老年痴呆早期有哪些癥狀？

很高興來回答你的問題。

老年痴呆並非無跡可尋。留意父母的一些變化，察覺自己的一些異樣，40歲後開始預防，就可以繞道而行。

父母出現以下變化，要警惕：

1、 表達和解釋的能力下降：一些簡單的辭彙要迂迴表達，如「杯子」說成「裝水的那個」；講話講到一半不知道該怎麼講下去；有時候說的話讓人難以理解。

2、 同樣的事情反覆做：最常見的就是做菜下兩次鹽，已經刷過牙了過一會又去刷了一次。

3、 判斷力下降：容易被推銷的人騙，往家裡買很多不實用又貴的東西；把東西放在不恰當的位置，如把洗髮水放到床上。

4、 沒有時間和空間概念：不知今夕是何年，不認得家附近的路，甚至在家裡呆著都找不到廁所。

5、 性格變得古怪：把撿回來的東西當成寶貝；自己找不到什麼東西就懷疑是被別人偷了。

6、 喜怒無常：情緒不穩定，容易焦慮、瞎操心。

7、 失去一些常識：比如外出買菜的時候不給錢，算數的時候算錯等等。

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----有人問怎麼預防，我在文末補上一下------

很多人對阿爾茨海默症的印象就是：記性差！

阿爾茨海默症的典型癥狀確實是記憶力減退，但是阿爾茨海默症患者的記憶減退和我們普通人記性差有很大不同，我們通常會忘記時間過去很久的事情，而他們主要表現為近期記憶力的減退。

生活中比如出現老人剛剛做完飯，但是忘了關煤氣，剛剛吃完飯，就忘了剛剛吃了什麼，而對於年輕時候的事情，卻歷歷在目。

這一階段的患者，在外人看來有些可愛，就像台灣網紅爺爺老夏，疾病早期只是忘掉一部分事情，卻一點沒有忘記自己的妻子翠娥。翠娥奶奶去了菜市場，他也要去，因為他覺得：老公去接她（翠娥），她會很高興。

這樣的愛情，羨煞一眾人。可是有一天，翠娥奶奶慌慌張張表示：爺爺不記得自己是誰了。至此，爺爺病情越來越嚴重，忘記的事情越來越多，到最後老夏爺爺連生活都無法自理。

中後期阿爾茨海默症患者，除了記憶方面會有障礙，還可能會出現失覺、失用等情況，失覺就是明明很熟悉的環境、卻覺得很陌生，甚至看鏡子里的自己都不認識，失用就是胳膊、手都還有力氣，但是就是不知道怎麼使用，刷牙、用筷子這些簡單的事情，都不會。

有的患者後期還會出現人格方面的改變，比如幻聽、幻視、妄想、狂躁等，還可能出現睡眠障礙等問題，部分患者還有可能會出現抑鬱，對什麼事情都提不起興趣。

已經出現阿爾茨海默症，我們無法逆轉病情，那麼哪些情況提示我們，家裡老人有阿爾茲海默症早期的可能？

>>>突然的記憶障礙

正常人隨著年齡增長，記憶力會有點減退，但是相對平穩的記憶減退來說，阿爾茨海默患者記憶減退速度非常快，有種突然出現丟三落四的感覺。

>>>正常工作不順手

原本能夠正常工作的老人，比如一位老教師，看到課本里的詞語本應該很熟悉，可是他卻覺得不太理解，再比如曾經從事財務工作的，對數字換算沒有以前自如。這些情況，是需要家人多注意的。

>>>時間混亂、失覺

時間混亂，就是忽然覺得記日期很困難，比如想不起今天是什麼日子、甚至無法辨認這是什麼季節，分不出冬夏等，正常的判斷力也跟著出現問題，不知道自己應該穿薄衣服還是厚衣服。

失覺就是明明很熟悉的環境、卻覺得很陌生，甚至看鏡子里的自己都不認識。

當身邊人有上述情況出現，懷疑有阿爾茨海默症，該如何確診？不廢話，直接上視頻：

【確診阿爾茨海默病需要做哪些檢查？】

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【阿爾茨海默病應如何預防？】

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主講人：邢岩——中國醫科大學航空總醫院神經內科主任 主任醫師 教研室主任 神經系統疑難病例會診中心主任 兼任神經醫學中心副主任 內科黨總支書

