患者心肌梗死後，梗死的心肌通過做支架後可以恢復好嗎？梗死的心肌有哪些醫學用途？
心肌梗死後，已經梗死的心肌不能通過做支架恢復。
既然如此，為什麼心肌梗死的患者還要做（冠脈）支架呢？
心肌梗死患者冠脈支架的目的，是為了挽救那些瀕臨死亡的心肌，喚醒那些因缺血而進入「冬眠」的心肌，保留通道以開放側枝循環。
心肌梗死後，已經壞死的心肌不能重生（目前的醫學技術還沒發展到這個程度），只能是纖維結締組織（瘢痕）來代替。所以，這部分梗死了的心肌就沒有了收縮功能，如果梗死面積大，心功能會受到影響（所以，我們那麼強調冠心病的預防呢！）。
但是，心肌的供血是網狀的、有交叉的；心肌細胞的壞死是有時間過程的。在發生梗死的區域內，可能還有缺血存活的心肌。這部分心肌在開通阻塞血管、改善供血後，就可以免於坏死而得以存活。因此，即使已經發生了急性心梗，急診冠狀動脈介入治療（球囊擴張、支架置入）也可以挽救那些瀕臨死亡的心肌，最大限度地保護心功能，乃至保護生命。
還有一部分心肌，因缺血而喪失工作能力，醫學上叫做「心肌頓抑」，缺血時間長了就進入「冬眠」狀態，，看起來也跟「死了」一樣。其實，這也是細胞的一種自我保護。這部分心肌在恢復供血後是可以「蘇醒」過來繼續工作的。開通堵塞的冠狀動脈、置入支架，可以喚醒了這部分心肌，也使心功能得以恢復。
心功能的改善，帶來的是生活質量的改善。
再有，我們心臟的血管還有許多側枝循環，正常時是關閉的。當血管的主幹阻塞後，這些側枝循環就會開放（就像河流、水渠一樣），與其他血管貫通，來供養被堵塞血管供血的區域。我們冠脈發生病變時常常是多支多處的，開通了主要的冠狀動脈，就可以在其他血管因病變阻塞時幫助輸送血液，就多了一重保護。
（圖片來源於網路）
心肌梗死後的心肌是不能通過做支架「死而復生」的，但是支架一般還會建議患者要做的，因為那些「重傷」的心肌和潛在受傷的心肌，通過做支架還有可能獲得拯救。一般情況下，心肌並不是一下子就壞死了，通常心肌因血管阻塞，血液不能輸送到相應部位，1--2個小時後，這部分缺血的心肌才會壞死而不能復生。所以對於心肌梗死的患者來說，時間就是生命，但是臨床上從病人發現心梗，到手術實現血液的再灌注，往往會超過兩個小時。所以要了解心肌梗死的發病徵兆，以便及時發現並得到診治。
一般來說，多數患者在發病的前幾天會有乏力、胸部不適，表現為發悶、隱痛或者疼痛，活動的時候會出現氣急、心悸、煩躁等感覺和表現。有心絞痛病史的患者尤其需要注意，如果心絞痛的發作和以前相比，疼痛的更頻繁，持續的時間也比以前延長，服用硝酸甘油效果變差，沒有明顯的原因也會出現心絞痛的這些情況，要儘早去醫院檢查，避免發生心肌梗死。
心肌梗死發生時的典型癥狀是在胸骨後出現壓榨樣疼痛，往往無明顯誘因，安靜的時候也會發生，持續的時間比較長，可以達到半個小時，甚至數個小時或者更長時間，含服硝酸甘油效果差。
需要一提的是有些心梗患者的疼痛表現為腹部，下頜部，頸部，背部等地方。所以去醫院時不要拒絕醫生開的常規心電圖檢查，心電圖是心梗的重要參考指標之一。
本期答主：郭繼臻，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。心肌梗死是急性冠狀動脈血栓形成，血管堵塞，心肌完全持續缺血導致壞死。已經壞死的區域心肌是不能復活了，但在壞死區域周邊的缺血區域的受傷心肌是活過來還是繼續死去，就看早期的急救措施是否及時，如果能早期得到血流灌注恢復，就可以減少損失。
