天天牙齦出血可能預示大疾病？
牙齦出血在醫學上不是一個診斷，只是一個癥狀。
什麼是癥狀呢？就是，牙齦出血只是一個外在表現，一個深層問題最終呈現在我們眼前的表象。
所以，當我們說，牙齦出血會引發什麼問題，說的是其實是兩個事情：
一，牙齦出血本身會引發什麼問題，
二，導致牙齦出血的深層原因，除了引發了牙齦出血，還會引發什麼其他的問題？
直接pass第一個問題，我們談談
導致牙齦出血的深層原因，除了引發了牙齦出血，還會引發什麼其他的問題？
都有哪些深層原因，會導致牙齦出血呢？
如果牙齒或牙齦發炎，導致黏膜充血腫脹，加上刷牙或咀嚼食物的摩擦、刺激，很容易造成微血管破裂而出血，這也是大多數人所遇到牙齦出血的原因。常見的致病因素有牙石，食物嵌塞，不良修復體和正確的刷牙方式，青春期或妊娠期激素分泌變化，免疫功能功能改變，細菌感染，等等。這其中，最常見也是最著名的是原因，就是牙周病。
另外一種情形是，體內的凝血系統出了毛病，一些小外傷原本可以輕易止血，但有這類問題時，便會造成較嚴重的牙齦出血，這類疾病有些與癌症無關，像是維他命C缺乏症、血友病、血小板缺乏症等；但有些與癌症有關，其中以白血病為代表。
我們挑幾個著名的說。
如果造成牙齦出血的其實是牙周病，那他會帶來哪些危害呢？
牙周病具有患病率高，波及牙齒數量特別多，早期常沒有明顯自覺癥狀，極容易被患者忽視，治療後容易複發等噁心特點，是人類喪失牙齒的主要原因之一。
動脈粥樣硬化，心肌梗死，冠心病，腦梗死，糖尿病，肺部慢性感染，胃幽門螺桿菌，和類風濕性關節炎在牙周炎患者中的發生率均較非牙周炎患者高。
接下來，是特別有名的，維生素C缺乏。
說他有名，是因為好多人似乎都知道那個大航海時代治療壞血病的故事。就是以前航海船員大都會得一種怪病，在海上時間一久，就會牙齦流血不止，變得特別容易生病，最後喪命。後來有名叫林特的隨船醫生，發現得病的都是窮苦船員，觀察發現，啊，他們不吃蔬菜水果，在海上也沒冰箱，吃不起。後來就發現了壞血病和維生素C。
但很尷尬的是，雖然有名，卻沒什麼用...現代人牙齦出血，還是因為體內缺少維生素C嗎？實話說，目前生活水平下，人們缺乏營養的可能性很低，這種原因導致的牙齦出血真的已經很少很少了。
接下來，不非常有名但很重要的，白血病。
這些年的各種救救孩子的報道和募捐，讓我們對白血病這個造血系統的惡性腫瘤已經不陌生了。
牙齦是白血病最喜歡侵犯的組織之一，11.9%的白血病小兒及青年患者的首發癥狀就是牙齦出血等口腔癥狀，所以，有不少白血病的孩子和年輕人，都是我們口腔科最先發現轉診送去血液科的。
刷牙時看到牙刷紅了，咬口蘋果發現蘋果上沾著血，大多數人的反應都是「最近是不是上火了」「多喝點水，過過就好了」。100口腔專家指出，忽視牙齦出血，後果可能很嚴重，因為牙齦出血有時並非只是簡單的口腔炎症，而可能是白血病、血友病等一些血液疾病，或是肝硬化、胃十二指腸潰瘍、糖尿病、維生素缺乏等疾病的臨床癥狀之一。
牙齦為什麼會出血？
牙齦出血最有可能是牙齦炎
通常，牙齦最常出現的問題是牙齦炎，發病率高達90%以上。這與口腔衛生有關，菌斑長期附著在牙面上或牙間隙，如不及時除掉，在唾液中鈣鹽的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、堅硬，不僅有利於菌斑的再附著，還會對牙周組織造成機械性損傷，同時壓迫牙齦退縮。
如果已經中了牙齦炎的招，最常用的治療方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同時還要對牙面進行拋光，使牙面比較光滑，減少菌斑的附著。如果患了牙齦炎不及時治療，有一部分人可能發展成牙周炎，造成牙周組織不可逆的損傷，那時就後悔莫及了。
警惕！牙齦出血也可能是白血病的先兆
血液疾病、肝臟疾病、糖尿病等原因導致的牙齦出血，如果沒有得到重視，只是採取簡單的止血方法的話，不僅不會起到作用，反而會貽誤治療疾病的最佳時間。之所以這麼說，是因為牙齦出血多是上述疾病的早期癥狀。比如糖尿病患者，由於該病引起的血管病變及免疫力低下，常常導致牙周組織炎症較重，牙齦極易出血。100口腔就曾接診兩例牙齦長期出血的青少年，經檢查發現，他們出血的原因都是血液病所致，如果患者或其家屬能夠重視牙齦出血這件事，就不會這麼晚才發現如此嚴重的血液病了。