希望回答能對您有幫助，如果還有其他問題歡迎在評論區回復，我們會盡量提供答覆，祝健康。

老年性痴呆，又被稱為「阿爾采默氏病所致的神經認知障礙」，是一種與年齡相關的大腦細胞退化變性導致的痴獃性疾病。世界範圍內每10個65歲以上的老人就有一人患有老年性痴呆。該病起病非常隱襲緩慢，早期僅僅表現為記憶減退，如果出現下列行為異常需引起警惕：

1、 記憶力減退。老年痴呆患者痴呆的特點是遠期記憶力沒問題，但短期記憶明顯下降，如十幾年前的事情可能會經常記起沒問題，但最近幾天的事經常忘記。

2、 原來很熟悉的事情突然不會做了，如以前經常做飯，現在突然不會做了，英語老師突然不知道簡單的英語單詞是什麼意思。

3、 言語障礙，如某些很常用的詞語突然不會表達，如只能把「筆」說成用來寫字的東西，但卻不知道用「筆」字表達。

4、 出現時間、地點概念錯誤。如想不起來今天是幾月幾號，出去小區散步找不到回家的路等。

5、 家中物品到處亂放。日常用品隨意到處亂扔，經常放到不合適的地方，如把鞋子放到床上等。

6、 行為與情緒經常出現異常。如原來很講衛生的突然經常出現隨地吐痰等情況。

7、 判斷能力下降。如果馬路不看紅路燈，經常很大方的隨意借錢給別人。

8、 抽象概念不能理解。如對電視機遙控機等說明書不能理解。

9、 個性突然改變。如突然出現經常猜疑，突然出現夸夸其談或沉默寡言。

10、 活動及開創力明顯下降。原來所有的興趣愛好突然都不想參加，對一切都索然無味。

如果出現這些癥狀，特別是出現明顯記憶力下降的，要警惕老年痴呆的可能，應到三甲醫院神經內科記憶門診進一步確診和隨訪。

我們通常把發生在老年時期的痴呆稱為老年痴呆，或老年痴呆症。老年期發生的痴呆是一種進行性發展的中樞神經系統疾病，是由於等多種原因引起的一組症候群，致殘率高，病死率高。阿爾茨海默病臨床表現為，記憶力、智力呈慢性進行性減退。記憶力減退的明顯特徵是近事記不住，但很早以前的事卻能想起來。同時還會伴有計算力降低，簡單的算術有困難；視、空間辨別能力減退，在自家附近會迷路；性格和情感的改變，固執、多疑等。

排除腦變性疾病、腦血管疾病、腦外傷、腫瘤、感染性疾病等，如果家中的老年人除了有記憶力下降問題，還有下面某一種或多種問題出現，則要引起家屬的注意，應帶老人到醫院做檢查：

1. 性格突然大變，變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴，對生活的熱情喪失，昏昏欲睡；

2. 開始喜歡收藏廢品，把破爛撿回家當珍寶；

3. 有被竊妄想，總懷疑別人偷了自己的錢物；

4. 反覆重複一句話或反覆說同一件事情，語言用詞貧乏空洞；

5. 做菜總忘記放鹽還是沒放鹽，經常把鹽放的太多，或者經常忘記關火；

6. 記不清家庭住址，常在自己家附近迷路等。

老年痴呆，又叫阿爾茨海默病，是一種原因未明的、慢性進行性神經系統變性疾病。它的癥狀比較隱匿，前期的癥狀多數不是很典型。

最常見的早期癥狀就是記憶力減退。多數是近期記憶受損，表現就是剛發生的事情、剛說過的話記不起來。比如去廚房拿東西，到廚房忘記拿什麼了，轉個圈就回來了。比如，一句話反反覆復說好多遍，說每一遍的時候度跟第一次說一樣。比如早餐明明吃了包子，你問他的時候他偏偏說吃的油條。還有，很多老人自己敘述的自己的癥狀有燒著水忘記了，把水壺都燒壞了，做菜放鹽放了一遍忘記了，又放一遍，搞得菜鹹的不行。