支架手術是冠心病心梗治療的偉大里程碑式的進展。早期打通閉塞的血管，放入支架，保持血流暢通，可以最大程度挽救缺血心肌細胞，減低後期心衰和惡性心律失常發生幾率。
目前社會上時常流傳著否定支架的治療價值的輿論，把他它描述成昂貴且不實用的洪水猛獸，大加批判。這是極不客觀的。
當然支架植入並非冠心病心梗治療的唯一選擇。在不能開展支架植入的基層醫院，早期靜脈藥物溶栓治療，也很有效。在多支冠脈病變的患者，可能需要冠狀動脈搭橋手術。
無論靜脈溶栓還是支架植入，都不是一勞永逸解決心梗的所有問題。冠心病的治療與管理，是一個長期的過程，需要長期用藥和生活飲食結構調整，減少再次心梗發生幾率。
祝大家有一個健康的心臟，健康的人生。
答主: 急診夜鷹，為你說急救的急診醫生，歡迎關注。
您好，這是個好問題。 我想，您的確切意思是，當診斷為急性心肌梗死後，患者接受了心臟支架手術，手術後，心肌能不能恢復功能，對嗎？我就按照我的理解回答您了。
目前來說，治療急性心肌梗死，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死，心臟支架介入治療術，是最好的方法之一。當然，這需要根據患者的具體情況，具體分析。一般情況下，多數的急性心肌梗死患者需要安裝心臟支架。在沒有心臟支架手術條件的醫院裡，也可以考慮溶栓術，但有「時間窗」的要求。
當冠狀動脈里發生血栓事件，而導致冠狀動脈完全閉塞，血流中斷，從而影響心肌血供。心臟支架植入後，以「機械」的原理開通血管，恢復血供，進而達到恢復心肌灌注的目的。但是，有個問題需要注意，就是時間，這是最關鍵的問題，也是是否能影響預後最重要的指標。因為，當心肌在完全中斷血流後，持續約1-2小時後，因缺血而壞死的心肌，將不再復生。換句話說，如果血管持續閉塞1-2小時後，接受這條血管供血的心肌，就將完全壞死，失去正常的功能。
有一種常見的臨床狀態，即「心肌頓抑」，也就是說，在安裝心臟支架後，局部心肌還存在功能的「頓抑」，可能需要一段時間後，這部分心肌才能恢復正常功能。
不管怎麼樣，心肌梗死患者的救治，時間是最關鍵的因素之一。越快，壞死的心肌越少，預後也就越好。「時間就是心肌」。
以上意見，僅供參考，謝謝邀請。
一、什麼是心肌梗塞？
心肌梗塞是指各種原因導致的心臟供血的血管冠狀動脈堵塞導致的心肌缺血壞死，所以，在這裡有幾個要素需要明確！
1.有血管的堵塞，血管的堵塞可能原因不同，但結果是冠狀動脈的堵塞，所以，冠狀動脈的堵塞是各種原因的結果。
2.心肌的壞死，冠狀動脈堵塞導致的結果就是心肌的缺血壞死，所以，缺血壞死是冠狀動脈堵塞的結果。
明白了這個道理，你就明白了，心肌梗塞導致的最為直接的後果就是心肌的壞死，所以，壞死的心肌是結局。
二、做過支架或者搭橋等方法後，壞死的心肌還會再活過來或者恢復嗎？
在回答這個問題之前，我們先舉個例子：其實心肌梗塞就好像是心臟的一場大地震，而每個地震中的人就好像是心肌，一旦出現地震導致的人員死亡，就好像是心肌缺血後導致的心肌壞死一樣。而我們支架也好、搭橋也好、其他方法也好，就像是地震後緊急去救援的各種方法。那麼問題來了，地震後如果你救援及時，可以救援過來的是那些地震後沒有被砸死、壓死、餓死的被困人員，而一旦地震時死亡的被困人員，無論你使用什麼方法，都是不可能救援過來的。