牙齦出血也可能是肝硬化
我國是乙肝大國，人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%，其中超20%會成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導致肝硬化、肝癌的首要危險因素，因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉氨酶正常尚未發展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者，平時要注意休息，避免過勞，並戒煙、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高熱量飲食，此外，還應每年進行相關檢查，發現異常及時治療。
防止牙齦出血 要懂得刷牙
防止牙周局部炎症引起的牙齦出血，建議養成早起和睡前各刷牙一次，每次3分鐘，飯後漱口的好習慣。使用的牙刷最好比較柔軟，使用水平震顫法刷牙。為了更好地清潔牙間隙，尤其對有牙齦炎症的病人，最好能夠每天用一次牙線，以徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。
經常牙齦出血或增加2型糖尿病風險
中國疾病預防控制中心王臨虹教授等研究發現，經常牙齦出血與2型糖尿病患病有相關性，且與年齡、患高血壓有交互作用。（中華流行病學雜誌.2017,38:346）
研究顯示，女性調查對象經常牙齦出血的比例高於男性，分別為63.6%和36.4%；經常牙齦出血人群中初中文化程度者所佔比例最高為30.1%。
校正混雜因素後，在45~60歲人群中，有12.8%無牙齦出血和15.6%經常牙齦出血患有2型糖尿病，表明經常牙齦出血與患2型糖尿病相關（OR=1.29）。
年齡和牙齦出血交互作用分析顯示，＜60歲並經常有牙齦出血對2型糖尿病患病有影響。
男性人群中，與無牙齦出血相比，經常牙齦出血者患2型糖尿病的風險要高1.30倍，但男女性別間牙齦出血頻率差異對2型糖尿病患病無影響。
在高血壓人群中，與無牙齦出血者相比，經常牙齦出血者患2型糖尿病的患病率高（OR=1.25），且高血壓和牙齦出血頻率與2型糖尿病患病有交互作用。
該研究利用2010年中國慢性病及其危險因素監測數據，共納入93 647例調查對象。
責編：醫師報新聞頻道副主任張廣有
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大多人都有牙齦出血的經歷，大部分認為可能是上火，不太注意，醫生指出，忽視牙齦出血，後果可能很嚴重，因為牙齦出血有時並非只是簡單的口腔炎症，而可能是白血病、血友病等一些血液疾病，或是肝硬化、胃十二指腸潰瘍、糖尿病、維生素缺乏等疾病的臨床癥狀之一。
牙齦為什麼會出血呢？
吃饅頭、啃咬蘋果，在食物上可見到斑點血跡，其實健康的牙齦在刷牙或吃東西的時候是不會出血的，那麼牙齦為什麼會出血呢？多數是因為牙面上的菌斑（細菌）軟垢沒有及時清除，唾液中的鈣離子將牙菌斑鈣化慢慢地形成牙石，相應部位的牙齦長期受到牙石的刺激，毛細血管擴張，通透性增強，血流量增加，致使牙齦變為鮮紅或暗紅色、牙齦乳頭腫脹、點彩消失、邊緣變厚，牙齦不再緊貼牙面，造成牙齦鬆軟脆弱、牙齦溝加深。當刷牙或進食時，由於機械性刺激，這種炎癥狀態下的牙齦就很容易出血，但刺激消除出血很快就止住，一般情況下患者無疼痛和自覺癥狀，又沒有什麼痛苦，因而滿不在乎，常常將其忽視，使本不難治療的牙齦炎逐漸發展成為嚴重的牙周病。
健康的牙齦，刷牙時並不容易出血，如果經常刷牙出血，肯定就是牙齦出問題了。臨床上可以從牙齦的色、形、質三方面來鑒別判斷牙齦是否「無恙」。健康牙齦的顏色應該是粉色的，堅韌而富有彈性。如果牙齦充血、水腫或暗紅，有鬆軟之感，則表明牙齦有狀況了。
大多數牙齦出血是口腔疾病
通常，牙齦最常出現的問題是牙齦炎，發病率高達90%以上。這通常與口腔衛生有關，菌斑、牙石的附著形成了炎症。菌斑就是附著在牙面上或牙間隙的細菌團塊，是細菌生長代謝的生態環境，它能產生各種毒素和酶，引起牙齦組織的炎症。菌斑長期附著在牙面上或牙間隙，如不及時除掉，在唾液中鈣鹽的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、堅硬，不僅有利於菌斑的再附著，還會對牙周組織造成機械性損傷，同時壓迫牙齦退縮。