另外一個早期的癥狀是性格改變，本來特別熱情熱心的人，忽然對周圍的事情不感興趣了，對親人也冷淡了。

還有一個相對比較早的癥狀是睡眠障礙，包括睡眠倒錯，表現為晚上不睡覺，白天叫不醒，甚至有些人在晚上大喊大叫，亂走亂吵，出現幻覺、妄想等癥狀。

老年痴呆還有一些其他的癥狀，比如認知障礙，不知道當時的時間、地點，星期一說成星期二，不知道自己在哪裡，經常出現跑出家門跑不回來，走丟了的現象，這些出現的時候就相對比較晚了。

另外，有些患者還會出現失語（不知道如何說話）、失認（原來認識的很多東西不認的了，比如日常物品），行走困難，大小便不能控制，不能進食等等一系列的癥狀，也多數是在病程進展到一定的時期後才出現。

如果自己或親人出現阿爾茨海默病或其他形式的痴呆症，怎麼發現？美國舊金山的神經心理學家Katherine Rankin博士表示，任何與人們平常行為或能力不同的變化都可能需要引起關注。

研究表明每個人都會跌倒，但是頻繁跌倒可能是阿爾茨海默病的早期信號。很多人關注自己的記憶力問題，但是如果多次摔倒，可能也是問題的跡象。有進行性核上性麻痹這種運動障礙的患者走下坡路可能都難以保持平衡，這會讓痴呆癥狀更加危險。

早期痴呆剛開始的階段，一些年齡較小的人會失去社會規範意識。他們可能會做出一些別人無法理解的行為，比如偷竊、破壞他人的房子以及不適當的人際行為，甚至有可能導致法律上的麻煩。早發性痴呆症可以會出現在三十多歲和四十多歲時，周圍的人可能根本想不到他們的這些行為與痴呆癥狀有關。

痴呆會改變人們正常移動眼睛的能力。正常人會經常移動眼睛，跟蹤眼睛的運動。但是，出現早期痴呆癥狀的人看起來就像盯著一個地方在發獃。他們會試圖閱讀，但是會跳行。這是痴呆的跡象之一，患者可能完全不會意識到，但是周圍的人可能會發現一些異常。

痴呆症一個令人驚訝的早期徵兆是吃非食物或腐敗的食物。這一部分是因為患者忘記了如何處理他們面前的事情。例如，痴呆患者可能會嘗試吃餐桌上花瓶里的花，因為他們知道餐桌是吃飯的地方，但不知道花放在那裡做什麼。與其他阿爾茨海默病的癥狀或痴呆癥狀不同，這一點也有其他可能的解釋。

大多數人會一再發現自己拚命尋找正確的詞語。實際上，沒有找到自己想說的詞語是很常見的，它不一定是痴呆症的徵兆。但是失去對物體的認知則可能是早期的痴呆癥狀，比如不知道它們叫什麼，不知道它們有什麼用。但奇怪的是，認知衰退的人在其他方面可能又會遊刃有餘。

如果通常體貼有禮貌的人開始罵人說不合適的話，並且對此沒有表現出不合適、遺憾或擔憂，這可能是痴呆症的早期跡象。在某些類型的痴呆症的早期階段，癥狀可能包括喪失閱讀社會線索的能力，這是一種讓人們理解為什麼不能說傷人的話的能力。

無法意識到別人對某種情況的感受，並不是痴呆症患者喪失閱讀社會線索的能力的唯一標誌。他們也有可能失去理解尷尬的能力。這是痴呆症的多方面跡象：患者感受不到自己所處環境中的尷尬，他們也不了解其他人所處環境（如電視上的情景喜劇）中的尷尬。

大多數人都沒有意識到，痴呆症的跡象之一是極端的強迫行為。很多人都有一些奇怪的行為，但是這些習慣可能仍處於正常範圍內。但是一些極端的囤積行為或者強迫自己儀式性的進行某件事情，就有可能是痴呆癥狀。比如，每次去商店都要買同一本書，已經買了數百本。

阿爾茨海默病的經典早期跡象之一是越來越難以進行資金管理。這可能會先從製作個人賬單出現問題開始，雖然很多人會把這種癥狀當做衰老的正常部分，但實際上這並不正常。

過去可以流暢順利說話的人突然出現講話困難，可能是一個糟糕的跡象。即使出現這種癥狀，但是患者大腦的其他部位往往仍然是清晰的。他們可以經營企業、管理家庭或者畫畫，但是卻很難講話。