所以，現在回答這個問題，做過支架或者搭橋等方法後，壞死的心肌還會再活過來或者恢復嗎？答案是——不能。
這個其實也可以用剛才舉的例子來解釋，我們要救援的，是那些還沒有壞死的心肌，也就是地震後被困但還沒有死亡的心肌。
這些心肌，我們稱之為頓抑心肌，也稱之為冬眠心肌。
我們救援的，是那些被困，但救援後可以活下來的心肌，而那些已經壞死的，我們無論怎樣救援，都不可能使之恢復。
這個問題的答案主要取決於你是什麼時候放的支架。
心肌梗死是一種嚴重危及生命的心臟病，是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，突然發生血管堵塞，導致堵塞血管所支配區域的心肌發生壞死。在冠狀動脈閉塞後的前2個小時為心肌細胞的快速壞死時期，2-6小時心肌細胞壞死仍持續，但速度減緩，6-12小時心肌細胞已顯著減緩。冠狀動脈急性閉塞至心肌透壁性壞死的時間窗大約為6小時，而最初的2小時為心肌的最大化壞死時期。所以對於急性心梗患者，如果在「時間窗」內（越早越好），搶在心肌大面積壞死前迅速通過急診PCI植入支架打通血管，可以明顯改善患者預後，甚至有可能不留心衰等嚴重的後遺症。
上世紀70年代以前，心肌梗死的死亡率高達30%。隨著介入治療等技術的迅速發展，通過支架撐開閉塞的冠狀動脈，能夠迅速使瀕臨壞死的心肌得到充分而有效的血液供應，使目前心肌梗死急性期的死亡率降至5%以下。
所以對於急性心梗患者，如果在介入的時間窗內如果能迅速進行急診PCI治療開通血管，可以使心臟得到很好的恢復。遺憾的是由於急診PCI的技術要求高等諸多因素，急診PCI只能在部分三甲醫院實施。可喜的是目前很多醫院都成立了胸痛中心，為急性心梗患者開通了綠色通道，使得越來越多的心梗患者可以在第一時間內接受最佳治療。
但是對於梗死已超過24小時的急性心梗患者，如果血流動力學穩定，此時立即行介入治療不僅無益反而有害。因為心臟血管堵塞後12～24小時後，缺血的心肌基本已完全壞死或梗死，這時候如果積極再進行介入治療的意義不大，應該根則患者情況擇期再手術治療。
對於陳舊性心肌梗塞的病人，如果仍有胸悶、胸痛癥狀、心功能不全等表現，通過放射性核素檢查等證實堵塞血管區域還有存活心肌的，通過進行冠狀動脈造影檢查和介入治療可以改善患者癥狀和心肌缺血。
簡單來講，對於急性心肌梗死，支架的目的是及時開通血管，搶救瀕臨壞死的缺血心肌和頓抑心肌肉。對於陳舊性心梗，如果堵塞血管支配區域還有存活心肌且患者仍有胸悶、胸痛等癥狀，通過支架也可以改善預後。
急性心肌梗死，病症極為兇險，很多人們的生命毀於此病。現如今，病症逐步年輕化，有時不禁令人惋惜。
心肌梗死病理基礎其實就是冠狀動脈粥樣硬化，隨著脂質沉積，形成斑塊，斑塊不穩定，破裂形成血栓，堵死血管，造成心肌無血供，心肌缺血壞死——心肌梗死！
一般發病半小時開始心肌細胞壞死，為什麼說時間就是心肌呢？就是這個道理。心肌細胞同腦細胞一樣，為永久性細胞，一旦壞死，不可再生！但壞死速度每個人不同，一般年輕人壞死速度比較快，老年人壞死速度比較慢，其實不是這麼比較的，年輕人血管側支循環差，老年人側支循環較年輕人豐富，故論壞死速度，往往年輕人更快一些！
那麼問題來了，我們心肌反正也有壞死了，好不了了，我做支架是做什麼呢？
第一：挽救還沒有壞死的心肌，隨著時間的推移，肯定壞死面積逐步擴大，缺血面積逐步增大，所以做了支架開通血管，避免缺血範圍再次擴大。