大家好，我是保健師小駱姐姐。
我有一個白血病的朋友，他在確診白血病前，確實是有一段時間，經常性地牙齦出血。一開始，他以為只是上火引起，並沒有過多的注意。但是時間久了之後，他去醫院一檢查，結果就檢查出了白血病。
所以啊，如果你的牙齦經常出血，這就並不只是簡單地上火，而是你的身體開始出現一些嚴重疾病前的徵兆。
如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對於局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症;凝血系統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
牙齦出血病因二：內分泌的改變。
在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
牙齦出血病因三：其他一些作用於全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
牙齦出血病因四：血液類的疾病。像血小板減少性紫癜，白血病，再生障礙性貧血，血小板無力症，先天性凝血異常的血友病，後天凝血異常的彌散性血管內凝血等血液疾病都會引起牙齦出血。
牙齦出血病因五：肝硬化前兆。
患者肝功能異常，影響凝血因子、凝血酶的合成，導致脾臟增大，脾功能亢進，血小板減少。此時肝硬化患者毛細血管脆性增加，維生素C缺乏，維生素K利用障礙，血內抗凝物質增加，會引起牙齦出血的情況。
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牙齦出血可能是血液疾病、肝臟疾病、糖尿病的臨床癥狀之一
血液疾病、肝臟疾病、糖尿病等原因導致的牙齦出血，如果沒有得到重視，只是採取簡單的止血方法的話，不僅不會起到作用，反而會貽誤治療疾病的最佳時間。之所以這麼說，是因為牙齦出血多是上述疾病的早期癥狀。比如白血病引起的牙齦出血，是因牙齦上皮及結締組織中存有大量幼稚的白細胞，結締組織高度水腫變性，毛細血管擴張，組織壞死，引發牙齦嚴重的炎症反應、腫大，並自發性出血，且不易止住。對於糖尿病患者，由於該病引起的血管病變及免疫力低下，常常導致牙周組織炎症較重，牙齦極易出血……該院口腔門診就曾接診兩例牙齦長期出血的青少年，經檢查發現，他們出血的原因都是血液病所致，如果患者或其家屬能夠重視牙齦出血這件事，就不會這麼晚才發現如此嚴重的血液病了。
尤其值得警惕的是，人體某些系統疾病也可以造成牙齦出血，包括血液病，如惡性貧血、白血病及嚴重的肝病等。因此，如果牙齦頻繁出血、持續不止、牙齦蒼白、人體虛弱，就要引起重視了，應及時到醫院做血液檢查。
牙周炎倒有可能。刷牙出血沫，口內有異味，確實很煩人。是由於牙根部結石壓迫牙齦引起的。建議去正規醫院治療，包括洗牙、深層清除牙結石。任由其發展會造成牙齒鬆動、脫落。
不一定，有可能牙齦經常性損傷，主要是缺少維生素B，C，多生吃番茄或水果，有效減少出血跡象。
牙齦出血不要胡思亂想，首先應該排除是不是牙齦本身有疾病，應該到口腔醫院清洗牙齒，因為牙菌斑或牙結石是直接導致牙齦出血的罪魁禍首，如果你在排除以上因素還會出血那麼就有可能是其他疾病導致的，這時候就需要全面檢查一下對症治療比較穩妥
由於長期缺乏營養的牙齦出血萎縮的生理退化現象，牙齦原本堅硬的體質會變得異常鬆軟而不能抗擠壓，而微絲血管壁反而變得硬脆易破。這時齦體的體質和微絲血管將發生巨大的逆向變化，稍受擠壓就會出血。因此吃水果或用力吸的動作，都可能引起牙齦出血。如果這種現象持續有一段時間，通常同時出現其他牙周炎的部分癥狀，包括牙齦顏色發紫發黑、牙結石明顯、整片疼痛、口腔異味等。為了避免牙周炎惡化導致牙齒鬆動和脫落，在確定牙齦出血癥狀的時候，及時選擇合適的護理，對於保持牙齒健康極為重要。
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