吃素，不吃葷食，導致動物蛋白和脂肪攝入不足，人體不得不分解脂肪組織，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，導致脂肪在肝臟蓄積，形成脂肪肝。

2、有些吃素的人雖然體型較瘦，但是內臟脂肪沉積過多，屬於隱形肥胖，也容易發生脂肪肝。有些特別消瘦的人或者短期內快速減肥的人，會出現蛋白質-熱量營養不良，導致重要的營養物質如肉毒鹼缺乏，影響肝臟的脂肪代謝，也會發生脂肪肝。

3、正常情況下，人體肝臟內的脂肪含量很低，是通過脂蛋白將肝臟中的甘油三酯、磷脂、不飽和脂肪酸等轉運到人體其他地方。而脂蛋白主要是由動物蛋白質在肝臟內合成，而素食者動物蛋白攝入不足，導致脂蛋白的合成出現障礙，使肝臟脂肪堆積過多，引起脂肪肝。另外，素食者如果主食攝入過多，導致碳水化合物攝入過多，在體內會轉化成脂肪積蓄在肝臟。

4、患某些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎症性腸病、甲狀腺功能減退症等，以及服用藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、糖皮質激素等也可導致脂肪肝。

5、很多人長期處於靜坐少動的生活狀態，缺乏運動，也是患脂肪肝的主要原因。

• 出於對素食的好奇，嘗試了挑戰全素食一月的行動。在素食過程中卻發現，很多人常年素食，體檢確出現了脂肪肝，到底是哪裡出問題了呢？

  首先，哪些人會得脂肪肝呢？如果長期酗酒，會出現酒精性脂肪肝；如果身體肥胖，會出現肥胖性脂肪肝；有一些減肥人群，選擇非常快速的減肥方法，比如說是節食則可能會引起脂肪肝；營養攝入不全則會出現營養不良性脂肪肝；還有諸如糖尿病引起的脂肪肝、吃藥導致的脂肪肝。

  1、素食攝入蛋白少中標脂肪肝：

  我們提到脂肪肝，能夠立即想到的便是攝入的脂肪太多，比如吃得太油膩或者太多的肉食。那為什麼素食人群也會出現脂肪肝呢？

  有一部分吃素的人群，營養搭配是不夠合理的。因為不吃肉食、牛奶、雞蛋等，就會使得蛋白質的攝入頗為缺乏，進而影響體內的白蛋白合成減少，需要動用脂肪組織來維持身體的營養平衡，而脂肪分解後的脂肪酸進入肝臟，不易被分解，及時排出，久而久之就會形成脂肪肝。

  2、油脂再好也是脂肪中標脂肪肝：

  由於不攝入動物油脂，就會更親睞植物油脂，比如亞麻籽油、山茶油、芝麻油等。素食者甚至會是直接蘸食油類，炒菜時也會加入比較多的油脂，來彌補營養素的缺失。

  但是他們忘記了油脂再好也是油，也是脂肪，每天的攝入量不能高於30g，否則長期以往，甘油三酯合成過多，代謝出現障礙，進而導致脂肪肝。

  3、素食者更要注意營養均衡才能遠離脂肪肝：

  營養不良和營養過剩都有可能導致脂肪肝，作為素食者來說，一定要注意自己的飲食營養均衡搭配，從豆類、豆奶、豆製品、椰奶等食物中攝入比較多的植物蛋白，補充一些植物中含有的B族維生素，比如啤酒酵母。多食新鮮的蔬菜水果攝入植物化學物，還有全穀物雜糧。

原因一：精米白面吃多了

素食者肉是吃得少了，精米白面就可能吃多了，增加了碳水化合物的攝入與吸收。當攝入量超過人體代謝的需要時，會轉換為脂肪積於肝內。

原因二：運輸脂肪的蛋白不夠

運輸血脂的載脂蛋白要在肝臟合成，吃素者優質蛋白（牛肉魚肉等）攝入不足，影響了載脂蛋白的合成，就會導致脂肪運輸異常，在肝臟滯留，形成脂肪肝。

所以有些人一旦發現患有脂肪肝，就開始採取「戒肉」政策，這種做法其實是錯的。

適當攝入優質蛋白，反而有利於將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝。而蛋白質攝入不足，反而會導致肝臟內部的脂肪的沉滯，加重脂肪肝的病情。

患脂肪肝的高危人群

大吃大喝的人

經常大魚大肉，三天兩頭應酬飯局。久而久之，肝臟的合成、轉運功能不堪重負，形成肝內脂肪堆積。

好酒貪杯的人

過量的酒精對肝具有較強的毒性，肝對脂肪酸的分解代謝發生障礙，導致酒精性脂肪肝。

只開車不走路的人

這樣的人一般是大腹便便的肥胖者。運動量不足使體內過剩的養分轉化為脂肪。脂肪積存於皮下，表現為肥胖；沉積在肝臟，就是脂肪肝，而50%的肥胖者肝內會有脂肪浸潤。

接觸有毒物質或吃藥不當的人

一些化學藥品，如類固醇激素、生長激素、水楊酸製劑、某些鎮靜劑等，均可誘發脂肪肝。

患肝炎及其他疾病的人

結核病、肺炎、慢性膽囊炎、支氣管炎、胰腺炎、家族性高脂血症、結腸炎等，都可能引起脂肪肝。

得了脂肪肝怎麼辦

如果出現噁心嘔吐、食欲不振、黃疸、肝臟腫大、肝區疼痛、疲勞乏力等癥狀，要及時就醫。先查清病情，有無其他併發症和肝炎。一般來說，體檢中主要與脂肪肝相關的檢查是肝功能、B超。B超的檢查結果只顯示脂肪肝到底是屬於中度、輕度還是重度，但卻無法進行指導治療，想要治療就要再進一步做篩查。千萬不能自行使用藥物，治療藥物須一定要在專家指導下使用。

得了脂肪肝，飲食調整也很重要。每天吃肉類、蛋類食物，只需兩拳頭大；禁酒，少吃油炸食品和脂肪含量高的食物，合理控制好體重，適當運動。如果是堅持長期吃素的人，可以多吃豆類、堅果、蛋類、奶類等食品，補充優質蛋白質和其它營養素。