打完狂犬疫苗後又被狗咬傷,還用不用再打一次免疫球蛋白呢?
曾經打過狂犬病疫苗的,再次暴露後只需要考慮是否再接種疫苗,而肯定是不需要再打狂犬病免疫球蛋白的。
狂犬病免疫球蛋白就是狂犬病的抗體,無需機體免疫應答過程,能夠立刻開始對狂犬病病毒中和。其主要作用為在疫苗誘導機體產生有效抗體之前,在患者暴露部位立即提供所需的中和抗體,其作用迅速但短暫。而疫苗誘導產生抗體需要2周的時間,但抗體可持續存在數年。
打個比方,狂犬病病毒入侵好比國家的敵人入侵,而狂犬病免疫球蛋白就是別的國家的軍隊,我們借來用用,但是只能借用3周。而我們自己的軍隊,需要疫苗來動員,這個時間需要2周以上,但是自己的軍隊一旦動員出來,可以保護幾年時間。
狂犬病疫苗在刺激機體產生足量抗體之前(>0.5 IU/m1),狂犬病免疫球蛋白提供的主動免疫可以為人體提供免疫保護。
傷口周圍浸潤注射的狂犬病免疫球蛋白可使傷口局部獲得高濃度的中和抗體,阻斷病毒在傷口中的擴散。接種過全程狂犬病疫苗的人,抗體可以持續半年以上,2009年指南認為半年內再暴露不需要再接種疫苗,2016年指南認為3個月內再暴露不需要接種疫苗。但是只要是全程接種過疫苗,以後不管多久再暴露,都需要再接種免疫球蛋白。實際上,接種過疫苗的人並且產生了抗體的人,以後會有免疫記憶,再暴露的時候,也就是再有狂犬病病毒進入身體的時候,都是會有記憶反應的,要比沒有接種過疫苗的人產生抗體快的多,就像國家有軍隊入侵的時候,曾經經歷過戰爭的國家,能夠更快的動員起軍隊做好戰鬥準備。如果把狂犬病病毒比做入侵的敵軍,而保護人體的這些軍隊就是是疫苗訓練出來的抗體。
一個儲備有自己軍隊的國家,當然不需要去僱傭那些別人的現成的軍隊了。今後即使再有敵人來,也只有加強疫苗動員刺激,軍隊就可以立刻整裝待發。
我國《狂犬病暴露後預防處置工作規範》2009年版中,曾經全程接種過狂犬病疫苗的,再次被狗咬後狂犬病疫苗的接種程序為:距離上次接種半年以內則不需要加強接種,半年到1年內是在第0天和第3天各接種一劑。1年到3年是在第0,3,7天各接種一劑,3年以上則需重新全程接種。在《狂犬病預防處置技術指南(2016版)》里則是3個月內不需要加強,超過3個月則於第0,3天各加強一針。這是狂犬病疫苗的加強接種程序。但是兩個指導文件都有這樣一句:曾經全程接種過狂犬病疫苗的,再次暴露無需使用免疫球蛋白。
您好,被狗抓傷或咬傷後有暴露傷口存在,有可能傳染狂犬病毒,需要接種狂犬疫苗進行預防。如果咬傷後有皮膚出血,需要接種狂犬疫苗的同時,接種狂犬免疫球蛋白
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