第二：挽救頓抑心肌，心肌壞死有個核心區，周圍心肌沒有完全壞死，處於喪失功能的「冬眠」狀態，這也就是為什麼心肌梗死有一段時間恢復期，因為需要讓這些頓抑心肌重新醒過來繼續幹活。挽救他們，對於減少壞死面積，極為重要。
第三：很多人梗死一段時間了，還是要開通血管，也就是該壞死的心肌都死透了，還需要做，原因是什麼呢？當然改善心臟血供是一點，另外一點，如果有一天其他血管出問題了，一共三支血管，之前閉塞了一支，現在又要閉塞一支，之前那支還沒處理，咋樣？如何活？
很多時候，不必擔心上當受騙，其實急性心梗病急、家屬急，醫生其實更急，他是唯一一個沒血緣關係還如此關心您死活的人，也不必擔心被騙，為什麼呢？不要過於有被害妄想症，中國病患如此之多，手術做不完的，少一個沒什麼的，他們更關心的是你需不需要做，把握適應症，能吃藥解決，決不做支架，最起碼我是那麼做那麼想的，我相信大多數人都是這麼想的！
心血管內科王醫生於2018.7.16日編輯
感謝邀請。
心肌梗死發生迅速，常常以胸骨後劇烈疼痛為主要表現，處理不及時可能導致心功能不全、心律失常，乃至猝死等不可預知的風險，我們要打起十二分的精神來對待心肌梗死。心肌梗死後我們可以通過溶栓、支架介入或冠脈搭橋等方法來迅速開通血管，以減少心肌缺血、缺氧和壞死，對於已經發生梗死的心肌細胞，目前尚沒有伴發使其恢復正常，但對於部分缺血而尚未發生壞死的心肌細胞和處於冬眠狀態的細胞，我們可最大程度的恢復其功能。
感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
謝謝邀請！
急性心肌梗死，是一種很常見，危及生命的嚴重心臟疾病！傳統上以溶栓，抗凝治療為主，近十幾年來隨著心臟介入治療的普及，通過冠脈支架，挽救了很多病人生命，改善了絕大部分病人的生活質量！（國外80年代開始實行了這項技術，我國起步晚，但是發展迅猛）
在急診室，以胸痛為首發癥狀的病人有很大比例就是急性心梗，我們平時看到這種病人首先就會向家屬說明病情，告知治療方案，在治療時間窗的病人基本都會提到冠脈造影及後續可能的冠脈支架置入，有一些家屬就會問到類似的問題：支架置入後，前面壞死的那部分心肌是否能夠完全恢復？
答案是否定的，心梗後犯罪血管（就是梗塞血管）支配心肌會出現缺血性改變，如果超過6小時，壞死心肌部位的血供是不能恢復的，後期通過瘢痕組織修復；當然如果能在6小時內及時開通梗塞血管，可以挽救絕大部分心肌！所以現在提倡的「時間就是心肌」口號，就是這個意思！其實這個很好理解，我常常用種水稻田來跟病人家屬解釋，如果水稻田的水道沒水了，出現稻田缺水，水稻就會幹枯，甚至死亡！即使後期來水了，缺水太久的部分還是不能存活的！
急診老油條一個，條友們有什麼想知道，剛好我也知道的，可以聯繫我！！！
不可以 支架只是把你堵塞的血管機械式的擴張開 讓血液再流通 而不是把堵塞的成分消除 而且心肌的死亡是不可逆的過程 也就是說 心肌只要死亡是活不過來的 不過支架後患者的身體狀況是可以恢復到正常人狀態的 建議你買一本 心肌梗死與心肌康復 看一下 裡面有對心梗最全面權威的講解 某寶上有賣 我相信你看完後會回來給我點贊的
友情提示 只能在電腦上看 希望能幫到你 純手打 望採納
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