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水腫是「腎」不好的體現嗎?


導致水腫的原因很多,飲食太咸,懷孕,營養不良,服用類固醇藥物,腎臟、心臟、肝臟或甲減等疾病都可能會引起水腫。


下面列出了可能引起水腫的具體原因

(1)體內鈉過多(比如飲食太咸)

血液鈉含量過多時,細胞中會析出水分來稀釋血液中的鹽。此時,你會感到口渴,喝過多的水,引起水腫。

(2)懷孕女性雙腿容易水腫

懷孕期間(尤其是孕晚期)增大的子宮會對骨盆腔靜脈和腔靜脈(將下肢血液運回心臟的身體右半邊最大的靜脈)產生壓力。這種壓力會使血液從雙腿中的返回變緩,導致血液積聚,將靜脈中的液體推向腳部和腳踝組織中去。

女性在孕期出現一定程度的雙腳和腳踝水腫是正常現象。

(3)慢性消耗性疾病導致的營養不良也能引起水腫

如蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等,這類水腫特點是:水腫發生前通常有消瘦、體重減輕等表現。水腫通常從足部開始逐漸蔓延至全身。

(4)服用類固醇藥物

這類藥物會導致腎臟保留過多的鈉,從而導致身體水腫。

(5)腎臟、心臟、肝臟或甲減疾病導致水腫

  • 腎臟疾病引起的水腫

腎臟水腫的特點是:疾病早期晨間起床時有眼瞼與面部水腫,以後發展為全身水腫。

  • 心臟疾病引起的水腫

水腫程度可能由於疾病不同階段而不同,從輕度的踝部水腫到嚴重的全身性水腫都有可能。

水腫特點是:身體下垂部位首先會出現, 休息後減輕或消失, 經常卧床者腰骶部更明顯,臉部一般不腫。

  • 肝臟疾病引起的水腫

後期肝硬化主要表現為腹水。

水腫特點是:可能首先會出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、臉部及上肢通常沒有水腫。

  • 甲減引起的水腫

甲減病人常常有水腫,這是由於體內粘液性物質代謝障礙,堆積在皮下組織的緣故。

這種水腫的特點是:通常是全身性浮腫,用指頭按壓不出現凹陷性改變。

(6)不明原因的周期性水腫

這種水腫可能與荷爾蒙水平波動有關。

如果水腫與月經周期有明顯關係,可能是經前期緊張綜合征,應該看婦科。


如何初步判斷自己是不是存在水腫?

水腫是皮下組織間隙中有過多體液積聚引起的,可以通過下面的特點初步判斷是不是存在水腫:

  • 皮膚蒼白;
  • 皺紋變淺;
  • 局部溫度較低;
  • 彈性差,用手指按壓局部(如腳脖子內側、小腿前部或額頭等部位)皮膚,出現凹陷明顯,恢復較慢。

水腫需要做哪些檢查?

根據引起水腫原因不同,需要進行的檢查也不盡相同。除了水腫的一般檢查外,還需要針對引起水腫的疾病做「原發病」檢查,以確定具體的治療方法,並估計病程和治療結果。

對於全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的檢查:

  • 血檢(血漿總蛋白與白蛋白的測定,血紅細胞計數和血紅蛋白含量測定);
  • 尿檢;
  • 腎功能檢查;
  • 計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量。

以下幾種方法可以幫助你應對水腫

(1)少鹽飲食

少吃垃圾食品,以及含鹼量過多的食品。

(2)運動起來

散步、騎行和網球,都可把下肢和關節瀦留的液體趕出來。

(3)抬高腿部

如果下肢水腫,每天抬高雙腿幾分鐘。躺在床上或地上,雙腿、臀部都貼在牆上,雙腿伸開成W狀。保持5分鐘。如果你是孕婦,側躺著,用枕頭墊高雙腳。

(4)如果你正在服藥,將所有服用處方和非處方葯都告訴醫生

讓醫生決定是否需要更改劑量(如減少雌激素藥量)或換藥。如果你用用了類固醇,一定要讓醫生知道你有水腫的情況。

(5)如果以上措施無法緩解,就需要就醫,尋找水腫原因

可以檢查心臟、血檢、腎功能、肝功能。然後根據病因對症處理。

治療原發病是治療水腫的最根本的措施。如心源性水腫要治療心衰等心臟疾病,營養不良性水腫要及時補充人體所需營養物質等。


有些女性可能會有周期性經前水腫的情況,下面給出4條應對經前水腫的小貼士。

(1)喝植物茶

西芹和熊果(uva-ursi)茶有助於排出多途水分,而且沒有副作用。

(2)服用維生素B6

每天服用250mg維生素B6,有助於緩解經前水腫。也可以緩解由激素替代療法導致的水腫。但B6在高劑量時是有毒的,需要遵醫囑服用。

(3)服用鈣片

早餐和晚飯時分別服用500mg的鈣片,可以緩解一些人的經前水腫。但服用前先詢問醫生是否適用於你。

(4)不要服用非處方利尿劑

有些非處方葯宣稱可以消除經前水腫,但多含有咖啡因作為利尿劑。咖啡因的副作用是會導致胸部疼痛和壓痛和刺激感。


總結一下:引起水腫的原因有很多,腎臟疾病是原因之一。可以通過少鹽飲食、運動、抬高腿部、換藥等方法緩解水腫。如果這些方法無效,就需要去醫院做檢查,查出水腫的「原發病」,進而從根本上治療水腫。

這就是我對問題「水腫一定是『腎』不好嗎」的回答,有任何疑問,歡迎在評論區留言。


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