老年痴呆症，學名阿爾茨海默氏病（Alzheimer』s disease，AD），目前病因尚未完全闡明，是一組原發性退行性的腦變性疾病。常於老年期發病，隱襲起病，進展緩慢，主要以智能損害為主，但損害為不可逆性。

阿爾茨海默氏病臨床表現主要為持續進行性的認知功能損害及社會生活功能受損以及行為紊亂和出現精神癥狀。阿爾茨海默氏病可根據疾病嚴重程度及病程分為早、中、晚期。早期患者常常在一些軀體疾病或者精神受到刺激後逐漸出現癥狀。近期記憶障礙是此期最主要的特徵。患者對剛剛發生的事情不能記憶，如隨手用過的物品，忘記擺放位置。和別人的重要約會以及許諾的事情常常轉身就忘。記不住剛剛認識的人名。無法學習新知識，接觸新事物也非常困難。昨日看過的書和讀過的報紙，記不住具體內容。也記不清年月日。計算能力也顯著下降，買東西時常常算錯找錢。思維變得非常遲緩，思考問題特別困難。無法勝任工作，不能合理的管理自己的財務。患者性格也有所改變，變得缺乏主動性，活動減少，孤僻，自私，對其它事物不感興趣。為人冷淡，對家人和親朋好友都漠不關心。情緒不穩定，變化快，容易受到激惹。此期患者對自己的變化有一定的自知。常常通過迴避競爭，減少外出活動，來掩飾自己的變化。

我們現在說的老年痴呆是阿爾茨海默病的俗稱，是老年人群中最常見的痴呆類型，約佔65歲以上老年人痴呆原因的60-80%。

從病程分期上來看，老年痴呆的發病過程分為臨床前期，輕度認知功能障礙和痴呆三個階段。臨床前期和輕度認知功能障礙期出現的癥狀都算早期癥狀。

由於老年痴呆是以記憶力下降為核心的全面的腦功能下降，因此它的第一個早期癥狀就是記憶力下降，尤其是近記憶力下降，比如剛剛看完我的這個問答，過幾分鐘就想:李大夫說的有哪些癥狀來著，這種情況就是近記憶力下降了，我們看到有些老年人你剛剛告訴他的事，他轉眼就忘了，可是他年輕時候的事說起來缺滔滔不絕，其實就是近記憶力下降了!

還有一個表現是命名障礙，好多熟人，見了面卻突然想不起人家的名字來了??，或者很多平時熟悉的東西突然就不知道叫什麼了，也許過幾天又突然想起來；

第三點是視空間障礙，比如看一幅圖，卻搞不清裡面兩個物體之間的距離，生活中，容易迷路等；

第四點是行為改變，不喜歡社交了，愛好少了，也可能出現性格改變，原來非常注意形象的一個人逐漸不講衛生，原來和老伴很恩愛，突然無緣無故瞎懷疑；突然對自己的身體狀況漠不關心或過度關心等；

第五個可能的表現是說話沒有以前流暢，有時候找詞困難，很少再能說出複雜的句子了！

第六點，愛丟東西，重要的東西亂放，自己不記得又懷疑家裡人偷了；亂買東西，比如我有一個病人家屬，總跟我抱怨，家裡明明有工具，病人還是每次要用就買一個新的回來，同樣的工具已經有10幾套了！

第七條，做一些日常工作效率下降，速度變慢了。

當然在老年痴呆的早期階段，這些癥狀可能還比較輕微，有時候不是熟悉的人不容易發現病人的某些改變，我們也有一些簡單的篩查方法，可以幫助早期發現一些異常。

第一個檢查方法叫簡短認知篩查，具體做法是:先告訴病人3個詞如蘋果，大樹，桌子，接著讓病人畫個鐘錶，然後讓病人回憶這3個詞，畫鍾得兩分，單詞得三分，總分小於等於3分就提示有問題！

另一個是痴呆早期篩查量表

這個量表的問題簡單明了，很容易判斷，方便病人家屬及時發現這些早期癥狀，及時就診。

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早期癥狀表現：

1、輕度語言功能受損；

2、日常生活中出現明顯的一級減退，特別是對近期事件記憶的喪失；

3、事件觀念產生混淆；

4、在熟悉的地方迷失方向；

5、做事缺乏主動性及失去冬季；

6、出現憂鬱或攻擊行為；

7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。