狼瘡患者飲食上需要注意些什麼？

紅斑狼瘡，為典型免疫性結締組織病症，多發病15到40歲女性。患者會出現以下癥狀：

紅斑狼瘡患者，免疫功能異常，人體形成多種物質，為致熱源，致機體發熱。一般達到百分之八十病人，會出現發熱，多為高熱，約百分之十二病人，為低熱。其他部分患者為不明原因發熱。

紅斑狼瘡患者會出現血沉增高的癥狀，血沉檢測較方便，所以為紅斑狼瘡患者進行檢測最常使用的方法。

百分之八十之上患者，出現皮膚受損，紅斑、皮疹等多樣型。顴面部有蝴蝶形紅斑、甲周，指端出現水腫性紅斑。

紅斑狼瘡患者飲食需注意：

1. 患者在活動期飲食宜清淡為主，多食用維生素含量高的青菜、水果。

2. 患者為緩解無癥狀的，一般可食用平時普通的食物。

3. 存在腎臟受損患者，如：少尿、水腫、氮質血症的病人，要食用低鹽、蛋白食物，且控制水的攝取。水腫消失，血壓恢復等正常之後，就能開始普通飲食。

4. 不食油炸食品，紅斑狼瘡患者由於胃腸道存在炎症病變，消化、吸收都較差，油炸東西，不易消化，回使腸負擔增加，造成消化不良，加重病情。

5. 不食油膩，味重東西。油膩食物，脂肪高，紅斑狼瘡患者血管、腎臟有病變，宜清淡為主，不宜食用過油食物。

6. 忌食高苯氨類蛋白食物，如：牛肉、豆皮、松魚乾等。會直接引發病情惡化。

7. 不食有增強光敏感作用食物，如：無花果、油菜、芹菜等。

由於服用某些治療藥物或因狼瘡對身體某些部位已造成損傷，狼瘡患者常需要注意飲食。下面，「問上醫」將用美國家庭醫生智庫的權威健康知識為您詳細盤點。

1）需要避免的：苜蓿

狼瘡患者應避免的食物是苜蓿。有報道說苜蓿補充劑會引起類似狼瘡的癥狀或導致狼瘡發作。這類癥狀有肌肉疼痛、疲勞、驗血指標異常、免疫功能改變以及腎臟問題。這些反應可能與刀豆氨基酸（存在於苜蓿種子和幼芽中，葉子中沒有），會刺激免疫系統，加劇炎症。

2）需要避免的：酒精

狼瘡患者飲用酒精常會降低某些藥物的效果，導致新的問題或使原有癥狀加劇。比如，非甾體抗炎葯（如阿司匹林、布洛芬、奈普生和塞來昔布）會導致胃腸潰瘍和出血。而飲酒會增加潰瘍和內出血的幾率。

此外，酒精還會影響抗凝血藥物（如華法林）以及化療葯（甲胺喋呤）的藥效。

皮質激素會使血壓、血液中的膽固醇和脂類升高。服用皮質激素時，應限制脂肪和鹽的攝入，否則會加重上述藥物副作用。

糖皮質激素還會導致或加重骨質疏鬆，使骨骼脆弱更容易骨折。如果你已經有骨質疏鬆，就應該吃富含鈣的食物，以強壯骨骼。比如熟食深綠葉的蔬菜（菠菜、西蘭花和綠甘草）、牛奶、乳酪、酸奶或鈣以及維生素D補充劑。

如果出現水腫，則需要減少食鹽和鈣的攝入量，尤其要避免加工過的食物。

（以下回答來自於劍橋大學的免疫專家Dr. Ronenn Roubenoff）

如果你同時對麩質過敏（會導致腹瀉），就需要避免麩質。但並沒有證據表明麩質會加重自身免疫疾病（如狼瘡）的炎症。如果你不知道自己是否過敏，可到醫院進行檢查（需要驗血）。

2） 狼瘡患者可以素食或嚴格素食嗎？

素食或嚴格素食都可以，但需要補充複合維生素（包括維生素B12），因為這種維生素只有動物才含有。如果缺乏B12會，會導致貧血和神經損傷。而且，還要從多種途徑（如大米、豆類、玉米和小麥）獲取蛋白質，以保證獲取全蛋白。動物蛋白（如牛奶、雞蛋）是全蛋白，但植物蛋白中某些氨基酸含量較低，作為單獨的蛋白持來源還不夠。

3）狼瘡患者應該避紅肉嗎？

沒有科學證據表明不食紅肉對狼瘡有緩解作用。如果你有腎病，吃紅肉會使攝入的蛋白質過多，超出腎臟承受範圍。紅肉也會加重膽固醇或甘油三酯偏高的情況。另一方面，如果身體有炎症，你對蛋白質的需求會增加。因此飲食要均衡。如果你不確定要吃多少，可以諮詢醫生。

4）狼瘡患者應額外服用維生素和礦物補充劑嗎？

每天服用一次允許劑量的一種或多種維生素沒有害處。另外，日常飲食可能無法保證某些礦物質的攝取。比如鈣，絕經前女性的鈣攝入量是1200mg/天，但不喝牛奶的女性通常無法攝入足夠的鈣。同樣還有鐵，如果不吃紅肉，鐵的攝取可能會不夠。這時就需要服用相應的礦物補充劑。

5）狼瘡患者需要了解植物補充劑嗎？

市面上已經有、且仍在不斷出現各種補充劑。但美國FDA（食品與藥品監督局）並沒有對補充劑作出規範。因此我們無法確認這些補充劑聲明的成分是否真實，或是否有未知成分。由於補充劑對狼瘡效果還缺乏研究結果來支持，並不推薦在沒有醫生建議的情況下擅自服用補充劑。

6）狼瘡患者在食欲不振或噁心的時候可以喝水果或蔬菜汁嗎？

可以喝果汁，但最好與正常飲食應攝入的熱量相等比較好。也可以增加一些蛋白粉，以豐富營養。

一般來說，飲食應該是有營養、均衡、包含大量蔬菜水果和全穀物、適量肉、禽和魚類。

如果你想服用植物或維生素補充劑，需要先諮詢醫生。因為有些補充劑可能會與你正在服用的狼瘡藥物發生反應。這些補充劑不能替代藥物用來治療狼瘡或控制藥物副作用。

以上內容由「問上醫」團隊整理自美國家庭醫生智庫，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

你好，我身為一個狼瘡患者，覺得有必要與你分享我的飲食經驗。

我是2017年查出了，從出院到現在8個月了，每個月定期複查，結果都是蠻好的，看我這個月的檢查結果：

平常飲食我都是低鹽（基本是不加鹽），吃得很清淡，每天就吃白飯，菜（菠菜，光敏食物就忌口），豬肉，一個星期吃一兩次雞肉，加冬瓜煮湯（可以降尿酸），有時候煮黑木耳（降低膽固醇），煮粥時加個雞蛋（想我們這種情況只能吃蛋白，增加蛋白質），有時用純牛奶煮蛋清，平常要注意蛋白的攝入，補充蛋白質的流失，防止水腫嚴重！

反正自己在飲食搭配要合理，畢竟每個人的體質都不一樣，最後還要注意防晒，不要太過於勞累，積極樂觀配合治療。

【系統性紅斑狼瘡的患者不能吃哪些東西有明確的定論嗎】

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【系統性紅斑狼瘡患者必須要注意哪些事？】

主講人：吳東海——中日友好醫院風濕免疫科主任醫師 首席專家；中華醫學會風濕病學分會第五屆、第六屆委員會副主任委員。

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